天津市中醫(yī)院「神經(jīng)肌肉超聲」檢查技能專項(xiàng)評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估面神經(jīng)時(shí)，首選的檢查切面是？A.巖骨乳突切面B.顳骨巖部切面C.頸部分支切面D.頸橫肌切面2.對(duì)于腓總神經(jīng)損傷的超聲評(píng)估，以下哪個(gè)表現(xiàn)最具有特征性？A.神經(jīng)干增粗伴血流信號(hào)增多B.神經(jīng)干凹陷伴血流信號(hào)消失C.神經(jīng)干增粗伴血流信號(hào)減少D.神經(jīng)干變細(xì)伴血流信號(hào)增多3.在天津市中醫(yī)院，評(píng)估正中神經(jīng)在肘部的走行時(shí)，應(yīng)首選哪個(gè)切面？A.肘窩橫切面B.肘窩縱切面C.腕部橫切面D.腕部縱切面4.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.腓骨長肌腱增粗B.腓骨短肌腱增粗C.脛骨前肌腱增粗D.腓骨肌腱凹陷5.在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，以下哪個(gè)部位最常受損傷？A.膝上外側(cè)B.膝下外側(cè)C.腓骨頭附近D.腓骨頸附近6.對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，以下哪個(gè)切面最常用？A.顴骨上切面B.顳骨下切面C.顴骨橫切面D.顳骨縱切面7.在天津市中醫(yī)院，評(píng)估尺神經(jīng)肘部病變時(shí)，首選的切面是？A.肘窩橫切面B.肘窩縱切面C.腕部橫切面D.腕部縱切面8.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是？A.腓骨長肌腱增粗B.腓骨短肌腱增粗C.脛骨前肌腱增粗D.腓骨肌腱凹陷9.在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，以下哪個(gè)部位最常受損傷？A.膝上外側(cè)B.膝下外側(cè)C.腓骨頭附近D.腓骨頸附近10.對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，以下哪個(gè)切面最常用？A.顴骨上切面B.顴骨下切面C.顴骨橫切面D.顳骨縱切面二、多選題（每題3分，共10題）1.在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估腓總神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括？A.神經(jīng)干增粗B.神經(jīng)干凹陷C.血流信號(hào)消失D.血流信號(hào)增多E.肌肉萎縮2.對(duì)于正中神經(jīng)在腕部的評(píng)估，以下哪些切面常用？A.腕部橫切面B.腕部縱切面C.肘窩橫切面D.肘窩縱切面E.腕管縱切面3.在天津市中醫(yī)院，評(píng)估尺神經(jīng)肘部病變時(shí)，可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括？A.神經(jīng)干增粗B.神經(jīng)干凹陷C.血流信號(hào)減少D.肌肉萎縮E.神經(jīng)干移位4.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括？A.足下垂B.足內(nèi)翻C.足外翻D.踝關(guān)節(jié)背伸無力E.踝關(guān)節(jié)跖屈無力5.對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括？A.神經(jīng)干增粗B.神經(jīng)干凹陷C.血流信號(hào)消失D.肌肉萎縮E.神經(jīng)干移位6.在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，以下哪些部位最常受損傷？A.膝上外側(cè)B.膝下外側(cè)C.腓骨頭附近D.腓骨頸附近E.腓骨短肌腱附近7.對(duì)于正中神經(jīng)在肘部的評(píng)估，可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括？A.神經(jīng)干增粗B.神經(jīng)干凹陷C.血流信號(hào)減少D.肌肉萎縮E.神經(jīng)干移位8.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的肌肉萎縮包括？A.腓骨長肌B.腓骨短肌C.脛骨前肌D.脛骨后肌E.拇長屈肌9.在天津市中醫(yī)院，評(píng)估尺神經(jīng)腕部病變時(shí)，可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括？A.神經(jīng)干增粗B.神經(jīng)干凹陷C.血流信號(hào)減少D.肌肉萎縮E.神經(jīng)干移位10.對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括？A.額紋減弱B.眉毛下垂C.眼瞼閉合不全D.口角歪斜E.鼻唇溝變淺三、判斷題（每題2分，共10題）1.在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估面神經(jīng)時(shí)，顳骨巖部切面是首選的檢查切面。（×）2.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是腓骨長肌腱增粗。（×）3.對(duì)于正中神經(jīng)在肘部的評(píng)估，首選的切面是肘窩橫切面。（×）4.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是腓骨短肌腱增粗。（×）5.在天津市中醫(yī)院，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，膝上外側(cè)是最常受損傷的部位。（√）6.對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，首選的切面是顴骨上切面。（×）7.在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估尺神經(jīng)肘部病變時(shí)，首選的切面是肘窩縱切面。（√）8.腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是腓骨肌腱凹陷。（√）9.在天津市中醫(yī)院，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，腓骨頸附近是最常受損傷的部位。（×）10.對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，首選的切面是顳骨縱切面。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估正中神經(jīng)腕部病變的常用切面及注意事項(xiàng)。2.簡述腓總神經(jīng)損傷的超聲表現(xiàn)及其臨床意義。3.簡述面神經(jīng)顳支損傷的超聲評(píng)估方法及典型表現(xiàn)。4.簡述尺神經(jīng)肘部病變的超聲評(píng)估方法及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，因“右足下垂伴足外翻1年”就診。天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查提示：右腓總神經(jīng)膝上外側(cè)段增粗，血流信號(hào)消失，腓骨長肌、腓骨短肌萎縮。請(qǐng)分析該病例的診斷及超聲表現(xiàn)。2.患者女性，32歲，因“左額紋減弱、眼瞼閉合不全半年”就診。天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查提示：左面神經(jīng)顳支增粗，血流信號(hào)減少。請(qǐng)分析該病例的診斷及超聲表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估面神經(jīng)時(shí)，首選的檢查切面是顳骨巖部切面，該切面能清晰顯示面神經(jīng)在顳骨內(nèi)的走行。2.B解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是神經(jīng)干凹陷伴血流信號(hào)消失，這是由于神經(jīng)水腫、缺血導(dǎo)致的。3.B解析：在天津市中醫(yī)院，評(píng)估正中神經(jīng)在肘部的走行時(shí)，首選的切面是肘窩縱切面，該切面能清晰顯示正中神經(jīng)在肘窩內(nèi)的走行。4.D解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是腓骨肌腱凹陷，這是由于神經(jīng)支配的肌肉萎縮導(dǎo)致的。5.A解析：在天津市中醫(yī)院，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，膝上外側(cè)是最常受損傷的部位，該部位受外傷或手術(shù)影響較大。6.A解析：對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，首選的切面是顴骨上切面，該切面能清晰顯示顳支在顴骨上的走行。7.B解析：在天津市中醫(yī)院，評(píng)估尺神經(jīng)肘部病變時(shí)，首選的切面是肘窩縱切面，該切面能清晰顯示尺神經(jīng)在肘窩內(nèi)的走行。8.D解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是腓骨肌腱凹陷，這是由于神經(jīng)支配的肌肉萎縮導(dǎo)致的。9.A解析：在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，膝上外側(cè)是最常受損傷的部位，該部位受外傷或手術(shù)影響較大。10.A解析：對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，首選的切面是顴骨上切面，該切面能清晰顯示顳支在顴骨上的走行。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括神經(jīng)干增粗、凹陷、血流信號(hào)消失、增多，以及肌肉萎縮。2.A,B,E解析：對(duì)于正中神經(jīng)在腕部的評(píng)估，常用的切面包括腕部橫切面、腕部縱切面和腕管縱切面。3.A,B,C,D,E解析：尺神經(jīng)肘部病變時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括神經(jīng)干增粗、凹陷、血流信號(hào)減少、肌肉萎縮、神經(jīng)干移位。4.A,B,D解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括足下垂、足內(nèi)翻、踝關(guān)節(jié)背伸無力。5.A,B,C,D,E解析：面神經(jīng)顳支損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括神經(jīng)干增粗、凹陷、血流信號(hào)消失、肌肉萎縮、神經(jīng)干移位。6.A,B,C,D解析：在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，最常受損傷的部位包括膝上外側(cè)、膝下外側(cè)、腓骨頭附近、腓骨頸附近。7.A,B,C,D,E解析：正中神經(jīng)肘部病變時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括神經(jīng)干增粗、凹陷、血流信號(hào)減少、肌肉萎縮、神經(jīng)干移位。8.A,B,C,D解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的肌肉萎縮包括腓骨長肌、腓骨短肌、脛骨前肌、脛骨后肌。9.A,B,C,D,E解析：尺神經(jīng)腕部病變時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括神經(jīng)干增粗、凹陷、血流信號(hào)減少、肌肉萎縮、神經(jīng)干移位。10.A,B,C,D,E解析：面神經(jīng)顳支損傷時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括額紋減弱、眉毛下垂、眼瞼閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺。三、判斷題答案與解析1.×解析：在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估面神經(jīng)時(shí)，顳骨巖部切面是首選的檢查切面，但題目表述有誤。2.×解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是腓骨肌腱凹陷，而非腓骨長肌腱增粗。3.×解析：對(duì)于正中神經(jīng)在肘部的評(píng)估，首選的切面是肘窩縱切面，而非肘窩橫切面。4.×解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是腓骨肌腱凹陷，而非腓骨短肌腱增粗。5.√解析：在天津市中醫(yī)院，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，膝上外側(cè)是最常受損傷的部位。6.×解析：對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，首選的切面是顴骨上切面，而非顳骨縱切面。7.√解析：在天津市中醫(yī)院神經(jīng)肌肉超聲檢查中，評(píng)估尺神經(jīng)肘部病變時(shí)，首選的切面是肘窩縱切面。8.√解析：腓總神經(jīng)損傷時(shí)，超聲下可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是腓骨肌腱凹陷。9.×解析：在天津市中醫(yī)院，評(píng)估腓總神經(jīng)時(shí)，腓骨頸附近不是最常受損傷的部位。10.×解析：對(duì)于面神經(jīng)顳支的評(píng)估，首選的切面是顴骨上切面，而非顳骨縱切面。四、簡答題答案與解析1.正中神經(jīng)腕部病變的超聲評(píng)估方法及注意事項(xiàng)答：評(píng)估正中神經(jīng)腕部病變時(shí)，常用切面包括腕部橫切面、腕部縱切面和腕管縱切面。注意事項(xiàng)包括：①檢查前需詢問患者是否有手部麻木、疼痛等癥狀；②檢查時(shí)需注意患者的體位，避免壓迫神經(jīng)；③需注意神經(jīng)的走行及血流信號(hào)變化；④需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。2.腓總神經(jīng)損傷的超聲表現(xiàn)及其臨床意義答：腓總神經(jīng)損傷的超聲表現(xiàn)包括神經(jīng)干增粗或凹陷、血流信號(hào)消失或減少、肌肉萎縮等。臨床意義在于：①神經(jīng)干增粗或凹陷提示神經(jīng)水腫或缺血；②血流信號(hào)消失或減少提示神經(jīng)損傷嚴(yán)重；③肌肉萎縮提示神經(jīng)支配的肌肉功能喪失。3.面神經(jīng)顳支損傷的超聲評(píng)估方法及典型表現(xiàn)答：評(píng)估面神經(jīng)顳支損傷時(shí)，常用切面是顴骨上切面。典型表現(xiàn)包括神經(jīng)干增粗或凹陷、血流信號(hào)消失或減少、肌肉萎縮等。臨床意義在于：①神經(jīng)干增粗或凹陷提示神經(jīng)水腫或缺血；②血流信號(hào)消失或減少提示神經(jīng)損傷嚴(yán)重；③肌肉萎縮提示神經(jīng)支配的肌肉功能喪失。4.尺神經(jīng)肘部病變的超聲評(píng)估方法及注意事項(xiàng)答：評(píng)估尺神經(jīng)肘部病變時(shí)，常用切面是肘窩縱切面。注意事項(xiàng)包括：①檢查前需詢問患者是否有手部麻木、疼痛等癥狀；②檢查時(shí)需注意患者的體位，避免壓迫神經(jīng)；③需注意神經(jīng)的走行及血流信號(hào)變化；④需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。五、案例分析題答案與解析1.腓總神經(jīng)膝上外側(cè)段損傷的超聲評(píng)估答：該病例診斷為右腓總神經(jīng)膝上外側(cè)段損傷。超聲表現(xiàn)包括神經(jīng)干增粗、血流信號(hào)