養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查整治方案一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入落實習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)和養(yǎng)老服務(wù)工作的重要指示批示精神，堅持“人民至上、生命至上”理念，牢固樹立安全發(fā)展紅線意識，嚴(yán)格按照“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”和“三管三必須”（管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全）要求，聚焦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全、食品安全、用電安全、燃?xì)獍踩?、設(shè)施設(shè)備安全、照護(hù)安全、心理健康安全等重點領(lǐng)域，全面開展安全隱患排查整治，著力解決安全管理中存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，切實保障老年人生命財產(chǎn)安全，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

（二）基本原則

1.堅持問題導(dǎo)向、精準(zhǔn)施策。聚焦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理中的高風(fēng)險環(huán)節(jié)、易發(fā)問題領(lǐng)域，深入剖析隱患根源，制定針對性整改措施，避免“大水漫灌”，確保整治工作有的放矢、取得實效。

2.堅持全面覆蓋、不留死角。對轄區(qū)內(nèi)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公辦、民辦、公建民營、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）開展“拉網(wǎng)式”排查，確保機(jī)構(gòu)類型、區(qū)域范圍、風(fēng)險領(lǐng)域全覆蓋，不留盲區(qū)、不漏隱患。

3.堅持標(biāo)本兼治、重在治本。既要集中整治當(dāng)前存在的突出安全隱患，立行立改；又要著眼長遠(yuǎn)，完善安全管理制度、健全風(fēng)險防控機(jī)制、加強(qiáng)安全設(shè)施建設(shè)，從根本上提升安全管理水平。

4.堅持壓實責(zé)任、閉環(huán)管理。嚴(yán)格落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主體責(zé)任、部門監(jiān)管責(zé)任和屬地管理責(zé)任，建立“排查-登記-整改-驗收-銷號”全流程閉環(huán)管理機(jī)制，確保隱患整改責(zé)任到人、措施到位、時限明確。

5.堅持協(xié)同聯(lián)動、形成合力。強(qiáng)化民政、應(yīng)急管理、消防救援、市場監(jiān)管、住建、衛(wèi)健等部門的協(xié)調(diào)配合，建立信息共享、聯(lián)合執(zhí)法、應(yīng)急聯(lián)動等工作機(jī)制，形成齊抓共管的安全管理格局。

（三）工作目標(biāo)

二、排查范圍與重點內(nèi)容

（一）排查范圍

1.機(jī)構(gòu)類型全覆蓋對轄區(qū)內(nèi)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實施全面排查，包括由政府投資舉辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會力量舉辦的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公建民營模式運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及具備醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。重點核查機(jī)構(gòu)是否取得《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》或備案手續(xù)，是否存在超范圍經(jīng)營、無證照運(yùn)營等違規(guī)行為，確保監(jiān)管無死角。

2.服務(wù)對象全覆蓋針對機(jī)構(gòu)內(nèi)所有老年人開展安全風(fēng)險評估，包括自理老人、半失能老人、失能老人及失智老人等不同照護(hù)等級群體。重點關(guān)注高齡、獨居、行動不便、患有慢性病或精神障礙的特殊老年人群體，排查其居住環(huán)境、照護(hù)流程及應(yīng)急保障措施是否適配其安全需求。

3.區(qū)域范圍全覆蓋排查范圍涵蓋機(jī)構(gòu)內(nèi)所有功能區(qū)域，包括但不限于老年人居住房間、公共活動大廳、餐廳食堂、醫(yī)療保健室、康復(fù)訓(xùn)練室、消防控制室、配電房、燃?xì)忾g、樓梯通道、戶外活動場地及停車場等附屬設(shè)施。同時，對機(jī)構(gòu)周邊環(huán)境進(jìn)行延伸排查，包括周邊消防通道是否暢通、地質(zhì)災(zāi)害風(fēng)險點是否存在等。

（二）重點排查區(qū)域

1.公共活動區(qū)域公共活動區(qū)域是老年人日常社交、休閑的主要場所，需重點排查地面防滑處理情況，確保地磚、地毯等鋪設(shè)平整無破損，防滑措施有效；檢查疏散通道和安全出口是否暢通，嚴(yán)禁堆放雜物或鎖閉，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈是否完好有效；排查座椅、茶幾等家具的穩(wěn)定性，避免因松動導(dǎo)致老年人磕碰或傾倒；對電梯等特種設(shè)備需核查使用登記證、定期檢驗報告及維護(hù)保養(yǎng)記錄，確保運(yùn)行安全。

2.老年人居住區(qū)域居住區(qū)域是老年人停留時間最長的空間，需逐間檢查房間內(nèi)設(shè)施安全性：床架、床頭柜是否穩(wěn)固，床邊護(hù)欄是否完好且高度適宜；電源插座是否安裝在老年人不易觸及位置，插座面板是否破損，私拉亂接電線現(xiàn)象是否杜絕；暖氣片、空調(diào)等取暖設(shè)備是否加裝防護(hù)罩，避免燙傷；衛(wèi)生間需配備防滑墊、扶手、緊急呼叫按鈕及坐便器，淋浴區(qū)應(yīng)設(shè)置高度適宜的座椅，地面保持干燥；對失能老人房間需重點排查護(hù)理床的制動裝置、防墜床措施是否到位。

3.后勤保障區(qū)域餐廳食堂需重點排查食品儲存條件，包括冰箱、冰柜的溫度是否符合標(biāo)準(zhǔn)，食材是否分類存放、離地離墻，是否有過期、變質(zhì)食品；檢查燃?xì)夤艿?、閥門、灶具是否定期檢測，連接軟管是否老化，燃?xì)庑孤﹫缶魇欠裾９ぷ?；配電房需核查線路敷設(shè)是否規(guī)范，負(fù)荷是否超標(biāo)，配電箱是否張貼操作規(guī)程及警示標(biāo)識；消防控制室需確保值班人員持證上崗，消防主機(jī)運(yùn)行正常，聯(lián)動設(shè)備功能完好。

4.外部附屬區(qū)域戶外活動場地需排查地面是否平整，無坑洼、障礙物，健身器材是否穩(wěn)固且無尖銳棱角；停車場需設(shè)置明確的交通標(biāo)識，劃定人行與車行通道，避免車輛與老年人發(fā)生碰撞；機(jī)構(gòu)周邊的消防通道需保持寬度不少于4米，嚴(yán)禁占用、堵塞；對位于山腳、河邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需排查地質(zhì)災(zāi)害隱患點，設(shè)置警示標(biāo)識并制定應(yīng)急預(yù)案。

（三）重點排查領(lǐng)域

1.消防安全消防安全是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理的重中之重，需重點排查消防設(shè)施配備情況：滅火器、消火栓、消防水帶等是否按規(guī)范配置，壓力是否正常，是否在有效期內(nèi)；檢查自動噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)等是否定期檢測并正常運(yùn)行；排查用火用電安全，包括嚴(yán)禁在房間內(nèi)使用明火或大功率電器，電氣線路是否穿管保護(hù)，是否存在“飛線充電”現(xiàn)象；核查消防安全管理制度，包括每日防火巡查記錄、員工消防培訓(xùn)記錄、應(yīng)急演練記錄是否完整，老年人是否掌握基本逃生技能。

2.食品安全食品安全直接關(guān)系老年人身體健康，需重點排查食品采購環(huán)節(jié)，是否建立供應(yīng)商資質(zhì)審核制度，索證索票、進(jìn)貨查驗記錄是否齊全；食品儲存環(huán)節(jié)，是否區(qū)分生熟食品，做到葷素分開、冷藏冷凍溫度達(dá)標(biāo)，是否定期清理過期食品；食品加工環(huán)節(jié)，是否嚴(yán)格執(zhí)行生熟分開、燒熟煮透的要求，餐具是否按規(guī)定清洗消毒并留存記錄；從業(yè)人員健康管理，是否持有效健康證明上崗，操作期間是否穿戴工作服、帽、口罩；食品留樣制度是否落實，每餐次食品留樣量是否不少于125克，保存時間是否達(dá)到48小時以上。

3.設(shè)施設(shè)備安全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備種類繁多，需分類排查：醫(yī)療設(shè)備如血壓計、血糖儀、制氧機(jī)等是否定期校準(zhǔn)，操作人員是否經(jīng)過培訓(xùn)；康復(fù)器材如輪椅、助行器、按摩儀等是否完好，是否存在零件松動、功能異常等情況；生活設(shè)備如洗衣機(jī)、熱水器、飲水機(jī)等是否接地良好，漏電保護(hù)裝置是否靈敏；無障礙設(shè)施如坡道、扶手、升降平臺等是否符合《無障礙設(shè)計規(guī)范》，坡道坡度是否不超過1:12，扶手高度是否適宜。

4.照護(hù)服務(wù)安全照護(hù)過程中的安全風(fēng)險需重點防范：防跌倒措施，包括地面是否保持干燥，通道是否暢通，老年人是否穿著防滑鞋，護(hù)理人員是否協(xié)助行動不便老人如廁、洗漱；防噎食措施，飲食是否根據(jù)老年人咀嚼、吞咽能力調(diào)整軟硬度，進(jìn)食時是否有專人看護(hù)，避免邊吃邊說導(dǎo)致嗆咳；防走失措施，是否安裝門禁系統(tǒng)，為失智老人配備定位手環(huán)，護(hù)理人員是否定期清點人數(shù)；用藥安全，是否嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，藥品存放是否符合規(guī)范，避免誤服、錯服。

5.應(yīng)急管理體系應(yīng)急管理能力是保障機(jī)構(gòu)安全的關(guān)鍵，需重點排查應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性，是否針對火災(zāi)、地震、食物中毒、老人突發(fā)疾病等不同場景制定專項預(yù)案，預(yù)案內(nèi)容是否明確組織架構(gòu)、職責(zé)分工、處置流程；應(yīng)急演練的實效性，是否每半年至少開展1次綜合性應(yīng)急演練，每季度開展1次專項演練，演練后是否評估總結(jié)并改進(jìn)；應(yīng)急物資的儲備情況，是否配備急救箱、擔(dān)架、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備等物資，并定期檢查更新；值班值守制度，是否實行24小時專人值班，值班人員是否熟悉應(yīng)急處置流程，通訊聯(lián)絡(luò)是否暢通。

三、實施步驟與方法

（一）準(zhǔn)備階段

1.成立專項領(lǐng)導(dǎo)小組

由民政部門牽頭，聯(lián)合應(yīng)急管理、消防救援、市場監(jiān)管、衛(wèi)健等部門成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查整治專項領(lǐng)導(dǎo)小組，明確組長由民政部門分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由各相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員單位包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理科、安全生產(chǎn)監(jiān)督科、消防監(jiān)督科等科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、信息匯總、督導(dǎo)檢查等日常工作。

2.制定實施細(xì)則

依據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》《消防法》《食品安全法》等法律法規(guī)，結(jié)合轄區(qū)實際制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查整治實施細(xì)則》，明確排查標(biāo)準(zhǔn)、整改要求、責(zé)任分工和時間節(jié)點。細(xì)則需涵蓋消防安全、食品安全、設(shè)施設(shè)備安全等8個重點領(lǐng)域，每個領(lǐng)域制定具體檢查清單和整改措施，確?？刹僮餍詮?qiáng)。

3.開展宣傳動員

4.組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)

分批次對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、安全管理員、一線員工開展專題培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋隱患識別方法、整改流程、應(yīng)急處置技能等。邀請消防、醫(yī)療、建筑等領(lǐng)域?qū)＜沂谡n，通過案例分析、現(xiàn)場演示等方式提升實操能力。針對失能老人照護(hù)人員重點培訓(xùn)防跌倒、防噎食等安全照護(hù)知識，確保培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%。

（二）全面排查階段

1.機(jī)構(gòu)自查自糾

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查清單》開展全面自查，重點檢查消防設(shè)施、用電線路、食品衛(wèi)生、照護(hù)服務(wù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人需組織管理人員、班組長逐區(qū)域逐項排查，建立《隱患自查臺賬》，明確隱患描述、責(zé)任人和整改時限。自查結(jié)束后形成書面報告，報送屬地民政部門備案。

2.專家檢查指導(dǎo)

從消防、建筑、醫(yī)療等領(lǐng)域抽調(diào)專家組成檢查組，采取“四不兩直”方式（不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔基層、直插現(xiàn)場）對機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場檢查。專家重點核查消防系統(tǒng)運(yùn)行、特種設(shè)備管理、醫(yī)療廢物處理等專業(yè)性較強(qiáng)的內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)的隱患出具《專家檢查意見書》，提出具體整改建議。

3.聯(lián)合執(zhí)法檢查

民政部門聯(lián)合應(yīng)急管理、消防救援、市場監(jiān)管等部門開展聯(lián)合執(zhí)法，重點排查無證經(jīng)營、超范圍運(yùn)營等違法違規(guī)行為。檢查組通過查閱資料、現(xiàn)場測試、詢問員工等方式，驗證機(jī)構(gòu)自查和專家檢查的整改落實情況。對存在重大安全隱患的機(jī)構(gòu)，依法采取臨時管控措施，并下達(dá)《責(zé)令整改通知書》。

4.問題梳理分類

建立“一機(jī)構(gòu)一檔案”制度，將排查發(fā)現(xiàn)的問題按風(fēng)險等級分為重大隱患、較大隱患、一般隱患三類。重大隱患包括消防設(shè)施癱瘓、食品過期、特種設(shè)備未檢驗等需立即整改的問題；較大隱患包括疏散通道堵塞、用電線路老化等需限期整改的問題；一般隱患包括地面防滑不足、標(biāo)識不清等需持續(xù)改進(jìn)的問題。

（三）集中整治階段

1.分類整改落實

針對不同等級隱患制定差異化整改措施：重大隱患實行“一患一策”，由領(lǐng)導(dǎo)小組掛牌督辦，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人每日整改進(jìn)度；較大隱患明確整改時限，一般不超過15個工作日；一般隱患納入日常管理，持續(xù)優(yōu)化。對消防設(shè)施缺失、燃?xì)夤艿览匣刃栀Y金投入的隱患，機(jī)構(gòu)通過自籌、申請專項資金等方式解決，民政部門協(xié)調(diào)財政部門給予適當(dāng)補(bǔ)助。

2.掛牌督辦機(jī)制

對3家以上存在同類重大隱患的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由領(lǐng)導(dǎo)小組實施掛牌督辦。督辦內(nèi)容包括：整改方案報備、整改進(jìn)度通報、整改結(jié)果復(fù)核等。在機(jī)構(gòu)顯著位置懸掛“安全隱患整改督辦牌”，公示隱患內(nèi)容、責(zé)任單位和整改時限，接受社會監(jiān)督。整改完成后，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織驗收，驗收合格后方可摘牌。

3.技術(shù)改造升級

推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實施安全技術(shù)改造：在公共區(qū)域安裝智能煙感報警器，實現(xiàn)火災(zāi)實時監(jiān)測；為失能老人房間配備智能床墊，監(jiān)測離床異常；更新老舊電氣線路，采用阻燃材料；改造無障礙衛(wèi)生間，增設(shè)緊急呼叫按鈕和防滑設(shè)施。鼓勵有條件的機(jī)構(gòu)引入智慧養(yǎng)老平臺，實現(xiàn)安全風(fēng)險動態(tài)預(yù)警。

4.應(yīng)急演練強(qiáng)化

要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每季度至少開展1次綜合應(yīng)急演練，重點演練火災(zāi)疏散、食物中毒、老人走失等場景。演練前制定詳細(xì)方案，明確指揮組、疏散組、救護(hù)組等職責(zé)；演練中模擬真實險情，檢驗預(yù)案可行性；演練后組織評估，修訂完善應(yīng)急預(yù)案。消防部門派員現(xiàn)場指導(dǎo)，提升員工應(yīng)急處置能力。

（四）驗收鞏固階段

1.整改驗收評估

機(jī)構(gòu)完成隱患整改后，向領(lǐng)導(dǎo)小組提交《整改驗收申請表》。領(lǐng)導(dǎo)小組組織驗收組進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核，采取“一看二查三問四測”方式：看整改現(xiàn)場，查整改資料，問員工掌握情況，測設(shè)施運(yùn)行效果。驗收合格的出具《驗收合格證明》，驗收不合格的下達(dá)《二次整改通知書》，明確再次整改時限。

2.長效機(jī)制建設(shè)

指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)修訂《安全管理制度匯編》，新增《隱患排查治理流程》《安全風(fēng)險分級管控指南》等制度。建立“日巡查、周檢查、月總結(jié)”的安全管理機(jī)制，每日由值班人員巡查公共區(qū)域，每周由安全員檢查設(shè)施設(shè)備，每月召開安全分析會。推行“安全積分”制度，將安全表現(xiàn)與員工績效掛鉤。

3.動態(tài)管理跟蹤

建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險數(shù)據(jù)庫，實時更新隱患排查、整改、驗收信息。對已整改隱患開展“回頭看”，防止問題反彈。每半年組織1次安全風(fēng)險評估，采用LEC風(fēng)險評價法（L為事故發(fā)生的可能性，E為人員暴露于危險環(huán)境的頻繁程度，C為事故可能造成的后果），量化評估機(jī)構(gòu)安全等級，對高風(fēng)險機(jī)構(gòu)增加檢查頻次。

4.總結(jié)經(jīng)驗推廣

整治工作結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組組織召開總結(jié)會，提煉典型經(jīng)驗做法。如某機(jī)構(gòu)推行的“網(wǎng)格化安全管理”模式，將機(jī)構(gòu)劃分為若干責(zé)任區(qū)，明確網(wǎng)格員安全職責(zé)；某機(jī)構(gòu)研發(fā)的“老人安全手環(huán)”，具備定位、心率監(jiān)測、一鍵呼救等功能。通過編印《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理案例集》、組織現(xiàn)場觀摩會等形式，在轄區(qū)推廣先進(jìn)經(jīng)驗。

四、責(zé)任分工與保障機(jī)制

（一）機(jī)構(gòu)主體責(zé)任

1.建立安全責(zé)任體系

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為安全第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)安全管理工作。設(shè)立安全管理專職崗位，配備持證安全管理人員，明確各區(qū)域、各崗位的安全職責(zé)。制定《崗位安全責(zé)任清單》，涵蓋院長、副院長、部門主管、護(hù)理員、廚師、電工等崗位，細(xì)化到每日安全巡查次數(shù)、設(shè)施檢查項目、應(yīng)急響應(yīng)流程等具體要求。簽訂《安全生產(chǎn)責(zé)任書》，將安全指標(biāo)納入績效考核，實行安全一票否決制。

2.落實日常管理制度

建立“日巡查、周檢查、月總結(jié)”三級安全檢查機(jī)制。每日由值班人員對消防通道、疏散指示標(biāo)志、食品留樣等12項基礎(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行巡查，填寫《安全日志》；每周由安全員組織專項檢查，重點排查電氣線路、燃?xì)夤艿?、醫(yī)療設(shè)備等高風(fēng)險領(lǐng)域；每月召開安全分析會，通報隱患整改情況，研究部署下月重點。建立《安全培訓(xùn)檔案》，新員工入職必須完成16學(xué)時安全培訓(xùn)，在崗員工每季度復(fù)訓(xùn)4學(xué)時，培訓(xùn)不合格者不得上崗。

3.強(qiáng)化資金物資保障

設(shè)立年度安全專項預(yù)算，按不低于年營業(yè)收入的3%提取安全費(fèi)用，?？钣糜谙涝O(shè)施更新、安全防護(hù)設(shè)備購置、應(yīng)急物資儲備等。建立《安全物資臺賬》，每月檢查滅火器、急救箱、應(yīng)急照明等物資的完好性，確保壓力正常、藥品在有效期內(nèi)。為失能老人配備防墜床裝置、智能手環(huán)等防護(hù)設(shè)備，為護(hù)理人員配備防滑鞋、防護(hù)手套等勞動保護(hù)用品。

（二）部門監(jiān)管責(zé)任

1.民政部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

民政部門牽頭成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理聯(lián)席會議，每季度召開一次，通報安全形勢，協(xié)調(diào)解決跨部門問題。建立《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檔案》，動態(tài)記錄機(jī)構(gòu)許可備案、安全評估、隱患整改等信息。制定《安全監(jiān)督檢查計劃》，每年對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實現(xiàn)100%全覆蓋檢查，對高風(fēng)險機(jī)構(gòu)每季度開展一次“回頭看”。開展安全等級評定，將機(jī)構(gòu)分為A（優(yōu)秀）、B（良好）、C（達(dá)標(biāo)）、D（不達(dá)標(biāo)）四級，結(jié)果向社會公示。

2.消防救援部門專業(yè)指導(dǎo)

消防救援部門建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全“明白人”制度，為每家機(jī)構(gòu)指派一名消防監(jiān)督員，提供“一對一”技術(shù)指導(dǎo)。每半年組織一次消防安全評估，重點測試自動報警系統(tǒng)聯(lián)動功能、消防水泵啟動性能、應(yīng)急照明持續(xù)時間等關(guān)鍵指標(biāo)。開展“敲門行動”，為行動不便老人安裝獨立式感煙報警器，免費(fèi)提供逃生面罩。建立“微型消防站”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，要求50張床位以上機(jī)構(gòu)必須配備消防車、水帶、破拆工具等器材。

3.市場監(jiān)管部門全程監(jiān)管

市場監(jiān)管部門建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品安全“陽光廚房”系統(tǒng)，實時監(jiān)控食品加工操作過程。實施“雙隨機(jī)、一公開”檢查，每年抽取不少于30%的機(jī)構(gòu)進(jìn)行食品安全抽檢，重點檢測餐具微生物指標(biāo)、食材農(nóng)殘獸殘等。推行“明廚亮灶”全覆蓋，在餐廳、廚房安裝高清攝像頭，視頻信號接入監(jiān)管平臺。建立從業(yè)人員健康檔案，督促機(jī)構(gòu)每年組織員工進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)傳染病立即調(diào)離崗位。

4.衛(wèi)健部門醫(yī)療支持

衛(wèi)健部門指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救綠色通道，明確二級以上醫(yī)院作為定點協(xié)作醫(yī)院。每半年組織一次醫(yī)療安全檢查，重點核查藥品管理、醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度執(zhí)行情況。開展“醫(yī)護(hù)進(jìn)機(jī)構(gòu)”活動，為失能失智老人建立健康檔案，提供定期巡診、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員掌握心肺復(fù)蘇、海姆立克急救等基礎(chǔ)技能，每半年組織一次急救技能考核。

（三）責(zé)任追究機(jī)制

1.分級分類追責(zé)

根據(jù)隱患嚴(yán)重程度和后果影響，實行三級追責(zé)制度。一般隱患未按期整改的，對機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談；較大隱患導(dǎo)致人員受傷的，處以5萬元以下罰款，暫停運(yùn)營15天；重大隱患引發(fā)安全事故的，吊銷許可證照，依法追究刑事責(zé)任。建立《安全責(zé)任追究臺賬》，記錄追責(zé)對象、處理決定、整改要求等信息，作為機(jī)構(gòu)信用評價的重要依據(jù)。

2.聯(lián)合懲戒措施

對存在重大安全隱患且拒不整改的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，納入“嚴(yán)重違法失信名單”，實施聯(lián)合懲戒：限制其參與政府購買服務(wù)，禁止其申報各類補(bǔ)貼，在融資信貸、招投標(biāo)等方面予以限制。建立“黑名單”共享機(jī)制，將違法信息推送至信用平臺，實現(xiàn)跨部門信息互通。對失職瀆職的公職人員，依法給予黨紀(jì)政務(wù)處分；構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

3.社會監(jiān)督機(jī)制

開通“養(yǎng)老安全”舉報熱線，24小時受理群眾投訴舉報。對查實的重大隱患，給予舉報人最高5000元獎勵。聘請人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體等擔(dān)任安全監(jiān)督員，每季度開展一次暗訪檢查。在機(jī)構(gòu)公示欄張貼《安全承諾書》，公開負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式、監(jiān)督電話等信息，接受老人及家屬監(jiān)督。建立“安全黑榜”公示制度，每月在政府網(wǎng)站曝光典型違法案例。

五、工作要求與考核評估

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

1.成立專項工作小組

由民政部門牽頭，聯(lián)合應(yīng)急管理、消防救援、市場監(jiān)管、衛(wèi)健等部門成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查整治專項工作小組，明確組長由民政部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由各相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員包括各科室負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干。工作小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)、信息匯總和進(jìn)度督導(dǎo)，建立周調(diào)度、月通報機(jī)制，確保各項任務(wù)按期推進(jìn)。

2.明確責(zé)任分工

制定《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患排查整治責(zé)任清單》，細(xì)化民政、消防、市場監(jiān)管等部門的具體職責(zé)。民政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和日常監(jiān)管；消防救援部門負(fù)責(zé)消防安全技術(shù)指導(dǎo)；市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)食品安全監(jiān)管；衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)醫(yī)療安全支持。各部門指定專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)，確保信息暢通、響應(yīng)及時。

3.建立聯(lián)動機(jī)制

建立部門間信息共享平臺，實時通報隱患排查和整改情況。每月召開一次聯(lián)席會議，分析研判安全形勢，解決跨部門問題。針對重大隱患，啟動聯(lián)合執(zhí)法程序，形成“發(fā)現(xiàn)-移交-處置-反饋”閉環(huán)管理。對涉及多部門職責(zé)的問題，由工作小組牽頭組織聯(lián)合行動，避免推諉扯皮。

（二）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

1.開展專題培訓(xùn)

分批次組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、安全管理員、一線員工開展安全知識培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋消防器材使用、食品衛(wèi)生管理、應(yīng)急處置流程等。邀請消防、醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)＜沂谡n，通過案例分析、現(xiàn)場演示等方式提升實操能力。培訓(xùn)后進(jìn)行閉卷測試，不合格者需重新培訓(xùn)，確保全員掌握基本安全技能。

2.普及安全知識

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共區(qū)域張貼安全宣傳海報，利用電子屏播放安全警示片。編制《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全手冊》，發(fā)放給每位員工及老人家屬，內(nèi)容包括日常安全注意事項、應(yīng)急聯(lián)系方式等。定期組織安全知識講座，邀請老人及家屬參與，講解防跌倒、防噎食等實用技巧，提高安全意識。

3.營造社會氛圍

（三）嚴(yán)格督導(dǎo)檢查

1.日常巡查機(jī)制

建立“網(wǎng)格化”巡查制度，將轄區(qū)劃分為若干網(wǎng)格，每個網(wǎng)格配備2名巡查員，每周至少開展2次日常巡查。重點檢查消防通道是否暢通、食品留樣是否規(guī)范、設(shè)施設(shè)備是否完好等基礎(chǔ)項目。巡查中發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場指出，要求機(jī)構(gòu)立即整改，并記錄在《巡查日志》中。

2.重點時段檢查

在節(jié)假日、重大活動等敏感時段，組織聯(lián)合檢查組開展專項檢查。重點排查消防設(shè)施運(yùn)行、用電用氣安全、值班值守等情況。對夜間值班情況進(jìn)行突擊抽查，確保24小時有人在崗在位。遇極端天氣，提前發(fā)布預(yù)警信息，要求機(jī)構(gòu)加強(qiáng)巡查，做好防汛、防寒等準(zhǔn)備工作。

3.問題整改跟蹤

建立《隱患整改臺賬》，對排查發(fā)現(xiàn)的問題實行銷號管理。重大隱患由工作小組掛牌督辦，整改期間每周調(diào)度進(jìn)度；一般隱患要求機(jī)構(gòu)3日內(nèi)整改完畢，逾期未改的予以通報批評。整改完成后，由巡查組現(xiàn)場復(fù)核，驗收合格后方可銷號。對整改不力的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（四）科學(xué)考核評估

1.制定評估指標(biāo)

建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理評估指標(biāo)體系，涵蓋消防安全、食品安全、照護(hù)安全等6個一級指標(biāo)，下設(shè)20個二級指標(biāo)和50個三級指標(biāo)。采用量化評分方式，總分100分，其中消防安全占25分，食品安全占20分，照護(hù)安全占18分。評估結(jié)果分為優(yōu)秀（90分以上）、良好（80-89分）、達(dá)標(biāo)（60-79分）、不達(dá)標(biāo)（60分以下）四個等級。

2.多元化評估方式

采取機(jī)構(gòu)自評、部門聯(lián)評、第三方評估相結(jié)合的方式。機(jī)構(gòu)自評對照指標(biāo)逐項打分，提交自評報告；部門聯(lián)評由民政、消防、市場監(jiān)管等部門聯(lián)合現(xiàn)場檢查，綜合評分；第三方評估委托專業(yè)機(jī)構(gòu)開展，重點評估設(shè)施設(shè)備安全、應(yīng)急管理體系等專業(yè)性較強(qiáng)的內(nèi)容。評估過程全程錄像，確保公平公正。

3.強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用

將評估結(jié)果與機(jī)構(gòu)評優(yōu)評先、財政補(bǔ)貼掛鉤。對評估優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)，優(yōu)先推薦為“安全示范單位”，給予一次性獎勵；對評估不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)，責(zé)令限期整改，整改期間暫停接收新入住老人。連續(xù)兩年評估不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)，依法吊銷許可證照。建立評估結(jié)果公示制度，通過政府官網(wǎng)向社會公開，接受社會監(jiān)督。

4.動態(tài)跟蹤管理

建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檔案，記錄歷次評估結(jié)果、隱患整改情況、安全事故等信息。每半年開展一次安全風(fēng)險評估，采用LEC風(fēng)險評價法，量化分析安全風(fēng)險等級。對高風(fēng)險機(jī)構(gòu)增加檢查頻次，每月至少檢查一次；對低風(fēng)險機(jī)構(gòu)實行“雙隨機(jī)”抽查，每年不少于兩次。通過動態(tài)管理，持續(xù)提升安全管理水平。

六、持續(xù)改進(jìn)與長效管理

（一）動態(tài)管理機(jī)制

1.風(fēng)險分級管控

建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險分級管理制度，根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模、老人健康狀況、歷史隱患等要素，將安全風(fēng)險劃分為高、中、低三級。高風(fēng)險機(jī)構(gòu)每季度開展一次全面評估，中風(fēng)險機(jī)構(gòu)每半年評估一次，低風(fēng)險機(jī)構(gòu)每年評估一次。評估采用量化評分法，涵蓋消防、食品、醫(yī)療等8個維度，總分100分。90分以上為低風(fēng)險，70-89分為中風(fēng)險，70分以下為高風(fēng)險。評估結(jié)果與機(jī)構(gòu)信用等級掛鉤，高風(fēng)險機(jī)構(gòu)在財政補(bǔ)貼、評優(yōu)評先等方面受限。

2.智慧監(jiān)測系統(tǒng)

推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安裝智能安全監(jiān)測設(shè)備，包括煙霧報警器、燃?xì)庑孤┨綔y器、紅外生命體征監(jiān)測儀等。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)24小時實時監(jiān)測，異常情況自動觸發(fā)預(yù)警。開發(fā)安全管理APP，整合巡查記錄、隱患整改、應(yīng)急演練等功能，實現(xiàn)“一機(jī)通辦”。系統(tǒng)自動生成安全分析報告，每周推送至機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和監(jiān)管部門手機(jī)端，便于及時掌握安全動態(tài)。

3.