忻州市中醫(yī)院「感染科醫(yī)療安全」考核一、單選題（每題2分，共20題）1.忻州市中醫(yī)院感染科患者在隔離期間，體溫持續(xù)38.5℃，伴有咳嗽，最可能的診斷是？A.普通感冒B.流行性感冒C.傳染性非典型肺炎D.肺結(jié)核2.感染科病房?jī)?nèi)使用過的體溫計(jì)，正確的消毒方法是？A.直接清洗后晾干B.用消毒液浸泡30分鐘后清洗C.高壓蒸汽滅菌D.燒毀處理3.護(hù)士在接觸患者后，應(yīng)遵循何種手衛(wèi)生流程？A.僅用清水洗手B.使用含酒精的速干手消毒劑C.先消毒再洗手D.僅在接觸血液后洗手4.忻州市報(bào)告?zhèn)魅静〉臅r(shí)限是多久？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)5.感染科患者出院后，病房的終末消毒應(yīng)重點(diǎn)注意哪些區(qū)域？A.床墊和被套B.地面和墻壁C.醫(yī)療器械表面D.以上都是6.患者確診為艾滋病后，其血液樣本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)如何處理？A.直接丟棄B.鎖定保存，標(biāo)記“HIV陽性”C.簡(jiǎn)單消毒后保存D.無需特殊處理7.忻州市中醫(yī)院感染科常用的消毒劑是？A.84消毒液B.過氧乙酸C.氯己定D.以上都是8.患者疑似甲流，應(yīng)采取何種隔離措施？A.單間隔離B.專用病房隔離C.呼吸道隔離D.以上都是9.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩的正確順序是？A.外層→內(nèi)層→鼻夾→耳帶B.內(nèi)層→外層→鼻夾→耳帶C.鼻夾→外層→內(nèi)層→耳帶D.耳帶→鼻夾→內(nèi)層→外層10.感染科患者使用過的呼吸機(jī)管路，正確的處理方法是？A.直接清洗后復(fù)用B.高溫高壓滅菌C.化學(xué)消毒后清洗D.燒毀處理二、多選題（每題3分，共10題）1.忻州市中醫(yī)院感染科常見的醫(yī)院感染部位包括？A.手部B.泌尿道C.呼吸道D.胃腸道2.患者疑似肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)采取哪些防護(hù)措施？A.佩戴口罩B.加強(qiáng)通風(fēng)C.隔離治療D.定期篩查密切接觸者3.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.穿脫隔離衣后C.處理污染物后D.進(jìn)入病房前4.忻州市中醫(yī)院感染科常用的隔離種類包括？A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.接觸隔離D.血液傳播隔離5.醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤可能導(dǎo)致哪些后果？A.疫情擴(kuò)散B.環(huán)境污染C.法律責(zé)任D.醫(yī)療糾紛6.感染科患者出院后，哪些物品需要徹底消毒？A.餐具B.病床C.呼吸機(jī)D.鞋底7.醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病患者后，應(yīng)如何預(yù)防職業(yè)暴露？A.使用防護(hù)用品B.定期體檢C.接種疫苗D.加強(qiáng)培訓(xùn)8.忻州市中醫(yī)院感染科常用的消毒方法包括？A.紫外線消毒B.高溫高壓滅菌C.離子輻射消毒D.化學(xué)消毒劑噴灑9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？A.迅速隔離患者B.調(diào)查感染源C.加強(qiáng)環(huán)境消毒D.報(bào)告上級(jí)部門10.患者家屬進(jìn)入感染科病房時(shí)，應(yīng)遵守哪些規(guī)定？A.佩戴口罩B.限制探視時(shí)間C.接受體溫檢測(cè)D.避免與患者直接接觸三、判斷題（每題2分，共10題）1.忻州市中醫(yī)院感染科患者出院后，病房無需進(jìn)行終末消毒。（×）2.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生只需在接觸血液后進(jìn)行即可。（×）3.傳染病患者使用的床單可以直接交給普通病房使用。（×）4.醫(yī)療廢物必須分類收集，并交由有資質(zhì)的單位處理。（√）5.忻州市報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈臅r(shí)限為6小時(shí)內(nèi)。（√）6.患者使用過的呼吸機(jī)管路可以直接清洗后復(fù)用。（×）7.醫(yī)護(hù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩即可替代N95口罩進(jìn)行防護(hù)。（×）8.感染科病房的空氣消毒應(yīng)每日至少進(jìn)行2次。（√）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，無需立即報(bào)告上級(jí)部門。（×）10.患者家屬探視感染科病房時(shí)無需佩戴口罩。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述忻州市中醫(yī)院感染科對(duì)患者進(jìn)行隔離的流程。2.醫(yī)護(hù)人員如何預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)暴露？3.忻州市中醫(yī)院感染科常用的消毒劑有哪些？其適用范圍如何？4.感染科病房?jī)?nèi)環(huán)境消毒的要點(diǎn)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某患者入住忻州市中醫(yī)院感染科，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，經(jīng)檢測(cè)確診為甲流。護(hù)士在護(hù)理過程中未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，導(dǎo)致多名其他患者出現(xiàn)類似癥狀。請(qǐng)分析該事件的可能原因及改進(jìn)措施。2.忻州市某醫(yī)院感染科發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)是由于醫(yī)療廢物處理不當(dāng)所致。請(qǐng)簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程及處理措施。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.A5.D6.B7.D8.D9.A10.B解析：-1題：忻州市為山西省內(nèi)城市，傳染病高發(fā)期需警惕傳染性非典型肺炎（SARS）等呼吸道傳染病。-2題：體溫計(jì)屬于間接接觸醫(yī)療器械，需用消毒液浸泡后清洗，避免交叉感染。-3題：手衛(wèi)生應(yīng)遵循“六步洗手法”，接觸患者前后必須使用含酒精的速干手消毒劑。-4題：根據(jù)《傳染病防治法》，甲類傳染?。ㄈ缁魜y）須2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，乙類傳染?。ㄈ绨滩。╉?小時(shí)內(nèi)報(bào)告。-5題：終末消毒需覆蓋所有可能污染的區(qū)域，包括地面、墻壁、醫(yī)療器械等。-6題：HIV陽性樣本需嚴(yán)格鎖定保存，避免意外暴露。-7題：常用消毒劑包括84消毒液、過氧乙酸、氯己定等，需根據(jù)物品性質(zhì)選擇。-8題：甲流需采取呼吸道隔離，同時(shí)注意消化道傳播風(fēng)險(xiǎn)。-9題：N95口罩佩戴順序?yàn)橥鈱印鷥?nèi)層→鼻夾→耳帶，確保密合性。-10題：呼吸機(jī)管路屬于高危醫(yī)療器械，需高溫高壓滅菌或一次性使用。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD解析：-1題：手部、泌尿道、呼吸道、胃腸道均為醫(yī)院感染常見部位。-2題：肺結(jié)核需采取呼吸道隔離、加強(qiáng)通風(fēng)、隔離治療及篩查密切接觸者。-3題：“五時(shí)刻”即接觸患者前、處理污染物后、脫手套后、進(jìn)食前、離開病房前。-4題：隔離種類包括呼吸道、消化道、接觸、血液傳播等。-5題：醫(yī)療廢物分類錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散、環(huán)境污染及法律責(zé)任。-6題：床單、餐具、呼吸機(jī)、鞋底均需徹底消毒。-7題：預(yù)防職業(yè)暴露需使用防護(hù)用品、定期體檢、接種疫苗及加強(qiáng)培訓(xùn)。-8題：紫外線、高溫高壓、化學(xué)消毒劑為常用方法，離子輻射消毒較少用于病房。-9題：醫(yī)院感染暴發(fā)需立即隔離患者、調(diào)查源、消毒環(huán)境及上報(bào)部門。-10題：家屬探視需佩戴口罩、限制時(shí)間、接受體溫檢測(cè)及避免直接接觸。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.×解析：-1題：出院病房需進(jìn)行終末消毒，防止交叉感染。-2題：手衛(wèi)生應(yīng)貫穿護(hù)理全程，而非僅接觸血液后。-3題：傳染病床單需焚燒或嚴(yán)格消毒后復(fù)用。-5題：忻州市按國家規(guī)定，甲類傳染病2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。-6題：呼吸機(jī)管路需滅菌或一次性使用，不可清洗復(fù)用。-7題：N95防護(hù)級(jí)別高于醫(yī)用外科口罩。-8題：每日至少消毒2次，確?？諝馇鍧崱?9題：醫(yī)院感染暴發(fā)須立即上報(bào)。-10題：家屬探視需佩戴口罩。四、簡(jiǎn)答題答案1.隔離流程：-診斷確認(rèn)后立即隔離，單間或?qū)Ｓ貌》浚?佩戴防護(hù)用品（口罩、手套、隔離衣）；-限制人員進(jìn)出，謝絕非必要探視；-定期環(huán)境消毒，監(jiān)測(cè)體溫；-治愈或出院后解除隔離。2.預(yù)防職業(yè)暴露：-佩戴防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)服）；-接觸血液時(shí)避免針刺傷；-定期體檢，接種乙肝、流感疫苗；-發(fā)生暴露后立即報(bào)告并處理。3.消毒劑及適用范圍：-84消毒液：表面消毒，如床欄、地面；-過氧乙酸：器械滅菌，需稀釋后使用；-氯己定：手部消毒，用于洗手液。4.環(huán)境消毒要點(diǎn)：-空氣消毒：紫外線或化學(xué)消毒劑；-地面消毒：每日多次，重點(diǎn)區(qū)域增加；-醫(yī)療器械：高溫高壓滅菌或化學(xué)消毒；-廢物分類：感染性廢物需密閉