2025年緊急意外搶救試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者男性，55歲，突發(fā)意識喪失、無自主呼吸，旁人發(fā)現(xiàn)后立即呼叫120并開始心肺復(fù)蘇（CPR）。根據(jù)2025年最新《國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》，胸外按壓的正確深度應(yīng)為：A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm2.一名3歲兒童在進食花生米時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促，面色發(fā)紺，無法發(fā)出聲音。此時最有效的急救措施是：A.立即拍背5次后沖擊上腹部5次（拍背-胸部沖擊法）B.立即實施腹部沖擊法（海姆立克法）C.鼓勵患兒繼續(xù)咳嗽D.直接行氣管插管3.女性患者，28歲，被熱油燙傷右上肢，局部皮膚紅腫明顯，可見多個大小不等的水皰，疼痛劇烈。該患者燒傷深度屬于：A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷4.野外徒步時，一名45歲男性被毒蛇咬傷右小腿，現(xiàn)場可見兩個較深的牙痕，局部迅速腫脹、疼痛，伴惡心、頭暈。以下處理措施中錯誤的是：A.立即用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（每20分鐘放松1-2分鐘）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.用口直接吸吮傷口（施救者口腔無破損）D.保持患肢低于心臟水平5.一名60歲高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，言語含糊，意識清楚。最可能的診斷是：A.低血糖昏迷B.癲癇大發(fā)作C.缺血性腦卒中D.腦出血6.夏季高溫環(huán)境下，一名建筑工人出現(xiàn)高熱（體溫41℃）、意識模糊、無汗，皮膚干燥發(fā)紅。此時首要的急救措施是：A.立即口服淡鹽水B.用濕毛巾包裹全身并持續(xù)扇風C.肌肉注射退熱藥D.靜脈滴注抗生素7.患者女性，30歲，因食用海鮮后出現(xiàn)全身皮疹、呼吸困難、面部腫脹，血壓80/50mmHg。此時應(yīng)首選的藥物是：A.地塞米松10mg靜脈注射B.腎上腺素0.3mg皮下注射C.氯雷他定10mg口服D.氨茶堿0.25g靜脈滴注8.一名1歲嬰兒從沙發(fā)跌落，頭部著地后哭鬧不止，隨后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐。最需警惕的并發(fā)癥是：A.頭皮血腫B.顱骨骨折C.腦震蕩D.顱內(nèi)出血9.車禍后，一名25歲男性左大腿畸形、反?；顒?，傷口可見骨端外露，出血呈噴射狀?，F(xiàn)場急救的關(guān)鍵步驟是：A.立即復(fù)位骨折端B.直接用干凈布料覆蓋傷口并加壓包扎C.用止血帶在大腿中上部結(jié)扎（記錄時間）D.先固定骨折再止血10.患者男性，70歲，有冠心病史，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，持續(xù)15分鐘不緩解。此時應(yīng)指導(dǎo)患者首先采取的措施是：A.立即含服硝酸甘油1片（0.5mg）B.嚼服阿司匹林300mgC.保持安靜，撥打120D.自行步行去醫(yī)院11.一名5歲兒童誤服家中降壓藥（具體藥物不詳），家長發(fā)現(xiàn)時患兒意識模糊、血壓70/40mmHg。以下處理錯誤的是：A.立即催吐（用手指刺激咽部）B.保留藥物包裝送醫(yī)C.監(jiān)測生命體征D.頭低腳高位防止低血壓性休克12.溺水患者被救上岸后，無呼吸但有脈搏（65次/分），正確的急救措施是：A.立即行胸外按壓（30:2）B.先清理口鼻異物，再給予人工呼吸（10-12次/分）C.直接進行氣管插管D.等待120到達后處理13.一氧化碳中毒患者，昏迷，皮膚黏膜呈櫻桃紅色?，F(xiàn)場首要處理是：A.立即吸氧（高流量）B.轉(zhuǎn)移至通風處C.靜脈注射甘露醇D.進行心肺復(fù)蘇14.產(chǎn)婦分娩過程中突發(fā)大量陰道出血（＞500ml），面色蒼白、脈搏細速。最可能的原因是：A.胎盤早剝B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙15.一名8歲兒童被狗咬傷右手背，皮膚有破損但無活動性出血。正確的傷口處理流程是：A.立即用20%肥皂水沖洗15分鐘→碘伏消毒→縫合傷口B.立即用清水沖洗5分鐘→酒精消毒→暴露傷口C.立即用20%肥皂水沖洗15分鐘→碘伏消毒→暴露傷口→注射狂犬疫苗D.立即用醋沖洗10分鐘→創(chuàng)可貼包扎→24小時內(nèi)注射疫苗二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點，正確的有：A.成人胸外按壓頻率為100-120次/分B.按壓與通氣比為30:2（單人施救）C.嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）D.每2分鐘更換按壓者以保證按壓質(zhì)量2.張力性氣胸的典型表現(xiàn)包括：A.進行性呼吸困難B.患側(cè)胸廓飽滿、叩診鼓音C.氣管向患側(cè)偏移D.頸靜脈怒張3.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停止接觸過敏原B.患者取平臥位（抬高下肢）C.腎上腺素0.5mg肌肉注射（必要時5-15分鐘重復(fù)）D.快速靜脈補液（晶體液1000-2000ml）4.腦出血的常見誘因有：A.情緒激動B.用力排便C.劇烈運動D.規(guī)律服用降壓藥5.關(guān)于燒燙傷的現(xiàn)場處理，正確的有：A.立即用流動冷水沖洗（15-20分鐘）B.水皰較大時用無菌針頭低位穿刺引流C.涂抹牙膏、醬油等減輕疼痛D.大面積燒燙傷患者需注意保暖并補充口服補液鹽6.嬰兒氣道異物梗阻的識別要點包括：A.無法哭叫或咳嗽B.呼吸音減弱或消失C.面色發(fā)紺D.仍能發(fā)出微弱哭聲7.急性心肌梗死的不典型表現(xiàn)可能有：A.上腹痛伴惡心嘔吐B.牙痛（無口腔疾病史）C.左肩背部放射痛D.情緒煩躁8.蛇咬傷后判斷為毒蛇咬傷的依據(jù)有：A.傷口有2個較深的牙痕（間距0.5-2cm）B.傷后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)局部腫脹、滲血C.僅有1-2個淺牙痕D.傷后無明顯全身癥狀9.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.輕度中暑C.重度中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。〥.極重度中暑10.創(chuàng)傷止血的方法包括：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法三、案例分析題（共40分）案例一（15分）背景：社區(qū)內(nèi)，一名72歲女性在晨練時突然倒地，意識喪失，無自主呼吸。目擊者立即呼叫120，并開始施救?，F(xiàn)場無自動體外除顫器（AED）。問題：1.施救者應(yīng)如何快速判斷患者是否有脈搏？（3分）2.若確認無脈搏，應(yīng)立即進行的CPR步驟是什么？（5分）3.施救過程中，如何確保胸外按壓的有效性？（7分）案例二（15分）背景：某中學體育課上，一名16歲男生在1000米跑步后突然倒地，面色蒼白、四肢抽搐、口吐白沫，持續(xù)約2分鐘后抽搐停止，進入昏睡狀態(tài)。既往無癲癇病史。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）2.抽搐發(fā)作時的現(xiàn)場急救措施有哪些？（5分）3.抽搐停止后需觀察哪些重點癥狀？（5分）案例三（10分）背景：家庭聚餐時，一名5歲兒童誤將裝在飲料瓶中的潔廁劑（含鹽酸）喝下，家長發(fā)現(xiàn)時患兒口腔、咽部劇烈疼痛，嘔吐物呈酸性，煩躁哭鬧。問題：1.誤服強酸類腐蝕性毒物的現(xiàn)場處理原則是什么？（4分）2.哪些處理措施是絕對禁忌的？（3分）3.送醫(yī)時需向醫(yī)生提供哪些關(guān)鍵信息？（3分）參考答案一、單項選擇題1.C（2025指南推薦成人按壓深度5-6cm）2.A（1歲以上兒童窒息首選拍背-胸部沖擊法，嬰兒用拍背-拍胸法）3.B（淺Ⅱ度燒傷有水皰、劇痛，深Ⅱ度水皰小、痛覺遲鈍）4.C（口吸可能導(dǎo)致施救者中毒，應(yīng)使用負壓吸引工具或擠壓傷口）5.D（高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力，首先考慮腦出血）6.B（熱射病需快速降溫，物理降溫為主，避免口服（可能誤吸））7.B（過敏性休克首選腎上腺素，皮下或肌肉注射）8.D（嬰兒頭部外傷后嗜睡、嘔吐提示顱內(nèi)壓增高，警惕顱內(nèi)出血）9.C（噴射狀出血為動脈出血，需立即用止血帶，骨折固定在止血之后）10.C（急性心?；颊邞?yīng)保持靜息，避免自行活動加重心肌耗氧）11.A（意識模糊患兒催吐可能導(dǎo)致誤吸，禁忌催吐）12.B（有脈搏無呼吸者，人工呼吸頻率10-12次/分，無需按壓）13.B（一氧化碳中毒首要措施是脫離中毒環(huán)境，再高流量吸氧）14.B（產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力，占70%-80%）15.C（狂犬病暴露后傷口需肥皂水沖洗15分鐘，暴露不縫合，24小時內(nèi)注射疫苗）二、多項選擇題1.ABCD（均符合2025指南要求）2.ABD（張力性氣胸氣管向健側(cè)偏移）3.ABCD（過敏性休克需綜合處理，腎上腺素為一線藥物）4.ABC（規(guī)律服藥是預(yù)防誘因，非誘發(fā)因素）5.ABD（涂抹牙膏會增加感染風險，禁忌）6.ABC（能哭叫提示氣道未完全梗阻）7.ABCD（心?？杀憩F(xiàn)為不典型癥狀，需警惕）8.AB（毒蛇咬傷牙痕深且間距大，伴局部/全身中毒癥狀）9.ABC（中暑分為先兆、輕度、重度，熱射病是重度最嚴重類型）10.ABCD（均為創(chuàng)傷止血的有效方法）三、案例分析題案例一答案：1.快速判斷脈搏：施救者用示指和中指指腹，在患者甲狀軟骨旁開2-3cm處（頸動脈）輕觸5-10秒，嬰兒觸摸肱動脈（上臂內(nèi)側(cè)中點）。（3分）2.CPR步驟：①確保環(huán)境安全；②啟動急救系統(tǒng)（撥打120）；③開放氣道（仰頭提頦法）；④人工呼吸2次（每次1秒，見胸廓抬起）；⑤開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與通氣比30:2）。（5分）3.按壓有效性確保：①身體垂直于患者胸部，用上半身重量下壓；②按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）；③避免過度通氣（每次呼吸不超過1秒）；④每2分鐘更換按壓者（避免疲勞導(dǎo)致按壓深度不足）；⑤持續(xù)按壓直至AED到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)。（7分）案例二答案：1.最可能診斷：運動性暈厥（或心源性暈厥）；需鑒別：癲癇、低血糖、中暑。（5分）2.抽搐發(fā)作時急救措施：①立即將患者置于安全位置（遠離尖銳物品）；②側(cè)臥位防止誤吸；③不要強行按壓肢體（避免骨折）；④記錄抽搐持續(xù)時間、部位；⑤保持環(huán)境通風，解開衣領(lǐng)。（5分）3.抽搐停止后觀察重點：①意識狀態(tài)（是否清醒，有無嗜睡、昏迷）；②呼吸頻率、節(jié)律（有無呼吸抑制）；③心率、血壓（是否異常）；④有無肢體活動障礙（提示腦卒中）；⑤是否有舌咬傷、尿失禁（支持癲癇診斷）。（5分）案例三答案：1.現(xiàn)場處