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文檔簡介
勞動(dòng)工傷賠償協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)模板分享在勞動(dòng)關(guān)系中,工傷事故的發(fā)生無疑是用人單位和勞動(dòng)者都不愿面對(duì)的情況。一旦不幸發(fā)生,后續(xù)的賠償事宜處理得當(dāng),不僅能保障工傷職工的合法權(quán)益,也有助于化解矛盾,維護(hù)雙方的和諧穩(wěn)定。一份規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓r償協(xié)議書,是妥善處理此類事宜的重要法律文件。本文將結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),分享一份勞動(dòng)工傷賠償協(xié)議書的標(biāo)準(zhǔn)模板,并對(duì)其中的關(guān)鍵條款進(jìn)行解讀,希望能為有需要的人士提供實(shí)質(zhì)性的幫助。一、簽訂協(xié)議前的重要提示在正式簽訂工傷賠償協(xié)議書之前,有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)需要雙方,特別是工傷職工一方予以高度重視:1.工傷認(rèn)定是前提:確保工傷事故已被勞動(dòng)行政部門依法認(rèn)定為工傷。這是主張工傷賠償?shù)姆ǘɑA(chǔ)。2.勞動(dòng)能力鑒定(如有必要):如果工傷導(dǎo)致職工傷殘,應(yīng)在傷情相對(duì)穩(wěn)定后,向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,確定傷殘等級(jí)。傷殘等級(jí)是計(jì)算各項(xiàng)賠償費(fèi)用的重要依據(jù)。3.賠償項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)的明確:雙方應(yīng)就賠償項(xiàng)目(如醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等)及具體數(shù)額進(jìn)行充分協(xié)商,并確保賠償數(shù)額不低于法定標(biāo)準(zhǔn)。4.意思自治與公平原則:協(xié)議必須是雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂的,任何一方不得通過欺詐、脅迫等手段迫使對(duì)方簽訂協(xié)議。協(xié)議內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)公平合理的原則。5.咨詢專業(yè)人士:鑒于工傷賠償涉及較為復(fù)雜的法律規(guī)定和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),建議工傷職工在簽訂協(xié)議前咨詢專業(yè)律師或相關(guān)勞動(dòng)保障部門,以充分了解自身應(yīng)享有的權(quán)益。二、勞動(dòng)工傷賠償協(xié)議書(標(biāo)準(zhǔn)模板)甲方(用人單位):名稱:________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:________________________法定代表人/主要負(fù)責(zé)人:________________________地址:________________________聯(lián)系方式:________________________乙方(工傷職工):姓名:________________________性別:_____出生年月:________________________身份證號(hào)碼:________________________住址:________________________聯(lián)系方式:________________________工種/崗位:________________________事由:乙方于_____年_____月_____日在甲方工作場(chǎng)所/因工作原因(簡述事故經(jīng)過:________________________),導(dǎo)致身體受到傷害。該事故已經(jīng)/尚未被有權(quán)部門認(rèn)定為工傷(如已認(rèn)定,需注明工傷認(rèn)定決定書編號(hào):________________________)。經(jīng)甲乙雙方本著公平、合理、自愿、誠實(shí)信用的原則,就乙方工傷賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以茲共同遵守。第一條雙方確認(rèn)事實(shí)1.1雙方確認(rèn)乙方因本次工傷事故所受傷害情況如下:________________________(可簡述傷情,如“左手指骨骨折”、“多處軟組織挫傷”等,詳細(xì)可另附醫(yī)療資料)。1.2(如已做勞動(dòng)能力鑒定)雙方確認(rèn)乙方的勞動(dòng)功能障礙程度為_____級(jí),生活自理障礙程度為_____級(jí)(以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書為準(zhǔn))。第二條賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意就乙方本次工傷事故,向乙方支付下列各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫:________________________元整)。此費(fèi)用為一次性綜合賠償,包含但不限于以下所列項(xiàng)目:2.1醫(yī)療費(fèi):甲方已墊付/或包含在上述總金額中(如已墊付,應(yīng)注明墊付金額及方式)。2.2停工留薪期工資福利待遇。2.3護(hù)理費(fèi)(如需)。2.4住院伙食補(bǔ)助費(fèi)(如需)。2.5交通費(fèi)、食宿費(fèi)(如需)。2.6一次性傷殘補(bǔ)助金(如構(gòu)成傷殘)。2.7一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(如構(gòu)成傷殘且雙方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系)。2.8一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(如構(gòu)成傷殘且雙方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系)。2.9輔助器具費(fèi)(如需)。2.10其他與本次工傷事故相關(guān)的所有法定及約定賠償款項(xiàng)。第三條支付方式與期限3.1甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi),將本協(xié)議第二條約定的賠償總金額人民幣_(tái)_________元,通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的如下銀行賬戶:戶名:________________________開戶行:________________________賬號(hào):________________________3.2乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方應(yīng)按本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款項(xiàng)。4.2乙方應(yīng)向甲方提供辦理本次工傷賠償所需的本人相關(guān)證明材料(如身份證復(fù)印件、銀行卡復(fù)印件等),并對(duì)所提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。4.3自本協(xié)議簽訂且甲方足額支付全部賠償款項(xiàng)后,乙方承諾就本次工傷事故,不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方的負(fù)責(zé)人、管理人員、員工等主張任何權(quán)利,包括但不限于再要求甲方支付任何費(fèi)用、賠償損失,或向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁、向人民法院提起訴訟等。4.4若雙方此前存在勞動(dòng)關(guān)系,乙方同意于本協(xié)議簽訂之日起與甲方解除/終止勞動(dòng)關(guān)系(如適用,應(yīng)明確解除/終止日期及相關(guān)手續(xù)辦理)。雙方確認(rèn),除本協(xié)議約定的賠償外,乙方不再要求甲方支付任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、賠償金等其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的費(fèi)用(特殊情況除外,需另行明確)。第五條違約責(zé)任5.1若甲方未按本協(xié)議約定的期限支付賠償款項(xiàng),則每逾期一日,應(yīng)按未支付金額的_____‰向乙方支付違約金。逾期超過_____日,乙方有權(quán)就本協(xié)議約定的全部款項(xiàng)及違約金向甲方追償。5.2若乙方違反本協(xié)議第四條第三款的約定,再次向甲方主張權(quán)利,則乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng),并承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失(包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等)。第六條爭(zhēng)議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地/事故發(fā)生地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他7.1本協(xié)議是雙方就本次工傷事故賠償事宜達(dá)成的最終、完整的解決方案,取代雙方此前就此達(dá)成的任何口頭或書面協(xié)議、諒解或溝通。7.2本協(xié)議內(nèi)容為雙方真實(shí)意思表示,雙方均已充分理解本協(xié)議所有條款的含義及相應(yīng)的法律后果,并自愿簽署本協(xié)議。7.3本協(xié)議一式_____份,甲方執(zhí)_____份,乙方執(zhí)_____份,(可根據(jù)需要增加:報(bào)送相關(guān)部門備案_____份),具有同等法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日起生效。7.4本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決,可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(以下無正文,為簽署頁)甲方(蓋章/簽字):法定代表人/授權(quán)代表人(簽字):日期:_____年_____月_____日乙方(簽字并按手印):日期:_____年_____月_____日見證人(如有,簽字):日期:_____年_____月_____日三、模板條款解讀與使用說明1.甲乙雙方基本信息:務(wù)必準(zhǔn)確、完整填寫,特別是乙方的身份證信息和聯(lián)系方式,以及甲方的單位全稱和統(tǒng)一社會(huì)信用代碼。2.事由與事故簡述:簡明扼要地說明工傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及大致經(jīng)過,這是協(xié)議的事實(shí)基礎(chǔ)。3.工傷認(rèn)定與勞動(dòng)能力鑒定:明確是否已進(jìn)行工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定,如有,需填寫相應(yīng)編號(hào),這直接關(guān)系到賠償標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目的合法性。4.賠償項(xiàng)目與金額:這是協(xié)議的核心條款?!耙淮涡跃C合賠償”的表述意味著涵蓋了所有可能的賠償項(xiàng)目,乙方在簽署后不得再以遺漏項(xiàng)目為由要求追加賠償。金額部分應(yīng)大小寫一致。建議在協(xié)商金額時(shí),參考當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)條例及相關(guān)規(guī)定,確保金額的合理性。5.支付方式與期限:明確支付的具體日期、金額和銀行賬戶信息,避免后續(xù)產(chǎn)生支付爭(zhēng)議。乙方收款后出具收據(jù)是規(guī)范做法。6.雙方權(quán)利與義務(wù):重點(diǎn)關(guān)注乙方“不再以任何理由主張權(quán)利”的承諾,這是甲方簽訂協(xié)議的核心目的。關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系的解除或終止,需根據(jù)實(shí)際情況明確約定。7.違約責(zé)任:約定違約責(zé)任有助于促使雙方嚴(yán)格履行協(xié)議。違約金的比例應(yīng)合理。8.爭(zhēng)議解決:明確協(xié)商不成時(shí)的訴訟管轄法院,通常選擇對(duì)甲方或?qū)﹄p方都便利的地點(diǎn)。9.協(xié)議生效與份數(shù):協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,份數(shù)根據(jù)實(shí)際需要確定,通常雙方各執(zhí)一份。10.見證人:雖然不是協(xié)議生效的必備條件,但有見證人在場(chǎng)并簽字,可增強(qiáng)協(xié)議的證明力。重要提醒:*本模板為通用參考版本,具體條款需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。*工傷賠償涉及復(fù)雜的
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