2025年消毒供應(yīng)科護(hù)理師理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測(cè)試時(shí)，測(cè)試包的尺寸應(yīng)為：A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×30cm2.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不得超過(guò)滅菌柜容積的：A.60%B.70%C.80%D.90%3.清洗手術(shù)器械時(shí)，超聲波清洗的最佳水溫為：A.20-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.50-60℃4.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的相對(duì)濕度應(yīng)控制在：A.30%-50%B.40%-60%C.50%-70%D.60%-80%5.復(fù)用器械閉合式包裝的有效期，在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，使用紡織類(lèi)材料包裝的為：A.7天B.14天C.30天D.6個(gè)月6.過(guò)氧化氫等離子體滅菌不適用于以下哪種材質(zhì)的器械：A.不銹鋼B.鈦合金C.尼龍D.含纖維素的布類(lèi)7.生物監(jiān)測(cè)時(shí)，壓力蒸汽滅菌使用的指示菌為：A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.短小桿菌芽孢D.大腸桿菌8.器械清洗質(zhì)量的目測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為：器械表面、關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)：A.無(wú)明顯污漬B.無(wú)可見(jiàn)異物、污漬、銹跡C.無(wú)殘留血跡D.無(wú)有機(jī)物殘留9.外來(lái)器械應(yīng)在手術(shù)前多久送達(dá)CSSD進(jìn)行處理：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)10.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)（溫度、時(shí)間、壓力）應(yīng)為：A.121℃，20分鐘，-90kPaB.132℃，4分鐘，-90kPaC.134℃，3分鐘，-80kPaD.126℃，15分鐘，-70kPa11.消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分中，屬于清潔區(qū)的是：A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.器械接收區(qū)12.化學(xué)指示卡（爬行卡）用于壓力蒸汽滅菌時(shí)，應(yīng)放置于：A.滅菌包的最外層B.滅菌包的中央C.滅菌包的上層D.滅菌包的側(cè)方13.復(fù)用內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)遵循的規(guī)范是：A.WS310-2016B.WS507-2016C.WS/T367-2012D.GB15982-201214.器械干燥時(shí)，管腔類(lèi)器械應(yīng)使用壓力氣槍進(jìn)行：A.正壓干燥B.負(fù)壓干燥C.自然干燥D.熱力干燥15.滅菌器生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)采取的首要措施是：A.重新滅菌B.召回已滅菌物品C.上報(bào)醫(yī)院感染管理科D.檢查滅菌器運(yùn)行參數(shù)16.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括：A.電子儀器B.光學(xué)設(shè)備C.紙質(zhì)包裝材料D.硅膠制品17.器械包裝時(shí)，閉合式包裝的包布層數(shù)應(yīng)為：A.1層B.2層C.3層D.4層18.酸性氧化電位水用于器械終末漂洗時(shí)，有效氯濃度應(yīng)達(dá)到：A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-90mg/LD.90-110mg/L19.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的核心是：A.設(shè)備維護(hù)B.人員培訓(xùn)C.過(guò)程控制D.成本管理20.滅菌后物品濕包的判定標(biāo)準(zhǔn)為：物品表面或包裝內(nèi)部出現(xiàn)：A.直徑＞2.5cm的水痕B.直徑＞3cm的水痕C.直徑＞1cm的水痕D.任何可見(jiàn)的潮濕二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括：A.滅菌物品的包裝方式B.滅菌器內(nèi)冷空氣排出程度C.物品的裝載量與裝載方式D.滅菌前物品的清潔度2.消毒供應(yīng)中心的三區(qū)劃分包括：A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)3.復(fù)用器械清洗的步驟包括：A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗4.低溫滅菌方法包括：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過(guò)氧化氫等離子體滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.干熱滅菌5.滅菌質(zhì)量的物理監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：A.滅菌溫度B.滅菌時(shí)間C.滅菌壓力D.化學(xué)指示物變色情況6.外來(lái)器械管理應(yīng)遵循的原則包括：A.與醫(yī)院器械同質(zhì)化處理B.由器械公司人員自行清洗C.建立追溯記錄D.手術(shù)結(jié)束后立即歸還公司7.器械包裝的要求包括：A.包裝材料符合標(biāo)準(zhǔn)B.包外標(biāo)識(shí)清晰（名稱、滅菌日期、失效期、責(zé)任人等）C.包裝松緊適宜，體積不超過(guò)30cm×30cm×50cmD.金屬器械與紡織類(lèi)物品同包時(shí)，金屬器械放置于上層8.消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護(hù)的措施包括：A.接觸污染器械時(shí)戴手套、護(hù)目鏡B.處理化學(xué)消毒劑時(shí)穿防護(hù)服C.定期進(jìn)行職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.高溫區(qū)域操作時(shí)使用隔熱手套9.清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)方法包括：A.目測(cè)法B.帶光源放大鏡檢查法C.ATP生物熒光法D.蛋白質(zhì)殘留檢測(cè)法10.滅菌物品發(fā)放的原則包括：A.遵循“先進(jìn)先出”B.檢查包裝完整性及化學(xué)指示物變色情況C.與使用部門(mén)交接簽字D.過(guò)期物品重新滅菌后直接發(fā)放三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬器械包的重量應(yīng)≤7kg，敷料包≤5kg。（）2.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品需解析7天方可使用（通風(fēng)良好時(shí)可縮短至24小時(shí)）。（）3.超聲波清洗時(shí)，器械應(yīng)完全浸沒(méi)于水面下，避免重疊。（）4.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域應(yīng)設(shè)空氣凈化裝置，去污區(qū)為負(fù)壓，檢查包裝區(qū)為正壓。（）5.復(fù)用器械應(yīng)在使用后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)CSSD處理，污染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即處理。（）6.過(guò)氧化氫等離子體滅菌可以用于液體類(lèi)物品的滅菌。（）7.生物監(jiān)測(cè)時(shí)，陽(yáng)性對(duì)照組應(yīng)與測(cè)試組同時(shí)培養(yǎng)，以確認(rèn)培養(yǎng)條件有效性。（）8.無(wú)菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%，物品距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）9.清洗酶液的使用應(yīng)遵循“現(xiàn)配現(xiàn)用”原則，連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。（）10.滅菌器日常監(jiān)測(cè)中，B-D測(cè)試僅用于預(yù)真空和脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)的操作步驟及判定標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄的關(guān)鍵信息。3.說(shuō)明器械清洗不徹底可能導(dǎo)致的不良后果。4.簡(jiǎn)述外來(lái)器械的處理流程。5.分析滅菌后物品出現(xiàn)濕包的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在對(duì)一批骨科手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性（嗜熱脂肪桿菌芽孢未被完全殺滅）。此時(shí)應(yīng)如何處理？請(qǐng)列出具體步驟。案例2：某科室領(lǐng)取無(wú)菌包后，發(fā)現(xiàn)其中一把手術(shù)剪刀的軸節(jié)處有可見(jiàn)銹跡。經(jīng)追溯，該器械由CSSD清洗包裝后滅菌。請(qǐng)分析可能的原因，并提出改進(jìn)措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.D7.A8.B9.D10.B11.C12.B13.B14.A15.B16.C17.B18.A19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.AC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×（解析時(shí)間根據(jù)滅菌器類(lèi)型和包裝材料調(diào)整，通風(fēng)良好時(shí)普通包裝需12小時(shí)，紙塑包裝需24小時(shí)）3.√4.√5.√6.×（不可用于液體、油類(lèi)、粉劑）7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.操作步驟：①將生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片）置于標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試包中心；②測(cè)試包置于滅菌器最難滅菌的位置（如脈動(dòng)預(yù)真空滅菌器的底層中央）；③按常規(guī)滅菌程序運(yùn)行；④滅菌后取出生物指示劑，56-58℃培養(yǎng)48小時(shí)（快速閱讀器可縮短至3小時(shí)）；⑤同時(shí)設(shè)陽(yáng)性對(duì)照（未滅菌的生物指示劑）和陰性對(duì)照（培養(yǎng)基）。判定標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)試組培養(yǎng)基不變色（透明），陽(yáng)性對(duì)照變色（渾濁），陰性對(duì)照不變色，為滅菌合格；若測(cè)試組變色，為不合格。2.關(guān)鍵信息：①器械名稱、數(shù)量、規(guī)格；②清洗、消毒、滅菌的時(shí)間、溫度、壓力等參數(shù)；③包裝材料類(lèi)型、責(zé)任人；④滅菌器編號(hào)、生物/化學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果；⑤發(fā)放時(shí)間、接收部門(mén)及接收人；⑥不合格事件的處理記錄。3.不良后果：①殘留有機(jī)物（血液、組織碎屑）為微生物提供營(yíng)養(yǎng)，降低滅菌效果；②有機(jī)物與消毒劑/滅菌劑反應(yīng)，形成生物膜，導(dǎo)致器械腐蝕；③殘留的蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)可能引發(fā)患者術(shù)后感染（如切口感染、敗血癥）；④影響器械功能（如關(guān)節(jié)卡頓、咬合不緊密），縮短使用壽命。4.處理流程：①接收：手術(shù)前24小時(shí)接收，與器械公司人員核對(duì)名稱、數(shù)量、規(guī)格，登記唯一標(biāo)識(shí)；②清洗：與醫(yī)院器械同流程處理（分類(lèi)、沖洗、酶洗、漂洗、終末漂洗、干燥）；③檢查包裝：檢查功能、清潔度，選擇合適包裝材料，標(biāo)注“外來(lái)器械”及追溯信息；④滅菌：優(yōu)先選擇壓力蒸汽滅菌（符合條件時(shí)），低溫滅菌需確認(rèn)兼容性；⑤發(fā)放：滅菌合格后，與手術(shù)室交接，記錄發(fā)放時(shí)間及接收人；⑥術(shù)后處理：回收后重新清洗、滅菌，不得直接重復(fù)使用。5.常見(jiàn)原因：①裝載不當(dāng)（物品過(guò)密、重疊，阻礙蒸汽循環(huán)）；②包裝材料不透氣（如使用非透汽性材料）或包裝過(guò)緊；③滅菌器排水不暢，蒸汽含水分過(guò)多（濕蒸汽）；④卸載過(guò)早（滅菌結(jié)束后未充分冷卻即取出）；⑤環(huán)境濕度高（無(wú)菌物品存放區(qū)濕度＞70%）。預(yù)防措施：①規(guī)范裝載（物品間保留2-5cm間隙，金屬器械包平放，紡織包豎放）；②選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的包裝材料（如醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋）；③定期檢查滅菌器疏水閥、冷凝水排放系統(tǒng)；④滅菌結(jié)束后待腔內(nèi)壓力降至0、溫度≤80℃時(shí)再卸載；⑤控制無(wú)菌物品存放區(qū)濕度≤70%，通風(fēng)良好。五、案例分析題案例1處理步驟：①立即停止使用該滅菌器，掛“故障”標(biāo)識(shí)；②召回本次滅菌的所有物品（包括已發(fā)放至臨床的），重新清洗、包裝、滅菌；③分析原因：檢查滅菌器運(yùn)行參數(shù)（溫度、時(shí)間、壓力）、裝載方式、包裝質(zhì)量、生物指示劑是否在有效期內(nèi)；④對(duì)滅菌器進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)（B-D測(cè)試、真空測(cè)試）和化學(xué)監(jiān)測(cè)（爬行卡、化學(xué)指示膠帶）；⑤重新進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)（連續(xù)3次合格后方可恢復(fù)使用）；⑥記錄事件經(jīng)過(guò)、處理措施及結(jié)果，上報(bào)醫(yī)院感染管理科；⑦對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。案例2原因分析與改進(jìn)措施：可能原因：①清洗不徹底：軸節(jié)處未完全打開(kāi)，酶洗時(shí)間不足，未使用多酶洗液；②干燥不充分：管腔/軸節(jié)處殘留水分，導(dǎo)致金屬氧化生銹；③器械本身質(zhì)量問(wèn)題：材質(zhì)不合格（非不銹鋼）或已有隱性損傷；④儲(chǔ)存環(huán)境不良：清洗后未及時(shí)干燥，存