運(yùn)城市人民醫(yī)院「康復(fù)治療師」社區(qū)康復(fù)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在運(yùn)城市社區(qū)康復(fù)工作中，針對腦卒中偏癱患者進(jìn)行早期床上良肢位擺放的主要目的是什么？A.減少肌肉萎縮B.提高患者舒適度C.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮D.促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)2.社區(qū)康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)不屬于Bobath療法的基本原則？A.關(guān)節(jié)控制B.姿勢反射抑制C.等長收縮訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動度最大化3.運(yùn)城市農(nóng)村地區(qū)常見的社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象不包括以下哪類人群？A.腦卒中后遺癥患者B.慢性阻塞性肺疾病患者C.精神分裂癥患者D.肢體殘疾人士4.在進(jìn)行社區(qū)居家康復(fù)指導(dǎo)時，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位？A.頻繁更換體位B.使用肩部支具C.加強(qiáng)肩部肌肉力量訓(xùn)練D.避免患側(cè)上肢負(fù)重5.運(yùn)城市社區(qū)康復(fù)工作中，針對老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，以下哪項(xiàng)因素權(quán)重最高？A.年齡B.經(jīng)濟(jì)狀況C.居住環(huán)境D.社交活動6.在社區(qū)康復(fù)中，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法最適合改善腦卒中患者的吞咽功能？A.口腔肌肉按摩B.頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練C.舌頭運(yùn)動訓(xùn)練D.呼吸控制訓(xùn)練7.運(yùn)城市某社區(qū)康復(fù)站發(fā)現(xiàn)多名糖尿病患者合并足部潰瘍，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最優(yōu)先？A.截肢手術(shù)B.足部減壓C.抗生素注射D.立即更換鞋襪8.社區(qū)康復(fù)治療中，以下哪項(xiàng)不屬于作業(yè)治療（OT）的核心內(nèi)容？A.職能性活動訓(xùn)練B.心理行為干預(yù)C.運(yùn)動療法D.生活技能指導(dǎo)9.在運(yùn)城市偏遠(yuǎn)山區(qū)開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)時，以下哪項(xiàng)資源配置最合理？A.高端康復(fù)設(shè)備B.遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)系統(tǒng)C.基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練手冊D.專業(yè)康復(fù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)10.社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者功能改善情況？A.體重變化B.關(guān)節(jié)活動度C.血壓水平D.睡眠質(zhì)量二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.運(yùn)城市社區(qū)康復(fù)工作中，針對脊髓損傷患者，以下哪些措施屬于并發(fā)癥預(yù)防？A.定期翻身B.皮膚護(hù)理C.深靜脈血栓預(yù)防訓(xùn)練D.關(guān)節(jié)活動度維持2.社區(qū)康復(fù)治療中，以下哪些屬于物理因子治療（PT）的常用方法？A.超短波療法B.功能性電刺激（FES）C.生物反饋療法D.運(yùn)動療法3.在運(yùn)城市農(nóng)村地區(qū)開展社區(qū)康復(fù)時，以下哪些因素會影響服務(wù)效果？A.患者文化程度B.家庭支持系統(tǒng)C.康復(fù)資源匱乏D.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋4.社區(qū)康復(fù)中，以下哪些屬于患者家屬的培訓(xùn)內(nèi)容？A.良肢位擺放B.輪椅使用技巧C.吞咽障礙喂食方法D.心理疏導(dǎo)技巧5.針對運(yùn)城市老年人社區(qū)康復(fù)，以下哪些屬于跨學(xué)科合作的重要內(nèi)容？A.醫(yī)療康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作B.社會工作者介入C.輔助器具適配D.心理咨詢師支持三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.社區(qū)康復(fù)治療中，所有患者的康復(fù)目標(biāo)都應(yīng)與醫(yī)院康復(fù)目標(biāo)一致。（×）2.運(yùn)城市農(nóng)村地區(qū)開展社區(qū)康復(fù)時，康復(fù)治療師可以完全依賴遠(yuǎn)程指導(dǎo)。（×）3.腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行強(qiáng)制性使用療法（Constraint-InducedMovementTherapy,CIMT）有助于功能恢復(fù)。（√）4.社區(qū)康復(fù)服務(wù)中，康復(fù)治療師的溝通能力比技術(shù)能力更重要。（×）5.針對脊髓損傷患者，社區(qū)康復(fù)的主要任務(wù)是提高其日常生活活動能力。（√）6.運(yùn)城市山區(qū)開展社區(qū)康復(fù)時，康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備應(yīng)優(yōu)先配置功能性電刺激儀。（×）7.社區(qū)康復(fù)中，所有患者的康復(fù)計(jì)劃都需要由康復(fù)醫(yī)師制定。（×）8.吞咽障礙患者進(jìn)行治療時，康復(fù)治療師可以完全替代家屬進(jìn)行喂食。（×）9.社區(qū)康復(fù)服務(wù)的效果評估只需要關(guān)注患者的生理指標(biāo)變化。（×）10.針對老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，社區(qū)康復(fù)站可以僅通過發(fā)放宣傳手冊進(jìn)行干預(yù)。（×）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述運(yùn)城市社區(qū)康復(fù)工作中，如何制定腦卒中偏癱患者的個性化康復(fù)計(jì)劃？2.針對農(nóng)村地區(qū)慢性病患者，社區(qū)康復(fù)治療師應(yīng)如何進(jìn)行居家康復(fù)指導(dǎo)？3.結(jié)合運(yùn)城市實(shí)際情況，談?wù)勅绾翁岣呱鐓^(qū)康復(fù)服務(wù)的可及性？五、論述題（1題，10分）結(jié)合運(yùn)城市農(nóng)村地區(qū)社區(qū)康復(fù)工作的特點(diǎn)，論述康復(fù)治療師在促進(jìn)老年人功能維持與延緩衰退中的作用及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：良肢位擺放的主要目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡等并發(fā)癥，而非單純減少肌肉萎縮或提高舒適度。2.C解析：Bobath療法強(qiáng)調(diào)神經(jīng)促通和姿勢控制，不包含等長收縮訓(xùn)練，后者屬于肌力訓(xùn)練范疇。3.C解析：精神分裂癥患者的社區(qū)康復(fù)更多涉及精神科范疇，而題目限定于軀體康復(fù)服務(wù)對象。4.B解析：肩部支具能有效固定肩關(guān)節(jié)，預(yù)防半脫位，其他措施效果有限或需長期堅(jiān)持。5.A解析：年齡是跌倒風(fēng)險(xiǎn)最直接的因素，尤其是65歲以上老年人，權(quán)重最高。6.C解析：舌頭運(yùn)動訓(xùn)練可直接改善吞咽肌群協(xié)調(diào)性，其他方法輔助性較強(qiáng)。7.B解析：足部潰瘍需立即減壓防止感染擴(kuò)散，其他措施需根據(jù)病情進(jìn)展逐步實(shí)施。8.C解析：運(yùn)動療法屬于物理治療范疇，作業(yè)治療更側(cè)重功能性活動訓(xùn)練。9.C解析：偏遠(yuǎn)山區(qū)資源有限，基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練手冊更實(shí)用且易于推廣。10.B解析：關(guān)節(jié)活動度是評估肢體功能恢復(fù)的核心指標(biāo)，其他指標(biāo)相對次要。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：脊髓損傷患者需定期翻身、皮膚護(hù)理和深靜脈血栓預(yù)防訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動度維持是長期目標(biāo)。2.A、B、C解析：運(yùn)動療法不屬于物理因子治療，其余均為常見物理因子方法。3.A、B、C、D解析：文化程度、家庭支持、資源匱乏和醫(yī)保覆蓋均影響服務(wù)效果。4.A、B、C解析：心理疏導(dǎo)技巧更多由心理咨詢師或社會工作者負(fù)責(zé)。5.A、B、C、D解析：跨學(xué)科合作需整合醫(yī)療、社會、心理等多方面資源。三、判斷題答案與解析1.×解析：社區(qū)康復(fù)需根據(jù)患者具體情況調(diào)整目標(biāo)，而非完全復(fù)制醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。2.×解析：偏遠(yuǎn)地區(qū)需以實(shí)地指導(dǎo)為主，遠(yuǎn)程指導(dǎo)僅作輔助。3.√解析：CIMT通過限制健側(cè)肢體活動強(qiáng)制使用患側(cè)，效果顯著。4.×解析：技術(shù)能力與溝通能力同等重要，缺一不可。5.√解析：社區(qū)康復(fù)的核心是提升日常生活能力，而非僅治療。6.×解析：山區(qū)應(yīng)優(yōu)先配置簡便易用的康復(fù)工具，如平行杠或轉(zhuǎn)移輔助工具。7.×解析：康復(fù)治療師可參與制定計(jì)劃，但主導(dǎo)權(quán)通常在康復(fù)醫(yī)師。8.×解析：家屬需學(xué)習(xí)喂食技巧，治療師僅作指導(dǎo)。9.×解析：需結(jié)合生理、心理、社會等多維度評估。10.×解析：需結(jié)合干預(yù)措施如環(huán)境改造、行為指導(dǎo)等。四、簡答題答案與解析1.個性化康復(fù)計(jì)劃制定解析：需評估患者肌力、關(guān)節(jié)活動度、認(rèn)知能力等，結(jié)合家庭環(huán)境和生活需求，設(shè)定短期和長期目標(biāo)，采用運(yùn)動療法、作業(yè)治療、物理因子治療等手段，并定期調(diào)整計(jì)劃。2.農(nóng)村慢性病居家指導(dǎo)解析：需發(fā)放圖文并茂的康復(fù)手冊，指導(dǎo)家屬進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練，定期隨訪，利用村醫(yī)協(xié)助監(jiān)測病情，并推廣社區(qū)互助模式。3.提高服務(wù)可及性解析：可通過巡回服務(wù)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、志愿者培訓(xùn)、政策補(bǔ)貼等方式，降低服務(wù)門檻，并加強(qiáng)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作。五、論述題答案與解析核心要點(diǎn)-運(yùn)城市農(nóng)村地區(qū)老年人康復(fù)資源有限，需以預(yù)防為主，結(jié)合家庭和社會支持；-康復(fù)治療師可通過社區(qū)講座、入戶指導(dǎo)等方式普及康復(fù)知識，提高老年人及家屬的主動干預(yù)意識；-結(jié)合中醫(yī)適宜技術(shù)（如推拿、八段錦）和簡易康復(fù)器械（如握力器、步態(tài)訓(xùn)練器），降低康復(fù)成本；-與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立雙向轉(zhuǎn)診