石家莊市人民醫(yī)院心肺腦復(fù)蘇技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市人民醫(yī)院規(guī)定，成人心肺復(fù)蘇按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘多少次？A.60次B.80次C.100次D.120次2.以下哪種情況不屬于心肺復(fù)蘇的絕對禁忌癥？A.胸部嚴(yán)重畸形B.心臟壓塞C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.活動(dòng)性出血3.石家莊地區(qū)急救中心（120）建議，心臟驟?；颊甙l(fā)生室顫時(shí)，首次除顫能量應(yīng)選擇多少焦耳？A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳4.開放氣道最常用的方法是？A.仰頭抬頦法B.仰頭舉頦法C.俯頭抬頦法D.托頜法5.心肺復(fù)蘇過程中，每30次按壓后應(yīng)進(jìn)行人工呼吸幾次？A.1次B.2次C.3次D.4次6.石家莊市人民醫(yī)院要求，搶救室內(nèi)的AED（自動(dòng)體外除顫器）每多久進(jìn)行一次功能檢查？A.每天B.每周C.每月D.每季度7.成人胸外按壓的正確深度是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米8.心臟驟停患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速時(shí)，首選的治療藥物是？A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.碳酸氫鈉9.石家莊市人民醫(yī)院規(guī)定，搶救車內(nèi)除顫儀的電池電量應(yīng)維持在多少以上？A.50%B.70%C.90%D.100%10.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有自主呼吸但無脈搏，應(yīng)采取哪種措施？A.繼續(xù)按壓B.停止按壓，觀察脈搏C.加速按壓頻率D.立即使用AED二、多選題（每題3分，共10題）1.心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵因素包括哪些？A.盡早開始CPRB.標(biāo)準(zhǔn)的按壓深度和頻率C.良好的氣道管理D.及時(shí)使用AED2.石家莊市人民醫(yī)院對院前心肺復(fù)蘇的要求有哪些？A.5分鐘內(nèi)開始CPRB.10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場C.10分鐘內(nèi)使用AEDD.20分鐘內(nèi)進(jìn)行高級生命支持3.心臟驟停患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.腦缺氧損傷B.多器官功能衰竭C.心律失常D.低血壓4.心肺復(fù)蘇過程中，哪些情況下需要調(diào)整按壓頻率？A.患者出現(xiàn)室顫B.施救者疲勞C.患者有自主呼吸D.除顫儀準(zhǔn)備中5.石家莊地區(qū)急救指南推薦哪些高級生命支持措施？A.呼吸機(jī)輔助通氣B.心臟電復(fù)律C.藥物治療D.氣管插管6.心臟驟停的常見病因包括哪些？A.冠心病B.電擊傷C.藥物中毒D.溺水7.心肺復(fù)蘇過程中，哪些情況需要立即呼叫急救中心？A.患者無反應(yīng)且無脈搏B.患者有呼吸但心跳停止C.患者有外傷D.患者有意識但無法說話8.石家莊市人民醫(yī)院對CPR培訓(xùn)的要求包括哪些？A.每年至少進(jìn)行一次復(fù)訓(xùn)B.每半年進(jìn)行一次考核C.新員工必須通過CPR認(rèn)證D.老員工需定期參加復(fù)訓(xùn)9.心臟驟停時(shí)，哪些部位按壓效果較差？A.胸骨下半部B.胸骨左緣C.胸骨上段D.肋骨間隙10.心肺復(fù)蘇過程中，哪些情況需要立即進(jìn)行除顫？A.室顫B.室性心動(dòng)過速C.竇性心動(dòng)過速D.心臟驟停伴呼吸停止三、判斷題（每題1分，共20題）1.石家莊市人民醫(yī)院要求，CPR過程中按壓間隙不得超過10秒。2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為每分鐘100次。3.心臟驟停時(shí)，如果患者有活動(dòng)性出血，應(yīng)先止血再進(jìn)行CPR。4.石家莊地區(qū)急救指南推薦使用高流量面罩進(jìn)行人工呼吸。5.室顫患者首次除顫后，如果未恢復(fù)心律，應(yīng)立即進(jìn)行第二次除顫。6.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有自主呼吸，可以暫停按壓進(jìn)行評估。7.石家莊市人民醫(yī)院要求，搶救車內(nèi)必須配備足夠的腎上腺素。8.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)阿斯綜合征時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行電復(fù)律。9.心肺復(fù)蘇過程中，按壓深度不足會(huì)導(dǎo)致復(fù)蘇失敗。10.石家莊地區(qū)急救指南推薦使用環(huán)狀軟骨壓迫法開放氣道。11.心臟驟停時(shí)，如果患者有脈搏但無呼吸，應(yīng)進(jìn)行口對口人工呼吸。12.石家莊市人民醫(yī)院要求，CPR培訓(xùn)必須包含模擬演練。13.室性心動(dòng)過速患者使用利多卡因后，心律可能恢復(fù)。14.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有假牙，應(yīng)先取出再進(jìn)行按壓。15.石家莊地區(qū)急救指南推薦使用球囊面罩進(jìn)行人工呼吸。16.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫時(shí)，除顫前必須確?；颊邿o電流接觸。17.心肺復(fù)蘇過程中，如果患者有脈搏，可以減少按壓頻率。18.石家莊市人民醫(yī)院要求，搶救室內(nèi)的AED必須定期校準(zhǔn)。19.心臟驟停時(shí)，如果患者有意識但無呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行CPR。20.石心復(fù)蘇過程中，如果患者有活動(dòng)性出血，應(yīng)先進(jìn)行按壓止血。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述石家莊市人民醫(yī)院對心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的具體要求。2.列舉三種心臟驟停的常見病因，并說明如何預(yù)防。3.解釋為什么心肺復(fù)蘇過程中按壓頻率和深度至關(guān)重要。4.簡述石家莊地區(qū)急救指南對AED使用的推薦流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，突發(fā)意識喪失，無呼吸，無脈搏。現(xiàn)場急救人員到達(dá)后，發(fā)現(xiàn)患者胸骨下段有明顯壓痛，懷疑有肋骨骨折。請問如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并說明注意事項(xiàng)。2.患者女性，72歲，因突發(fā)胸痛暈倒，有喘息聲但無脈搏。急救人員檢查發(fā)現(xiàn)患者皮膚濕冷，血壓測不出。請問如何進(jìn)行初步處理，并說明后續(xù)急救措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：成人心肺復(fù)蘇按壓頻率應(yīng)為每分鐘100-120次，石家莊市人民醫(yī)院要求維持120次。2.B解析：心臟壓塞屬于相對禁忌癥，但緊急情況下可進(jìn)行CPR。其他選項(xiàng)均為絕對禁忌癥。3.B解析：石家莊地區(qū)急救指南推薦首次除顫能量為200焦耳。4.A解析：仰頭抬頦法是開放氣道最常用的方法，適用于清醒和昏迷患者。5.B解析：心肺復(fù)蘇過程中，每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。6.C解析：AED（自動(dòng)體外除顫器）每月需進(jìn)行一次功能檢查，確保設(shè)備正常。7.B解析：成人胸外按壓深度應(yīng)為4-5厘米，過淺或過深均會(huì)影響復(fù)蘇效果。8.A解析：利多卡因是治療室性心動(dòng)過速的首選藥物，可抑制異常心律。9.C解析：石家莊市人民醫(yī)院要求AED電池電量維持在90%以上，確保隨時(shí)可用。10.A解析：如果患者有自主呼吸但無脈搏，應(yīng)繼續(xù)按壓，同時(shí)觀察脈搏恢復(fù)情況。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵因素包括盡早開始CPR、標(biāo)準(zhǔn)按壓、良好氣道管理和及時(shí)使用AED。2.A、B、C、D解析：石家莊市人民醫(yī)院要求院前CPR需在5分鐘內(nèi)開始，10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，10分鐘內(nèi)使用AED，20分鐘內(nèi)進(jìn)行高級生命支持。3.A、B、C、D解析：心臟驟?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥包括腦缺氧損傷、多器官功能衰竭、心律失常和低血壓。4.A、B、D解析：按壓頻率需要根據(jù)患者情況調(diào)整，如室顫、施救者疲勞或除顫儀準(zhǔn)備中。5.A、B、C、D解析：石家莊地區(qū)急救指南推薦呼吸機(jī)輔助通氣、心臟電復(fù)律、藥物治療和氣管插管等高級生命支持措施。6.A、B、C、D解析：心臟驟停的常見病因包括冠心病、電擊傷、藥物中毒和溺水。7.A、B、C、D解析：任何心臟驟停情況都需要立即呼叫急救中心，包括無反應(yīng)無脈搏、有呼吸無心跳、有外傷或有意識但無法說話。8.A、B、C、D解析：石家莊市人民醫(yī)院要求CPR培訓(xùn)需每年復(fù)訓(xùn)、半年考核、新員工認(rèn)證和定期復(fù)訓(xùn)。9.A、B、C解析：胸骨下半部、胸骨左緣和胸骨上段按壓效果較差，應(yīng)避免使用。10.A、B解析：室顫和室性心動(dòng)過速需要立即除顫，竇性心動(dòng)過速無需緊急處理。三、判斷題答案與解析1.正確解析：石家莊市人民醫(yī)院要求CPR按壓間隙不超過10秒，確保持續(xù)有效。2.正確解析：成人按壓頻率應(yīng)為每分鐘100次，過快或過慢均會(huì)影響復(fù)蘇效果。3.錯(cuò)誤解析：活動(dòng)性出血時(shí)應(yīng)先進(jìn)行按壓止血，之后再處理出血點(diǎn)。4.錯(cuò)誤解析：石家莊地區(qū)急救指南推薦使用低流量面罩或球囊面罩進(jìn)行人工呼吸。5.正確解析：室顫患者首次除顫后未恢復(fù)心律，應(yīng)立即進(jìn)行第二次除顫。6.錯(cuò)誤解析：自主呼吸存在時(shí)，按壓不應(yīng)暫停，應(yīng)繼續(xù)觀察脈搏。7.正確解析：搶救車內(nèi)必須配備足夠腎上腺素，以應(yīng)對心臟驟?；颊摺?.錯(cuò)誤解析：阿斯綜合征通常由心律失常引起，需根據(jù)具體病因選擇治療。9.正確解析：按壓深度不足會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致復(fù)蘇失敗。10.錯(cuò)誤解析：石家莊地區(qū)急救指南推薦使用仰頭抬頦法開放氣道。11.正確解析：有脈搏但無呼吸患者應(yīng)進(jìn)行口對口人工呼吸。12.正確解析：CPR培訓(xùn)必須包含模擬演練，以提升實(shí)際操作能力。13.正確解析：利多卡因可能使室性心動(dòng)過速恢復(fù)心律。14.錯(cuò)誤解析：假牙應(yīng)在按壓前取出，但不應(yīng)影響按壓操作。15.正確解析：球囊面罩適用于多種急救場景，包括心臟驟?；颊摺?6.正確解析：除顫前必須確?；颊邿o電流接觸，避免觸電風(fēng)險(xiǎn)。17.錯(cuò)誤解析：有脈搏但無呼吸時(shí)，仍需維持按壓頻率，以支持循環(huán)。18.正確解析：AED需定期校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常工作。19.正確解析：有意識但無呼吸患者應(yīng)立即進(jìn)行CPR。20.錯(cuò)誤解析：活動(dòng)性出血時(shí)應(yīng)先按壓止血，之后再處理出血點(diǎn)。四、簡答題答案與解析1.石家莊市人民醫(yī)院CPR培訓(xùn)要求解析：培訓(xùn)需每年復(fù)訓(xùn)，新員工必須通過認(rèn)證，老員工定期參加復(fù)訓(xùn)，并包含模擬演練。2.心臟驟停的常見病因及預(yù)防解析：常見病因包括冠心病、電擊傷、藥物中毒和溺水，預(yù)防措施包括控制危險(xiǎn)因素（如高血壓、冠心病）、避免觸電、合理用藥和注意水上安全。3.按壓頻率和深度的重要性解析：頻率不足會(huì)導(dǎo)致循環(huán)不足，深度不夠無法有效按壓心臟，兩者均影響復(fù)蘇效果。4.石家莊地區(qū)AED使用流程解析：發(fā)現(xiàn)患者倒地后，立即呼叫