2025手部衛(wèi)生考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于“洗手”的定義，正確的是A.使用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌B.用流動(dòng)水和肥皂（皂液）清洗雙手，去除或減少暫居菌和部分常駐菌C.用酒精棉片擦拭雙手，消滅所有微生物D.戴手套前簡(jiǎn)單擦拭手指答案：B2.根據(jù)WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”，以下哪項(xiàng)不屬于接觸患者前的手衛(wèi)生指征？A.為患者測(cè)量體溫前B.整理患者床單位前C.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備觸及其皮膚時(shí)D.給患者發(fā)放口服藥前答案：C3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.彎曲各指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.雙手手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓D.指尖合攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：B4.關(guān)于手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)，需檢測(cè)的主要指標(biāo)是A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2（外科手消毒）B.病毒滅活率≥90%C.真菌檢出率≤1%D.金黃色葡萄球菌檢出率為0答案：A5.以下哪種情況可僅使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者血液后B.為腹瀉患者更換尿布后C.給糖尿病患者靜脈采血前D.處理被糞便污染的床旁桌后答案：C6.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A7.外科手消毒的要求是A.清洗雙手、前臂至肘上5cm，消毒范圍至肘上10cmB.僅清洗雙手，消毒范圍至腕上5cmC.清洗雙手、前臂至肘上10cm，消毒范圍至肘上5cmD.清洗雙手、前臂至腕上10cm，消毒范圍至肘上10cm答案：A8.手衛(wèi)生設(shè)施中，感應(yīng)式水龍頭的主要優(yōu)勢(shì)是A.節(jié)約用水B.避免二次污染C.提高流速D.降低成本答案：B9.關(guān)于手衛(wèi)生用品的選擇，錯(cuò)誤的是A.皂液應(yīng)使用一次性包裝，避免交叉污染B.速干手消毒劑的乙醇含量宜為60%-80%C.外科手消毒劑應(yīng)含有持續(xù)抗菌成分D.普通肥皂清潔效果優(yōu)于抗菌肥皂答案：D10.接觸患者黏膜或非完整皮膚前，手衛(wèi)生的正確做法是A.僅用速干手消毒劑消毒B.先洗手，再用速干手消毒劑消毒C.戴手套即可，無需額外手衛(wèi)生D.用清水沖洗雙手答案：B11.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生中“暫居菌”的特點(diǎn)？A.長(zhǎng)期定植于皮膚深層B.通過常規(guī)洗手較難去除C.多為條件致病菌D.與醫(yī)院感染關(guān)聯(lián)度低答案：C12.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括A.新入職護(hù)士B.護(hù)工C.門診患者D.實(shí)習(xí)醫(yī)生答案：C13.當(dāng)手部有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)首選A.速干手消毒劑B.流動(dòng)水洗手C.酒精棉片擦拭D.戴手套隔離答案：B14.七步洗手法的總時(shí)間應(yīng)不少于A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B15.關(guān)于手衛(wèi)生的錯(cuò)誤認(rèn)知是A.戴手套前不需要手衛(wèi)生B.接觸患者后必須手衛(wèi)生C.手消毒劑開瓶后有效期不超過30天D.外科手消毒后應(yīng)保持手部高于肘部答案：A16.食品加工人員操作前的手衛(wèi)生要求是A.用流動(dòng)水洗手即可B.洗手后需用75%酒精消毒C.僅用速干手消毒劑消毒D.洗手后自然晾干答案：A17.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，正確的采樣區(qū)域是A.雙手五指并攏，用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.僅采集手掌心部位C.采集雙手背側(cè)皮膚D.用棉拭子直接擦拭水龍頭答案：A18.以下哪種情況會(huì)降低手衛(wèi)生依從性？A.手衛(wèi)生設(shè)施便捷易取B.定期反饋手衛(wèi)生執(zhí)行情況C.手消毒劑有刺激性氣味D.科室開展手衛(wèi)生競(jìng)賽答案：C19.外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.20CFU/cm2D.50CFU/cm2答案：A20.手衛(wèi)生的核心目的是A.保持手部美觀B.減少醫(yī)院感染C.降低醫(yī)療成本D.提高患者滿意度答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.速干手消毒劑的適用場(chǎng)景包括A.手部無肉眼可見污染物時(shí)B.接觸患者血液后C.為新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理前D.處理清潔物品前E.接觸患者藥物后答案：ACDE3.影響手衛(wèi)生效果的因素有A.洗手時(shí)間不足B.肥皂/皂液過期C.指甲過長(zhǎng)D.佩戴戒指E.水溫過高（＞45℃）答案：ABCDE4.外科手消毒的操作要點(diǎn)包括A.先清洗后消毒B.消毒過程中保持手部低于肘部C.消毒后用無菌巾擦干D.消毒范圍包括雙手、前臂和肘上E.消毒后避免接觸未消毒物品答案：ACDE5.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括A.手衛(wèi)生指征B.正確操作方法C.手衛(wèi)生的重要性D.手衛(wèi)生用品的選擇E.手衛(wèi)生依從性的統(tǒng)計(jì)方法答案：ABCD6.以下屬于手衛(wèi)生錯(cuò)誤操作的是A.洗手時(shí)僅沖洗手掌心B.用工作服擦干雙手C.速干手消毒劑用量不足（＜2ml）D.外科手消毒后觸摸口罩帶E.接觸患者后先脫手套再手衛(wèi)生答案：ABCD7.手衛(wèi)生的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括A.依從性B.正確性C.合格率（菌落數(shù)達(dá)標(biāo)率）D.設(shè)施覆蓋率E.培訓(xùn)參與率答案：ABCDE8.食品加工人員手衛(wèi)生的特殊要求有A.接觸直接入口食品前需二次消毒B.手部有傷口時(shí)需戴防水手套C.操作過程中每30分鐘洗手一次D.使用專用手清潔設(shè)施E.不得涂抹指甲油答案：BDE9.關(guān)于手衛(wèi)生的科學(xué)依據(jù)，正確的是A.暫居菌是醫(yī)院感染的主要病原體來源B.正確洗手可減少80%以上的接觸傳播C.速干手消毒劑對(duì)諾如病毒無效D.外科手消毒能完全消滅常駐菌E.手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)單的感染控制措施答案：ABE10.改進(jìn)手衛(wèi)生依從性的措施包括A.增加手衛(wèi)生設(shè)施的數(shù)量B.開展同伴監(jiān)督C.定期進(jìn)行知識(shí)考核D.選擇無刺激的手消毒劑E.在病房張貼手衛(wèi)生宣傳圖答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后，不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）2.速干手消毒劑可以替代洗手當(dāng)手部有明顯污染時(shí)。（×）3.七步洗手法中“搓手腕”是必要步驟。（√）4.外科手消毒后可以佩戴普通醫(yī)用手套。（×）5.手衛(wèi)生依從性低僅與個(gè)人意識(shí)有關(guān)，與設(shè)施無關(guān)。（×）6.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員需更嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（√）7.手消毒劑開瓶后未用完，可繼續(xù)使用至有效期結(jié)束。（×）8.為患者翻身時(shí)戴手套，摘手套后無需手衛(wèi)生。（×）9.普通門診醫(yī)生接觸多位患者時(shí)，可連續(xù)使用速干手消毒劑，無需洗手。（√）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，患者無需參與。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦清洗手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：每步至少揉搓5次，總時(shí)間≥15秒；使用流動(dòng)水沖洗，避免濺濕工作服；沖洗后用一次性紙巾擦干或自動(dòng)干手器烘干；指甲長(zhǎng)度不超過指尖，不佩戴戒指等飾物。2.列出衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要減少暫居菌，預(yù)防交叉感染；外科手消毒需清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，抑制常駐菌繁殖。②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒包括雙手、前臂和肘上10cm。③方法不同：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑（無肉眼污染時(shí)）或洗手+消毒；外科手消毒需先洗手（用皂液），再用外科手消毒劑（含持續(xù)抗菌成分）。④效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。3.分析手衛(wèi)生依從性低的常見原因及改進(jìn)策略。答案：常見原因：①認(rèn)知不足：部分人員對(duì)手衛(wèi)生的重要性理解不深；②設(shè)施不便：手衛(wèi)生設(shè)施分布不均或數(shù)量不足；③操作復(fù)雜：步驟記憶困難或耗時(shí)較長(zhǎng)；④環(huán)境因素：工作繁忙時(shí)易忽略；⑤產(chǎn)品問題：手消毒劑刺激性強(qiáng)或氣味不佳。改進(jìn)策略：①加強(qiáng)培訓(xùn)：通過案例、視頻等形式強(qiáng)化認(rèn)知；②優(yōu)化設(shè)施：在病房、治療車等位置配備速干手消毒劑；③簡(jiǎn)化流程：推廣“五個(gè)時(shí)刻”記憶法；④動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：通過觀察員或電子系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)依從性并反饋；⑤選擇優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品：使用無刺激、易干燥的手消毒劑。4.列舉接觸患者體液暴露后的手衛(wèi)生流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①立即用流動(dòng)水沖洗污染部位；②使用肥皂（皂液）反復(fù)揉搓雙手，重點(diǎn)清潔污染區(qū)域；③沖洗干凈后用一次性紙巾擦干；④必要時(shí)使用速干手消毒劑進(jìn)行二次消毒。注意事項(xiàng)：沖洗時(shí)避免水流飛濺污染其他區(qū)域；若污染到黏膜（如眼睛），需用生理鹽水沖洗；處理銳利器械導(dǎo)致的血液暴露時(shí)，需先處理傷口（擠血、消毒），再進(jìn)行手衛(wèi)生；手衛(wèi)生后需更換被污染的手套或衣物。5.說明手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用機(jī)制。答案：作用機(jī)制：①阻斷接觸傳播：手是微生物傳播的主要媒介，正確手衛(wèi)生可去除或殺滅手部暫居菌（如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌），減少通過手接觸患者或物品導(dǎo)致的感染；②降低病原體載量：即使無法完全消滅微生物，手衛(wèi)生可顯著降低手部細(xì)菌數(shù)量，使病原體不足以引發(fā)感染；③切斷交叉感染鏈：在患者-醫(yī)護(hù)人員-其他患者的傳播鏈中，手衛(wèi)生是關(guān)鍵干預(yù)點(diǎn)，可中斷病原體的擴(kuò)散；④保護(hù)醫(yī)護(hù)人員：減少醫(yī)護(hù)人員手部攜帶病原體，降低自身感染風(fēng)險(xiǎn)（如接觸患者血液后的血源性病原體感染）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士小王在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為外傷患者A清理傷口（戴手套）；②脫手套后未手衛(wèi)生，直接為患者B測(cè)量血壓；③接觸患者B床頭柜后，用速干手消毒劑消毒雙手；④為患者C靜脈注射前，發(fā)現(xiàn)手部有少量血跡，未洗手直接使用速干手消毒劑。問題：指出小王操作中的錯(cuò)誤，并說明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：①脫手套后未手衛(wèi)生直接接觸患者B：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒）；②接觸患者B床頭柜后僅用速干手消毒劑：接觸患者周圍環(huán)境后屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”中的“接觸患者周圍環(huán)境后”，需執(zhí)行手衛(wèi)生，此操作正確；③手部有血跡時(shí)使用速干手消毒劑：手部有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)首選流動(dòng)水洗手，不能僅用速干手消毒劑；④為患者C靜脈注射前未正確手衛(wèi)生：清潔/無菌操作前需確保手部清潔，有血跡時(shí)應(yīng)先洗手，再消毒。案例2：某食品加工廠新員工小張?jiān)诓僮髑斑M(jìn)行手衛(wèi)生：①用流動(dòng)水沖洗雙手10秒；②涂抹肥皂后揉搓手掌心5秒；③沖洗時(shí)僅沖洗手背；④用車間共用毛巾擦干雙手；⑤直接接觸即將包裝的面包。問題：分析小張手衛(wèi)生操作的不足，并提