邯鄲市中醫(yī)院「內(nèi)分泌科」健康教育能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在講解2型糖尿病的飲食管理時(shí)，以下哪種說法最準(zhǔn)確？A.禁止攝入所有糖類，包括水果B.主食應(yīng)嚴(yán)格限制，以蛋白質(zhì)為主C.推薦高纖維食物，控制總熱量攝入D.每日三餐熱量分配比例應(yīng)為30%：40%：30%2.對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，以下哪種運(yùn)動(dòng)方式需避免？A.散步B.游泳C.長跑D.瑜伽3.糖尿病足患者日常護(hù)理中，以下哪項(xiàng)最重要？A.每日使用熱水泡腳B.保持足部干燥，避免潮濕C.勤穿新鞋，避免摩擦D.使用刺激性化學(xué)藥劑清潔傷口4.妊娠期糖尿病篩查通常在孕幾周進(jìn)行？A.24-28周B.16-20周C.28-32周D.32-36周5.以下哪種食物對(duì)控制血糖最有益？A.白米飯B.紅薯C.糙米D.糖果6.高血壓患者測量血壓時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.每日固定時(shí)間測量B.測量前靜坐5分鐘C.被動(dòng)抬高手臂，使血壓計(jì)與心臟齊平D.測量時(shí)說話或移動(dòng)身體7.胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致哪種嚴(yán)重后果？A.低血糖B.高血糖C.胰島素抵抗D.胰腺萎縮8.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型癥狀不包括？A.呼吸深快，帶甜味B.皮膚干燥，脫水C.意識(shí)模糊，嗜睡D.體溫升高，心率加快9.甲狀腺功能減退癥（甲減）患者常見癥狀是？A.心率加快，體重下降B.乏力、畏寒、便秘C.多汗、消瘦、焦慮D.皮膚潮紅，手抖10.以下哪種藥物屬于雙胍類降糖藥？A.格列本脲B.瑞他格列凈C.二甲雙胍D.羅格列酮二、多選題（每題3分，共10題）1.糖尿病合并腎病患者的飲食管理應(yīng)注意哪些方面？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制磷、鉀攝入C.保證足夠熱量D.限制鹽分2.甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常生活中應(yīng)注意哪些？A.避免頸部放射檢查B.限制碘攝入C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.避免情緒波動(dòng)3.妊娠期糖尿病對(duì)母嬰的潛在風(fēng)險(xiǎn)包括？A.胎兒過大，剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加B.高血糖反復(fù)發(fā)作，影響妊娠結(jié)局C.母體產(chǎn)后易發(fā)糖尿病D.胎兒神經(jīng)管缺陷4.糖尿病神經(jīng)病變的常見表現(xiàn)有？A.四肢麻木、疼痛B.皮膚感覺減退C.食欲亢進(jìn)D.足部畸形5.高血壓的非藥物治療措施包括？A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.長期服用降壓藥6.胰島素治療的常見副作用有？A.低血糖B.皮下脂肪增生C.胰島素抵抗D.局部感染7.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的搶救措施包括？A.補(bǔ)充生理鹽水B.靜脈注射胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.氧氣吸入8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的典型體征有？A.甲狀腺腫大B.突眼（Graves?。〤.心率加快D.體重減輕9.糖尿病足的預(yù)防措施包括？A.每日檢查足部B.避免穿過緊的鞋襪C.定期修剪指甲D.避免吸煙10.糖尿病合并心血管疾病患者的健康教育要點(diǎn)有？A.控制血糖、血壓、血脂B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.保持心理平衡D.定期復(fù)查心臟功能三、判斷題（每題1分，共10題）1.糖尿病患者可以適量飲酒，但需避免空腹飲酒。（√）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（×）3.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg。（√）4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免接觸放射線。（√）5.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后需終身監(jiān)測血糖。（√）6.糖尿病酮癥酸中毒患者可自行飲用糖水緩解。（×）7.糖尿病足患者應(yīng)穿寬松的鞋襪，避免摩擦。（√）8.甲狀腺結(jié)節(jié)患者若無明顯癥狀，無需定期復(fù)查。（×）9.高血壓患者可通過運(yùn)動(dòng)和飲食改善，無需服藥。（×）10.胰島素注射部位需經(jīng)常更換，避免脂肪增生。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。答：-運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心肺功能，避免過度勞累；-優(yōu)選有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘；-避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分；-注意足部保護(hù)，避免受傷；-運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)心悸、氣短等不適，應(yīng)立即停止。2.簡述高血壓患者的飲食管理要點(diǎn)。答：-低鹽飲食（每日<6g鹽）；-限制高脂肪、高膽固醇食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）；-增加蔬菜、水果攝入，補(bǔ)充鉀、鈣；-控制總熱量，避免肥胖；-適量蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚、豆類。3.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的常見癥狀。答：-甲狀腺腫大，可伴觸痛；-突眼（Graves?。?；-心率加快，心律失常；-消瘦、乏力、怕熱多汗；-情緒波動(dòng)，易怒、焦慮。4.簡述糖尿病足的預(yù)防措施。答：-每日檢查足部，注意皮膚、趾甲、襪子的狀況；-避免穿過緊的鞋襪，選擇透氣性好的材質(zhì)；-定期修剪指甲，避免嵌甲；-保持足部干燥，避免潮濕；-糖尿病患者應(yīng)戒煙，避免吸煙加重血管病變。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的搶救流程及健康教育要點(diǎn)。答：搶救流程：-快速建立靜脈通路，補(bǔ)充生理鹽水；-靜脈注射胰島素，糾正高血糖；-監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、血?dú)夥治?，調(diào)整治療；-對(duì)癥處理，如抗感染、糾正酸中毒。健康教育要點(diǎn)：-教育患者識(shí)別DKA早期癥狀（如惡心、嘔吐、呼吸深快）；-強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量用藥，避免漏服或過量；-指導(dǎo)患者監(jiān)測血糖，及時(shí)就醫(yī)；-提供低糖、高纖維飲食建議，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.論述妊娠期糖尿病（GDM）對(duì)母嬰的影響及管理措施。答：對(duì)母嬰的影響：-母體：易發(fā)DKA、高血壓、產(chǎn)后出血；-胎兒：胎兒過大，剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，易發(fā)畸形；-產(chǎn)后：未來患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高。管理措施：-孕24-28周篩查GDM，及時(shí)診斷；-飲食管理：控制總熱量，均衡營養(yǎng)，限制糖類；-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽；-藥物治療：必要時(shí)使用胰島素；-定期監(jiān)測血糖，產(chǎn)后6-12周復(fù)查。答案與解析一、單選題1.C解析：2型糖尿病管理強(qiáng)調(diào)高纖維食物（如全谷物、蔬菜）以延緩糖吸收，控制總熱量攝入。2.C解析：甲亢患者心率加快，長跑可能誘發(fā)心衰或暈厥。3.B解析：保持足部干燥可預(yù)防感染，熱水泡腳可能加重神經(jīng)病變。4.A解析：妊娠期糖尿病篩查通常在孕24-28周進(jìn)行。5.C解析：糙米升糖指數(shù)較低，優(yōu)于白米飯、紅薯，糖果需嚴(yán)格限制。6.D解析：測量血壓時(shí)需保持安靜，避免說話或移動(dòng)。7.A解析：胰島素過量易致低血糖，是嚴(yán)重副作用。8.D解析：DKA時(shí)體溫常降低，而非升高。9.B解析：甲減典型癥狀為乏力、畏寒、便秘。10.C解析：二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，其他選項(xiàng)分別屬于磺脲類、SGLT-2抑制劑、格列酮類。二、多選題1.A、B、C、D解析：糖尿病腎病需限制蛋白質(zhì)、磷、鉀攝入，控制鹽分。2.A、C、D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免放射檢查、情緒波動(dòng)，定期復(fù)查。3.A、B、C、D解析：GDM可導(dǎo)致胎兒過大、高血糖反復(fù)、母體產(chǎn)后糖尿病、胎兒畸形。4.A、B解析：糖尿病神經(jīng)病變典型表現(xiàn)為麻木、疼痛、感覺減退，而非食欲亢進(jìn)。5.A、B、C解析：高血壓非藥物措施包括低鹽飲食、戒煙限酒、運(yùn)動(dòng)，藥物需遵醫(yī)囑。6.A、B解析：胰島素副作用包括低血糖、皮下脂肪增生，而非胰島素抵抗。7.A、B、C解析：DKA搶救措施包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂。8.A、B、C、D解析：甲亢典型體征包括甲狀腺腫大、突眼、心率加快、體重減輕。9.A、B、C、D解析：糖尿病足預(yù)防需檢查足部、選擇合適鞋襪、修剪指甲、戒煙。10.A、B、C、D解析：GDM合并心血管疾病需控制血糖、血壓、血脂，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保持心理平衡，定期復(fù)查。三、判斷題1.√2.×解析：部分2型糖尿病患者可口服降糖藥，僅少數(shù)需胰島素。3.√4.√5.√6.×解析：DKA需及時(shí)就醫(yī)，自行飲糖水可能加重病情。7.√8.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)需定期復(fù)查，即使無明顯癥狀。9.×解析：部分高血壓患者需藥物聯(lián)合生活方式干預(yù)。10.√解析：注射部位頻繁更換可預(yù)防脂肪增生。四、簡答題1.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估心肺功能，避免過度勞累；優(yōu)選有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘；運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)心悸、氣短等不適，應(yīng)立即停止；運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，避免脫水；注意足部保護(hù)，穿透氣鞋襪，避免摩擦。2.高血壓患者的飲食管理要點(diǎn)：低鹽飲食（每日<6g鹽），避免腌制食品；限制高脂肪、高膽固醇食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）；增加蔬菜、水果攝入，補(bǔ)充鉀、鈣；控制總熱量，避免肥胖；適量蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚、豆類、蛋奶；避免飲酒，少喝咖啡濃茶。3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的常見癥狀：甲狀腺腫大，可伴觸痛；突眼（Graves?。恍穆始涌?，心律失常（如房顫）；消瘦、乏力、怕熱多汗；情緒波動(dòng)，易怒、焦慮；部分患者可出現(xiàn)腹瀉、手抖等。4.糖尿病足的預(yù)防措施：每日檢查足部，注意皮膚、趾甲、襪子的狀況，尤其是足底有無水泡、破潰；避免穿過緊的鞋襪，選擇透氣性好的材質(zhì)，如棉襪；定期修剪指甲，避免嵌甲或修剪過短；保持足部干燥，避免潮濕，可用干毛巾包裹；糖尿病患者應(yīng)戒煙，避免吸煙加重血管病變；定期監(jiān)測血糖，控制足部溫度。五、論述題1.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的搶救流程及健康教育要點(diǎn)：搶救流程：-快速建立靜脈通路，補(bǔ)充生理鹽水以糾正脫水；-靜脈注射胰島素，降低血糖，但需注意初始劑量不宜過大，以防低血糖；-監(jiān)測血糖、電解質(zhì)、血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整治療；-對(duì)癥處理，如抗感染（若合并感染）、糾正酸中毒、補(bǔ)鉀等。健康教育要點(diǎn)：-教育患者識(shí)別DKA早期癥狀（如惡心、嘔吐、呼吸深快、尿量減少），一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)；-強(qiáng)調(diào)按時(shí)按量用藥，尤其是胰島素，避免漏服或過量；-指導(dǎo)患者監(jiān)測血糖，了解不同時(shí)間段的血糖波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整飲食或運(yùn)動(dòng)；-提供低糖、高纖維飲食建議，避免高碳水食物，預(yù)防復(fù)發(fā)；-心理支持，緩解患者焦慮情緒，提高依從性。2.妊娠期糖尿?。℅DM）對(duì)母嬰的影響及管理措施：對(duì)母嬰的影響：-母體：易發(fā)DKA、高血壓（妊娠期高血壓）、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，增加遠(yuǎn)期患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)；-胎兒：胎兒過大（macrosomia），剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，易發(fā)新生兒低血糖、高膽紅素血癥等；部分胎兒可能因高血糖環(huán)境致畸形（如心血管、神經(jīng)管缺陷）。管理措施：-篩查與診斷：孕24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），及時(shí)診斷GDM；-飲食管理：控制總熱量攝入，均衡營養(yǎng)，限制單雙糖（如糖果、甜飲料），增加膳食纖維（如全谷物