2025衛(wèi)生職業(yè)道德試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某兒科護(hù)士在為兒童患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，患兒因疼痛哭鬧不止，家屬情緒激動并指責(zé)護(hù)士“技術(shù)差”。此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)是：A.“孩子血管細(xì)，本來就難扎，您別添亂?！盉.暫停操作，轉(zhuǎn)身向醫(yī)生抱怨家屬不配合。C.輕聲安撫患兒：“寶寶別怕，阿姨輕一點(diǎn)，馬上就好。”同時(shí)向家屬解釋：“孩子血管較細(xì)，可能需要多試一次，我們會盡量減輕他的痛苦。”D.沉默完成操作后，私下向同事吐槽家屬“沒素質(zhì)”。答案：C2.實(shí)習(xí)醫(yī)生小張?jiān)诟S帶教老師查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)老師遺漏了患者近期新增的藥物過敏史（青霉素過敏）。此時(shí)小張的正確做法是：A.認(rèn)為帶教老師經(jīng)驗(yàn)豐富，可能已注意到，不主動提醒。B.在查房結(jié)束后單獨(dú)向帶教老師說明情況。C.立即打斷查房過程，當(dāng)眾指出老師的疏漏。D.私下告知患者家屬，讓家屬提醒醫(yī)生。答案：B3.某社區(qū)醫(yī)生在家庭隨訪中發(fā)現(xiàn)，獨(dú)居老人王奶奶因經(jīng)濟(jì)困難自行減少高血壓藥劑量。醫(yī)生最應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.批評老人“拿生命開玩笑”，要求其嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥。B.聯(lián)系社區(qū)工作人員，幫助老人申請醫(yī)療救助，減輕用藥負(fù)擔(dān)。C.記錄情況后，僅在病歷中標(biāo)注，未采取其他行動。D.贈送老人個人購買的降壓藥，避免其停藥。答案：B4.藥劑師小李在調(diào)配處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生為患者開具了明顯過量的抗生素（超出常規(guī)劑量3倍）。此時(shí)小李應(yīng)：A.按照處方調(diào)配，認(rèn)為醫(yī)生有用藥決策權(quán)。B.聯(lián)系醫(yī)生核實(shí)處方，確認(rèn)無誤后再調(diào)配。C.直接拒絕調(diào)配，要求醫(yī)生重新開具。D.私下減少劑量后調(diào)配，避免患者過量用藥。答案：B5.某醫(yī)院急診科接收一名無身份信息、無家屬陪同的昏迷患者，需立即進(jìn)行開顱手術(shù)。此時(shí)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)：A.等待患者身份確認(rèn)及家屬簽字后再手術(shù)。B.經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，啟動緊急醫(yī)療救治程序，立即手術(shù)。C.聯(lián)系民政部門確認(rèn)患者身份，同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持。D.以“無繳費(fèi)能力”為由，轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院。答案：B6.護(hù)士小陳在整理患者病歷資料時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者的HIV檢測結(jié)果為陽性。關(guān)于該信息的處理，正確的是：A.出于關(guān)心，告知同病房患者“注意防護(hù)”。B.僅向患者的主治醫(yī)生報(bào)告，不向其他人員透露。C.在護(hù)士站閑聊時(shí)提及“3床患者有傳染病”。D.將檢測結(jié)果拍照發(fā)至科室群，提醒醫(yī)護(hù)人員注意防護(hù)。答案：B7.某醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)，患者因聽信網(wǎng)絡(luò)謠言拒絕接種必要的疫苗。醫(yī)生的最佳溝通方式是：A.“網(wǎng)上的信息都是假的，你必須聽我的?！盉.列舉權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的疫苗安全性數(shù)據(jù)，解釋接種的必要性和風(fēng)險(xiǎn)。C.威脅患者：“不接種出了問題別找我?！盌.不再勸說，在病歷中記錄“患者拒絕接種”后結(jié)束診療。答案：B8.某醫(yī)院為提升收入，要求醫(yī)生“每月開具至少5000元的檢查單”。對此，醫(yī)生的正確態(tài)度是：A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院要求，增加不必要的檢查項(xiàng)目。B.拒絕執(zhí)行，向醫(yī)院管理層說明過度檢查的危害。C.部分執(zhí)行，對經(jīng)濟(jì)條件好的患者多開檢查。D.表面答應(yīng)，實(shí)際僅開具必要檢查。答案：B9.護(hù)士小吳在值夜班時(shí)，發(fā)現(xiàn)同事小王因疲勞漏發(fā)了一位患者的夜間口服藥。此時(shí)小吳應(yīng)：A.幫小王隱瞞，悄悄補(bǔ)發(fā)藥物并修改護(hù)理記錄。B.立即報(bào)告護(hù)士長，說明情況并協(xié)助處理。C.提醒小王“下次注意”，不主動上報(bào)。D.認(rèn)為“漏發(fā)一次沒關(guān)系”，不予理睬。答案：B10.某醫(yī)學(xué)生在參與科研項(xiàng)目時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師要求其偽造部分實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以“加快論文發(fā)表”。該學(xué)生的正確選擇是：A.服從導(dǎo)師安排，完成數(shù)據(jù)偽造。B.拒絕參與，并向?qū)W校科研管理部門反映情況。C.私下修改部分?jǐn)?shù)據(jù)，避免完全造假。D.以“時(shí)間緊張”為由拖延，不明確拒絕。答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.下列行為中，符合衛(wèi)生職業(yè)道德“尊重患者自主權(quán)”原則的有：A.向患者充分解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，尊重其拒絕手術(shù)的決定（患者具備完全民事行為能力）。B.對意識清醒的老年患者，僅與家屬溝通治療方案并由家屬決定。C.針對未成年人患者，在其理解能力范圍內(nèi)告知病情，同時(shí)與監(jiān)護(hù)人協(xié)商治療。D.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)生在確保安全的前提下調(diào)整治療方案。答案：ACD2.衛(wèi)生從業(yè)人員在處理患者隱私時(shí)，需遵守的規(guī)范包括：A.僅在診療需要的范圍內(nèi)向相關(guān)醫(yī)護(hù)人員透露患者隱私信息。B.未經(jīng)患者同意，不得將其病歷用于教學(xué)、科研或媒體報(bào)道（匿名化處理除外）。C.在公共場合（如電梯、走廊）討論患者病情時(shí)，降低音量避免他人聽見。D.患者死亡后，其隱私信息可不再保護(hù)。答案：AB3.下列情形中，屬于“廉潔行醫(yī)”范疇的有：A.拒絕醫(yī)藥代表贈送的購物卡、禮品。B.為患者推薦療效相同但價(jià)格更低的國產(chǎn)藥品。C.在學(xué)術(shù)會議上接受企業(yè)提供的合理交通、住宿贊助（無附加推廣要求）。D.向患者暗示“送紅包手術(shù)更順利”。答案：ABC4.關(guān)于“醫(yī)患溝通”的倫理要求，正確的表述有：A.溝通時(shí)應(yīng)使用患者能理解的通俗語言，避免專業(yè)術(shù)語。B.對預(yù)后不良的患者，可根據(jù)情況選擇適當(dāng)?shù)母嬷绞剑ㄈ缰鸩礁嬷?。C.患者情緒激動時(shí)，應(yīng)保持冷靜，避免爭論，先安撫情緒再溝通。D.為提高效率，可僅在病歷中記錄關(guān)鍵溝通內(nèi)容，無需與患者口頭確認(rèn)。答案：ABC5.衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，需遵循的職業(yè)道德包括：A.醫(yī)生與護(hù)士相互尊重，避免因分工不同產(chǎn)生歧視。B.對其他科室同事的診療方案有異議時(shí)，當(dāng)眾指出并要求修改。C.緊急情況下，護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)先執(zhí)行必要的搶救措施，再向醫(yī)生報(bào)告。D.實(shí)習(xí)人員遇到疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師請教，避免擅自處理。答案：ACD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“救死扶傷”在衛(wèi)生職業(yè)道德中的核心內(nèi)涵及具體要求。答案：核心內(nèi)涵：“救死扶傷”是衛(wèi)生職業(yè)的根本宗旨，強(qiáng)調(diào)以患者生命健康為最高準(zhǔn)則，無論患者身份、地位、經(jīng)濟(jì)狀況如何，均應(yīng)全力救治。具體要求：①緊急情況下優(yōu)先搶救生命，不因費(fèi)用、身份等因素延誤治療；②持續(xù)提升專業(yè)能力，確保救治效果；③關(guān)注患者身心需求，在治療軀體疾病的同時(shí)給予心理支持；④尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律，避免過度治療或消極放棄。2.舉例說明衛(wèi)生從業(yè)人員應(yīng)如何平衡“患者隱私保護(hù)”與“公共健康利益”。答案：當(dāng)患者患有傳染性疾病（如肺結(jié)核、艾滋病）時(shí)，需在保護(hù)患者隱私的前提下，采取必要措施維護(hù)公共健康。例如：①醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者感染甲類傳染病（如霍亂），應(yīng)依法向疾控部門報(bào)告，但報(bào)告內(nèi)容僅包括必要的流行病學(xué)信息（如活動軌跡），不泄露患者姓名、住址等個人信息；②對于艾滋病患者，醫(yī)生應(yīng)說服其告知性伴侶以采取防護(hù)措施，若患者拒絕，可在權(quán)衡利弊后向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，由專業(yè)人員介入干預(yù)；③在社區(qū)健康教育中，使用匿名案例說明傳染病防護(hù)知識，避免具體患者信息暴露。3.結(jié)合實(shí)際，談?wù)劇傲疂嵭嗅t(yī)”對維護(hù)醫(yī)患信任的作用。答案：“廉潔行醫(yī)”要求衛(wèi)生人員拒絕商業(yè)賄賂、不謀私利，是構(gòu)建醫(yī)患信任的基石。例如：若醫(yī)生因收受醫(yī)藥代表回扣而開具高價(jià)低效藥品，患者會質(zhì)疑醫(yī)生處方的客觀性，進(jìn)而對整個醫(yī)療行業(yè)失去信任；反之，醫(yī)生堅(jiān)持根據(jù)病情選擇合理藥物，拒絕利益誘惑，患者會感受到醫(yī)生的責(zé)任心和公正性，更愿意配合治療。此外，廉潔行醫(yī)能減少過度檢查、過度治療等現(xiàn)象，降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從根本上減少醫(yī)患矛盾，促進(jìn)信任關(guān)系的建立。4.簡述實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)道德培養(yǎng)中的特殊注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格遵守“不傷害”原則：實(shí)習(xí)人員需明確自身能力邊界，遇到不確定的操作或問題時(shí)，必須及時(shí)請教帶教老師，避免因經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致患者損傷；②尊重患者知情權(quán)：在操作前需向患者說明自己的實(shí)習(xí)身份，取得同意后再進(jìn)行（如靜脈穿刺），不可隱瞞身份進(jìn)行練習(xí)；③保守患者隱私：實(shí)習(xí)期間接觸的病歷、病情等信息，不得隨意傳播或用于非醫(yī)療目的；④學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：主動觀察帶教老師與其他醫(yī)護(hù)人員的溝通方式，學(xué)習(xí)如何在團(tuán)隊(duì)中尊重他人、配合工作；⑤樹立職業(yè)信仰：通過參與臨床實(shí)踐，理解衛(wèi)生職業(yè)的使命與責(zé)任，避免因初期工作壓力產(chǎn)生職業(yè)倦怠。5.面對“患者因誤解引發(fā)的沖突”，衛(wèi)生人員應(yīng)遵循哪些溝通步驟？答案：①保持冷靜：避免情緒對抗，用平和的語氣回應(yīng)患者，例如：“您先別急，有什么問題我們一起解決?！保虎趦A聽訴求：耐心聽完患者的抱怨，不打斷、不辯解，通過點(diǎn)頭、回應(yīng)“我理解”等方式表達(dá)共情；③核實(shí)事實(shí)：根據(jù)患者描述，結(jié)合病歷、護(hù)理記錄等資料確認(rèn)問題關(guān)鍵點(diǎn)（如是否漏發(fā)藥物、檢查結(jié)果未及時(shí)告知）；④解釋說明：用通俗語言向患者澄清誤解（如“您提到的檢查結(jié)果還未出，我們會在報(bào)告出來后第一時(shí)間通知您”），若存在工作疏漏，需誠懇道歉；⑤解決問題：針對患者的具體訴求（如更換責(zé)任護(hù)士、重新核對費(fèi)用），提出可行的改進(jìn)措施，并明確完成時(shí)間；⑥跟蹤反饋：問題解決后，主動回訪患者，確認(rèn)其滿意度，避免矛盾反復(fù)。四、案例分析題（共25分）案例1（10分）：某縣醫(yī)院內(nèi)科病房，78歲的張大爺因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，病情較重。張大爺?shù)膬鹤訌埬常ㄎㄒ患覍伲┮蚬ぷ鞣泵Γ瑑H在入院時(shí)露面，之后未再陪護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)張大爺因行動不便，無法自行用餐、如廁，多次聯(lián)系張某未果。護(hù)士長提出“聯(lián)系社區(qū)工作人員協(xié)助照顧”，但主管醫(yī)生認(rèn)為“家屬有責(zé)任，醫(yī)院只需治療疾病，生活護(hù)理不歸我們管”。問題：（1）分析主管醫(yī)生觀點(diǎn)的倫理缺陷。（5分）（2）如果你是值班護(hù)士，應(yīng)如何處理？（5分）答案：（1）倫理缺陷：主管醫(yī)生的觀點(diǎn)違背了“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”的要求，僅關(guān)注疾病治療，忽視了患者的基本生活需求。衛(wèi)生職業(yè)道德強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”，患者因疾病導(dǎo)致生活自理能力下降時(shí)，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任提供必要的照護(hù)支持（如聯(lián)系社會資源），而非簡單推諉給家屬。此外，張大爺作為弱勢患者（高齡、無陪護(hù)），醫(yī)院應(yīng)主動承擔(dān)更多照護(hù)責(zé)任，體現(xiàn)職業(yè)的人文關(guān)懷。（2）值班護(hù)士處理措施：①立即評估張大爺?shù)纳钚枨螅ㄈ缬貌?、如廁、翻身防壓瘡），?yōu)先協(xié)助其解決緊急問題（如協(xié)助用餐）；②再次聯(lián)系張某，說明父親的實(shí)際困難，強(qiáng)調(diào)“患者目前需要家屬支持”，若張某仍無法到場，詢問是否同意醫(yī)院聯(lián)系其他親屬或社區(qū)；③向護(hù)士長匯報(bào)情況，啟動醫(yī)院“無陪護(hù)患者照護(hù)機(jī)制”，安排護(hù)理員或志愿者協(xié)助生活護(hù)理；④與主管醫(yī)生溝通，解釋“生活護(hù)理與治療效果密切相關(guān)（如營養(yǎng)不良會影響恢復(fù)）”，爭取醫(yī)生對照護(hù)措施的支持；⑤記錄護(hù)理過程及溝通情況，確保后續(xù)照護(hù)的連續(xù)性。案例2（15分）：某三甲醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，35歲的患者李女士被確診為晚期乳腺癌，生存期預(yù)計(jì)6-12個月。主管醫(yī)生王主任考慮到李女士性格敏感、家庭負(fù)擔(dān)重（需撫養(yǎng)2歲幼兒），打算僅將病情告知其丈夫，并要求家屬“暫時(shí)隱瞞患者”。李女士在多次追問“我的病嚴(yán)重嗎？”時(shí)，丈夫均回答“只是普通炎癥，吃藥就好”。李女士逐漸產(chǎn)生懷疑，情緒低落，拒絕配合治療。問題：（1）分析王主任“隱瞞病情”做法的倫理爭議。（7分）（2）如果你是王主任，應(yīng)如何與李女士及家屬溝通？（8分）答案：（1）倫理爭議：①違背患者自主權(quán)：李女士作為完全民事行為能力人，有權(quán)了解自身病情及預(yù)后，以參與治療決策（如是否接受放化療、選擇臨終關(guān)懷）；②可能影響治療效果：患者因被隱瞞而產(chǎn)生懷疑、焦慮，可能拒絕治療或不配合護(hù)理；③家屬代行決策權(quán)的局限性：家屬可能因自身情緒（如不忍患者痛苦）或利益（如避免經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）做出非患者真實(shí)意愿的決定；④例外情況的合理性：若患者心理承受能力極差，短期內(nèi)可能因知情而出現(xiàn)極端行為（如自殺），可短暫隱瞞，但需設(shè)定“告知期限”并動態(tài)評估患者狀態(tài)。（2）溝通策略：①與家屬先行溝通：向李女士丈夫說明“患者有知情權(quán)”，解釋隱瞞可能導(dǎo)致的負(fù)面后果（如拒絕治療、情緒崩潰），了解家屬“隱瞞”的具體顧慮（如擔(dān)心患者承受不住）；②評估患者心理狀態(tài)：通過觀察（如