第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)簡(jiǎn)答及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌是________。

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.綠膿桿菌

D.變形桿菌

_______

2.腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因是________。

A.腸道麻痹

B.腹腔內(nèi)出血

C.腸梗阻

D.呼吸功能不全

_______

3.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前皮膚消毒常用的消毒劑是________。

A.75%乙醇

B.碘伏

C.聚維酮碘

D.氯己定

_______

4.術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴右上腹痛，可能的并發(fā)癥是________。

A.肺栓塞

B.膽囊炎

C.泌尿系感染

D.切口感染

_______

5.胸外科術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、紫紺，可能的原因是________。

A.肺不張

B.心包填塞

C.肺栓塞

D.氣胸

_______

6.長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)患者，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的重要措施是________。

A.定期更換呼吸機(jī)管路

B.半臥位

C.口腔護(hù)理

D.以上都是

_______

7.骨科術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力，足下垂，可能的原因是________。

A.神經(jīng)損傷

B.血管栓塞

C.深靜脈血栓

D.肌肉萎縮

_______

8.燒傷面積計(jì)算中，雙上肢占體表面積的________。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

_______

9.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是________。

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管軟化

D.術(shù)后水腫

_______

10.腹外疝最常用的修補(bǔ)方法是________。

A.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

B.嵌頓疝手法復(fù)位

C.經(jīng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

D.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

_______

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.外科休克常見(jiàn)的病因包括________。

A.大量失血

B.膿毒癥

C.心臟驟停

D.腎功能衰竭

_______

12.手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)要求包括________。

A.手術(shù)人員手消毒

B.空氣凈化

C.無(wú)菌器械臺(tái)鋪設(shè)

D.患者皮膚消毒

_______

13.術(shù)后疼痛管理原則包括________。

A.及時(shí)給藥

B.多種鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合應(yīng)用

C.非藥物鎮(zhèn)痛措施

D.持續(xù)監(jiān)測(cè)疼痛評(píng)分

_______

14.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有________。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

_______

15.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是________。

A.喉頭水腫

B.氣管塌陷

C.出血壓迫氣管

D.肺水腫

_______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.外科感染是指細(xì)菌侵入人體組織引起的感染。

_______

17.術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓形成。

_______

18.腹部手術(shù)后腹脹可持續(xù)1-2周。

_______

19.胸外科術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

_______

20.甲狀腺切除術(shù)后聲音嘶啞通常是永久性的。

_______

四、填空題（共10分，每空1分）

21.外科營(yíng)養(yǎng)支持方式包括________、________和________。

22.手術(shù)室空氣潔凈度分為_(kāi)_______、________和________三個(gè)等級(jí)。

23.術(shù)后并發(fā)癥包括________、________和________。

24.預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施是________和________。

25.骨科患者術(shù)后功能鍛煉原則是________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

26.簡(jiǎn)述外科感染的臨床分期及其主要表現(xiàn)。（6分）

_______

27.如何預(yù)防手術(shù)室交叉感染？（8分）

_______

28.簡(jiǎn)述術(shù)后惡心嘔吐的常見(jiàn)原因及處理措施。（8分）

_______

29.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（8分）

_______

六、案例分析題（共20分）

30.患者男性，65歲，因“右側(cè)腹股溝疝嵌頓”入院。術(shù)前診斷為2型糖尿病，高血壓。手術(shù)順利，術(shù)后第2天患者訴右下肢腫脹、疼痛，皮溫升高。護(hù)士測(cè)得右下肢周徑較左下肢周徑增加1.5cm。

（1）請(qǐng)分析患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（4分）

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（6分）

（3）如何預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生？（10分）

_______

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：金黃色葡萄球菌是外科感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌，尤其易引起皮膚和軟組織感染。

2.A

解析：術(shù)后早期腹脹主要由于腸道麻痹，胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致。

3.B

解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，是術(shù)前皮膚消毒的常用消毒劑。

4.B

解析：右上腹痛提示膽道系統(tǒng)受累，寒戰(zhàn)高熱為感染表現(xiàn)，符合膽囊炎特征。

5.B

解析：心包填塞會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難、紫紺，需緊急處理。

6.D

解析：VAP預(yù)防需綜合措施，包括管路更換、半臥位和口腔護(hù)理。

7.A

解析：神經(jīng)損傷可導(dǎo)致下肢麻木無(wú)力及足下垂，需早期評(píng)估。

8.B

解析：雙上肢占體表面積的10%（雙上肢各5%）。

9.B

解析：喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。

10.A

解析：無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是目前最常用的腹股溝疝修補(bǔ)方法。

二、多選題

11.ABCD

解析：外科休克病因包括失血、膿毒癥、心臟驟停和嚴(yán)重感染等。

12.ABCD

解析：手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)涵蓋手消毒、空氣凈化、無(wú)菌器械臺(tái)鋪設(shè)和皮膚消毒等。

13.ABCD

解析：鎮(zhèn)痛管理需及時(shí)給藥、聯(lián)合用藥、非藥物措施和持續(xù)監(jiān)測(cè)。

14.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

15.ABC

解析：甲狀腺術(shù)后呼吸困難主要由喉頭水腫、氣管塌陷和出血壓迫引起。

三、判斷題

16.√

解析：外科感染是指細(xì)菌侵入人體組織引起的感染，需與無(wú)菌性炎癥區(qū)分。

17.√

解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。

18.×

解析：術(shù)后腹脹通常24-48小時(shí)緩解，持續(xù)1-2周需警惕并發(fā)癥。

19.×

解析：胸外科術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。

20.×

解析：聲音嘶啞多為暫時(shí)性，若持續(xù)6個(gè)月以上需進(jìn)一步檢查。

四、填空題

21.靜脈營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)

解析：外科營(yíng)養(yǎng)支持包括靜脈、腸內(nèi)和腸外三種方式。

22.百級(jí)、千級(jí)、萬(wàn)級(jí)

解析：手術(shù)室空氣潔凈度分為百級(jí)、千級(jí)和萬(wàn)級(jí)三個(gè)等級(jí)。

23.切口感染、深靜脈血栓、壓瘡

解析：術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、血栓和壓瘡。

24.嚴(yán)格無(wú)菌操作、合理使用抗生素

解析：預(yù)防手術(shù)部位感染需嚴(yán)格無(wú)菌和抗生素管理。

25.早期、循序漸進(jìn)、功能鍛煉

解析：骨科術(shù)后功能鍛煉需早期開(kāi)始、逐步增加強(qiáng)度。

五、簡(jiǎn)答題

26.答：

①急性感染：紅、腫、熱、痛、功能障礙，常伴發(fā)熱。

②亞急性感染：癥狀較輕，病程遷延。

③慢性感染：局部形成竇道或瘺管，全身癥狀不明顯。

解析：分期依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和病程長(zhǎng)短，需結(jié)合培訓(xùn)中“外科感染分類(lèi)”模塊。

27.答：

①?lài)?yán)格手衛(wèi)生；

②空氣凈化和消毒；

③無(wú)菌器械管理；

④患者隔離；

⑤限制參觀(guān)。

解析：措施需覆蓋人員、環(huán)境和設(shè)備三個(gè)層面，依據(jù)“手術(shù)室感染控制”培訓(xùn)內(nèi)容。

28.答：

①原因：麻醉藥物、術(shù)后疼痛、胃腸道刺激等；

②處理：合理使用鎮(zhèn)痛藥、促進(jìn)胃腸動(dòng)力、避免飽餐后手術(shù)。

解析：需區(qū)分常見(jiàn)原因并給出針對(duì)性措施，參考“術(shù)后并發(fā)癥管理”模塊。

29.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

解析：措施需涵蓋體位、皮膚護(hù)理和全身支持，依據(jù)“壓瘡預(yù)防”培訓(xùn)重點(diǎn)。

六、案例分析題

30.答：

（1）可能發(fā)生了深靜脈血栓（DVT）。

解析：右下肢腫脹、皮溫升高、周