2025年河南省養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)題庫(含答案)一、基礎(chǔ)知識部分（每題2分，共30題）1.單選題：老年人呼吸系統(tǒng)生理變化中，錯誤的描述是（）A.肺泡彈性降低B.呼吸肌肌力減弱C.肺活量增加D.咳嗽反射減弱答案：C2.判斷題：失能老年人能力評估中，"不能自主完成床椅轉(zhuǎn)移"屬于重度失能表現(xiàn)。（）答案：√3.簡答題：簡述老年人合理膳食的"三低一高"原則具體內(nèi)容。答案：三低指低脂肪（每日不超過總熱量20%-30%）、低鹽（每日不超過5g）、低糖（添加糖不超過25g）；一高指高蛋白（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，每日1.2-1.5g/kg體重）。4.案例分析題：78歲張奶奶，診斷為阿爾茨海默病中期，近日出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間頻繁起床走動。請分析可能原因并提出3項針對性護(hù)理措施。答案：可能原因：認(rèn)知功能減退導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂；環(huán)境刺激不足；潛在身體不適（如疼痛、尿意）。護(hù)理措施：①建立規(guī)律作息：白天增加日光照射和適度活動（如散步30分鐘），夜間減少聲光刺激；②睡前干預(yù)：21點后限制飲水，22點進(jìn)行溫水泡腳（40℃左右）；③安全防護(hù)：床邊加護(hù)欄，地面鋪設(shè)防滑墊，移除障礙物。二、操作技能部分（每題3分，共20題）5.單選題：為失能老人進(jìn)行鼻飼時，食物溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B6.判斷題：為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用開口器從門齒處放入。（）答案：×（應(yīng)從臼齒處放入）7.簡答題：簡述協(xié)助臥床老人翻身叩背的操作步驟。答案：①評估：確認(rèn)老人無禁忌證（如骨折、牽引），檢查皮膚受壓情況；②準(zhǔn)備：移開床旁桌，調(diào)節(jié)床高至護(hù)理員腰部水平；③翻身：一人操作時，將老人雙手交叉放于腹部，雙腿屈膝，護(hù)理員一手托肩，一手托膝，輕推翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位；④叩背：手掌呈杯狀，從下往上、由外向內(nèi)叩擊背部（避開脊柱和腰部），每次3-5分鐘；⑤整理：檢查皮膚，墊軟枕維持體位，恢復(fù)床單位。8.案例分析題：82歲李爺爺，截癱臥床3個月，骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×3cm紅斑，壓之不褪色。請判斷壓瘡分期并給出4項護(hù)理措施。答案：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次；②保護(hù)皮膚：保持清潔干燥，避免摩擦（翻身時避免拖、拉）；③促進(jìn)血液循環(huán)：用50%酒精或紅花油按摩周圍皮膚（避免按摩已破損部位）；④加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)攝入（如每日2個雞蛋、200ml牛奶），補(bǔ)充維生素C（新鮮果蔬）。三、應(yīng)急處理部分（每題4分，共15題）9.單選題：發(fā)現(xiàn)老人進(jìn)食時突然雙手抓喉、無法說話，最可能的情況是（）A.心絞痛發(fā)作B.低血糖反應(yīng)C.噎食D.腦出血答案：C10.判斷題：老人發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即給予50%葡萄糖40-60ml靜脈注射。（）答案：×（意識清醒者應(yīng)口服15-20g葡萄糖，意識障礙者需靜脈注射）11.簡答題：簡述老年人跌倒后疑似骨折的現(xiàn)場處理原則。答案：①保持制動：禁止移動患肢，避免二次損傷；②初步固定：用木板、硬紙板等硬物固定骨折上下兩個關(guān)節(jié)（如小腿骨折固定膝和踝）；③觀察生命體征：監(jiān)測呼吸、心率、血壓；④及時轉(zhuǎn)運：撥打120時說明骨折部位，搬運時使用平托法（至少3人協(xié)同）。12.案例分析題：90歲王奶奶，有高血壓病史，晨起如廁時突然跌倒，意識不清，右側(cè)肢體無力，口角歪斜。作為在場護(hù)理員應(yīng)如何處理？答案：①立即評估：輕拍雙肩呼喚無反應(yīng)，檢查呼吸（正常）；②體位安置：取平臥位，頭偏向一側(cè)（防嘔吐窒息），松解衣領(lǐng)；③初步判斷：符合腦卒中表現(xiàn)（FAST原則：F面部不對稱，A手臂無力，S言語不清）；④緊急處理：記錄發(fā)病時間（精確到分鐘），避免喂食喂水，保持環(huán)境安靜；⑤聯(lián)系救援：立即撥打120，告知病史（高血壓）、癥狀（意識障礙、右側(cè)肢體癱）、發(fā)病時間；⑥陪同轉(zhuǎn)運：途中保持頭部穩(wěn)定，監(jiān)測呼吸、脈搏。四、溝通與心理護(hù)理部分（每題3分，共15題）13.單選題：與聽力障礙老人溝通時，錯誤的做法是（）A.面對老人保持眼神接觸B.提高語速強(qiáng)調(diào)重點C.配合手勢和表情D.選擇安靜環(huán)境答案：B14.判斷題：對焦慮情緒的老人，應(yīng)避免討論其擔(dān)心的話題。（）答案：×（應(yīng)鼓勵表達(dá)，引導(dǎo)正向思維）15.簡答題：簡述與認(rèn)知障礙老人溝通的"四不原則"。答案：①不否定：不直接反駁其錯誤認(rèn)知（如"您子女沒來看您"改為"您很想念他們，等會我們一起打電話"）；②不爭論：避免就虛構(gòu)的事情辯論；③不催促：給予充分反應(yīng)時間（等待10-15秒再重復(fù)）；④不強(qiáng)迫：尊重其選擇（如不愿換衣可稍后再試）。16.案例分析題：65歲趙爺爺，喪偶1年，近日出現(xiàn)食欲減退、失眠、常說"活著沒意思"。作為護(hù)理員應(yīng)如何進(jìn)行心理干預(yù)？答案：①建立信任：主動陪伴（每日30分鐘），傾聽回憶與老伴的往事（"您和奶奶最難忘的事是什么？"）；②情緒疏導(dǎo)：認(rèn)可其悲傷（"失去最親的人確實很難過"），引導(dǎo)表達(dá)需求（"您希望我們陪您做些什么？"）；③行為干預(yù)：制定每日活動計劃（晨練30分鐘、手工小組1小時），增加社交接觸；④家屬協(xié)同：聯(lián)系子女增加探望頻率（每周至少2次），鼓勵共同參與活動（如一起做飯）；⑤專業(yè)轉(zhuǎn)介：觀察2周無改善，建議就醫(yī)排查抑郁癥。五、綜合應(yīng)用部分（每題10分，共5題）17.論述題：結(jié)合河南省氣候特點（冬季寒冷、夏季濕熱），說明對失能老人皮膚護(hù)理的特殊要求。答案：①冬季護(hù)理：氣溫低、空氣干燥，易導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。需注意：每日溫水擦?。ㄋ疁?8-40℃）后涂抹保濕乳（含凡士林成分），避免使用堿性肥皂；穿著棉質(zhì)內(nèi)衣（減少摩擦），室內(nèi)使用加濕器（濕度50%-60%）；②夏季護(hù)理：高溫高濕易引發(fā)痱子、濕疹。需加強(qiáng)：每日2次溫水清潔（重點腋窩、腹股溝等褶皺部位），擦凈后撲爽身粉（避開傷口）；及時更換潮濕衣物（出汗后30分鐘內(nèi)更換）；使用涼席（竹席需鋪薄毛巾防刮傷），保持室內(nèi)通風(fēng)（每日開窗3次，每次30分鐘）。18.方案設(shè)計題：針對社區(qū)60歲以上獨居老人，設(shè)計一份"居家安全隱患排查清單"（至少10項）。答案：①環(huán)境安全：地面是否平整（無門檻、地毯固定）、衛(wèi)生間是否有扶手（高度80-90cm）、照明是否充足（夜間有小夜燈）；②用電安全：電線是否老化（無裸露）、插座是否固定（不超負(fù)荷使用）、電器是否遠(yuǎn)離水源（如電熱水壺與水池距離＞1m）；③用藥安全：藥盒是否標(biāo)注藥品名稱/劑量、過期藥品是否清理、急救藥品（如硝酸甘油）是否放在易取處（床頭）；④防墜防摔：椅子是否有扶手、床高是否合適（坐時雙腳能著地）、樓梯是否有防滑條；⑤其他：燃?xì)忾y門是否完好（無漏