第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理題判斷題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、判斷題（共15分，每題1分）

（請判斷下列說法的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”）

1.護(hù)士在進(jìn)行外科手術(shù)器械清點(diǎn)時，只需清點(diǎn)器械數(shù)量，無需核對器械型號。

2.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，屬于正常術(shù)后反應(yīng)，無需特殊處理。

3.預(yù)防外科手術(shù)部位感染，術(shù)前應(yīng)徹底消毒患者皮膚，并保持消毒區(qū)域干燥。

4.使用無菌手套時，若發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即更換并報告。

5.外科患者輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即停止輸液并肌注腎上腺素。

6.患者術(shù)后需要翻身拍背，主要目的是預(yù)防壓瘡。

7.外科手術(shù)器械包使用后，應(yīng)立即高壓滅菌，無需檢查包內(nèi)物品是否完好。

8.靜脈輸液時，若穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能是針頭位置不當(dāng)或輸液速度過快。

9.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)士應(yīng)每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢。

10.外科換藥時，若傷口滲出較多，應(yīng)立即擴(kuò)大創(chuàng)面引流。

11.患者術(shù)后需要保持切口敷料清潔干燥，若敷料污染應(yīng)及時更換。

12.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)定期檢查呼吸機(jī)參數(shù)是否合適。

13.外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能是麻醉反應(yīng)。

14.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)確保雙手及器械均處于無菌狀態(tài)。

15.外科手術(shù)后，患者需要保持半臥位，主要目的是促進(jìn)呼吸。

二、單選題（共20題，每題1分，共20分）

（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）

16.外科手術(shù)后患者發(fā)熱，體溫超過多少℃應(yīng)視為感染？（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

17.外科手術(shù)器械包的滅菌方法通常采用？（）

A.乙醇浸泡

B.煮沸消毒

C.高壓蒸汽滅菌

D.離子輻射

18.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用？（）

A.洗手液

B.氯己定消毒液

C.75%乙醇

D.聚維酮碘

19.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、疼痛，可能是？（）

A.血腫形成

B.感染

C.麻醉反應(yīng)

D.皮膚過敏

20.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，可能是？（）

A.靜脈炎

B.血管阻塞

C.過敏反應(yīng)

D.麻醉后遺癥

21.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，首次放尿量不宜超過？（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

22.外科換藥時，若傷口滲出較多，應(yīng)采取什么措施？（）

A.擴(kuò)大創(chuàng)面引流

B.減少換藥頻率

C.使用抗生素

D.保持敷料干燥

23.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)多久檢查一次呼吸機(jī)參數(shù)？（）

A.每小時

B.每日

C.每周

D.每月

24.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是？（）

A.麻醉反應(yīng)

B.腸梗阻

C.感染

D.以上都是

25.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是？（）

A.戴無菌手套前洗手

B.乙醇消毒范圍應(yīng)大于5cm

C.無菌物品應(yīng)放在清潔處

D.無菌物品被污染后可繼續(xù)使用

26.外科手術(shù)后患者需要保持半臥位，主要目的是？（）

A.促進(jìn)呼吸

B.減少出血

C.預(yù)防壓瘡

D.以上都是

27.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，應(yīng)采取什么措施？（）

A.使用退熱藥

B.報告醫(yī)生并加強(qiáng)觀察

C.減少活動

D.使用抗生素

28.靜脈輸液時，若穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能是？（）

A.針頭位置不當(dāng)

B.輸液速度過快

C.血管阻塞

D.以上都是

29.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，每日沖洗次數(shù)不宜超過？（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

30.外科換藥時，敷料的更換頻率通常是？（）

A.每日1次

B.每隔2日1次

C.每隔3日1次

D.根據(jù)滲出情況決定

31.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，若出現(xiàn)呼吸機(jī)參數(shù)異常，應(yīng)采取什么措施？（）

A.立即調(diào)整參數(shù)

B.報告醫(yī)生

C.減少呼吸機(jī)使用時間

D.以上都是

32.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因是？（）

A.麻醉影響

B.營養(yǎng)不良

C.感染

D.以上都是

33.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是？（）

A.無菌物品應(yīng)放在清潔處

B.乙醇消毒范圍應(yīng)大于5cm

C.無菌物品被污染后可繼續(xù)使用

D.戴無菌手套前洗手

34.外科手術(shù)后患者需要保持半臥位，主要目的是？（）

A.促進(jìn)呼吸

B.減少出血

C.預(yù)防壓瘡

D.以上都是

35.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫，應(yīng)采取什么措施？（）

A.使用退熱藥

B.報告醫(yī)生并加強(qiáng)觀察

C.減少活動

D.使用抗生素

36.靜脈輸液時，若穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能是？（）

A.針頭位置不當(dāng)

B.輸液速度過快

C.血管阻塞

D.以上都是

37.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，每日沖洗次數(shù)不宜超過？（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

38.外科換藥時，敷料的更換頻率通常是？（）

A.每日1次

B.每隔2日1次

C.每隔3日1次

D.根據(jù)滲出情況決定

39.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，若出現(xiàn)呼吸機(jī)參數(shù)異常，應(yīng)采取什么措施？（）

A.立即調(diào)整參數(shù)

B.報告醫(yī)生

C.減少呼吸機(jī)使用時間

D.以上都是

40.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，可能的原因是？（）

A.麻醉影響

B.營養(yǎng)不良

C.感染

D.以上都是

三、多選題（共10題，每題2分，共20分）

（請選擇所有符合題意的選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）

41.外科手術(shù)后患者發(fā)熱，可能的原因包括？（）

A.感染

B.麻醉反應(yīng)

C.體溫調(diào)節(jié)失常

D.腸梗阻

42.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.手部消毒

B.乙醇消毒范圍

C.無菌物品放置

D.無菌手套佩戴

43.外科手術(shù)后患者需要保持半臥位，主要目的是？（）

A.促進(jìn)呼吸

B.減少出血

C.預(yù)防壓瘡

D.減少疼痛

44.靜脈輸液時，若穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因包括？（）

A.針頭位置不當(dāng)

B.輸液速度過快

C.血管阻塞

D.靜脈炎

45.患者術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，護(hù)理措施包括？（）

A.每日沖洗

B.定期檢查是否通暢

C.保持會陰部清潔

D.定期更換導(dǎo)尿管

46.外科換藥時，敷料的更換頻率通常受哪些因素影響？（）

A.滲出量

B.創(chuàng)面情況

C.換藥時間

D.抗生素使用

47.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整

B.呼吸道濕化

C.呼吸機(jī)管路連接

D.患者生命體征監(jiān)測

48.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因包括？（）

A.麻醉反應(yīng)

B.腸梗阻

C.感染

D.藥物副作用

49.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法包括？（）

A.無菌物品被污染后可繼續(xù)使用

B.乙醇消毒范圍小于5cm

C.無菌物品應(yīng)放在清潔處

D.戴無菌手套前洗手

50.外科手術(shù)后患者需要保持半臥位，主要目的是？（）

A.促進(jìn)呼吸

B.減少出血

C.預(yù)防壓瘡

D.減少疼痛

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

（請將答案填寫在“________”處）

51.外科手術(shù)后患者發(fā)熱，體溫超過______℃應(yīng)視為感染。

52.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用______消毒液。

53.外科手術(shù)后患者需要留置導(dǎo)尿管，首次放尿量不宜超過______ml。

54.外科換藥時，敷料的更換頻率通常是______次/日。

55.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)______檢查一次呼吸機(jī)參數(shù)。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡述預(yù)防外科手術(shù)部位感染的主要措施。

57.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)過敏性休克的急救措施。

58.簡述患者術(shù)后需要翻身拍背的目的。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因闌尾炎進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、疼痛，體溫38.5℃，傷口滲出少量淡黃色液體。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者切口敷料污染，患者主訴輕微惡心。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)預(yù)防類似問題的措施。

參考答案及解析

一、判斷題

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.×

11.√

12.√

13.√

14.√

15.√

解析：

1.錯誤。外科手術(shù)器械清點(diǎn)時，需核對數(shù)量、型號、規(guī)格及滅菌標(biāo)識。

2.錯誤。術(shù)后發(fā)熱、切口紅腫可能是感染，需及時處理。

3.正確。術(shù)前徹底消毒皮膚并保持干燥可預(yù)防感染。

4.正確。手套破損需立即更換并報告。

5.正確。過敏性休克需立即停止輸液并肌注腎上腺素。

6.正確。翻身拍背可預(yù)防壓瘡。

7.錯誤。使用后需檢查包內(nèi)物品是否完好。

8.正確。針頭位置不當(dāng)或輸液速度過快可能導(dǎo)致腫脹。

9.正確。需每日檢查導(dǎo)尿管是否通暢。

10.錯誤。應(yīng)先評估滲出原因，不宜盲目擴(kuò)大創(chuàng)面。

11.正確。敷料污染需及時更換。

12.正確。需定期檢查呼吸機(jī)參數(shù)。

13.正確。惡心嘔吐可能是麻醉反應(yīng)。

14.正確。無菌操作需確保雙手及器械無菌。

15.正確。半臥位可促進(jìn)呼吸。

二、單選題

16.B

17.C

18.C

19.B

20.A

21.B

22.D

23.A

24.A

25.D

26.A

27.B

28.D

29.C

30.D

31.D

32.D

33.C

34.A

35.B

36.D

37.C

38.D

39.D

40.D

解析：

16.38℃為發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)。

17.高壓蒸汽滅菌是常用方法。

18.75%乙醇用于手部消毒。

19.切口紅腫可能是感染。

20.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈紅線。

21.首次放尿量不宜超過200ml。

22.應(yīng)保持敷料干燥。

23.呼吸機(jī)參數(shù)需每小時檢查。

24.惡心嘔吐可能是麻醉反應(yīng)。

25.無菌物品污染后不可繼續(xù)使用。

26.半臥位主要促進(jìn)呼吸。

27.應(yīng)報告醫(yī)生并加強(qiáng)觀察。

28.可能是多種原因?qū)е隆?/p>

29.每日沖洗3次為宜。

30.敷料更換頻率根據(jù)滲出情況決定。

31.需立即調(diào)整并報告醫(yī)生。

32.可能是多種原因?qū)е隆?/p>

33.無菌物品污染后不可繼續(xù)使用。

34.半臥位主要促進(jìn)呼吸。

35.應(yīng)報告醫(yī)生并加強(qiáng)觀察。

36.可能是多種原因?qū)е隆?/p>

37.每日沖洗3次為宜。

38.敷料更換頻率根據(jù)滲出情況決定。

39.需立即調(diào)整并報告醫(yī)生。

40.可能是多種原因?qū)е隆?/p>

三、多選題

41.ABC

42.ABCD

43.ABD

44.ABCD

45.ABCD

46.ABD

47.ABCD

48.ABD

49.AB

50.ABCD

解析：

41.感染、麻醉反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)失常都可能導(dǎo)致發(fā)熱。

42.無菌操作需注意手部消毒、乙醇消毒范圍、無菌物品放置及手套佩戴。

43.半臥位主要促進(jìn)呼吸、減少出血、減少疼痛。

44.可能是針頭位置不當(dāng)、輸液速度過快、血管阻塞或靜脈炎。

45.需每日沖洗、檢查是否通暢、保持會陰部清潔及定期更換導(dǎo)尿管。

46.敷料更換頻率受滲出量、創(chuàng)面情況及換藥時間影響。

47.需注意呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整、呼吸道濕化、管路連接及生命體征監(jiān)測。

48.惡心嘔吐可能是麻醉反應(yīng)、腸梗阻或藥物副作用。

49.無菌物品污染后不可繼續(xù)使用，乙醇消毒范圍應(yīng)大于5cm。

50.半臥位主要促進(jìn)呼吸、減少出血、預(yù)防壓瘡、減少疼痛。

四、填空題

51.38

52.75%乙醇

53.200

54.根據(jù)滲出情況

55.每小時

五、簡答題

56.預(yù)防外科手術(shù)部位感染的主要措施：

①術(shù)前徹底消毒皮膚并保持干燥；

②術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；

③術(shù)后保持切口敷料清潔干燥；

④定期更換敷料；

⑤遵醫(yī)囑使用抗生素。

57.靜脈輸液時患者出現(xiàn)過敏性休克的急救措施：

①立即停止輸液；

②報告醫(yī)生；

③肌注腎上腺素；

④給予氧氣吸入；

⑤建立靜脈通路并使用抗過敏藥物。

58.患者術(shù)后需要翻身拍背的目的：

①預(yù)防壓瘡；

②促進(jìn)肺部擴(kuò)張