2025年護(hù)理情景考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.患者李某，因骨折入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.詢(xún)問(wèn)患者哪里不舒服B.立即測(cè)量生命體征C.通知醫(yī)生D.停止操作，讓患者平臥休息答案：D2.一位老年患者，長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)間隔多久為其翻身（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B3.患者張某，需進(jìn)行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)，皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B5.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血，應(yīng)考慮（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：C6.患者王某，發(fā)熱待查，體溫39℃，護(hù)士為其進(jìn)行乙醇拭浴降溫，乙醇的濃度為（）A.25%-35%B.35%-45%C.45%-55%D.55%-65%答案：A7.測(cè)量脈搏時(shí)，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應(yīng)測(cè)量30秒C.脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，用聽(tīng)診器測(cè)心率1分鐘D.偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測(cè)量答案：B8.患者陳某，因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.仰臥位B.端坐位C.半坐臥位D.頭高足低位答案：B9.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤(pán)D.開(kāi)口器答案：B10.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白尿，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.給藥護(hù)理D.急救護(hù)理答案：ABC2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.局部按摩答案：ABC3.下列哪些患者不宜測(cè)口溫（）A.昏迷B.嬰幼兒C.口腔手術(shù)患者D.呼吸困難患者答案：ABC4.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD6.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即停藥，平臥，就地?fù)尵菳.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素C.給予氧氣吸入D.遵醫(yī)囑給予抗組胺藥等答案：ABCD7.下列飲食屬于治療飲食的有（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.低蛋白飲食D.膽囊造影飲食答案：ABC8.收集痰標(biāo)本的正確方法有（）A.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)在晨起漱口后采集B.24小時(shí)痰標(biāo)本應(yīng)注明起止時(shí)間C.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集D.留取痰標(biāo)本時(shí)應(yīng)深呼吸后用力咳出痰液答案：ABCD9.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理的描述，正確的是（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.給予心理支持C.采取合適的止痛措施D.指導(dǎo)患者放松答案：ABCD10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂(yōu)郁期和接受期答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效。（）答案：對(duì)2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（）答案：對(duì)3.測(cè)量血壓時(shí)，若肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。（）答案：錯(cuò)4.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：對(duì)5.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位。（）答案：對(duì)6.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位有胸前區(qū)、腹部、后頸部等。（）答案：對(duì)7.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：對(duì)8.患者出院后，其床單位及用物需進(jìn)行終末消毒處理。（）答案：對(duì)9.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：對(duì)10.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的原因及處理方法答案：原因有針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷。2.如何預(yù)防輸血引起的過(guò)敏反應(yīng)答案：正確管理血液和血制品；選用無(wú)過(guò)敏史的供血者；供血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食高蛋白和高脂肪食物，宜清淡飲食；對(duì)有過(guò)敏史的患者，輸血前給予抗過(guò)敏藥物。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)答案：淤血紅潤(rùn)期，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期，受壓部位紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰；淺度潰瘍期，水皰破潰，有黃色滲出液；壞死潰瘍期，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。4.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施答案：密切觀察生命體征；降溫，采用物理或藥物降溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；促進(jìn)舒適，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等；心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。五、討論題（每題5分，共4題）1.在護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生答案：嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程；加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能；工作中保持嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，認(rèn)真核對(duì)信息；加強(qiáng)溝通交流，團(tuán)隊(duì)協(xié)作；定期進(jìn)行安全教育和質(zhì)量監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改問(wèn)題。2.如何為糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)答案：控制總熱量，根據(jù)患者體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，增加膳食纖維攝入；定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐；限制高糖、高脂肪食物攝入，戒煙限酒；定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食。3.討論如何為臨終患者提供心理支持答案：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)其內(nèi)心想法和感受；尊重患者的意愿和選擇，滿(mǎn)足其合理需求；根據(jù)患者不同心理階段給予針對(duì)性安慰和鼓勵(lì)；幫助患者保持良好的人際關(guān)系，讓家屬多陪伴；引導(dǎo)患者正確面