第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生并穿戴無菌手套

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥的環(huán)境中

C.無菌容器開口時(shí)，應(yīng)保持容器內(nèi)無菌物品向下

D.操作過程中，非無菌物品可接觸無菌物品邊緣

2.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

A.“患者感到疼痛”

B.體溫38.5℃

C.“我希望盡快康復(fù)”

D.呼吸急促

3.靜脈輸液時(shí)，造成循環(huán)負(fù)荷過重的主要原因是（）

A.輸液速度過快

B.輸液量不足

C.針頭位置不當(dāng)

D.液體濃度過高

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

5.患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于高危因素？（）

A.年齡<65歲

B.視力正常

C.意識(shí)清醒

D.站立平衡障礙

6.采集動(dòng)脈血?dú)鈽颖緯r(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）

A.肘正中靜脈

B.腕部橈動(dòng)脈

C.足背動(dòng)脈

D.腹股溝動(dòng)脈

7.以下哪項(xiàng)屬于無菌物品的滅菌方法？（）

A.熱壓滅菌

B.乙醇擦拭

C.紫外線照射

D.氯消毒

8.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.腹部壓痛（+）

B.患者自述“惡心”

C.心率120次/分

D.呼吸音減弱

9.口服給藥時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢(shì)是（）

A.平臥位

B.坐位或半臥位

C.仰臥位

D.俯臥位

10.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）

A.皮膚干燥

B.向心性肥胖

C.血壓升高

D.以上都是

11.以下哪種情況下，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？（）

A.液體滴速減慢

B.患者出現(xiàn)發(fā)熱

C.輸液部位出現(xiàn)紅腫

D.以上都是

12.護(hù)理診斷中，“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）

A.健康問題

B.健康促進(jìn)

C.風(fēng)險(xiǎn)診斷

D.病理診斷

13.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭留置時(shí)間過長(zhǎng)

C.液體濃度過高

D.以上都是

14.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的主要措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

15.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.美托洛爾

B.氫氯噻嗪

C.卡托普利

D.地高辛

16.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的是（）

A.患者情緒狀態(tài)

B.生命體征

C.社會(huì)支持系統(tǒng)

D.個(gè)人價(jià)值觀

17.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭脫落

C.輸液器漏氣

D.液體濃度過高

18.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.“患者表示焦慮”

B.體溫37.2℃

C.“患者希望出院”

D.呼吸頻率20次/分

19.口服給藥時(shí)，應(yīng)避免的姿勢(shì)是（）

A.坐位或半臥位

B.平臥位

C.俯臥位

D.以上都不是

20.患者長(zhǎng)期使用抗生素，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）

A.二重感染

B.腎功能損害

C.過敏反應(yīng)

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.無菌技術(shù)操作中，以下哪些措施是正確的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.無菌物品應(yīng)定期消毒

C.操作過程中避免面對(duì)無菌物品說話

D.無菌容器開口時(shí)，應(yīng)保持容器內(nèi)無菌物品向上

E.操作結(jié)束后，無菌物品應(yīng)及時(shí)蓋好

22.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者自述“頭暈”

B.生命體征

C.患者情緒狀態(tài)

D.醫(yī)療檢查結(jié)果

E.社會(huì)支持系統(tǒng)

23.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的可能原因是（）

A.輸液速度過快

B.針頭留置時(shí)間過長(zhǎng)

C.輸液器污染

D.液體濃度過高

E.患者過敏

24.護(hù)理診斷中，“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）

A.健康問題

B.健康促進(jìn)

C.風(fēng)險(xiǎn)診斷

D.病理診斷

E.護(hù)理目標(biāo)

25.預(yù)防壓瘡的主要措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用減壓床墊

E.患者穿緊身衣物

26.以下哪些藥物屬于鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.美托洛爾

27.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的是（）

A.生命體征

B.感覺功能

C.社會(huì)支持系統(tǒng)

D.心理狀態(tài)

E.營(yíng)養(yǎng)狀況

28.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的可能原因是（）

A.輸液器漏氣

B.針頭脫落

C.輸液速度過快

D.液體濃度過高

E.輸液前未排空氣

29.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.體溫37.2℃

B.患者自述“疼痛”

C.呼吸頻率20次/分

D.心電圖結(jié)果

E.患者情緒狀態(tài)

30.口服給藥時(shí)，應(yīng)避免的姿勢(shì)是（）

A.平臥位

B.俯臥位

C.坐位或半臥位

D.仰臥位

E.以上都不是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥的環(huán)境中。

（）

32.護(hù)理評(píng)估中，所有資料都屬于客觀資料。

（）

33.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的主要原因是輸液速度過快。

（）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于麻醉藥品，需嚴(yán)格管理。

（）

35.患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，意識(shí)清醒屬于高危因素。

（）

36.采集動(dòng)脈血?dú)鈽颖緯r(shí)，應(yīng)選擇的部位是腕部橈動(dòng)脈。

（）

37.熱壓滅菌屬于無菌物品的滅菌方法。

（）

38.護(hù)理記錄中，患者自述“惡心”屬于主觀資料。

（）

39.口服給藥時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位或半臥位。

（）

40.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，易出現(xiàn)向心性肥胖。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是______、______和______。

43.護(hù)理診斷中，“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于______診斷。

44.預(yù)防壓瘡的主要措施包括______、______和______。

45.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？______。

46.護(hù)理評(píng)估中，屬于生理評(píng)估的是______、______和______。

47.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因是______和______。

48.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是______和______。

49.口服給藥時(shí)，應(yīng)避免的姿勢(shì)是______和______。

50.患者長(zhǎng)期使用抗生素，易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作中的基本原則。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的原因及預(yù)防措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的概念及分類。

54.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李某，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，需長(zhǎng)期靜脈輸液治療。護(hù)士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，血壓下降。請(qǐng)分析可能的原因、潛在的風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：無菌操作時(shí)，非無菌物品應(yīng)避免接觸無菌物品邊緣，以免污染。A、B、C選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)要求。

2.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查獲得的資料，如體溫、呼吸頻率等。A、C、D選項(xiàng)屬于主觀資料。

3.A

解析：輸液速度過快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。B、C、D選項(xiàng)均不會(huì)直接導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

4.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A、C、D選項(xiàng)屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

5.D

解析：站立平衡障礙會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，屬于高危因素。A、B、C選項(xiàng)均屬于低風(fēng)險(xiǎn)因素。

6.B

解析：采集動(dòng)脈血?dú)鈽颖緯r(shí)，應(yīng)選擇腕部橈動(dòng)脈。A、C、D選項(xiàng)均不是首選部位。

7.A

解析：熱壓滅菌屬于無菌物品的滅菌方法。B、C、D選項(xiàng)均不屬于滅菌方法。

8.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如“患者表示焦慮”。A、C、D選項(xiàng)均屬于客觀資料。

9.B

解析：口服給藥時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位或半臥位，避免胃食管反流。A、C、D選項(xiàng)均不合適。

10.D

解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素易出現(xiàn)皮膚干燥、向心性肥胖、血壓升高、二重感染等不良反應(yīng)。

11.D

解析：以上均為輸液過程中需立即停止并報(bào)告醫(yī)生的緊急情況。

12.C

解析：“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于風(fēng)險(xiǎn)診斷，提示患者可能發(fā)生感染。

13.D

解析：以上均為導(dǎo)致靜脈炎的可能原因。

14.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合采取定時(shí)翻身、按摩受壓部位、保持皮膚清潔干燥等措施。

15.A

解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛等。

16.B

解析：生理評(píng)估包括生命體征、感覺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等。

17.C

解析：輸液前未排空氣會(huì)導(dǎo)致空氣栓塞，是嚴(yán)重并發(fā)癥。

18.B

解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、測(cè)量、檢查獲得的資料，如體溫37.2℃。

19.B

解析：平臥位不利于口服藥物吸收，應(yīng)避免。

20.D

解析：長(zhǎng)期使用抗生素易出現(xiàn)二重感染、腎功能損害、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。

二、多選題

21.A、C、E

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌物品應(yīng)存放于無菌環(huán)境中；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，開口時(shí)應(yīng)保持容器內(nèi)無菌物品向下。

22.A、C、E

解析：B、D選項(xiàng)屬于客觀資料。

23.A、B、C

解析：D選項(xiàng)是導(dǎo)致藥物外滲的原因，不屬于靜脈炎原因；E選項(xiàng)是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。

24.C

解析：“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”屬于風(fēng)險(xiǎn)診斷。

25.A、C、D

解析：B選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者應(yīng)穿寬松衣物。

26.A、B、C

解析：D、E選項(xiàng)屬于心血管藥物。

27.A、B、E

解析：C、D選項(xiàng)屬于心理社會(huì)評(píng)估。

28.A、B、E

解析：C、D選項(xiàng)是導(dǎo)致液體外滲的原因，不屬于空氣栓塞原因。

29.A、D

解析：B、C、E選項(xiàng)屬于主觀資料。

30.A、B

解析：C、D選項(xiàng)是正確的姿勢(shì)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免平臥位。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：主觀資料是患者自述的資料。

33.√

34.√

35.×

解析：意識(shí)清醒屬于低風(fēng)險(xiǎn)因素。

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.評(píng)估對(duì)象評(píng)估內(nèi)容評(píng)估方法評(píng)估結(jié)果

42.輸液速度過快針頭留置時(shí)間過長(zhǎng)輸液器污染

43.風(fēng)險(xiǎn)

44.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓床墊

45.美托洛爾

46.生命體征感覺功能營(yíng)養(yǎng)狀況

47.輸液器漏氣輸液前未排空氣

48.體溫37.2℃心電圖結(jié)果

49.平臥位俯臥位

50.二重感染腎功能損害

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作中的基本原則。

答：

①操作前需洗手并穿戴無菌手套；

②無菌物品應(yīng)存放于無菌環(huán)境中；

③操作過程中避免面對(duì)無菌物品說話、咳嗽、打噴嚏；

④非無菌物品應(yīng)避免接觸無菌物品邊緣；

⑤操作結(jié)束后，無菌物品應(yīng)及時(shí)蓋好。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重的原因及預(yù)防措施。

答：

原因：輸液速度過快、輸液量過多、患者心肺功能不全。

預(yù)防措施：

①嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量；

②對(duì)心肺功能不全患者，需密切監(jiān)測(cè)生命體征；

③發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的概念及分類。

答：

概念：護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者健康問題或生命過程的臨床判斷，是護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)。

分類：

①健康問題診斷：如“有感染的風(fēng)險(xiǎn)”；

②健康促進(jìn)診斷：如“有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)”；

③風(fēng)險(xiǎn)診斷：如“有跌倒的風(fēng)險(xiǎn)”；

④病理診斷：如“急性疼痛”。

54.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊，如氣墊床；

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤患者穿寬松衣物，避免摩擦。

六、案例分析題

55.患者李某，65歲，因“慢性心力衰竭”入院，需長(zhǎng)期靜脈輸液治療。護(hù)士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，血壓下降。請(qǐng)分析可能的原因、潛在的風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)的處理措施