晉城市中醫(yī)院負(fù)壓傷口治療技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)（VAC）的主要作用機制是？A.促進肉芽組織生長B.抑制細(xì)菌繁殖C.加速上皮細(xì)胞遷移D.以上都是2.以下哪種傷口類型最適合使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)？A.淺表擦傷B.深部感染創(chuàng)面C.小面積滲出少的創(chuàng)面D.平整無凹陷的創(chuàng)面3.VAC治療系統(tǒng)通常需要多久更換一次透明薄膜？A.24小時B.48小時C.72小時D.根據(jù)滲出情況決定4.以下哪種情況不適合使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)？A.糖尿病足潰瘍B.大面積燒傷創(chuàng)面C.靜脈性潰瘍D.活動性出血創(chuàng)面5.負(fù)壓傷口治療時，負(fù)壓值通常設(shè)定在？A.-50mmHgB.-100mmHgC.-150mmHgD.-200mmHg6.以下哪種材料最適合用于VAC治療系統(tǒng)的引流管？A.橡膠管B.聚氯乙烯管C.聚丙烯管D.聚酯管7.VAC治療過程中，患者出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)如何處理？A.調(diào)高負(fù)壓值B.停止治療并檢查系統(tǒng)C.加快更換頻率D.使用止痛藥8.以下哪種情況會導(dǎo)致VAC治療失?。緼.負(fù)壓不足B.引流管堵塞C.薄膜破損D.以上都是9.VAC治療系統(tǒng)的透明薄膜應(yīng)選擇？A.透氣性差但防水B.透氣性好且防水C.不透氣但防水D.透氣性好但不防水10.以下哪種并發(fā)癥與負(fù)壓傷口治療技術(shù)無關(guān)？A.負(fù)壓不足B.感染C.肌肉萎縮D.薄膜下積液二、多選題（每題3分，共10題）1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的優(yōu)點包括？A.促進創(chuàng)面愈合B.減少感染風(fēng)險C.降低疼痛D.減少換藥次數(shù)2.VAC治療系統(tǒng)主要由哪些部分組成？A.負(fù)壓吸引器B.引流管C.透明薄膜D.控制面板3.以下哪些情況需要立即停止VAC治療？A.患者出現(xiàn)呼吸困難B.創(chuàng)面出血不止C.薄膜下積液過多D.負(fù)壓值突然下降4.負(fù)壓傷口治療過程中，創(chuàng)面滲出液的顏色可能表現(xiàn)為？A.淺黃色B.淺綠色C.血紅色D.淺褐色5.以下哪些因素會影響VAC治療的療效？A.患者血糖水平B.創(chuàng)面大小C.負(fù)壓值設(shè)定D.治療時間6.VAC治療后的創(chuàng)面護理包括？A.定期檢查創(chuàng)面B.更換透明薄膜C.檢查負(fù)壓值D.使用抗生素7.以下哪些情況可能需要調(diào)整VAC治療的負(fù)壓值？A.創(chuàng)面滲出增多B.創(chuàng)面滲出減少C.薄膜下積液D.患者疼痛加劇8.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.糖尿病足潰瘍B.壓瘡C.大面積燒傷D.血管性潰瘍9.VAC治療過程中，患者可能出現(xiàn)哪些不適癥狀？A.疼痛B.燒灼感C.干燥D.發(fā)熱10.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的禁忌癥包括？A.血液病B.活動性出血C.創(chuàng)面感染嚴(yán)重D.患者過敏三、判斷題（每題2分，共15題）1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)適用于所有類型的傷口。（×）2.VAC治療系統(tǒng)的透明薄膜需要每天更換。（√）3.負(fù)壓傷口治療可以完全替代傳統(tǒng)換藥。（×）4.負(fù)壓值過高會導(dǎo)致創(chuàng)面損傷。（√）5.負(fù)壓傷口治療過程中，創(chuàng)面滲出液增多需要立即調(diào)整負(fù)壓值。（×）6.負(fù)壓傷口治療適用于糖尿病患者。（√）7.負(fù)壓傷口治療可以預(yù)防創(chuàng)面感染。（√）8.負(fù)壓傷口治療過程中，創(chuàng)面干燥可能是負(fù)壓不足的表現(xiàn)。（×）9.負(fù)壓傷口治療適用于大面積燒傷創(chuàng)面。（√）10.負(fù)壓傷口治療需要定期檢查負(fù)壓值。（√）11.負(fù)壓傷口治療過程中，創(chuàng)面疼痛可能是薄膜下積液的表現(xiàn)。（√）12.負(fù)壓傷口治療可以促進肉芽組織生長。（√）13.負(fù)壓傷口治療適用于靜脈性潰瘍。（√）14.負(fù)壓傷口治療過程中，創(chuàng)面滲出液顏色變化可能提示感染。（√）15.負(fù)壓傷口治療需要患者配合進行日常護理。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述負(fù)壓傷口治療技術(shù)的原理。2.列舉三種負(fù)壓傷口治療技術(shù)的適應(yīng)癥。3.簡述負(fù)壓傷口治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。4.如何判斷負(fù)壓傷口治療的效果？5.簡述負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)的操作步驟。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男性，65歲，因糖尿病足導(dǎo)致足部出現(xiàn)大面積潰瘍，創(chuàng)面有少量滲出，伴有異味。請問如何使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)？2.患者李某，女性，72歲，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)壓瘡，創(chuàng)面有較多滲出，伴有紅腫。請問如何使用負(fù)壓傷口治療技術(shù)并預(yù)防并發(fā)癥？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：負(fù)壓傷口治療技術(shù)通過負(fù)壓吸引促進肉芽組織生長、抑制細(xì)菌繁殖、加速上皮細(xì)胞遷移，綜合作用促進創(chuàng)面愈合。2.B解析：深部感染創(chuàng)面需要負(fù)壓吸引清除滲出液和壞死組織，適合使用VAC技術(shù)。淺表擦傷滲出少，無需負(fù)壓治療。3.D解析：透明薄膜更換頻率根據(jù)滲出情況決定，一般48-72小時更換一次，但滲出多時需提前更換。4.D解析：活動性出血創(chuàng)面需先止血，不適合立即使用負(fù)壓吸引。其他類型創(chuàng)面均可使用VAC技術(shù)。5.B解析：負(fù)壓值通常設(shè)定在-100mmHg左右，過高可能損傷創(chuàng)面，過低則吸引效果不佳。6.C解析：聚丙烯管具有良好的柔韌性和耐腐蝕性，適合用于VAC治療系統(tǒng)的引流管。7.B解析：劇烈疼痛可能提示負(fù)壓過高或創(chuàng)面刺激，應(yīng)停止治療并檢查系統(tǒng)，而非盲目調(diào)高負(fù)壓。8.D解析：負(fù)壓不足、引流管堵塞、薄膜破損都會影響VAC治療效果，需及時處理。9.B解析：透明薄膜需兼具透氣性和防水性，防止創(chuàng)面感染的同時保持濕潤環(huán)境。10.C解析：肌肉萎縮與負(fù)壓傷口治療技術(shù)無關(guān)，其他選項均為VAC治療的常見并發(fā)癥或相關(guān)因素。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：VAC技術(shù)通過負(fù)壓吸引促進創(chuàng)面愈合、減少感染、降低疼痛、減少換藥次數(shù)，優(yōu)點全面。2.A,B,C,D解析：VAC系統(tǒng)包括負(fù)壓吸引器、引流管、透明薄膜和控制面板，缺一不可。3.A,B,C,D解析：呼吸困難、出血不止、薄膜下積液過多、負(fù)壓值下降需立即停止治療，確?；颊甙踩?。4.A,C,D解析：滲出液顏色可能為淺黃色（少量滲出）、血紅色（出血）、淺褐色（陳舊血），淺綠色少見。5.A,B,C,D解析：血糖水平、創(chuàng)面大小、負(fù)壓值、治療時間都會影響VAC療效，需綜合評估。6.A,B,C解析：創(chuàng)面護理包括定期檢查、更換薄膜、檢查負(fù)壓值，無需常規(guī)使用抗生素。7.A,B,C,D解析：滲出增多/減少、薄膜下積液、疼痛加劇均需調(diào)整負(fù)壓值，確保治療效果。8.A,B,C,D解析：糖尿病足潰瘍、壓瘡、大面積燒傷、血管性潰瘍均適合使用VAC技術(shù)。9.A,B,C,D解析：患者可能出現(xiàn)疼痛、燒灼感、干燥、發(fā)熱等不適，需密切觀察。10.A,B,C解析：血液病、活動性出血、嚴(yán)重感染為VAC禁忌癥，過敏需謹(jǐn)慎使用。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有傷口適合VAC技術(shù)，如淺表擦傷滲出少無需負(fù)壓治療。2.√解析：透明薄膜需保持清潔，一般48-72小時更換一次，防止感染。3.×解析：VAC技術(shù)需與傳統(tǒng)換藥結(jié)合，不能完全替代。4.√解析：負(fù)壓過高會損傷創(chuàng)面組織，需嚴(yán)格控制在合理范圍內(nèi)。5.×解析：滲出增多需檢查原因并調(diào)整負(fù)壓，而非立即更換。6.√解析：糖尿病患者創(chuàng)面易感染，VAC技術(shù)可促進愈合。7.√解析：負(fù)壓吸引可清除滲出液和細(xì)菌，降低感染風(fēng)險。8.×解析：創(chuàng)面干燥可能提示負(fù)壓不足，需檢查系統(tǒng)。9.√解析：大面積燒傷創(chuàng)面滲出多，適合使用VAC技術(shù)促進愈合。10.√解析：需定期檢查負(fù)壓值，確保系統(tǒng)正常運行。11.√解析：疼痛可能提示薄膜下積液或負(fù)壓過高，需及時處理。12.√解析：負(fù)壓吸引可促進肉芽組織生長，加速創(chuàng)面愈合。13.√解析：靜脈性潰瘍創(chuàng)面滲出多，適合使用VAC技術(shù)。14.√解析：滲出液顏色變化可能提示感染，需及時送檢。15.×解析：患者需配合治療，但日常護理主要由醫(yī)護人員完成。四、簡答題答案與解析1.負(fù)壓傷口治療技術(shù)的原理負(fù)壓傷口治療技術(shù)通過負(fù)壓吸引器產(chǎn)生負(fù)壓，通過引流管將創(chuàng)面滲出液和壞死組織吸走，同時封閉創(chuàng)面，形成濕潤環(huán)境，促進肉芽組織生長和上皮細(xì)胞遷移，加速創(chuàng)面愈合。2.三種負(fù)壓傷口治療技術(shù)的適應(yīng)癥-糖尿病足潰瘍：創(chuàng)面滲出多，易感染。-壓瘡：創(chuàng)面壞死組織多，愈合緩慢。-大面積燒傷：創(chuàng)面滲出多，需清除壞死組織。3.負(fù)壓傷口治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)-負(fù)壓不足或過高導(dǎo)致的創(chuàng)面損傷。-薄膜下積液或感染。-患者疼痛或不適。4.如何判斷負(fù)壓傷口治療的效果-創(chuàng)面滲出液減少，顏色變淺。-肉芽組織生長，創(chuàng)面縮小。-患者疼痛減輕，感染風(fēng)險降低。5.負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)的操作步驟-清潔創(chuàng)面并消毒。-安裝引流管并連接負(fù)壓吸引器。-貼合透明薄膜，確保無氣泡。-設(shè)定負(fù)壓值并觀察創(chuàng)面反應(yīng)。-定期檢查并更換薄膜和引流管。五、案例分析題答案與解析1.患者張某的負(fù)壓傷口治療-清潔創(chuàng)面并消毒。-安裝引流管并連接負(fù)壓吸引器，設(shè)定負(fù)壓值-100mmHg。-貼合透明薄膜，確保無氣泡。-每日檢查創(chuàng)面和系統(tǒng)，根據(jù)滲出情