2025年護(hù)理安全制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年《護(hù)理分級(jí)制度實(shí)施細(xì)則》，一級(jí)護(hù)理患者的病情觀察頻次應(yīng)為（）A.每30分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每4小時(shí)一次2.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”原則適用于以下哪項(xiàng)操作？（）A.測(cè)量體溫B.發(fā)放常規(guī)口服藥C.靜脈輸液首次穿刺D.協(xié)助患者翻身3.高警示藥品管理中，“紅黃綠三色分區(qū)”的標(biāo)識(shí)規(guī)則為（）A.紅色-極高風(fēng)險(xiǎn)，黃色-高風(fēng)險(xiǎn)，綠色-一般風(fēng)險(xiǎn)B.紅色-高風(fēng)險(xiǎn)，黃色-中等風(fēng)險(xiǎn)，綠色-低風(fēng)險(xiǎn)C.紅色-特殊管理，黃色-常規(guī)管理，綠色-備用管理D.紅色-急救藥品，黃色-?？扑幤?，綠色-普通藥品4.護(hù)理不良事件中，“未造成患者機(jī)體損害，但需進(jìn)行額外處理以降低風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）5.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士需確認(rèn)的“五查”內(nèi)容不包括（）A.查患者身份與手術(shù)部位標(biāo)識(shí)B.查術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮等）完成情況C.查病歷中麻醉同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)簽字D.查患者當(dāng)日早餐進(jìn)食種類6.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)使用（）A.Braden量表（2025修訂版）B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表7.輸血過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛，首先應(yīng)（）A.加快輸血速度，觀察反應(yīng)B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持通路C.靜脈注射地塞米松5mgD.報(bào)告醫(yī)生后等待處理8.急救藥品“五定”管理中，“定人管理”的責(zé)任主體是（）A.科室護(hù)士長(zhǎng)B.主班護(hù)士C.治療班護(hù)士D.急救小組組長(zhǎng)9.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)時(shí)，“病情變化時(shí)間”應(yīng)精確到（）A.小時(shí)B.分鐘C.半小時(shí)D.15分鐘10.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首要的處理措施是（）A.立即扶起患者至病床B.評(píng)估患者意識(shí)、生命體征及受傷部位C.通知醫(yī)生并填寫(xiě)跌倒報(bào)告表D.檢查環(huán)境隱患并整改11.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名、床號(hào)外，必須增加的標(biāo)識(shí)是（）A.母親姓名+出生日期B.住院號(hào)+性別C.出生時(shí)間+腳印D.母親住院號(hào)+嬰兒手圈編號(hào)12.靜脈用藥配置中心（PIVAS）退回的藥品，處理原則是（）A.直接放回科室藥柜備用B.核對(duì)有效期、外觀無(wú)異常后備用C.雙人核對(duì)后登記，由藥學(xué)部回收D.標(biāo)注“退回藥品”后單獨(dú)存放13.護(hù)理設(shè)備管理中，“每日檢查”的重點(diǎn)是（）A.設(shè)備定期維護(hù)記錄B.設(shè)備性能狀態(tài)（如開(kāi)機(jī)自檢、報(bào)警功能）C.設(shè)備使用登記本完整性D.設(shè)備清潔消毒達(dá)標(biāo)情況14.患者拒絕護(hù)理操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.尊重患者意愿，停止操作B.向患者解釋操作目的及風(fēng)險(xiǎn)，重新取得同意C.報(bào)告醫(yī)生并記錄拒絕原因D.聯(lián)系家屬簽署拒絕同意書(shū)15.多重耐藥菌（MDRO）患者的護(hù)理物品管理要求是（）A.專人專用，使用后按常規(guī)消毒B.專人專用，使用后雙層包裝送消毒供應(yīng)中心C.共享使用，使用后嚴(yán)格消毒D.共享使用，使用后按感染性廢物處理16.新生兒暖箱使用時(shí)，箱溫設(shè)置的依據(jù)是（）A.室溫B.患兒體重及日齡C.患兒體溫D.家屬要求17.護(hù)理交接班時(shí)，“重點(diǎn)患者”不包括（）A.當(dāng)日手術(shù)患者B.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分12分的患者C.特級(jí)護(hù)理患者D.情緒穩(wěn)定的一級(jí)護(hù)理患者18.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素的首選給藥途徑是（）A.靜脈注射B.肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）C.皮下注射D.氣管內(nèi)給藥19.護(hù)理電子病歷錄入時(shí)，“客觀記錄”的要求是（）A.描述患者主訴“感覺(jué)胸悶”B.記錄“患者訴胸悶，測(cè)SpO?88%，遵醫(yī)囑吸氧2L/min”C.總結(jié)“患者病情穩(wěn)定”D.引用醫(yī)生診斷“心功能不全”20.急診科“三無(wú)患者”（無(wú)姓名、無(wú)家屬、無(wú)費(fèi)用）的護(hù)理處置流程中，首要步驟是（）A.聯(lián)系民政部門(mén)B.先實(shí)施緊急救治，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院總值班C.等待費(fèi)用到賬后處理D.僅進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.2025年《護(hù)理安全核心制度》包括（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.值班交接班制度C.患者身份識(shí)別制度D.護(hù)理查房制度2.用藥“十對(duì)”內(nèi)容包括（）A.對(duì)床號(hào)、姓名B.對(duì)藥名、劑量C.對(duì)時(shí)間、用法D.對(duì)濃度、有效期3.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”適用于（）A.及時(shí)主動(dòng)報(bào)告的事件B.因系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的事件C.重復(fù)發(fā)生的同類事件D.未造成后果的隱患事件4.手術(shù)患者“三方核查”的參與人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者家屬5.預(yù)防患者跌倒的措施包括（）A.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)并懸掛警示標(biāo)識(shí)B.保持病房地面干燥無(wú)障礙物C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.夜間開(kāi)啟地?zé)?.輸血前“三查八對(duì)”中的“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型與血袋血型7.護(hù)理設(shè)備“三及時(shí)”管理要求是（）A.及時(shí)清潔B.及時(shí)檢查C.及時(shí)維修D(zhuǎn).及時(shí)報(bào)廢8.新生兒護(hù)理安全重點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格雙人核對(duì)身份B.暖箱溫度濕度監(jiān)測(cè)C.預(yù)防醫(yī)院感染（如手衛(wèi)生）D.預(yù)防墜床（暖箱鎖扣關(guān)閉）9.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的“六不”原則包括（）A.不隨意涂改B.不提前記錄C.不遺漏簽名D.不使用模糊術(shù)語(yǔ)10.患者發(fā)生管路滑脫時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.立即評(píng)估患者生命體征及管路性質(zhì)（如是否為重要引流管）B.若為胃管，可嘗試重新插入C.若為中心靜脈導(dǎo)管，立即按壓穿刺點(diǎn)D.保留脫出的管路，交醫(yī)生檢查三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.一級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理由家屬完成，護(hù)士?jī)H負(fù)責(zé)病情觀察。（）2.患者佩戴腕帶時(shí)，若皮膚過(guò)敏，可自行取下。（）3.高警示藥品可與普通藥品同柜存放，但需標(biāo)識(shí)區(qū)分。（）4.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)信息系統(tǒng)提交。（）5.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)入、病情變化時(shí)進(jìn)行。（）6.輸血完畢后，血袋需保存24小時(shí)方可按醫(yī)療廢物處理。（）7.急救物品“五定”中的“定量”是指每種藥品固定數(shù)量，不可隨意增減。（）8.護(hù)理電子病歷允許實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)錄入，帶教老師審核后保存。（）9.新生兒沐浴時(shí)，只需一名護(hù)士操作，另一名護(hù)士負(fù)責(zé)觀察。（）10.患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年護(hù)理安全目標(biāo)的核心內(nèi)容。2.列舉高警示藥品管理的“五專”要求。3.說(shuō)明患者身份識(shí)別的“兩種以上方法”及具體應(yīng)用場(chǎng)景。4.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)告流程。5.闡述手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例：78歲男性患者，診斷“腦梗死”，右側(cè)肢體無(wú)力，入住神經(jīng)內(nèi)科，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分16分（高風(fēng)險(xiǎn)）。夜間23:00，家屬因如廁未呼叫護(hù)士，自行協(xié)助患者下床時(shí)，患者滑倒，右側(cè)髖部著地。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)如何處理？需完善哪些后續(xù)措施？2.案例：護(hù)士為患者靜脈輸注頭孢曲松時(shí)，未核對(duì)患者腕帶，誤將藥液輸注給同病房另一患者（姓名相似）。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，患者未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)采取哪些緊急措施？如何進(jìn)行不良事件報(bào)告及后續(xù)整改？3.案例：急診收治一名意識(shí)不清患者（無(wú)家屬、無(wú)身份信息），診斷“急性上消化道出血”，需立即輸血。護(hù)士應(yīng)如何完成輸血前核對(duì)？涉及哪些特殊環(huán)節(jié)的安全管理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.D6.A7.B8.A9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.B16.B17.D18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.2025年護(hù)理安全目標(biāo)核心內(nèi)容：①正確識(shí)別患者身份（兩種以上方法）；②強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理（三方核查、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)）；③確保用藥與用血安全（高警示藥品管理、輸血“三查八對(duì)”）；④防范與減少護(hù)理相關(guān)不良事件（跌倒、壓瘡、管路滑脫等）；⑤提升護(hù)理文書(shū)規(guī)范性（客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確）；⑥加強(qiáng)患者及家屬安全宣教（知情同意、風(fēng)險(xiǎn)告知）。2.高警示藥品“五?！惫芾恚孩賹９翊娣牛t標(biāo)專區(qū)，雙人雙鎖）；②專人管理（護(hù)士長(zhǎng)或治療班護(hù)士負(fù)責(zé)）；③專用賬冊(cè)（出入庫(kù)登記，數(shù)量日清月結(jié)）；④專用標(biāo)識(shí)（明確標(biāo)注“高警示藥品”及風(fēng)險(xiǎn)提示）；⑤專用流程（調(diào)配、使用時(shí)雙人核對(duì)，余液按特殊醫(yī)療廢物處理）。3.患者身份識(shí)別“兩種以上方法”及應(yīng)用場(chǎng)景：①住院患者：腕帶信息（姓名、住院號(hào)、出生日期）+口述姓名（意識(shí)清醒者）；②意識(shí)不清/兒童：腕帶信息+家屬陳述（姓名、與患者關(guān)系）；③手術(shù)/輸血患者：腕帶信息+病歷/輸血單核對(duì)（住院號(hào)、血型）；④新生兒：母親姓名+新生兒腳印/手圈編號(hào)+出生時(shí)間。4.護(hù)理不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)（警告事件）：直接導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾；Ⅱ級(jí)（不良后果事件）：導(dǎo)致患者機(jī)體損害（如非預(yù)期再次手術(shù)、延長(zhǎng)住院時(shí)間）；Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）：未造成損害但需額外處理（如錯(cuò)誤用藥未吸收）；Ⅳ級(jí)（隱患事件）：未發(fā)生但存在潛在風(fēng)險(xiǎn)（如未核對(duì)患者即將用藥）。報(bào)告流程：立即口頭報(bào)告值班醫(yī)生/護(hù)士長(zhǎng)→30分鐘內(nèi)通過(guò)護(hù)理不良事件系統(tǒng)填報(bào)（事件經(jīng)過(guò)、處理措施、原因分析）→科室24小時(shí)內(nèi)組織討論（根本原因分析）→72小時(shí)內(nèi)提交整改措施至護(hù)理部。5.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全注意事項(xiàng)：①確認(rèn)患者身份（三方核對(duì)）、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、生命體征穩(wěn)定（如血壓≥90/60mmHg）；②保持管路固定（胃管、尿管等），避免牽拉；③使用轉(zhuǎn)運(yùn)平車(chē)時(shí)鎖定車(chē)輪，斜坡轉(zhuǎn)運(yùn)頭高位；④昏迷/氣管插管患者保持氣道通暢，備簡(jiǎn)易呼吸器；⑤寒冷季節(jié)注意保暖（覆蓋毛毯）；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，異常時(shí)立即返回病房。五、案例分析題1.處理措施：①立即評(píng)估患者：觀察意識(shí)（是否昏迷）、生命體征（血壓、心率）、右側(cè)髖部是否腫脹/壓痛/活動(dòng)受限；②若懷疑骨折，限制患肢活動(dòng)，放置軟枕固定；③報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑完善X線檢查；④安撫家屬，了解事件經(jīng)過(guò)（未呼叫護(hù)士的原因）；⑤監(jiān)測(cè)患者疼痛、下肢血運(yùn)情況。后續(xù)措施：①2小時(shí)內(nèi)通過(guò)不良事件系統(tǒng)上報(bào)（跌倒事件，原因分析：家屬安全意識(shí)不足、護(hù)士宣教不到位）；②科室討論：修訂高風(fēng)險(xiǎn)患者陪護(hù)宣教流程（增加書(shū)面告知+視頻教育）；③病房環(huán)境整改：夜間地?zé)袅炼日{(diào)整、衛(wèi)生間增加扶手；④對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行跌倒防范培訓(xùn)考核。2.緊急措施：①立即停止輸液，更換生理鹽水維持通路；②評(píng)估誤輸患者：詢問(wèn)有無(wú)不適（如皮疹、瘙癢），監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、呼吸）；③報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏預(yù)防用藥（如地塞米松）；④安撫兩位患者及家屬，如實(shí)告知錯(cuò)誤并致歉；⑤保留剩余藥液，送藥學(xué)部檢測(cè)。不良事件30分鐘內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)上報(bào)（Ⅲ級(jí)事件，原因：未執(zhí)行身份核對(duì)流程）；科室討論：分析根本原因（核對(duì)習(xí)慣缺失、同名患者管理漏洞）；整改措施：①推行“雙人核對(duì)+掃碼確認(rèn)”（電子腕帶掃描匹配輸液?jiǎn)危?；②?duì)同病房同名患者設(shè)置特殊標(biāo)識(shí)（如床頭卡貼黃旗）；③組織全員“用藥安全