兒科消防應(yīng)急預(yù)案一、總則

1.1目的

為有效預(yù)防和應(yīng)對(duì)兒科區(qū)域內(nèi)火災(zāi)事故，保障患兒、家屬及醫(yī)護(hù)人員的生命安全，減少火災(zāi)造成的財(cái)產(chǎn)損失，規(guī)范應(yīng)急處置流程，提升兒科消防安全管理能力，特制定本預(yù)案。

1.2依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定》《托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ39-2016）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急工作規(guī)范》及相關(guān)消防安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)院兒科病房、門(mén)診、輸液室、新生兒科、兒童保健科等所有兒科診療區(qū)域內(nèi)的火災(zāi)事故預(yù)防、應(yīng)急響應(yīng)、處置及善后工作。涉及兒科區(qū)域內(nèi)的消防設(shè)施管理、人員疏散、救援協(xié)調(diào)及火災(zāi)調(diào)查等活動(dòng)均需遵循本預(yù)案。

1.4工作原則

1.4.1兒童優(yōu)先原則：應(yīng)急處置中始終以保障患兒生命安全為首要目標(biāo)，優(yōu)先疏散行動(dòng)不便、病情危重的患兒，提供針對(duì)性救援保障。

1.4.2預(yù)防為主原則：強(qiáng)化兒科區(qū)域日常消防安全管理，定期開(kāi)展隱患排查與消防演練，提升全員防火意識(shí)和應(yīng)急處置能力。

1.4.3快速響應(yīng)原則：明確應(yīng)急響應(yīng)流程，確保火災(zāi)發(fā)生后各崗位人員迅速到位，高效開(kāi)展疏散、滅火及救援工作。

1.4.4協(xié)同聯(lián)動(dòng)原則：建立兒科與醫(yī)院消防控制室、醫(yī)務(wù)科、后勤保障科、保衛(wèi)科等部門(mén)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保信息暢通、行動(dòng)協(xié)同。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

2.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

2.1.1組成與任命

兒科消防應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員包括各醫(yī)療組組長(zhǎng)、總住院醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)助理及后勤保障負(fù)責(zé)人。組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)預(yù)案的組織實(shí)施與決策，副組長(zhǎng)協(xié)助組長(zhǎng)協(xié)調(diào)日常演練與應(yīng)急響應(yīng)，成員按分工落實(shí)具體職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開(kāi)一次工作會(huì)議，評(píng)估預(yù)案執(zhí)行情況，調(diào)整人員配置與職責(zé)分工。

2.1.2主要職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組的核心職責(zé)是統(tǒng)籌兒科區(qū)域火災(zāi)事故的預(yù)防與處置工作。組長(zhǎng)需在火災(zāi)發(fā)生后第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，指揮救援行動(dòng)，決定是否啟動(dòng)更高層級(jí)應(yīng)急響應(yīng)；副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)疏散路線引導(dǎo)、醫(yī)療救護(hù)與物資調(diào)配，確保各工作組高效聯(lián)動(dòng)；成員需定期檢查消防設(shè)施完好性，組織科室人員參與消防培訓(xùn)，落實(shí)隱患排查整改。此外，領(lǐng)導(dǎo)小組需與醫(yī)院保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科建立常態(tài)化溝通機(jī)制，確保信息傳遞暢通。

2.2專(zhuān)項(xiàng)工作組

2.2.1疏散引導(dǎo)組

疏散引導(dǎo)組由兒科各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，選拔具備較強(qiáng)應(yīng)變能力的護(hù)士及家屬志愿者組成，每組5-8人，按病區(qū)劃分責(zé)任區(qū)域。其主要職責(zé)是火災(zāi)發(fā)生時(shí)，迅速引導(dǎo)患兒及家屬沿指定疏散路線撤離，優(yōu)先協(xié)助行動(dòng)不便的嬰幼兒、危重患兒及陪同家長(zhǎng)使用兒童擔(dān)架或輪椅，避免擁擠踩踏。同時(shí)，需在疏散沿途設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，提醒人員注意安全，并引導(dǎo)至醫(yī)院指定的臨時(shí)集合點(diǎn)，清點(diǎn)人數(shù)后向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。

2.2.2滅火行動(dòng)組

滅火行動(dòng)組由科室男性醫(yī)護(hù)人員及后勤維修人員組成，每組3-5人，配備滅火器、消防水帶、破拆工具等裝備。組員需熟悉兒科各區(qū)域消防設(shè)施位置，掌握滅火器、消防栓的正確使用方法?；馂?zāi)初期，若火勢(shì)較小，組員應(yīng)立即使用就近滅火器材撲救，同時(shí)關(guān)閉電源、氧氣閥門(mén)等易燃源；若火勢(shì)擴(kuò)大，需立即撤離至安全區(qū)域，協(xié)助消防人員開(kāi)展救援工作。此外，組員需每月檢查消防器材狀態(tài)，確保壓力正常、配件齊全，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)維修。

2.2.3醫(yī)療救護(hù)組

醫(yī)療救護(hù)組由兒科主治醫(yī)師、護(hù)士及急救設(shè)備技師組成，按“輕傷就地處理、重傷優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)”原則開(kāi)展工作。組員需在疏散集合點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)救護(hù)區(qū)，攜帶急救包、便攜式監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋等設(shè)備，對(duì)撤離過(guò)程中受傷的患兒及家屬進(jìn)行初步處理，如止血、包扎、吸氧等。對(duì)于危重患兒，需確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中生命體征穩(wěn)定，提前與急診科溝通，開(kāi)通綠色通道，縮短救治時(shí)間。救護(hù)組需定期參與危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)演練，提升應(yīng)急救治能力。

2.2.4后勤保障組

后勤保障組由科室行政人員及醫(yī)院后勤部門(mén)派員組成，負(fù)責(zé)應(yīng)急物資調(diào)配與場(chǎng)地保障。其職責(zé)包括：儲(chǔ)備足夠數(shù)量的應(yīng)急手電筒、防煙面罩、兒童專(zhuān)用擔(dān)架、急救藥品等物資，并放置于固定位置，確保取用便捷；火災(zāi)發(fā)生時(shí)，迅速切斷兒科非必要電源，關(guān)閉氧氣總閥，防止火勢(shì)蔓延；同時(shí)，協(xié)調(diào)車(chē)輛保障，協(xié)助危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)至安全區(qū)域，并負(fù)責(zé)臨時(shí)集合點(diǎn)的飲用水、毛毯等物資供應(yīng)。

2.2.5信息聯(lián)絡(luò)組

信息聯(lián)絡(luò)組由科室文秘及醫(yī)院宣傳部門(mén)人員組成，承擔(dān)信息傳遞與家屬溝通工作。組員需在火災(zāi)發(fā)生后10分鐘內(nèi)，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)向領(lǐng)導(dǎo)小組、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科等部門(mén)報(bào)送現(xiàn)場(chǎng)情況，包括火勢(shì)位置、疏散人數(shù)、傷亡情況等；同時(shí)，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)接待患兒家屬，在臨時(shí)集合點(diǎn)設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)，及時(shí)通報(bào)救援進(jìn)展，安撫家屬情緒，避免謠言傳播。若需外部救援，還需協(xié)助撥打119、120等電話，準(zhǔn)確說(shuō)明事發(fā)地點(diǎn)與現(xiàn)場(chǎng)情況。

2.3聯(lián)動(dòng)機(jī)制

2.3.1內(nèi)部聯(lián)動(dòng)流程

兒科內(nèi)部實(shí)行“分級(jí)響應(yīng)、逐級(jí)上報(bào)”的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。火災(zāi)發(fā)生時(shí)，最先發(fā)現(xiàn)火情的醫(yī)護(hù)人員立即按下手動(dòng)報(bào)警器，并通知科室領(lǐng)導(dǎo)小組；領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)警后，3分鐘內(nèi)啟動(dòng)預(yù)案，各工作組按職責(zé)分工開(kāi)展工作；疏散引導(dǎo)組5分鐘內(nèi)完成人員疏散，滅火行動(dòng)組同步開(kāi)展初期滅火，醫(yī)療救護(hù)組在集合點(diǎn)待命；同時(shí)，信息聯(lián)絡(luò)組每15分鐘向醫(yī)院總值班室匯報(bào)一次進(jìn)展，直至火勢(shì)撲滅。

2.3.2外部聯(lián)動(dòng)單位

兒科與醫(yī)院外部消防、醫(yī)療、公安等部門(mén)建立常態(tài)化聯(lián)動(dòng)關(guān)系。提前向轄區(qū)消防救援大隊(duì)提交兒科平面圖，標(biāo)注消防通道、易燃易爆物品存放位置等信息；與120急救中心簽訂應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，明確危重患兒救治流程；與轄區(qū)派出所溝通，火災(zāi)發(fā)生時(shí)協(xié)助維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。此外，每半年與外部單位開(kāi)展一次聯(lián)合演練，檢驗(yàn)協(xié)同作戰(zhàn)能力。

2.3.3協(xié)同演練機(jī)制

為提升聯(lián)動(dòng)效率，兒科每季度組織一次內(nèi)部消防演練，每年至少參與一次醫(yī)院級(jí)或外部單位聯(lián)合演練。演練內(nèi)容包括：火災(zāi)報(bào)警、疏散引導(dǎo)、初期滅火、醫(yī)療救護(hù)、信息上報(bào)等全流程，模擬不同場(chǎng)景（如夜間火災(zāi)、停電狀態(tài)、危重患兒轉(zhuǎn)移等），檢驗(yàn)各工作組配合默契度。演練結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組需召開(kāi)總結(jié)會(huì)，針對(duì)暴露的問(wèn)題調(diào)整預(yù)案，優(yōu)化職責(zé)分工，確保實(shí)戰(zhàn)中快速響應(yīng)、高效處置。

三、預(yù)防與準(zhǔn)備措施

3.1日常管理制度

3.1.1消防安全責(zé)任制

兒科實(shí)行"科室主任-護(hù)士長(zhǎng)-班組長(zhǎng)-員工"四級(jí)消防安全責(zé)任制。科室主任與醫(yī)院簽訂消防安全責(zé)任書(shū)，明確消防安全管理目標(biāo)；護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病區(qū)日常巡查，每周組織一次消防設(shè)施檢查；班組長(zhǎng)監(jiān)督當(dāng)班人員落實(shí)操作規(guī)程；員工嚴(yán)格執(zhí)行用電、用氧等安全規(guī)范。各崗位簽訂消防安全承諾書(shū)，將責(zé)任細(xì)化到個(gè)人，確保每項(xiàng)工作都有明確的責(zé)任人。

3.1.2巡查與整改機(jī)制

建立"日巡查、周檢查、月排查"制度。每日由值班護(hù)士對(duì)病區(qū)進(jìn)行防火巡查，重點(diǎn)檢查疏散通道是否暢通、消防器材是否完好、用電設(shè)備是否存在隱患；每周由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)安全員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，記錄檢查結(jié)果并簽字確認(rèn)；每月由科室主任聯(lián)合保衛(wèi)科開(kāi)展全面排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患建立整改臺(tái)賬，明確整改時(shí)限和責(zé)任人。對(duì)無(wú)法立即整改的重大隱患，需采取臨時(shí)防護(hù)措施并上報(bào)醫(yī)院安全管理部門(mén)。

3.1.3用電安全管理

針對(duì)兒科醫(yī)療設(shè)備密集、兒童玩具電器多的特點(diǎn)，制定專(zhuān)項(xiàng)用電管理規(guī)定。所有醫(yī)療設(shè)備必須由專(zhuān)業(yè)電工安裝，使用前進(jìn)行絕緣測(cè)試；禁止私拉亂接電線，大功率設(shè)備需單獨(dú)設(shè)置回路；兒童活動(dòng)區(qū)使用的玩具電器需通過(guò)3C認(rèn)證，并由專(zhuān)人定期檢查線路；病房?jī)?nèi)禁止使用明火取暖，微波爐等電器使用后及時(shí)斷電。每季度邀請(qǐng)電工對(duì)配電箱、線路進(jìn)行紅外測(cè)溫，預(yù)防電氣火災(zāi)。

3.2消防設(shè)施維護(hù)

3.2.1設(shè)備配置與檢查

兒科各區(qū)域按規(guī)范配置消防器材：病房每50平方米配置1具4kgABC干粉滅火器，走廊每30米設(shè)置1個(gè)消火栓，新生兒科增加二氧化碳滅火器以適應(yīng)精密設(shè)備；疏散通道安裝蓄光型疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈，地面設(shè)置熒光疏散箭頭；輸液室、治療室等易燃區(qū)域增設(shè)自動(dòng)感煙探測(cè)器。每日交接班時(shí)，值班人員需對(duì)滅火器壓力表、消火栓水帶等設(shè)備進(jìn)行目視檢查，每月由消防維保單位進(jìn)行功能測(cè)試并記錄。

3.2.2標(biāo)識(shí)與通道管理

在兒科入口、電梯廳等關(guān)鍵位置設(shè)置醒目的消防安全標(biāo)識(shí)，包含疏散路線圖、消防器材位置圖；病房門(mén)后張貼本樓層疏散路線圖，標(biāo)注安全出口方向；兒童活動(dòng)區(qū)采用卡通圖案的消防標(biāo)識(shí)，增強(qiáng)識(shí)別性。疏散通道嚴(yán)禁堆放雜物，寬度不小于1.4米；安全出口保持常開(kāi)狀態(tài)，防火門(mén)安裝閉門(mén)器確保自動(dòng)關(guān)閉；每季度對(duì)防火門(mén)、防火卷簾進(jìn)行啟閉測(cè)試，確?；馂?zāi)時(shí)能有效阻隔火勢(shì)。

3.2.3維護(hù)保養(yǎng)記錄

建立消防設(shè)施電子臺(tái)賬，記錄設(shè)備型號(hào)、安裝位置、維保日期等信息。滅火器、感煙探測(cè)器等需定期檢測(cè)的設(shè)備，粘貼色標(biāo)標(biāo)識(shí)（黃色代表即將到期，紅色代表已過(guò)期）；消火栓箱內(nèi)張貼維護(hù)保養(yǎng)卡，記錄每次檢查時(shí)間、責(zé)任人及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。所有維保記錄上傳至醫(yī)院智慧消防平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控，異常情況自動(dòng)預(yù)警。

3.3培訓(xùn)與演練

3.3.1分級(jí)培訓(xùn)體系

針對(duì)不同崗位人員設(shè)計(jì)差異化培訓(xùn)內(nèi)容：新員工入職時(shí)完成8學(xué)時(shí)消防基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，包括火災(zāi)成因、報(bào)警流程、滅火器使用；醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)危重患兒轉(zhuǎn)移技巧、氧氣設(shè)備應(yīng)急處置；保潔人員學(xué)習(xí)消毒液等易燃品安全存儲(chǔ)方法；后勤人員掌握配電室、氧氣站等關(guān)鍵部位的操作規(guī)范。每年開(kāi)展全員消防技能比武，設(shè)置"兒童擔(dān)架快速轉(zhuǎn)移""滅火器盲射"等實(shí)戰(zhàn)項(xiàng)目，提升應(yīng)急處置能力。

3.3.2多樣化演練形式

采用"桌面推演+實(shí)戰(zhàn)演練"相結(jié)合的方式。每月進(jìn)行一次桌面推演，模擬火災(zāi)場(chǎng)景討論處置流程；每季度組織一次實(shí)戰(zhàn)演練，設(shè)置不同情境：夜間火災(zāi)時(shí)模擬斷電狀態(tài)，測(cè)試應(yīng)急照明和疏散引導(dǎo)；門(mén)診高峰期演練時(shí)，模擬家長(zhǎng)恐慌情緒下的秩序維護(hù)；危重患兒轉(zhuǎn)移演練中，重點(diǎn)測(cè)試呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)儀連接等醫(yī)療操作。演練使用煙霧模擬裝置，在確保安全的前提下?tīng)I(yíng)造真實(shí)環(huán)境。

3.3.3演練評(píng)估改進(jìn)

演練結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)召開(kāi)評(píng)估會(huì)，采用"三維度"評(píng)價(jià)法：從響應(yīng)速度、處置規(guī)范、協(xié)同配合三個(gè)維度打分，滿分100分低于80分需重新演練；收集參與人員反饋，重點(diǎn)記錄疏散路線是否合理、醫(yī)療救護(hù)是否及時(shí)等問(wèn)題；根據(jù)評(píng)估結(jié)果優(yōu)化預(yù)案，如調(diào)整新生兒科疏散路線增設(shè)緩沖區(qū)，為哭鬧兒童準(zhǔn)備安撫玩具。演練視頻上傳至醫(yī)院培訓(xùn)系統(tǒng)，供員工隨時(shí)學(xué)習(xí)。

3.4風(fēng)險(xiǎn)管控

3.4.1危險(xiǎn)源識(shí)別

每季度開(kāi)展兒科危險(xiǎn)源專(zhuān)項(xiàng)排查，重點(diǎn)關(guān)注：氧氣管道接口是否泄漏，使用壓力是否正常；消毒液存儲(chǔ)是否符合"五距"要求（距墻距地不小于0.1米）；病房?jī)?nèi)是否使用大功率取暖設(shè)備；兒童玩具是否采用阻燃材料；廚房油煙管道是否定期清洗。建立危險(xiǎn)源清單，標(biāo)注風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（紅、橙、黃、藍(lán)），紅色危險(xiǎn)源需每日巡查。

3.4.2隱患整改措施

對(duì)排查出的隱患實(shí)行"三定"整改：定措施（如更換老化電線、加裝防撞裝置）、定人員（明確整改責(zé)任人）、定期限（一般隱患3日內(nèi)整改，重大隱患立即停用并上報(bào)）。整改完成后由保衛(wèi)科驗(yàn)收，驗(yàn)收通過(guò)后銷(xiāo)號(hào)。對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的隱患（如家屬私用電爐），采取"教育+技術(shù)防控"措施：在病房張貼警示標(biāo)識(shí)，安裝智能限電插座，超過(guò)功率自動(dòng)斷電。

3.4.3應(yīng)急物資儲(chǔ)備

在兒科各樓層設(shè)置應(yīng)急物資柜，配備：兒童專(zhuān)用防煙面罩（按病區(qū)人數(shù)120%儲(chǔ)備）、便攜式氧氣瓶（配備減壓閥和兒童面罩）、兒童約束帶（防止疏散時(shí)患兒掙脫）、手搖式應(yīng)急照明燈、便攜式擴(kuò)音器。物資柜張貼清單，每月檢查有效期，藥品類(lèi)每季度更換。在新生兒科額外準(zhǔn)備保溫箱轉(zhuǎn)運(yùn)包，包含電源轉(zhuǎn)換器、備用電池、簡(jiǎn)易呼吸器等設(shè)備，確保危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)安全。

四、應(yīng)急響應(yīng)流程

4.1報(bào)警與初期響應(yīng)

4.1.1火情發(fā)現(xiàn)與報(bào)警

任何人員發(fā)現(xiàn)兒科區(qū)域內(nèi)火情時(shí)，應(yīng)立即按下最近的手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警器，同時(shí)使用內(nèi)部通訊系統(tǒng)或電話向科室領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，說(shuō)明具體位置、火勢(shì)大小及有無(wú)人員被困。夜間或非工作時(shí)間，可直接撥打醫(yī)院總值班室電話。報(bào)警信息需包含"兒科+具體區(qū)域+火情描述"的關(guān)鍵要素，例如"三樓新生兒科監(jiān)護(hù)室有電路短路引發(fā)明火"。消防控制室接到報(bào)警后，需在2分鐘內(nèi)確認(rèn)火情并啟動(dòng)全院廣播系統(tǒng)，播報(bào)火災(zāi)位置及疏散指令。

4.1.2初期處置啟動(dòng)

領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)警后，3分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指揮。滅火行動(dòng)組攜帶滅火器材趕赴火源點(diǎn)，若火勢(shì)可控（如垃圾桶起火），立即使用ABC干粉滅火器撲救；若涉及電氣火災(zāi)，先切斷相關(guān)區(qū)域電源再滅火；若為氧氣系統(tǒng)泄漏，立即關(guān)閉總閥門(mén)并使用二氧化碳滅火器。疏散引導(dǎo)組同步啟動(dòng)，通過(guò)病房廣播和逐床通知引導(dǎo)人員撤離，重點(diǎn)提醒家長(zhǎng)抱緊幼兒、看管好兒童玩具，避免慌亂中走失。

4.1.3信息同步上報(bào)

信息聯(lián)絡(luò)組在啟動(dòng)預(yù)案后10分鐘內(nèi)，向醫(yī)院保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)逐級(jí)上報(bào)，內(nèi)容包括火災(zāi)時(shí)間、地點(diǎn)、已采取的措施、疏散人數(shù)及有無(wú)傷亡。同時(shí)通過(guò)醫(yī)院應(yīng)急通訊群組發(fā)送實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，每15分鐘更新一次進(jìn)展。若火勢(shì)超出控制范圍，需立即請(qǐng)求支援，說(shuō)明是否需要增派滅火力量或醫(yī)療救護(hù)隊(duì)。

4.2人員疏散與引導(dǎo)

4.2.1分區(qū)域疏散策略

根據(jù)兒科區(qū)域布局制定差異化疏散方案：

-新生兒科：由2名護(hù)士攜帶保溫箱轉(zhuǎn)運(yùn)包，使用兒童專(zhuān)用擔(dān)架轉(zhuǎn)移危重早產(chǎn)兒，1名醫(yī)生攜帶簡(jiǎn)易呼吸器隨行；

-普通病房：護(hù)士逐床協(xié)助行動(dòng)不便患兒，家長(zhǎng)自行抱持幼兒，按"東樓梯優(yōu)先、西樓梯備用"路線撤離；

-門(mén)診輸液區(qū)：由志愿者引導(dǎo)家長(zhǎng)按"先兒童后成人"順序排隊(duì)，使用熒光手環(huán)標(biāo)記已疏散兒童，避免重復(fù)清點(diǎn)。

疏散路線沿途設(shè)置引導(dǎo)員，手持熒光指揮棒指引方向，在樓梯轉(zhuǎn)角處安排人員攙扶防止跌倒。

4.2.2特殊人群疏散保障

針對(duì)不同患兒群體采取針對(duì)性措施：

-危重患兒：由醫(yī)療救護(hù)組使用帶監(jiān)護(hù)儀的轉(zhuǎn)運(yùn)床，確保氧氣供應(yīng)和靜脈通路暢通；

-情緒激動(dòng)兒童：準(zhǔn)備安撫玩具和糖果，由護(hù)士或家長(zhǎng)陪同轉(zhuǎn)移，避免哭鬧引發(fā)踩踏；

-聽(tīng)力障礙患兒：在病房門(mén)口放置震動(dòng)報(bào)警器，由專(zhuān)人用手勢(shì)引導(dǎo)撤離。

疏散至臨時(shí)集合點(diǎn)后，按"病區(qū)-床號(hào)"編號(hào)清點(diǎn)人數(shù)，對(duì)3分鐘未到者立即報(bào)告消防搜救組。

4.2.3家屬與醫(yī)護(hù)疏散

家屬疏散實(shí)行"一對(duì)一"引導(dǎo)：每位護(hù)士負(fù)責(zé)3-5個(gè)家庭，協(xié)助老人、孕婦等特殊人員撤離。醫(yī)護(hù)人員最后離開(kāi)，關(guān)閉氧氣閥門(mén)、拔除非必要設(shè)備電源，攜帶病歷夾和急救藥品。保衛(wèi)科在兒科外圍設(shè)置警戒線，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，確保救援通道暢通。

4.3現(xiàn)場(chǎng)救援與醫(yī)療救護(hù)

4.3.1現(xiàn)場(chǎng)傷員處置

醫(yī)療救護(hù)組在疏散集合點(diǎn)設(shè)立分區(qū)救護(hù)區(qū)：

-輕傷處理區(qū)：對(duì)燙傷、擦傷患兒使用生理鹽水沖洗，涂抹燒傷膏，用無(wú)菌紗布包扎；

-重傷急救區(qū)：對(duì)吸入性窒息患兒立即給予高流量吸氧，建立靜脈通路，使用腎上腺素等急救藥物；

-心理安撫區(qū)：安排心理咨詢(xún)師對(duì)受驚兒童進(jìn)行游戲治療，通過(guò)繪畫(huà)、玩偶轉(zhuǎn)移注意力。

救護(hù)組需每30分鐘向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)傷員情況，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的患兒，提前聯(lián)系120急救中心說(shuō)明傷情和特殊需求。

4.3.2危重患兒轉(zhuǎn)運(yùn)

針對(duì)不同危重情況制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案：

-呼吸衰竭患兒：使用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)，配備備用氧氣瓶和電池，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度；

-休克患兒：建立兩條靜脈通路，使用加壓輸血器快速補(bǔ)液，攜帶除顫儀備用；

-燒傷患兒：用無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面，保持體溫，途中避免顛簸。

轉(zhuǎn)運(yùn)前需與接收醫(yī)院確認(rèn)床位、設(shè)備和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，確保無(wú)縫銜接。

4.3.3后續(xù)醫(yī)療跟進(jìn)

火災(zāi)后24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)療救護(hù)組對(duì)疏散患兒進(jìn)行二次篩查，重點(diǎn)關(guān)注吸入性損傷、應(yīng)激反應(yīng)等遲發(fā)性問(wèn)題。對(duì)住院患兒增加巡視頻次，記錄生命體征變化。心理干預(yù)組持續(xù)跟蹤受影響兒童，通過(guò)繪本閱讀、音樂(lè)療法等方式緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

4.4后續(xù)處置與恢復(fù)

4.4.1事故調(diào)查與報(bào)告

火勢(shì)撲滅后，保衛(wèi)科聯(lián)合消防部門(mén)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，48小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查，形成書(shū)面報(bào)告說(shuō)明起火原因、直接責(zé)任人及損失情況。領(lǐng)導(dǎo)小組組織內(nèi)部復(fù)盤(pán)會(huì)，分析應(yīng)急響應(yīng)中的不足，如疏散路線標(biāo)識(shí)不清、應(yīng)急物資取用不便等問(wèn)題，形成整改清單。

4.4.2家屬安撫與信息發(fā)布

信息聯(lián)絡(luò)組在臨時(shí)集合點(diǎn)設(shè)置家屬接待站，安排專(zhuān)人解答疑問(wèn)，每2小時(shí)通過(guò)公告板更新救援進(jìn)展。對(duì)傷亡患兒家屬，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人陪同溝通，提供心理疏導(dǎo)和法律咨詢(xún)。必要時(shí)召開(kāi)家屬說(shuō)明會(huì)，公開(kāi)調(diào)查結(jié)果和改進(jìn)措施。

4.4.3區(qū)域恢復(fù)與重建

后勤保障組評(píng)估受損區(qū)域，制定修復(fù)計(jì)劃：

-輕微損毀區(qū)域：48小時(shí)內(nèi)完成電路檢修、設(shè)備消毒，恢復(fù)使用；

-嚴(yán)重?fù)p毀區(qū)域：設(shè)置臨時(shí)診療點(diǎn)，配備移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，確保不中斷服務(wù)；

-全院性影響：?jiǎn)?dòng)替代方案，將患兒分流至其他科室，優(yōu)先保障危重癥治療。

恢復(fù)運(yùn)營(yíng)前需經(jīng)消防驗(yàn)收合格，并對(duì)全體人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，確保安全措施落實(shí)到位。

五、保障措施

5.1物資保障

5.1.1應(yīng)急物資配置

兒科各樓層物資柜按標(biāo)準(zhǔn)配備：兒童專(zhuān)用防煙面罩按病區(qū)人數(shù)120%儲(chǔ)備，分大中小三種尺寸；新生兒科配備保溫箱轉(zhuǎn)運(yùn)包，含電源轉(zhuǎn)換器、備用電池、簡(jiǎn)易呼吸器；普通病房準(zhǔn)備兒童約束帶，防止疏散時(shí)患兒掙脫；手搖式應(yīng)急照明燈每間病房2個(gè)，確保斷電后照明；便攜式擴(kuò)音器4臺(tái)，用于嘈雜環(huán)境指揮疏散。物資柜張貼清單，每月檢查有效期，藥品類(lèi)每季度更換。

5.1.2特殊物資管理

針對(duì)兒童群體設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)物資：嬰幼兒安撫玩具（如發(fā)聲玩偶、安撫巾）放置于疏散集合點(diǎn)，用于安撫情緒激動(dòng)兒童；兒童急救包配備小號(hào)止血帶、兒童劑量注射器；移動(dòng)供氧裝置配備兒童流量表，確保供氧精準(zhǔn)。物資由后勤保障組專(zhuān)人管理，建立領(lǐng)用登記制度，使用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充到位。

5.1.3物資維護(hù)更新

所有應(yīng)急物資實(shí)行"雙人雙鎖"管理，每月由護(hù)士長(zhǎng)和后勤人員聯(lián)合檢查，記錄壓力表讀數(shù)、藥品有效期等數(shù)據(jù)。過(guò)期滅火器由維保單位統(tǒng)一回收更換，兒童防煙面罩每?jī)赡陱?qiáng)制更新。建立電子臺(tái)賬，掃碼可查看物資狀態(tài)，確保取用便捷。

5.2人員保障

5.2.1專(zhuān)職隊(duì)伍建設(shè)

兒科組建10人專(zhuān)職應(yīng)急隊(duì)伍，包括2名醫(yī)生、5名護(hù)士、3名后勤人員。隊(duì)員需通過(guò)心肺復(fù)蘇、兒童擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)、消防器材使用等12項(xiàng)技能考核，持證上崗。每月開(kāi)展一次專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練，重點(diǎn)演練夜間火災(zāi)、停電狀態(tài)等極端場(chǎng)景。隊(duì)員實(shí)行AB角制度，確保24小時(shí)在崗。

5.2.2家屬志愿者培訓(xùn)

招募患兒家長(zhǎng)組成20人志愿者隊(duì)伍，每季度培訓(xùn)2次，內(nèi)容包括：疏散路線引導(dǎo)、兒童安撫技巧、基礎(chǔ)急救知識(shí)。培訓(xùn)采用"理論+實(shí)操"模式，志愿者需掌握使用兒童防煙面罩、協(xié)助轉(zhuǎn)移輪椅患兒等技能。志愿者佩戴統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，在火災(zāi)時(shí)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員維持秩序。

5.2.3外部協(xié)作人員對(duì)接

與轄區(qū)消防中隊(duì)建立"一對(duì)一"聯(lián)絡(luò)機(jī)制，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)接，每年開(kāi)展2次聯(lián)合演練。與120急救中心簽訂綠色通道協(xié)議，明確危重患兒優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)流程。外部協(xié)作人員進(jìn)入兒科前，由信息聯(lián)絡(luò)組提供區(qū)域布局圖和危險(xiǎn)源分布說(shuō)明。

5.3資金保障

5.3.1預(yù)算單列管理

兒科消防應(yīng)急經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算單列科目，占科室年度經(jīng)費(fèi)5%。資金專(zhuān)款專(zhuān)用，用于物資采購(gòu)、設(shè)備維護(hù)、培訓(xùn)演練等。重大支出（如消防系統(tǒng)升級(jí)）需提前向醫(yī)院申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)審批，確保資金及時(shí)到位。

5.3.2使用范圍規(guī)范

資金使用范圍包括：消防器材購(gòu)置與更新（占比40%）、應(yīng)急物資補(bǔ)充（30%）、培訓(xùn)演練費(fèi)用（20%）、技術(shù)改造（10%）。每筆支出需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審批，保留采購(gòu)發(fā)票和驗(yàn)收記錄，接受醫(yī)院審計(jì)部門(mén)監(jiān)督。

5.3.3長(zhǎng)效投入機(jī)制

建立三年滾動(dòng)預(yù)算制度，根據(jù)演練評(píng)估結(jié)果調(diào)整資金分配比例。對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的隱患（如電路老化），優(yōu)先安排改造資金。設(shè)立應(yīng)急基金，用于突發(fā)火災(zāi)后的設(shè)備修復(fù)和家屬補(bǔ)償。

5.4技術(shù)保障

5.4.1智能監(jiān)控系統(tǒng)

兒科重點(diǎn)區(qū)域安裝智能煙感報(bào)警器，具備自動(dòng)報(bào)警和聯(lián)動(dòng)滅火功能；氧氣管道安裝壓力傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)泄漏情況；病房門(mén)口安裝紅外探測(cè)器，監(jiān)測(cè)人員滯留。所有數(shù)據(jù)接入醫(yī)院智慧消防平臺(tái)，異常情況自動(dòng)推送至管理人員手機(jī)。

5.4.2通訊設(shè)備配置

為應(yīng)急隊(duì)員配備防爆對(duì)講機(jī)8臺(tái)，確保地下室等信號(hào)盲區(qū)通訊暢通；設(shè)置應(yīng)急廣播系統(tǒng)，覆蓋所有病房和走廊，音量可調(diào)；開(kāi)發(fā)微信小程序，家屬掃碼可查看實(shí)時(shí)疏散路線和集合點(diǎn)位置。通訊設(shè)備每月測(cè)試一次，確保電池續(xù)航。

5.4.3技術(shù)升級(jí)規(guī)劃

每年評(píng)估消防技術(shù)適用性，計(jì)劃三年內(nèi)完成：新生兒科安裝自動(dòng)噴淋系統(tǒng)；門(mén)診輸液區(qū)增設(shè)智能疏散指示牌；消防控制室升級(jí)3D可視化系統(tǒng)，實(shí)時(shí)顯示人員位置。技術(shù)改造方案需經(jīng)專(zhuān)家論證，確保不影響醫(yī)療活動(dòng)。

5.5制度保障

5.5.1責(zé)任追究機(jī)制

實(shí)行"誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)"原則，對(duì)未履行消防職責(zé)的人員：首次違規(guī)口頭警告，二次違規(guī)全院通報(bào)，三次違規(guī)扣發(fā)績(jī)效。對(duì)隱瞞火災(zāi)隱患或應(yīng)急處置不力導(dǎo)致事故擴(kuò)大的，依法依規(guī)追責(zé)。責(zé)任追究結(jié)果納入個(gè)人年度考核。

5.5.2激勵(lì)考核辦法

設(shè)立"消防安全標(biāo)兵"獎(jiǎng)項(xiàng)，每季度評(píng)選1-2名表現(xiàn)突出的醫(yī)護(hù)人員，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。將消防演練參與度、隱患排查次數(shù)等指標(biāo)納入科室績(jī)效考核，占比不低于10%。對(duì)在火災(zāi)救援中做出重大貢獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院予以專(zhuān)項(xiàng)表彰。

5.5.3持續(xù)改進(jìn)機(jī)制

建立"預(yù)案-演練-評(píng)估-修訂"閉環(huán)管理：每次演練后48小時(shí)內(nèi)提交評(píng)估報(bào)告，每季度召開(kāi)改進(jìn)會(huì)議，每年修訂一次預(yù)案。修訂內(nèi)容需征求一線醫(yī)護(hù)人員意見(jiàn)，確保實(shí)操性。重大變更需報(bào)醫(yī)院應(yīng)急辦備案。

六、監(jiān)督評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)

6.1監(jiān)督機(jī)制

6.1.1日常監(jiān)督檢查

保衛(wèi)科每月組織專(zhuān)項(xiàng)督查，采用"四不兩直"方式（不發(fā)通知、不打招呼、不聽(tīng)匯報(bào)、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場(chǎng)）檢查兒科消防工作。重點(diǎn)核查：疏散通道是否堆放雜物，防火門(mén)是否保持常閉狀態(tài)，消防器材是否被遮擋，電氣線路是否私拉亂接。檢查結(jié)果形成《消防隱患整改通知書(shū)》，明確整改時(shí)限和責(zé)任人，逾期未改的納入科室績(jī)效考核。

6.1.2定期考核評(píng)估

每季度開(kāi)展消防工作考核，設(shè)置量化指標(biāo)：消防設(shè)施完好率≥98%，員工培訓(xùn)參與率100%，演練達(dá)標(biāo)率≥90%?？己瞬捎?現(xiàn)場(chǎng)抽查+理論測(cè)試+模擬演練"三結(jié)合方式，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查員工滅火器使用，閉卷測(cè)試消防知識(shí)，組織無(wú)預(yù)警疏散演練?？己私Y(jié)果與科室評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤，連續(xù)兩次不合格的科室主任需向醫(yī)院提交書(shū)面整改報(bào)告。

6.1.3第三方評(píng)估

每?jī)赡昶刚?qǐng)具備消防評(píng)估資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面評(píng)估。評(píng)估范圍覆蓋所有兒科區(qū)域，重點(diǎn)檢查：自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間≤30秒，應(yīng)急照明持續(xù)供電時(shí)間≥90分鐘，疏散指示標(biāo)志照度≥1lux。評(píng)估報(bào)告需包含風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分（紅、橙、黃、藍(lán)四級(jí)），紅色風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域必須立即整改，評(píng)估結(jié)果向社會(huì)公示。

6.2教育宣傳

6.2.1兒童消防教育

針對(duì)不同年齡段兒童設(shè)計(jì)差異化課程：3-6歲幼兒通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)學(xué)習(xí)"不玩火""不摸插座"等基礎(chǔ)常識(shí)；7-12歲兒童組織"我是小小消防員"體驗(yàn)活動(dòng)，使用兒童滅火模型練習(xí)操作；青少年開(kāi)展火災(zāi)逃生VR模擬訓(xùn)練。每月在兒科活動(dòng)區(qū)舉辦消防知識(shí)角，設(shè)置互動(dòng)游戲墻，答對(duì)問(wèn)題可獲得消防主題小禮品。