第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理事業(yè)編刷題題庫(kù)安徽及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下無(wú)需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？（）

A.患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛

B.輸液速度明顯加快，患者自述頭暈

C.輸液器內(nèi)出現(xiàn)空氣embolism（空氣栓塞）

D.輸液部位皮膚出現(xiàn)輕微紅腫，患者無(wú)不適感

2.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年患者，預(yù)防壓瘡最有效的方法是？（）

A.每小時(shí)更換一次體位

B.使用氣墊床替代普通床墊

C.保持皮膚清潔干燥，定期涂抹爽身粉

D.在骶尾部涂抹防壓瘡膏

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，伴有寒戰(zhàn)，以下哪項(xiàng)處理措施最優(yōu)先？（）

A.立即給予物理降溫

B.測(cè)量血壓并記錄生命體征

C.調(diào)整室內(nèi)溫度至20℃

D.遵醫(yī)囑給予退熱藥物

4.在無(wú)菌操作中，以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染？（）

A.使用無(wú)菌鑷子夾取無(wú)菌紗布

B.手臂保持在腰部以上，遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)域

C.在無(wú)菌容器口與無(wú)菌物品接觸前，用酒精消毒容器邊緣

D.使用無(wú)菌手套時(shí)，先觸摸非無(wú)菌部位再接觸無(wú)菌物品

5.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作最安全？（）

A.使用漱口液讓患者自行漱口

B.用壓舌板固定患者舌頭后清潔口腔

C.僅清潔牙齒外表面，避免觸碰軟腭

D.讓家屬協(xié)助完成口腔清潔

6.護(hù)理留置導(dǎo)尿的患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是每日必須進(jìn)行的操作？（）

A.更換尿袋并記錄尿量

B.用生理鹽水沖洗導(dǎo)尿管

C.每周更換一次導(dǎo)尿管

D.按需進(jìn)行膀胱沖洗

7.對(duì)于需要吸氧的患者，以下哪種氧氣濃度設(shè)置適用于輕度缺氧？（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧5L/min

B.面罩吸氧40%濃度

C.高流量鼻導(dǎo)管吸氧10L/min

D.氧氣枕吸氧60%濃度

8.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒，以下哪項(xiàng)處理措施最先執(zhí)行？（）

A.立即檢查患者頭部是否受傷

B.撥打120急救電話

C.扶起患者并詢問是否疼痛

D.向家屬解釋跌倒原因

9.對(duì)于腸梗阻患者，以下哪種飲食建議最合適？（）

A.提供高蛋白流質(zhì)飲食

B.禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)

C.鼓勵(lì)少量多餐的半流質(zhì)飲食

D.提供高纖維的固體食物

10.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用胰島素，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.用酒精消毒注射部位皮膚

B.拔針后用無(wú)菌棉簽按壓針眼

C.皮下注射時(shí)采用45°角進(jìn)針

D.注射時(shí)間嚴(yán)格控制在早餐后30分鐘

11.對(duì)于術(shù)后患者，以下哪種情況提示可能存在感染？（）

A.切口周圍輕微紅腫

B.切口滲出少量淡黃色滲液

C.患者體溫升至38.5℃，伴寒戰(zhàn)

D.切口邊緣愈合良好，無(wú)異味

12.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，以下哪項(xiàng)措施最安全？（）

A.使用約束帶固定患者肢體

B.在患者周圍放置軟枕防止碰撞

C.給予鎮(zhèn)靜藥物并密切觀察

D.讓家屬協(xié)助約束患者

13.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法是？（）

A.使用彈力襪

B.每小時(shí)進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)

C.使用抗凝藥物

D.保持下肢抬高30°

14.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項(xiàng)檢查最優(yōu)先？（）

A.測(cè)量血氧飽和度

B.聽診雙肺呼吸音

C.檢查血常規(guī)

D.測(cè)量動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

15.對(duì)于妊娠期高血壓患者，以下哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示病情加重？（）

A.血壓140/90mmHg

B.尿蛋白（+）

C.胎心率150次/分

D.靜脈壓12cmH?O

16.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，以下哪項(xiàng)處理最優(yōu)先？（）

A.減慢輸液速度

B.更換粗針頭

C.檢查輸液管路是否通暢

D.給予利尿藥物

17.對(duì)于需要長(zhǎng)期留置胃管的患者，以下哪項(xiàng)是每日必須進(jìn)行的操作？（）

A.用溫水沖洗胃管

B.記錄每次喂食量及殘留量

C.每周更換一次胃管

D.檢查鼻腔是否有紅腫

18.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，以下哪項(xiàng)處理措施最先執(zhí)行？（）

A.立即給予腎上腺素肌肉注射

B.給予抗組胺藥物

C.氧氣吸入并保持呼吸道通暢

D.向家屬解釋病情

19.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.使用防壓瘡床墊

B.每小時(shí)更換一次體位

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期按摩受壓部位

20.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)處理措施最合適？（）

A.立即給予利尿藥物

B.按摩下腹部促進(jìn)排尿

C.給予導(dǎo)尿術(shù)并留置尿管

D.鼓勵(lì)患者多飲水

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？（）

A.接觸患者前后洗手

B.使用一次性注射器

C.暴露傷口時(shí)佩戴手套

D.抽煙后立即接觸患者

22.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，以下哪些是壓瘡的易發(fā)部位？（）

A.骶尾部

B.股骨大轉(zhuǎn)子

C.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

D.足跟

23.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，以下哪些是搶救措施？（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.使用除顫儀

C.給予腎上腺素靜脈注射

D.保持呼吸道通暢

24.對(duì)于需要吸氧的患者，以下哪些因素會(huì)影響氧療效果？（）

A.氧氣流量

B.氧氣濃度

C.患者呼吸頻率

D.氧氣管道是否通暢

25.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些是可能的病因？（）

A.支氣管哮喘

B.肺部感染

C.嚴(yán)重貧血

D.心力衰竭

26.對(duì)于需要留置導(dǎo)尿的患者，以下哪些是每日護(hù)理要點(diǎn)？（）

A.檢查尿袋是否低于膀胱

B.用消毒液清潔尿道口

C.記錄尿量及顏色

D.定期更換尿袋

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些是可能的誘因？（）

A.感染

B.過敏反應(yīng)

C.藥物副作用

D.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

28.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，以下哪些是預(yù)防深靜脈血栓的措施？（）

A.每小時(shí)進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)

B.使用彈力襪

C.給予抗凝藥物

D.保持下肢抬高30°

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靜脈輸液反應(yīng)，以下哪些是可能的原因？（）

A.輸液速度過快

B.輸入液體濃度過高

C.輸液管路污染

D.患者過敏

30.對(duì)于需要長(zhǎng)期留置胃管的患者，以下哪些是護(hù)理要點(diǎn)？（）

A.每日沖洗胃管

B.記錄每次喂食量及殘留量

C.檢查鼻腔是否有紅腫

D.定期更換胃管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫為37.5℃，屬于發(fā)熱。（）

32.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒后應(yīng)自然晾干。（）

33.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

34.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，應(yīng)立即減慢輸液速度。（）

35.對(duì)于需要吸氧的患者，氧氣濃度越高越好。（）

36.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查頭部是否受傷。（）

37.對(duì)于腸梗阻患者，應(yīng)禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。（）

38.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用胰島素，應(yīng)嚴(yán)格控制在早餐后30分鐘注射。（）

39.對(duì)于需要長(zhǎng)期留置胃管的患者，每日必須沖洗胃管。（）

40.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素肌肉注射。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)首先檢查__________是否通暢。

42.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是__________。

43.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，伴有寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮__________。

44.無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用__________消毒液。

45.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，應(yīng)首先__________。

46.對(duì)于需要留置導(dǎo)尿的患者，每日必須__________。

47.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應(yīng)立即__________。

48.對(duì)于需要吸氧的患者，氧氣濃度過高可能導(dǎo)致__________。

49.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即__________。

50.對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床的患者，預(yù)防深靜脈血栓的措施包括__________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作時(shí)的無(wú)菌操作要點(diǎn)。

52.結(jié)合臨床案例，分析長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的形成原因及預(yù)防措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停的搶救流程。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克的急救措施。

六、案例分析題（共25分，共1題）

案例：

患者，女，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時(shí)”入院。查體：體溫38.5℃，血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度90%。雙肺可聞及濕啰音，心電圖提示急性前壁心肌梗死。患者既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛的可能原因。

（2）簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性前壁心肌梗死的急救措施。

（3）總結(jié)患者住院期間的護(hù)理要點(diǎn)。

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

2.A

3.B

4.D

5.C

6.A

7.B

8.A

9.B

10.D

11.C

12.B

13.B

14.B

15.B

16.A

17.B

18.A

19.B

20.C

解析：

1.D.輸液部位輕微紅腫但患者無(wú)不適感，可能是局部過敏或輕微感染，無(wú)需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

2.A.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是每小時(shí)更換一次體位，減少局部受壓時(shí)間。

3.B.體溫39.5℃伴寒戰(zhàn)提示可能存在感染，應(yīng)優(yōu)先測(cè)量血壓并記錄生命體征，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

4.D.使用無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)先觸摸非無(wú)菌部位再接觸無(wú)菌物品，否則可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染。

5.C.意識(shí)模糊患者無(wú)法配合口腔護(hù)理，僅清潔牙齒外表面最安全，避免觸碰軟腭導(dǎo)致誤吸。

6.A.留置導(dǎo)尿患者每日必須更換尿袋并記錄尿量，觀察尿路感染或梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

7.B.輕度缺氧患者可使用面罩吸氧40%濃度，避免高流量吸氧導(dǎo)致氧中毒。

8.A.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查頭部是否受傷，防止腦損傷。

9.B.腸梗阻患者應(yīng)禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

10.D.胰島素注射時(shí)間需根據(jù)患者進(jìn)食情況調(diào)整，早餐后30分鐘注射可能導(dǎo)致低血糖。

11.C.體溫38.5℃伴寒戰(zhàn)提示可能存在感染，需立即報(bào)告醫(yī)生并采取抗感染措施。

12.B.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，應(yīng)確保環(huán)境安全，避免碰撞，而非使用約束帶。

13.B.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防深靜脈血栓的最佳方法是每小時(shí)進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

14.B.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先聽診雙肺呼吸音，判斷是否存在氣促或肺水腫。

15.B.尿蛋白（+）提示可能存在腎功能損害，需警惕妊娠期高血壓并發(fā)癥。

16.A.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，應(yīng)立即減慢輸液速度。

17.B.長(zhǎng)期留置胃管患者每日必須記錄每次喂食量及殘留量，觀察胃排空情況。

18.A.過敏性休克需立即給予腎上腺素肌肉注射，抗過敏治療。

19.B.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是每小時(shí)更換一次體位，減少局部受壓時(shí)間。

20.C.長(zhǎng)期留置胃管患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)給予導(dǎo)尿術(shù)并留置尿管，緩解癥狀。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABD

23.ACD

24.ABCD

25.ABD

26.ABC

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.ABC.接觸患者前后洗手、使用一次性注射器、暴露傷口時(shí)佩戴手套均屬于職業(yè)安全防護(hù)措施。D錯(cuò)誤，吸煙后手部可能殘留病原體。

22.ABD.骶尾部、股骨大轉(zhuǎn)子、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)是長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的易發(fā)部位。C膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)相對(duì)受壓較輕，不易發(fā)生壓瘡。

23.ACD.心搏驟停搶救措施包括心肺復(fù)蘇、腎上腺素靜脈注射、保持呼吸道通暢。B使用除顫儀需根據(jù)心電圖判斷。

24.ABCD.氧療效果受氧氣流量、濃度、患者呼吸頻率、管道通暢度等因素影響。

25.ABD.呼吸困難可能由支氣管哮喘、肺部感染、心力衰竭等病因引起。C嚴(yán)重貧血主要導(dǎo)致組織缺氧，但典型表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，而非呼吸困難。

26.ABC.留置導(dǎo)尿患者每日必須檢查尿袋是否低于膀胱、用消毒液清潔尿道口、記錄尿量及顏色。D定期更換尿袋需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定（一般1-2周）。

27.ABCD.發(fā)熱可能由感染、過敏反應(yīng)、藥物副作用、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂等誘因引起。

28.ABCD.預(yù)防深靜脈血栓的措施包括每小時(shí)下肢被動(dòng)活動(dòng)、使用彈力襪、抗凝藥物、保持下肢抬高30°。

29.ABCD.靜脈輸液反應(yīng)可能由輸液速度過快、輸入液體濃度過高、輸液管路污染、患者過敏等原因引起。

30.ABCD.長(zhǎng)期留置胃管患者每日必須沖洗胃管、記錄喂食量及殘留量、檢查鼻腔是否有紅腫、定期更換胃管。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.×

39.×

40.√

解析：

31.×.體溫37.5℃屬于正常范圍，不屬于發(fā)熱。

32.×.無(wú)菌操作時(shí)手部消毒后應(yīng)使用無(wú)菌干棉球擦干，避免水分殘留。

33.√.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是每小時(shí)更換一次體位，減少局部受壓時(shí)間。

34.√.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，應(yīng)立即減慢輸液速度，防止循環(huán)負(fù)荷過重。

35.×.氧氣濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整氧流量。

36.√.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即檢查頭部是否受傷，防止腦損傷。

37.√.腸梗阻患者應(yīng)禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。

38.×.胰島素注射時(shí)間需根據(jù)患者進(jìn)食情況調(diào)整，早餐后30分鐘注射可能導(dǎo)致低血糖。

39.×.長(zhǎng)期留置胃管患者無(wú)需每日沖洗胃管，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑或殘留量判斷是否需要沖洗。

40.√.過敏性休克需立即給予腎上腺素肌肉注射，抗過敏治療。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.呼吸道

42.每小時(shí)更換一次體位

43.感染

44.75%乙醇

45.減慢輸液速度

46.更換尿袋

47.心肺復(fù)蘇

48.氧中毒

49.腎上腺素肌肉注射

50.每小時(shí)下肢被動(dòng)活動(dòng)

五、簡(jiǎn)答題（共20分，共4題，每題5分）

51.靜脈輸液操作時(shí)的無(wú)菌操作要點(diǎn)：

①操作前洗手，穿戴清潔洗手衣、口罩；

②檢查輸液器械包裝是否完好，用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸液器；

③用酒精消毒輸液部位皮膚，待干燥后穿刺；

④穿刺時(shí)手固定針尖，避免觸碰針尖；

⑤輸液過程中保持輸液器通暢，避免污染；

⑥輸液后用無(wú)菌棉簽按壓針眼。

52.長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的形成原因及預(yù)防措施（案例）：

原因：

①長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致局部組織缺血缺氧；

②皮膚潮濕、摩擦導(dǎo)致?lián)p傷；

③營(yíng)養(yǎng)不良影響組織修復(fù)。

預(yù)防措施：

①每小時(shí)更換一次體位，避免局部持續(xù)受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。

53.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停的搶救流程：

①立即判斷意識(shí)、呼吸，若無(wú)反應(yīng)則呼叫急救；

②立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇