第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁提高用藥安全題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者，女，65歲，因高血壓服用氨氯地平，護士在用藥指導時，應重點強調哪種不良反應可能發(fā)生？

A.頭暈、頭痛

B.皮疹、瘙癢

C.腹瀉、惡心

D.心悸、水腫

2.長期使用糖皮質激素的患者，突然停藥可能引發(fā)哪種疾?。?/p>

A.低血糖

B.庫欣綜合征

C.類固醇性糖尿病

D.腎上腺皮質危象

3.以下哪種藥物屬于肝藥酶誘導劑，長期使用需監(jiān)測肝功能？

A.阿司匹林

B.利福平

C.華法林

D.腎上腺素

4.2型糖尿病患者血糖控制不佳，醫(yī)生建議聯合用藥，以下哪種藥物屬于雙胍類藥物？

A.瑞他格列凈

B.格列美脲

C.苯乙雙胍

D.二甲雙胍

5.患者因急性左心衰入院，首選的利尿劑是？

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.螺內酯

D.氨苯蝶啶

6.以下哪種抗生素屬于大環(huán)內酯類，常用于治療社區(qū)獲得性肺炎？

A.頭孢克肟

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

7.患者服用華法林期間，INR應控制在哪個范圍？

A.1.0-1.5

B.2.0-3.0

C.3.0-4.5

D.5.0-7.0

8.兒童發(fā)熱時，首選的退熱藥物是？

A.布洛芬

B.芬必得

C.泰諾林

D.氯丙嗪

9.老年患者長期服用多種藥物，可能出現的藥物相互作用是？

A.藥效增強

B.藥效減弱

C.雙重用藥

D.以上都是

10.藥物標簽上“Sig.”的含義是？

A.用法

B.劑量

C.有效期

D.生產企業(yè)

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.以下哪些屬于用藥不當的危害？

A.藥物過量

B.藥物相互作用

C.藥物過敏

D.用藥依從性差

12.老年人用藥時需注意哪些原則？

A.從小劑量開始

B.盡量單一用藥

C.定期評估療效

D.避免使用長效藥物

13.以下哪些藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？

A.阿司匹林

B.芬必得

C.布洛芬

D.雙氯芬酸鈉

14.患者服用降壓藥后出現咳嗽，可能是哪種藥物引起？

A.氫氯噻嗪

B.氯沙坦

C.美托洛爾

D.硝苯地平

15.藥物儲存時需注意哪些事項？

A.避光

B.防潮

C.密封

D.低溫

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.所有藥物說明書上的副作用都需要告知患者。

17.兒童用藥劑量應與成人成比例。

18.老年人腎功能下降，用藥劑量需減少。

19.糖皮質激素可以長期用于治療哮喘。

20.患者自行停藥可能導致病情反復。

21.阿司匹林可以預防心絞痛。

22.藥物相互作用只會發(fā)生在同時服用兩種藥物時。

23.藥物標簽上的“OTC”表示非處方藥。

24.處方藥可以在藥店自行購買。

25.藥物過敏史不需要告知醫(yī)生。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.用藥前需詢問患者______和______。

27.華法林屬于______類藥物。

28.老年人用藥需遵循______原則。

29.藥物儲存時應避免______和______。

30.非甾體抗炎藥（NSAIDs）可能引起______病變。

五、簡答題（共25分）

31.簡述用藥指導的五個要點。（5分）

32.為什么老年人用藥更容易出現不良反應？（5分）

33.簡述藥物相互作用的常見原因。（5分）

34.如何判斷患者是否出現藥物過敏？（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.患者張某，65歲，因高血壓服用氨氯地平5mg/日，同時患有2型糖尿病，近期出現心悸、水腫，護士應如何評估并處理？（10分）

36.患者李某，45歲，因急性支氣管炎服用阿莫西林膠囊，但出現皮疹、瘙癢，醫(yī)生立即停藥并給予抗組胺藥，請分析可能的原因及處理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.D

3.B

4.D

5.A

6.C

7.B

8.A

9.D

10.A

解析

1.A：氨氯地平可能引起頭暈、頭痛，屬于常見副作用。B選項的皮疹、瘙癢多見于抗生素或NSAIDs；C選項的腹瀉、惡心常見于質子泵抑制劑；D選項的心悸、水腫是利尿劑或ACEI類藥物的典型副作用。

2.D：長期使用糖皮質激素突然停藥可能導致腎上腺皮質危象，屬于嚴重不良反應。A選項低血糖多見于降糖藥；B選項庫欣綜合征是長期用藥的表現；C選項類固醇性糖尿病是藥物引起的代謝紊亂。

3.B：利福平屬于肝藥酶誘導劑，會加速其他藥物代謝，需監(jiān)測肝功能。A選項阿司匹林是NSAIDs；C選項華法林是抗凝藥；D選項腎上腺素是血管活性藥物。

4.D：二甲雙胍屬于雙胍類藥物，是2型糖尿病一線用藥。A選項瑞他格列凈是SGLT-2抑制劑；B選項格列美脲是磺脲類藥物；C選項苯乙雙胍是老的雙胍類藥物。

5.A：呋塞米是強效利尿劑，常用于急性左心衰。B選項氫氯噻嗪是中效利尿劑；C選項螺內酯是醛固酮受體拮抗劑；D選項氨苯蝶啶是保鉀利尿劑。

6.C：阿奇霉素屬于大環(huán)內酯類，常用于社區(qū)獲得性肺炎。A選項頭孢克肟是頭孢菌素類；B選項阿莫西林是青霉素類；D選項左氧氟沙星是喹諾酮類。

7.B：華法林需將INR控制在2.0-3.0，過高或過低均需調整劑量。A選項過低表示抗凝不足；C選項過高易出血；D選項過高不切實際。

8.A：布洛芬是兒童退熱首選，6個月以上可用。B選項芬必得是商品名；C選項泰諾林主要成分是對乙酰氨基酚；D選項氯丙嗪是鎮(zhèn)靜藥。

9.D：老年人多藥并用易出現藥效增強、減弱、相互作用或雙重用藥。

10.A：Sig.是拉丁語“Signa”的縮寫，意為“用法”。

二、多選題

11.ABCD

12.ACD

13.ABCD

14.B

15.ABCD

解析

11.ABCD：用藥不當包括藥物過量、相互作用、過敏及依從性差，均需重視。

12.ACD：老年人用藥需從小劑量開始、定期評估、避免長效藥物，但B選項單一用藥不正確，老年人常需多藥聯合治療。

13.ABCD：均為NSAIDs類藥物。

14.B：氯沙坦屬于ACEI類藥物，可能引起干咳；A、C、D選項均不常見咳嗽副作用。

15.ABCD：藥物儲存需避光、防潮、密封、低溫，以防變質。

三、判斷題

16.√

17.×

18.√

19.×

20.√

21.√

22.×

23.√

24.×

25.√

解析

16.√：所有副作用需告知患者，特別是嚴重或罕見副作用。

17.×：兒童用藥劑量需根據體重計算，非成比例。

18.√：老年人腎功能下降，需調整劑量。

19.×：糖皮質激素需短期使用，長期可致依賴或并發(fā)癥。

20.√：自行停藥可能導致病情反復或加重。

21.√：阿司匹林可抑制血小板聚集，用于預防心絞痛。

22.×：藥物相互作用可能發(fā)生在多藥并用時，非僅兩種藥物。

23.√：OTC表示非處方藥。

24.×：處方藥需憑醫(yī)生處方購買。

25.√：藥物過敏史是重要病史，需告知醫(yī)生。

四、填空題

26.過敏史用藥史

27.抗凝

28.綜合評估

29.光照濕度

30.腎臟

解析

26.用藥前需詢問過敏史和用藥史，以避免不良反應或相互作用。

27.華法林屬于抗凝類藥物。

28.老年人用藥需綜合評估病情、肝腎功能、藥物相互作用等。

29.藥物儲存需避光、防潮，避免光照和濕度影響。

30.NSAIDs可能引起腎臟損傷，需監(jiān)測腎功能。

五、簡答題

31.答：用藥指導的五個要點：①藥物名稱及用途；②劑量及用法；③不良反應及處理；④儲存方法；⑤用藥依從性。（5分）

32.答：老年人用藥更容易出現不良反應，原因：①肝腎功能下降，藥物代謝清除減慢；②多病共存，需多藥聯合；③個體差異大，易過敏；④認知功能下降，依從性差。（5分）

33.答：藥物相互作用常見原因：①代謝途徑重疊（如肝藥酶誘導/抑制）；②影響吸收（如胃酸）；③競爭性排泄（如腎小管）；④藥理作用疊加（如降壓藥聯用）。（5分）

34.答：判斷藥物過敏：①接觸藥物后出現皮疹、瘙癢；②嚴重者可有呼吸困難、休克；③需結合用藥史和實驗室檢查。（5分）

六、案例分析題

35.答：

案例背景分析：患者出現心悸、水腫，可能與氨氯地平劑量過高或合并其他藥物（如保鉀利尿劑）有關，需排除心衰加重或電解質紊亂。

問題解答：

①評估心率和血壓，檢查下肢水腫程度；

②檢查電解質（鉀、鈉）；

③查閱其他用藥（如利尿劑、ACEI類藥物）；

④若心衰加重，需調整氨氯地平劑量或加用其他藥物；

⑤若電解質紊亂，需糾正電解質失衡。

總結建議：老年人高血壓治療需個體化，定期監(jiān)測，避免藥物疊加。

（10分）

36.答：

案例背景分析：患者服用阿莫西林后出現皮疹、瘙