第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理相關(guān)指南考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生進一步確認

C.與同事商議后執(zhí)行醫(yī)囑

D.直接聯(lián)系藥房確認醫(yī)囑準(zhǔn)確性

2.下列哪種溝通方式最適合用于向患者解釋病情及治療方案？（）

A.書面通知單

B.電視廣播

C.面對面口頭溝通

D.短信通知

3.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛”

C.患者心率100次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

4.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.靜脈炎

B.氣胸

C.血管栓塞

D.藥物過敏

5.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者表示“我很擔(dān)心治療結(jié)果”

B.患者咳嗽劇烈

C.患者認為疼痛評分很高

D.患者情緒低落

6.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用生理鹽水棉簽清潔口腔

B.用漱口水反復(fù)漱口

C.清潔牙齒時輕柔擦拭

D.患者進食后立即進行口腔護理

7.護士在采集患者病史時，以下哪種提問方式最合適？（）

A.“你的疼痛有多嚴重？”

B.“你為什么總是不配合治療？”

C.“你最近有什么不適？”

D.“你必須按時吃藥，明白嗎？”

8.給患者發(fā)藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者對藥物有過敏史，正確的處理方法是（）。

A.直接給患者發(fā)藥，并觀察反應(yīng)

B.聯(lián)系醫(yī)生更改處方

C.告知患者自行調(diào)整劑量

D.忽略過敏史，繼續(xù)發(fā)藥

9.護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.確保患者四肢放松

B.一人操作時用力過猛

C.使用枕頭支撐患者身體

D.翻身前后檢查皮膚情況

10.護理工作中，以下哪種行為違反了護士職業(yè)道德？（）

A.保護患者隱私

B.與同事互相幫助

C.接受患者紅包

D.積極參與患者健康教育

11.靜脈注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈塌陷，最可能的原因是（）。

A.針頭插入過深

B.針頭插入過淺

C.靜脈通路堵塞

D.患者手臂腫脹

12.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動不穩(wěn)，可能的原因是（）。

A.血壓計未校準(zhǔn)

B.患者袖帶過緊

C.患者手臂位置不當(dāng)

D.患者情緒緊張

13.護理工作中，以下哪種情況需要立即報告醫(yī)生？（）

A.患者體溫略有升高

B.患者皮膚出現(xiàn)輕微皮疹

C.患者呼吸困難

D.患者食欲下降

14.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓(xùn)練時，以下哪項指導(dǎo)是錯誤的？（）

A.患者深吸氣，緩慢呼氣

B.患者屏住呼吸5秒

C.患者保持放松姿勢

D.患者每天練習(xí)3-5次

15.護理記錄中，以下哪項屬于臨時性記錄？（）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.患者出院計劃

D.護理措施實施時間

16.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前消毒皮膚

C.注射時快速進針

D.注射后用干棉簽按壓

17.護理工作中，以下哪種行為屬于跨專業(yè)合作？（）

A.護士為患者換藥

B.護士與醫(yī)生溝通病情

C.護士與營養(yǎng)師制定飲食計劃

D.護士為患者測量血糖

18.護士在為患者進行留置導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.消毒患者會陰部

B.使用無菌導(dǎo)尿管

C.保持導(dǎo)尿管通暢

D.每天更換導(dǎo)尿袋

19.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.先注入少量溫水潤滑管路

C.將鼻飼管插入患者鼻腔

D.注入鼻飼液后立即拔管

20.護理工作中，以下哪種情況需要立即進行手衛(wèi)生？（）

A.護士進入病房前

B.護士接觸患者后

C.護士更換無菌手套后

D.護士離開病房后

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，以下哪些屬于客觀資料？（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者體溫37.2℃

C.患者呼吸急促

D.患者情緒煩躁

22.護理工作中，以下哪些行為符合護士職業(yè)道德？（）

A.保護患者隱私

B.與同事互相幫助

C.接受患者禮物

D.積極參與患者健康教育

23.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些操作是正確的？（）

A.使用生理鹽水棉簽清潔口腔

B.用漱口水反復(fù)漱口

C.清潔牙齒時輕柔擦拭

D.患者進食后立即進行口腔護理

24.護理工作中，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？（）

A.患者體溫持續(xù)升高

B.患者皮膚出現(xiàn)大面積皮疹

C.患者呼吸困難

D.患者食欲下降

25.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.注射前消毒皮膚

C.注射時快速進針

D.注射后用干棉簽按壓

26.護理工作中，以下哪些屬于跨專業(yè)合作？（）

A.護士為患者換藥

B.護士與醫(yī)生溝通病情

C.護士與營養(yǎng)師制定飲食計劃

D.護士為患者測量血糖

27.護士在為患者進行留置導(dǎo)尿時，以下哪些操作是正確的？（）

A.消毒患者會陰部

B.使用無菌導(dǎo)尿管

C.保持導(dǎo)尿管通暢

D.每天更換導(dǎo)尿袋

28.護理工作中，以下哪些情況需要立即進行手衛(wèi)生？（）

A.護士進入病房前

B.護士接觸患者后

C.護士更換無菌手套后

D.護士離開病房后

29.護理評估中，以下哪些屬于主觀資料？（）

A.患者自述“頭暈”

B.患者體溫37.2℃

C.患者呼吸急促

D.患者情緒煩躁

30.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪些操作是正確的？（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.先注入少量溫水潤滑管路

C.將鼻飼管插入患者鼻腔

D.注入鼻飼液后立即拔管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，可以自行修改醫(yī)囑。（×）

32.護理評估中，屬于主觀資料的是患者自述“頭痛”。（√）

33.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。（√）

34.護理記錄中，屬于客觀資料的是患者表示“我很擔(dān)心治療結(jié)果”。（×）

35.為患者進行口腔護理時，用漱口水反復(fù)漱口是正確的操作。（√）

36.護士在采集患者病史時，直接聯(lián)系醫(yī)生更改處方是正確的處理方法。（×）

37.護士在協(xié)助患者翻身時，確保患者四肢放松是正確的操作。（√）

38.護理工作中，接受患者紅包違反了護士職業(yè)道德。（√）

39.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動不穩(wěn)，可能的原因是血壓計未校準(zhǔn)。（√）

40.護理工作中，患者食欲下降不需要立即報告醫(yī)生。（×）

41.護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓(xùn)練時，患者深吸氣，緩慢呼氣是正確的指導(dǎo)。（√）

42.護理記錄中，屬于臨時性記錄的是患者生命體征數(shù)據(jù)。（×）

43.護士在為患者進行肌肉注射時，注射前消毒皮膚是正確的操作。（√）

44.護理工作中，護士與營養(yǎng)師制定飲食計劃屬于跨專業(yè)合作。（√）

45.護士在為患者進行留置導(dǎo)尿時，每天更換導(dǎo)尿袋是正確的操作。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是_________________________。

47.護理評估中，屬于主觀資料的是_________________________。

48.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是_________________________。

49.護理記錄中，屬于客觀資料的是_________________________。

50.護士在為患者進行口腔護理時，用_________________________清潔口腔是正確的操作。

51.護士在采集患者病史時，直接聯(lián)系醫(yī)生更改處方是錯誤的處理方法，正確的做法是_________________________。

52.護士在協(xié)助患者翻身時，確?；颊咚闹潘墒钦_的操作，目的是_________________________。

53.護理工作中，接受患者紅包違反了護士職業(yè)道德，正確的做法是_________________________。

54.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動不穩(wěn)，可能的原因是_________________________。

55.護理工作中，患者食欲下降不需要立即報告醫(yī)生，這種說法是錯誤的，正確的做法是_________________________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”原則。

57.簡述護士在采集患者病史時，如何提高患者的配合度？

58.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，如何選擇合適的注射部位？

59.簡述護士在為患者進行留置導(dǎo)尿時，如何保持導(dǎo)尿管通暢？

60.簡述護士在護理工作中，如何進行手衛(wèi)生？

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍入院，診斷為“骨盆骨折、失血性休克”。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降。護士立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行搶救。在搶救過程中，護士需要執(zhí)行以下操作：

（1）為患者建立靜脈通路；

（2）為患者進行吸氧；

（3）為患者進行生命體征監(jiān)測；

（4）為患者進行心理護理。

請結(jié)合案例場景，分析護士在執(zhí)行上述操作時需要注意哪些問題？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生進一步確認，以確?；颊甙踩?。

2.C

解析：面對面口頭溝通最適合用于向患者解釋病情及治療方案，這種方式可以更好地傳遞信息，并解答患者的疑問。

3.B

解析：護理評估中，屬于主觀資料的是患者自述“頭痛”，其他選項屬于客觀資料。

4.A

解析：靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎，其他選項可能性較小。

5.B

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是患者咳嗽劇烈，其他選項屬于主觀資料。

6.D

解析：患者進食后立即進行口腔護理是錯誤的，應(yīng)在進食前或進食后一段時間進行，以避免影響患者進食。

7.C

解析：護士在采集患者病史時，以下哪種提問方式最合適是“你最近有什么不適？”，這種方式可以更好地引導(dǎo)患者描述病情。

8.B

解析：給患者發(fā)藥時，護士發(fā)現(xiàn)患者對藥物有過敏史，正確的處理方法是聯(lián)系醫(yī)生更改處方，以確?；颊甙踩?。

9.B

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，一人操作時用力過猛是錯誤的，容易導(dǎo)致患者受傷，應(yīng)多人操作或使用輔助工具。

10.C

解析：護理工作中，接受患者紅包違反了護士職業(yè)道德，正確的做法是拒絕接受，并向醫(yī)院報告。

11.C

解析：靜脈注射時，護士發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈塌陷，最可能的原因是靜脈通路堵塞，其他選項可能性較小。

12.A

解析：護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動不穩(wěn)，可能的原因是血壓計未校準(zhǔn)，其他選項可能性較小。

13.C

解析：護理工作中，患者呼吸困難需要立即報告醫(yī)生，其他情況可以稍后處理。

14.B

解析：護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓(xùn)練時，以下哪項指導(dǎo)是錯誤的是患者屏住呼吸5秒，容易導(dǎo)致缺氧，應(yīng)避免。

15.D

解析：護理記錄中，屬于臨時性記錄的是護理措施實施時間，其他選項屬于永久性記錄。

16.C

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的是注射時快速進針，容易導(dǎo)致患者疼痛和受傷，應(yīng)緩慢進針。

17.C

解析：護理工作中，護士與營養(yǎng)師制定飲食計劃屬于跨專業(yè)合作，其他選項不屬于跨專業(yè)合作。

18.D

解析：護士在為患者進行留置導(dǎo)尿時，以下哪項操作是錯誤的是每天更換導(dǎo)尿袋，容易導(dǎo)致感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期更換。

19.D

解析：護士在為患者進行鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的是注入鼻飼液后立即拔管，應(yīng)等待一段時間，確保鼻飼液全部注入。

20.B

解析：護理工作中，護士接觸患者后需要立即進行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。

二、多選題

21.BC

解析：護理評估中，屬于客觀資料的是患者體溫37.2℃和患者呼吸急促，其他選項屬于主觀資料。

22.ABD

解析：護理工作中，以下哪些行為符合護士職業(yè)道德的是保護患者隱私、與同事互相幫助、積極參與患者健康教育，接受患者禮物不符合職業(yè)道德。

23.AC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些操作是正確的的是使用生理鹽水棉簽清潔口腔和清潔牙齒時輕柔擦拭，其他選項不正確。

24.ABC

解析：護理工作中，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生的是患者體溫持續(xù)升高、患者皮膚出現(xiàn)大面積皮疹和患者呼吸困難，患者食欲下降可以稍后處理。

25.AB

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的的是選擇合適的注射部位和注射前消毒皮膚，其他選項不正確。

26.BC

解析：護理工作中，以下哪些屬于跨專業(yè)合作的是護士與醫(yī)生溝通病情和護士與營養(yǎng)師制定飲食計劃，其他選項不屬于跨專業(yè)合作。

27.ABCD

解析：護士在為患者進行留置導(dǎo)尿時，以下哪些操作是正確的的是消毒患者會陰部、使用無菌導(dǎo)尿管、保持導(dǎo)尿管通暢和每天更換導(dǎo)尿袋。

28.AB

解析：護理工作中，以下哪些情況需要立即進行手衛(wèi)生的是護士進入病房前和護士接觸患者后，其他選項不需要立即進行手衛(wèi)生。

29.AD

解析：護理評估中，以下哪些屬于主觀資料的是患者自述“頭暈”和患者情緒煩躁，其他選項屬于客觀資料。

30.AB

解析：護士在為患者進行鼻飼時，以下哪些操作是正確的的是檢查鼻飼管是否通暢和先注入少量溫水潤滑管路，其他選項不正確。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，不可以自行修改醫(yī)囑，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

32.√

解析：護理評估中，屬于主觀資料的是患者自述“頭痛”，其他選項屬于客觀資料。

33.√

解析：靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎，其他選項可能性較小。

34.×

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是患者表示“我很擔(dān)心治療結(jié)果”，其他選項屬于主觀資料。

35.√

解析：為患者進行口腔護理時，用漱口水反復(fù)漱口是正確的操作，可以清潔口腔，預(yù)防感染。

36.×

解析：護士在采集患者病史時，直接聯(lián)系醫(yī)生更改處方是錯誤的處理方法，正確的做法是先與患者溝通，了解情況，再報告醫(yī)生。

37.√

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，確保患者四肢放松是正確的操作，可以避免患者受傷。

38.√

解析：護理工作中，接受患者紅包違反了護士職業(yè)道德，正確的做法是拒絕接受，并向醫(yī)院報告。

39.√

解析：護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動不穩(wěn)，可能的原因是血壓計未校準(zhǔn)，其他選項可能性較小。

40.×

解析：護理工作中，患者食欲下降需要立即報告醫(yī)生，其他情況可以稍后處理。

41.√

解析：護士在協(xié)助患者進行深呼吸訓(xùn)練時，患者深吸氣，緩慢呼氣是正確的指導(dǎo)，可以改善呼吸功能。

42.×

解析：護理記錄中，屬于臨時性記錄的是護理措施實施時間，其他選項屬于永久性記錄。

43.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射前消毒皮膚是正確的操作，可以預(yù)防感染。

44.√

解析：護理工作中，護士與營養(yǎng)師制定飲食計劃屬于跨專業(yè)合作，其他選項不屬于跨專業(yè)合作。

45.√

解析：護士在為患者進行留置導(dǎo)尿時，每天更換導(dǎo)尿袋是正確的操作，可以預(yù)防感染。

四、填空題

46.聯(lián)系醫(yī)生更改醫(yī)囑

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是聯(lián)系醫(yī)生更改醫(yī)囑，以確?；颊甙踩?。

47.患者自述“頭痛”

解析：護理評估中，屬于主觀資料的是患者自述“頭痛”，其他選項屬于客觀資料。

48.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎，其他選項可能性較小。

49.患者咳嗽劇烈

解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是患者咳嗽劇烈，其他選項屬于主觀資料。

50.生理鹽水棉簽

解析：護士在為患者進行口腔護理時，用生理鹽水棉簽清潔口腔是正確的操作，可以清潔口腔，預(yù)防感染。

51.先與患者溝通，了解情況，再報告醫(yī)生

解析：護士在采集患者病史時，直接聯(lián)系醫(yī)生更改處方是錯誤的處理方法，正確的做法是先與患者溝通，了解情況，再報告醫(yī)生。

52.避免患者受傷

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，確?；颊咚闹潘墒钦_的操作，目的是避免患者受傷。

53.拒絕接受，并向醫(yī)院報告

解析：護理工作中，接受患者紅包違反了護士職業(yè)道德，正確的做法是拒絕接受，并向醫(yī)院報告。

54.血壓計未校準(zhǔn)

解析：護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針擺動不穩(wěn)，可能的原因是血壓計未校準(zhǔn)，其他選項可能性較小。

55.需要立即報告醫(yī)生

解析：護理工作中，患者食欲下降需要立即報告醫(yī)生，其他情況可以稍后處理。

五、簡答題

56.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”原則是指：

三查：查處方、查藥品、查配伍禁忌；

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

解析：這是護士在執(zhí)行醫(yī)囑時必須遵守的原則，可以確?；颊哂盟幇踩?/p>

57.答：護士在采集患者病史時，以下哪些提問方式可以提高患者的配合度：

（1）使用禮貌用語，如“您好，請您告訴我一些關(guān)于您病情的信息”；

（2）注意語氣和語調(diào)，保持耐心和同情；

（3）選擇合適的時間和環(huán)境，避免打擾患者；

（4）先詢問患者的一般情況，再逐步深入到具體問題。

解