哈爾濱市中醫(yī)院腔內手術配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在哈爾濱市中醫(yī)院進行冠狀動脈介入手術時，術前需對患者進行哪些必要的評估？（）A.心電圖、心臟超聲、凝血功能B.血壓、血糖、肝腎功能C.血常規(guī)、電解質、傳染病篩查D.以上都是2.下列哪種器械是哈爾濱市中醫(yī)院在進行經(jīng)皮腔內血管成形術（PTA）時常用的？（）A.球囊擴張導管B.支架C.鉗夾器D.以上都是3.在哈爾濱市中醫(yī)院開展腎動脈介入治療時，術后需要重點監(jiān)測哪項指標？（）A.血壓B.尿量C.腎功能D.以上都是4.哈爾濱市中醫(yī)院在進行頸動脈介入手術時，術前需排除哪些禁忌癥？（）A.嚴重心功能不全B.活動性出血C.嚴重腦卒中D.以上都是5.在哈爾濱市中醫(yī)院開展下肢深靜脈血栓（DVT）溶栓術時，術后需注意觀察哪些并發(fā)癥？（）A.出血B.感染C.血栓脫落D.以上都是6.哈爾濱市中醫(yī)院在進行心臟電生理檢查時，需配備哪些急救設備？（）A.除顫器B.心臟起搏器C.監(jiān)測儀D.以上都是7.在哈爾濱市中醫(yī)院開展支架植入術后，需使用哪種藥物進行抗血小板治療？（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.以上都是8.哈爾濱市中醫(yī)院在進行經(jīng)皮腔內腔道隔絕術（TEVAR）時，需注意哪些風險？（）A.內漏B.穿透C.器械移位D.以上都是9.在哈爾濱市中醫(yī)院開展經(jīng)皮腎鏡手術（PCNL）時，術前需進行哪些影像學檢查？（）A.腹部超聲B.CTC.MRID.以上都是10.哈爾濱市中醫(yī)院在進行血管內超聲檢查時，需注意哪些操作要點？（）A.聲束與血管長軸平行B.避免過度推入導管C.定期抽吸回聲D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.在哈爾濱市中醫(yī)院進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）時，術前需準備哪些藥物？（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硝酸酯類藥物D.造影劑2.哈爾濱市中醫(yī)院開展頸動脈支架植入術時，需注意哪些操作細節(jié)？（）A.導管選擇B.球囊擴張壓力C.支架釋放位置D.術后抗血小板方案3.在哈爾濱市中醫(yī)院進行下肢深靜脈血栓溶栓術時，需準備哪些器械？（）A.溶栓藥物B.穿刺針C.導絲D.壓力注射器4.哈爾濱市中醫(yī)院開展心臟電生理檢查時，需注意哪些風險？（）A.心動過速B.心臟驟停C.血管損傷D.電極移位5.在哈爾濱市中醫(yī)院進行經(jīng)皮腔內腔道隔絕術（TEVAR）時，需進行哪些術前評估？（）A.肺功能B.肝腎功能C.血壓控制D.術前用藥6.哈爾濱市中醫(yī)院開展經(jīng)皮腎鏡手術（PCNL）時，需注意哪些并發(fā)癥？（）A.出血B.腎損傷C.尿路感染D.腎結石殘留7.在哈爾濱市中醫(yī)院進行血管內超聲檢查時，需使用哪些設備？（）A.超聲導管B.監(jiān)測儀C.錄像系統(tǒng)D.聲束校準器8.哈爾濱市中醫(yī)院進行支架植入術后，需注意哪些抗血小板方案？（）A.雙聯(lián)抗血小板治療（DAPT）B.單藥抗血小板治療C.依諾肝素D.磺達肝素9.在哈爾濱市中醫(yī)院開展血管內超聲檢查時，需注意哪些操作規(guī)范？（）A.避免過度推入導管B.定期抽吸回聲C.保持聲束與血管長軸平行D.檢查導管位置10.哈爾濱市中醫(yī)院進行經(jīng)皮腔內血管成形術（PTA）時，需注意哪些器械選擇？（）A.球囊直徑B.球囊長度C.導絲硬度D.擴張壓力三、判斷題（每題1分，共10題）1.在哈爾濱市中醫(yī)院進行冠狀動脈介入手術時，術前需進行冠狀動脈造影。（）2.哈爾濱市中醫(yī)院開展頸動脈支架植入術時，術后需長期服用抗血小板藥物。（）3.在哈爾濱市中醫(yī)院進行下肢深靜脈血栓溶栓術時，術后需觀察出血情況。（）4.哈爾濱市中醫(yī)院開展心臟電生理檢查時，需配備除顫器等急救設備。（）5.在哈爾濱市中醫(yī)院進行經(jīng)皮腔內腔道隔絕術（TEVAR）時，需注意內漏風險。（）6.哈爾濱市中醫(yī)院進行經(jīng)皮腎鏡手術（PCNL）時，術前需進行CT檢查。（）7.在哈爾濱市中醫(yī)院進行血管內超聲檢查時，需保持聲束與血管長軸平行。（）8.哈爾濱市中醫(yī)院進行支架植入術后，需使用阿司匹林和氯吡格雷進行抗血小板治療。（）9.在哈爾濱市中醫(yī)院開展血管內超聲檢查時，需定期抽吸回聲。（）10.哈爾濱市中醫(yī)院進行經(jīng)皮腔內血管成形術（PTA）時，需選擇合適的球囊直徑和長度。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述哈爾濱市中醫(yī)院在進行冠狀動脈介入手術時，術前的準備工作有哪些？2.哈爾濱市中醫(yī)院開展頸動脈支架植入術時，術后需注意哪些并發(fā)癥？3.在哈爾濱市中醫(yī)院進行下肢深靜脈血栓溶栓術時，溶栓藥物的選擇有哪些？4.哈爾濱市中醫(yī)院進行心臟電生理檢查時，需注意哪些操作要點？5.在哈爾濱市中醫(yī)院開展經(jīng)皮腎鏡手術（PCNL）時，術后需注意哪些康復指導？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。哈爾濱市中醫(yī)院擬行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。術前需進行哪些評估？術中需注意哪些操作要點？術后需如何進行抗血小板治療？2.患者女性，50歲，因下肢深靜脈血栓入院。哈爾濱市中醫(yī)院擬行溶栓術。術前需進行哪些準備？術中需注意哪些操作細節(jié)？術后需如何進行抗凝治療？答案及解析一、單選題1.D解析：冠狀動脈介入手術術前需進行全面評估，包括心電圖、心臟超聲、凝血功能、血壓、血糖、肝腎功能、血常規(guī)、電解質、傳染病篩查等。2.A解析：球囊擴張導管是PTA的常用器械，用于擴張狹窄血管。支架和鉗夾器在腔內手術中較少使用。3.D解析：腎動脈介入治療后需重點監(jiān)測血壓、尿量和腎功能，以評估治療效果和及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。4.D解析：頸動脈介入手術術前需排除嚴重心功能不全、活動性出血、嚴重腦卒中等禁忌癥，確保手術安全。5.D解析：下肢深靜脈血栓溶栓術后需注意觀察出血、感染、血栓脫落等并發(fā)癥，及時處理。6.D解析：心臟電生理檢查術中需配備除顫器、心臟起搏器、監(jiān)測儀等急救設備，以應對突發(fā)情況。7.D解析：支架植入術后需使用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等進行抗血小板治療，預防血栓形成。8.D解析：TEVAR術中需注意內漏、穿透、器械移位等風險，確保手術安全。9.D解析：PCNL術前需進行腹部超聲、CT或MRI等影像學檢查，評估結石位置和大小。10.D解析：血管內超聲檢查時需保持聲束與血管長軸平行，避免過度推入導管，定期抽吸回聲，檢查導管位置。二、多選題1.D解析：PCI術前需準備阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類藥物和造影劑，以預防血栓形成和評估血管情況。2.D解析：頸動脈支架植入術需注意導管選擇、球囊擴張壓力、支架釋放位置和術后抗血小板方案，確保手術效果。3.C解析：下肢深靜脈血栓溶栓術需準備溶栓藥物、穿刺針、導絲和壓力注射器，以進行血栓溶解。4.D解析：心臟電生理檢查時需注意心動過速、心臟驟停、血管損傷和電極移位等風險，確保手術安全。5.D解析：TEVAR術前需進行肺功能、肝腎功能、血壓控制和術前用藥評估，確保手術適應癥。6.D解析：PCNL術后需注意出血、腎損傷、尿路感染和腎結石殘留等并發(fā)癥，及時處理。7.C解析：血管內超聲檢查需使用超聲導管、監(jiān)測儀、錄像系統(tǒng)和聲束校準器，確保檢查質量。8.D解析：支架植入術后需使用阿司匹林、氯吡格雷、依諾肝素或磺達肝素等進行抗血小板或抗凝治療。9.C解析：血管內超聲檢查時需保持聲束與血管長軸平行，避免過度推入導管，定期抽吸回聲，檢查導管位置。10.D解析：PTA時需選擇合適的球囊直徑和長度，以及導絲硬度，確保擴張效果。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.術前準備工作包括：-心電圖、心臟超聲、凝血功能、血壓、血糖、肝腎功能等評估；-患者知情同意；-造影劑過敏試驗；-術前用藥；-手術室準備。2.術后需注意的并發(fā)癥包括：-出血；-血栓形成；-穿刺點感染；-腦卒中。3.溶栓藥物的選擇包括：-阿替普酶；-組織纖溶酶原激活劑（tPA）；-尿激酶。4.操作要點包括：-電極定位；-電流強度控制；-監(jiān)測心律變化；-及時處理心律失常。5.康復指導包括：-休息與活動；-藥物使用；-術后復查；-飲食指導。五、案例分析題1.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。哈爾濱市中醫(yī)院擬行PCI。-術前評估：心電圖、心臟超聲、凝血功能、血壓、血糖、肝腎功能、血常規(guī)、電解質、傳染病篩查；-術中要點：選擇合適的冠狀動脈造影導管，準確定位病變，進行球囊擴