上海市人民醫(yī)院「乳房自查」健康教育能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪個時間段進行乳房自查效果最佳？A.經(jīng)期前后B.月經(jīng)干凈后7-10天C.乳頭出現(xiàn)分泌物時D.每次洗澡后均可2.乳房自查的正確姿勢不包括？A.站立，面向鏡子觀察雙側(cè)乳房外形B.平躺，右側(cè)手臂上舉，用左手食指和中指沿順時針方向按壓右側(cè)乳房C.坐姿，雙手環(huán)抱后腰，觀察乳房是否有異常腫脹D.俯臥，用指腹按壓乳房邊緣，檢查是否有硬結(jié)3.乳房自查時發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需立即就醫(yī)？A.乳房輕微紅腫B.乳頭輕微凹陷C.乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變D.雙側(cè)乳房大小略有差異4.以下哪種方法有助于提高乳房自查的準確性？A.僅用指甲尖按壓B.結(jié)合視診和觸診C.僅檢查乳房外上象限D(zhuǎn).使用棉簽輔助檢查5.乳房自查的主要目的是？A.治療已發(fā)現(xiàn)的乳腺疾病B.預防乳腺疾病的發(fā)生C.診斷乳腺腫瘤D.改善乳房外觀6.以下哪種食物可能增加乳腺增生風險？A.豆制品B.綠茶C.高脂肪肉類D.新鮮蔬菜7.以下哪項不屬于乳房自查的注意事項？A.檢查時保持心情放松B.每次自查時間固定為5分鐘C.使用冷水沖洗乳房D.檢查腋窩及鎖骨上窩區(qū)域8.乳房自查時感覺到的“小顆粒感”最可能是？A.正常的乳腺組織B.腫瘤C.淋巴結(jié)D.皮脂腺9.以下哪種情況提示可能存在乳腺導管擴張綜合征？A.乳頭反復溢出血性液體B.乳房周期性脹痛C.乳房皮膚出現(xiàn)潰瘍D.乳房大小不對稱10.乳房自查的頻率建議為？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次二、多選題（每題3分，共10題）1.乳房自查的步驟包括？A.視診乳房外形及皮膚變化B.觸診乳房及腋窩是否有硬結(jié)C.檢查乳頭是否有紅腫或分泌物D.測量乳房大小差異是否超過1厘米2.以下哪些因素可能增加乳腺疾病風險？A.首次月經(jīng)年齡早于12歲B.未生育或晚育C.長期服用激素類藥物D.家族中有乳腺疾病史3.乳房自查時需要注意的異常信號包括？A.乳房皮膚凹陷或橘皮樣改變B.乳頭回縮或糜爛C.乳房出現(xiàn)無痛性腫塊D.腋窩淋巴結(jié)腫大4.以下哪些行為有助于降低乳腺疾病風險？A.保持健康體重B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.長期熬夜5.乳房自查的輔助工具包括？A.手指B.指甲C.毛巾D.專用乳腺檢查鏡6.以下哪些部位屬于乳房自查的重點區(qū)域？A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳頭及乳暈區(qū)域D.腋窩及鎖骨上窩7.乳房自查的常見誤區(qū)包括？A.認為自查可以替代專業(yè)檢查B.僅在感覺不適時才自查C.檢查時用力過輕或過重D.忽略雙側(cè)乳房的對比檢查8.以下哪些情況可能需要定期進行專業(yè)乳腺檢查？A.40歲以上女性B.有乳腺疾病家族史者C.使用激素替代療法者D.月經(jīng)不規(guī)律者9.乳房自查時正確的按壓方式是？A.用指腹而非指尖B.垂直按壓乳房C.順時針或逆時針方向環(huán)形按壓D.按壓時同時觀察皮膚變化10.以下哪些信息有助于提高乳房自查的依從性？A.醫(yī)護人員的詳細指導B.定期的健康宣教C.自制乳房自查記錄表D.社交媒體的宣傳推廣三、判斷題（每題2分，共10題）1.乳房自查可以完全替代乳腺鉬靶檢查。（×）2.乳頭輕微瘙癢可能是乳腺炎的早期癥狀。（√）3.乳房自查時發(fā)現(xiàn)硬結(jié)即可確診為乳腺癌。（×）4.乳房自查的最佳時間是月經(jīng)干凈后的7-10天。（√）5.乳房自查時無需檢查腋窩及鎖骨上窩。（×）6.乳房大小不對稱屬于正常生理現(xiàn)象。（×）7.長期佩戴過緊的內(nèi)衣會增加乳腺疾病風險。（√）8.乳房自查時需用力按壓才能發(fā)現(xiàn)硬結(jié)。（×）9.乳房自查可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。（√）10.乳房自查不需要記錄檢查結(jié)果。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述乳房自查的三個主要步驟。（1）視診：觀察乳房外形、皮膚顏色及乳頭狀態(tài)是否對稱；（2）觸診：用指腹按壓乳房各象限及腋窩，檢查是否有硬結(jié)或腫塊；（3）檢查乳頭：觀察是否有紅腫、糜爛或分泌物。2.解釋為什么月經(jīng)干凈后7-10天是乳房自查的最佳時間。此時乳腺組織相對穩(wěn)定，受激素影響較小，更容易發(fā)現(xiàn)異常腫塊或皮膚變化。3.列舉三種常見的乳腺疾病，并簡述其典型癥狀。（1）乳腺增生：周期性乳房脹痛、結(jié)節(jié)感；（2）乳腺囊腫：乳房無痛性腫塊、乳頭溢液；（3）乳腺癌：乳房硬結(jié)、皮膚凹陷、乳頭回縮。4.為什么說乳房自查不能替代專業(yè)檢查？乳房自查僅能發(fā)現(xiàn)部分早期異常，但無法確診疾?。粚I(yè)檢查（如鉬靶、超聲）可更準確地評估病情。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：一位35歲女性，自述月經(jīng)周期第10天進行乳房自查時，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房外上象限有一枚蠶豆大小硬結(jié)，無明顯疼痛，但皮膚輕微凹陷。問：請分析可能的原因，并提出進一步檢查建議。答案：可能原因：良性乳腺結(jié)節(jié)（如纖維腺瘤）或早期乳腺癌。需結(jié)合病史、家族史及專業(yè)檢查（如超聲、鉬靶）明確診斷。建議立即就醫(yī)。2.案例：一位45歲女性，長期月經(jīng)不規(guī)律，自述乳房自查時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房均有多個小結(jié)節(jié)，無明顯疼痛，但經(jīng)期前加重。問：請分析可能的原因，并提出健康指導建議。答案：可能原因：乳腺增生。建議調(diào)整生活方式（如規(guī)律作息、低脂飲食），必要時口服激素調(diào)節(jié)藥物；定期復查超聲。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：月經(jīng)干凈后7-10天，乳腺組織最穩(wěn)定，便于發(fā)現(xiàn)異常。2.D解析：俯臥姿勢不利于觀察乳房及腋窩情況。3.C解析：皮膚橘皮樣改變可能是乳腺癌的典型表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。4.B解析：結(jié)合視診和觸診能更全面地排查異常。5.B解析：乳房自查主要目的是早期發(fā)現(xiàn)疾病。6.C解析：高脂肪肉類可能增加激素水平，誘發(fā)乳腺增生。7.C解析：冷水沖洗可能導致皮膚收縮，影響檢查結(jié)果。8.B解析：無痛性硬結(jié)需警惕腫瘤可能。9.A解析：血性溢液可能是導管擴張綜合征的典型癥狀。10.B解析：每月自查一次可及時發(fā)現(xiàn)變化。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：乳房自查需全面檢查外形、皮膚、乳頭及淋巴結(jié)。2.A,B,C,D解析：上述因素均與乳腺疾病風險相關。3.A,B,C,D解析：均為乳腺疾病的典型異常信號。4.A,B,C解析：規(guī)律作息、健康飲食、運動有助于降低風險。5.A,B,C解析：毛巾、指甲可能損傷皮膚，不推薦使用。6.A,B,C,D解析：需全面檢查乳房及相關區(qū)域。7.A,B,C,D解析：上述均為自查誤區(qū)。8.A,B,C,D解析：高危人群需定期專業(yè)檢查。9.A,C,D解析：按壓方式需用指腹、環(huán)形移動并觀察皮膚。10.A,B,C解析：科學指導、健康宣教及記錄表能提高依從性。三、判斷題答案與解析1.×解析：自查是篩查手段，不能替代專業(yè)檢查。2.√解析：乳頭瘙癢可能是炎癥或感染早期癥狀。3.×解析：需結(jié)合影像學檢查確診。4.√解析：此時乳腺組織最穩(wěn)定，便于檢查。5.×解析：腋窩及鎖骨上窩需檢查淋巴結(jié)。6.×解析：不對稱需排查病理因素。7.√解析：過緊內(nèi)衣可能壓迫乳腺組織。8.×解析：輕柔按壓即可發(fā)現(xiàn)硬結(jié)。9.√解析：自查可發(fā)現(xiàn)早期腫塊。10.×解析：記錄結(jié)果有助于動態(tài)觀察病情。四、簡答題解析1.乳房自查步驟解析：視診需關注乳房對稱性、皮膚顏色及乳頭狀態(tài)；觸診需沿順時針或逆時針方向按壓，注意硬結(jié)大小、邊界及活動度；乳頭檢查需觀察紅腫、糜爛或分泌物。2.最佳時間解析：月經(jīng)周期第7-10天，乳腺受雌激素影響較小，組織相對松軟，便于發(fā)現(xiàn)異常。3.乳腺疾病及癥狀解析：乳腺增生表現(xiàn)為周期性脹痛，結(jié)節(jié)可移動；囊腫多為良性，伴乳頭溢液；乳腺癌表現(xiàn)為硬結(jié)、皮膚凹陷，需影像學確診。4.自查局限性解析：自查僅能發(fā)現(xiàn)部分異常，無法量化病灶大小、密度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，需結(jié)合專業(yè)檢查提高準確性。五、案例分