第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁福州題庫護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者病情評(píng)估時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)關(guān)注的是（）

（）A.患者近期的生活習(xí)慣

（）B.患者的生命體征變化

（）C.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度

（）D.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

（）A.呼吸困難、發(fā)紺

（）B.惡心、嘔吐

（）C.心悸、胸痛

（）D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

3.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用預(yù)防性敷料

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

4.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.用漱口液漱口前先評(píng)估患者口腔黏膜

（）B.用棉球擦拭時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔

（）C.擦拭順序?yàn)橛蓛?nèi)向外

（）D.每次使用新的棉球

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取的正確做法是（）

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.忽略醫(yī)囑并按照自己的想法執(zhí)行

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)并等待指示

6.面對(duì)焦慮的患者，護(hù)士采取哪種溝通方式效果最佳？（）

（）A.生硬地告知患者應(yīng)該怎么做

（）B.耐心傾聽并表達(dá)理解

（）C.避免與患者交流以減少干擾

（）D.用專業(yè)術(shù)語解釋病情以顯示權(quán)威

7.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，已知每毫升溶液相當(dāng)于15滴，該患者的輸液速度相當(dāng)于每小時(shí)多少毫升？（）

（）A.40毫升

（）B.60毫升

（）C.80毫升

（）D.100毫升

8.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士采取的熱敷方法應(yīng)重點(diǎn)放在哪個(gè)部位？（）

（）A.腰部

（）B.腹部

（）C.會(huì)陰部

（）D.腎臟區(qū)域

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)采取的正確進(jìn)針角度是（）

（）A.5°～10°

（）B.15°～20°

（）C.25°～30°

（）D.35°～45°

10.患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

（）B.打電話呼叫急救人員

（）C.安撫患者情緒

（）D.準(zhǔn)備急救藥物

11.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管破裂，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.將患者轉(zhuǎn)移至安靜環(huán)境

（）B.用紗布包裹體溫計(jì)頭端并移除

（）C.用溫水沖洗患者皮膚

（）D.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄體溫情況

12.護(hù)理隔離患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.進(jìn)入隔離室前佩戴口罩和手套

（）B.患者的床單應(yīng)使用一次性物品

（）C.排泄物應(yīng)直接倒入垃圾桶

（）D.離開隔離室時(shí)進(jìn)行手消毒

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的正確姿勢(shì)是（）

（）A.仰臥位

（）B.俯臥位

（）C.半臥位

（）D.坐位

14.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的鎮(zhèn)痛措施中，以下哪項(xiàng)是不合適的？（）

（）A.按摩患者疼痛部位

（）B.使用放松技巧指導(dǎo)患者

（）C.立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

（）D.調(diào)整病房環(huán)境以減少干擾

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的實(shí)際情況與計(jì)劃不符，應(yīng)采取的正確做法是（）

（）A.堅(jiān)持執(zhí)行原計(jì)劃

（）B.調(diào)整患者的預(yù)期

（）C.重新評(píng)估患者并修訂護(hù)理計(jì)劃

（）D.向同事尋求幫助

16.護(hù)理肥胖患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.使用體重秤準(zhǔn)確測(cè)量體重

（）B.鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)

（）C.使用過大的床鋪和輪椅

（）D.提供低熱量飲食指導(dǎo)

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，應(yīng)采取的正確做法是（）

（）A.在淤血處進(jìn)行再次采血

（）B.更換手臂進(jìn)行采血

（）C.熱敷淤血部位

（）D.使用酒精消毒淤血處

18.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是首要關(guān)注的？（）

（）A.血壓

（）B.血糖

（）C.血氧飽和度

（）D.心率

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)采取的正確做法是（）

（）A.繼續(xù)導(dǎo)尿并觀察后續(xù)尿液情況

（）B.停止導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生

（）C.使用抗生素預(yù)防感染

（）D.加熱尿液以改善渾濁

20.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)采取的正確做法是（）

（）A.等到下班后再報(bào)告醫(yī)生

（）B.忽略變化并繼續(xù)執(zhí)行原計(jì)劃

（）C.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄變化

（）D.向同事詢問是否正常

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）

（）A.洗口液

（）B.棉球

（）C.溫水

（）D.吸水管

（）E.氧氣袋

22.護(hù)理長(zhǎng)期輸液患者時(shí)，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.定期更換輸液部位

（）B.使用中心靜脈導(dǎo)管

（）C.控制輸液速度

（）D.觀察穿刺部位有無紅腫

（）E.使用抗生素預(yù)防感染

23.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性

（）B.尊重患者的隱私

（）C.確保患者的安全

（）D.保護(hù)患者的利益

（）E.提高護(hù)理效率

24.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.限制液體入量

（）B.采取半臥位

（）C.監(jiān)測(cè)心率、血壓

（）D.使用利尿劑

（）E.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者注意的事項(xiàng)包括（）

（）A.避免口干

（）B.吸入后漱口

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.吸入時(shí)間不宜過長(zhǎng)

（）E.吸入前搖勻藥液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以直接執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)。

27.護(hù)理隔離患者時(shí)，患者的床單應(yīng)使用一次性物品。

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)采用45°～90°的進(jìn)針角度。

29.患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士首先應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

30.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管破裂，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄體溫情況。

31.護(hù)理隔離患者時(shí)，排泄物應(yīng)直接倒入垃圾桶。

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位。

33.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

34.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的實(shí)際情況與計(jì)劃不符，應(yīng)堅(jiān)持執(zhí)行原計(jì)劃。

35.護(hù)理肥胖患者時(shí)，應(yīng)使用過大的床鋪和輪椅。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先評(píng)估患者口腔黏膜的________和________。

37.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和患者的安全。

38.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制液體入量，一般每日液體入量不超過________毫升。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者吸入后________，以減少藥物殘留。

40.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是________，一般每________小時(shí)翻身一次。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防空氣栓塞。（5分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)士在護(hù)理隔離患者時(shí)應(yīng)遵循的注意事項(xiàng)。（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何減少疼痛。（5分）

44.針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行皮膚護(hù)理以預(yù)防壓瘡？（10分）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男性，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；

（2）呼吸困難，端坐呼吸；

（3）心率快，血壓下降。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)了什么問題？（5分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)護(hù)理心力衰竭患者的要點(diǎn)。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：評(píng)估生命體征變化是發(fā)現(xiàn)病情變化的首要措施，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生活習(xí)慣屬于次要信息；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，認(rèn)知程度需在生命體征穩(wěn)定后評(píng)估；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，社會(huì)支持系統(tǒng)需在全面評(píng)估后考慮。

2.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)為惡心、嘔吐，屬于后期癥狀；C選項(xiàng)為心悸、胸痛，可能出現(xiàn)在呼吸困難之前，但不是最早癥狀；D選項(xiàng)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，與空氣栓塞無關(guān)。

3.A

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)為保持皮膚清潔干燥，是重要措施但不是最關(guān)鍵；C選項(xiàng)為使用預(yù)防性敷料，屬于輔助措施；D選項(xiàng)為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)預(yù)防壓瘡有一定作用，但不如定時(shí)更換體位關(guān)鍵。

4.D

解析：擦拭順序應(yīng)由內(nèi)向外，避免將細(xì)菌帶到健康部位，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

A、B、C選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理規(guī)范。

5.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范操作。

6.B

解析：耐心傾聽并表達(dá)理解能有效緩解患者焦慮，因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均不符合人文關(guān)懷原則。

7.C

解析：輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，每小時(shí)輸液量為60滴/分鐘×60分鐘/小時(shí)÷15滴/毫升=240滴/小時(shí)÷15滴/毫升=80毫升，因此正確答案為C。

8.C

解析：熱敷會(huì)陰部可促進(jìn)膀胱收縮，緩解尿潴留，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均不符合熱敷部位要求。

9.C

解析：肌肉注射時(shí)，為減少疼痛，應(yīng)采用25°～30°的進(jìn)針角度，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均不符合規(guī)范操作。

10.A

解析：患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士首先應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因此正確答案為A。

B、C、D選項(xiàng)均不符合急救原則。

11.B

解析：發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管破裂，應(yīng)立即用紗布包裹體溫計(jì)頭端并移除，避免汞暴露，因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

12.C

解析：排泄物應(yīng)進(jìn)行消毒處理后再丟棄，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

A、B、D選項(xiàng)均符合隔離措施要求。

13.D

解析：霧化吸入治療時(shí)，坐位有助于藥物吸入，因此正確答案為D。

A、B、C選項(xiàng)均不符合霧化吸入要求。

14.C

解析：應(yīng)先評(píng)估患者疼痛程度，再?zèng)Q定鎮(zhèn)痛措施，立即給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可能掩蓋病情，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

A、B、D選項(xiàng)均符合鎮(zhèn)痛原則。

15.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者的實(shí)際情況與計(jì)劃不符，應(yīng)重新評(píng)估患者并修訂護(hù)理計(jì)劃，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均不符合護(hù)理原則。

16.C

解析：應(yīng)使用適合的床鋪和輪椅，避免使用過大的物品，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

A、B、D選項(xiàng)均符合肥胖患者護(hù)理要求。

17.B

解析：發(fā)現(xiàn)手臂出現(xiàn)淤血，應(yīng)更換手臂進(jìn)行采血，因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均不符合操作原則。

18.B

解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，首要關(guān)注血糖指標(biāo)，因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均屬于重要指標(biāo)，但血糖是首要關(guān)注點(diǎn)。

19.B

解析：尿液渾濁可能提示感染，應(yīng)停止導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，因此正確答案為B。

A、C、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

20.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄變化，因此正確答案為C。

A、B、D選項(xiàng)均不符合護(hù)理原則。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括漱口液、棉球、溫水，因此正確答案為ABC。

D、E選項(xiàng)不屬于口腔護(hù)理常規(guī)用物。

22.ABD

解析：預(yù)防靜脈炎的措施包括定期更換輸液部位、觀察穿刺部位有無紅腫，因此正確答案為ABD。

C選項(xiàng)控制輸液速度對(duì)預(yù)防靜脈炎有一定作用，但不如ABD關(guān)鍵；E選項(xiàng)使用抗生素并非常規(guī)預(yù)防措施。

23.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性、尊重患者的隱私、確保護(hù)理患者的安全、保護(hù)患者的利益原則，因此正確答案為ABCD。

E選項(xiàng)提高護(hù)理效率是重要目標(biāo)，但不是操作原則。

24.ABCD

解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制液體入量、采取半臥位、監(jiān)測(cè)心率、血壓，因此正確答案為ABCD。

E選項(xiàng)鼓勵(lì)患者多活動(dòng)可能加重病情，因此錯(cuò)誤。

25.BCDE

解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者保持呼吸道通暢、吸入時(shí)間不宜過長(zhǎng)、吸入前搖勻藥液，因此正確答案為BCDE。

A選項(xiàng)口干是可能副作用，但不是注意事項(xiàng)。

三、判斷題

26.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能直接執(zhí)行，因此錯(cuò)誤。

27.×

解析：隔離患者的床單應(yīng)消毒后使用，不能直接使用一次性物品，因此錯(cuò)誤。

28.×

解析：肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為25°～30°，因此錯(cuò)誤。

29.√

解析：患者突發(fā)心搏驟停，護(hù)士首先應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因此正確。

30.√

解析：發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃管破裂，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并記錄體溫情況，因此正確。

31.×

解析：隔離患者的排泄物應(yīng)進(jìn)行消毒處理后再丟棄，因此錯(cuò)誤。

32.√

解析：霧化吸入治療時(shí)，坐位有助于藥物吸入，因此正確。

33.×

解析：應(yīng)先評(píng)估患者疼痛程度，再?zèng)Q定鎮(zhèn)痛措施，因此錯(cuò)誤。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者的實(shí)際情況與計(jì)劃不符，應(yīng)重新評(píng)估患者并修訂護(hù)理計(jì)劃，因此錯(cuò)誤。

35.×

解析：應(yīng)使用適合的床鋪和輪椅，避免使用過大的物品，因此錯(cuò)誤。

四、填空題

36.顏色、完整性

解析：評(píng)估口腔黏膜的顏色和完整性，可發(fā)現(xiàn)早期病變，因此答案為顏色、完整性。

37.安全

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確保護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和患者的安全，因此答案為安全。

38.1500

解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，一般每日液體入量不超過1500毫升，因此答案為1500。

39.漱口

解析：霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者吸入后漱口，以減少藥物殘留，因此答案為漱口。

40.定時(shí)翻身、1

解析：預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是定時(shí)翻身，一般每1小時(shí)翻身一次，因此答案為定時(shí)翻身、1。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

（1）確保輸液管路通暢，無氣泡；

（2）輸液前檢查輸液器，確保無氣泡；

（3）輸液過程中密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常立即處理；

（4）輸液時(shí)避免劇烈晃動(dòng)輸液瓶。

解析：預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵是避免空氣進(jìn)入血管，因此需確保輸液管路通暢、無氣泡，并密切觀察患者情況。

42.答：

（1）嚴(yán)格遵守隔離制度，進(jìn)入隔離室前佩戴口罩和手套；

（2）患者的物品應(yīng)單獨(dú)消毒處理；

（3）排泄物應(yīng)進(jìn)行消毒后丟棄；

（4）離開隔離室時(shí)進(jìn)行手消毒。

解析：護(hù)理隔離患者時(shí)，需嚴(yán)格遵循隔離制度，避免交叉感染。

43.答：

（1）選擇合適的注射部位，避開神經(jīng)血管；

（2）注射