通遼市人民醫(yī)院淺表超聲新技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題1分）1.通遼地區(qū)常見的淺表淋巴結(jié)腫大，首選的鑒別診斷方法是？A.CT檢查B.淺表超聲檢查C.淋巴結(jié)穿刺活檢D.骨髓穿刺檢查2.淺表超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，TI-RADS分級(jí)中，4級(jí)結(jié)節(jié)的惡性概率大約是多少？A.<5%B.5%-15%C.15%-25%D.>25%3.以下哪種疾病是超聲引導(dǎo)下穿刺首選適應(yīng)癥？A.甲狀腺微小鈣化灶B.腱鞘囊腫C.肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤D.脂肪肝4.在超聲檢查中，描述肌腱病變時(shí)，"衰減"通常指哪種現(xiàn)象？A.肌腱增粗B.透聲性增強(qiáng)C.回聲中斷D.皮下脂肪層增厚5.通遼地區(qū)常見的皮下腫塊中，超聲特征為"低回聲、邊界不清、內(nèi)部血流豐富"的是？A.皮脂腺囊腫B.淋巴結(jié)結(jié)核C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.脂肪瘤6.淺表超聲檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)是？A.高回聲條索影B.無回聲區(qū)伴壁厚C.低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化D.毛細(xì)血管擴(kuò)張7.超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺（FNA）的適應(yīng)癥不包括？A.囊性結(jié)節(jié)B.低回聲結(jié)節(jié)伴微小鈣化C.固定性結(jié)節(jié)D.直徑<1cm的結(jié)節(jié)8.超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，哪個(gè)特征提示預(yù)后不良？A.睪丸腫脹不明顯B.睪丸內(nèi)血流信號(hào)消失C.睪丸附件鈣化D.睪丸鞘膜積液9.超聲評(píng)估瘢痕愈合的指標(biāo)不包括？A.皮膚回聲增強(qiáng)B.血流信號(hào)減少C.局部增厚超過5mmD.毛細(xì)血管擴(kuò)張10.通遼地區(qū)冬季常見的淺表血管病變是？A.血管壁增厚B.血管腔狹窄C.血管壁鈣化D.血流信號(hào)湍急11.超聲診斷乳腺浸潤性導(dǎo)管癌時(shí)，以下哪個(gè)特征最不典型？A.彌漫性鈣化B.低回聲腫塊伴毛刺征C.后方衰減D.邊界清晰12.淺表超聲檢查中，描述"蟹足狀"征象通常見于？A.皮脂腺囊腫B.惡性淋巴瘤C.血管瘤D.神經(jīng)鞘瘤13.超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯時(shí)，最常用的進(jìn)針深度是多少？A.1-2cmB.2-4cmC.4-6cmD.6-8cm14.淺表超聲診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，哪個(gè)指標(biāo)最敏感？A.關(guān)節(jié)積液量B.關(guān)節(jié)軟骨增厚C.血流信號(hào)強(qiáng)度D.關(guān)節(jié)骨侵蝕15.超聲評(píng)估肌腱損傷時(shí)，"撕裂征"通常指？A.肌腱連續(xù)性中斷B.肌腱增粗C.肌腱鈣化D.肌腱周圍水腫16.通遼地區(qū)常見的甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲暈，聲暈的厚度通常多少？A.<1mmB.1-3mmC.3-5mmD.>5mm17.超聲診斷睪丸附件腫瘤時(shí)，哪個(gè)特征提示惡性可能？A.界面清晰B.低回聲伴鈣化C.內(nèi)部血流信號(hào)豐富D.囊性變18.淺表超聲評(píng)估瘢痕疙瘩時(shí)，以下哪個(gè)特征最不典型？A.紋理增強(qiáng)B.局部增厚超過5mmC.后方無衰減D.血流信號(hào)增多19.超聲診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤時(shí)，哪個(gè)特征最不典型？A.高回聲團(tuán)塊伴導(dǎo)管擴(kuò)張B.低回聲伴毛刺征C.乳頭溢液D.后方聲影20.通遼地區(qū)常見的皮下感染，超聲特征為？A.低回聲伴血流增多B.高回聲伴鈣化C.無回聲伴壁厚D.等回聲伴后方衰減二、多選題（共10題，每題2分）1.淺表超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，TI-RADS5級(jí)結(jié)節(jié)的典型特征包括？A.微鈣化B.結(jié)節(jié)邊界不規(guī)則C.后方聲影D.內(nèi)部血流豐富2.超聲引導(dǎo)下穿刺的禁忌癥包括？A.血液病出血傾向B.結(jié)節(jié)過?。ㄖ睆?lt;1cm）C.結(jié)節(jié)位于重要血管附近D.患者合并嚴(yán)重感染3.淺表超聲診斷肌腱病變時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示慢性損傷？A.肌腱增粗B.透聲性增強(qiáng)C.回聲中斷D.肌腱周圍脂肪浸潤4.乳腺超聲檢查中，以下哪些特征提示惡性可能？A.低回聲腫塊伴毛刺征B.微鈣化C.后方衰減D.邊界清晰5.超聲評(píng)估睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，以下哪些指標(biāo)提示預(yù)后不良？A.睪丸腫脹明顯B.睪丸內(nèi)血流信號(hào)消失C.睪丸附件鈣化D.鞘膜積液6.淺表超聲診斷血管病變時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示動(dòng)脈狹窄？A.血管壁增厚B.血管腔不規(guī)則C.血流信號(hào)增強(qiáng)D.脈沖多普勒頻譜異常7.超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括？A.感染B.神經(jīng)損傷C.血管穿刺D.局部出血8.淺表超聲診斷皮脂腺囊腫時(shí)，以下哪些特征最典型？A.無回聲區(qū)伴強(qiáng)回聲膜B.邊界清晰C.內(nèi)部血流信號(hào)豐富D.后方聲影9.超聲評(píng)估瘢痕愈合時(shí)，以下哪些指標(biāo)提示愈合不良？A.皮膚回聲增強(qiáng)B.血流信號(hào)增多C.局部增厚超過5mmD.毛細(xì)血管擴(kuò)張10.通遼地區(qū)常見的淺表感染，超聲特征包括？A.低回聲伴血流增多B.高回聲伴鈣化C.無回聲伴壁厚D.等回聲伴后方衰減三、判斷題（共10題，每題1分）1.淺表超聲診斷淋巴結(jié)腫大時(shí)，淋巴結(jié)短徑/長徑>2提示惡性可能。（×）2.甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲暈，聲暈越厚惡性概率越高。（√）3.超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，所有結(jié)節(jié)都需要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。（×）4.肌腱撕裂的超聲特征是肌腱連續(xù)性中斷。（√）5.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤通常表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊伴導(dǎo)管擴(kuò)張。（√）6.睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，睪丸內(nèi)血流信號(hào)消失提示預(yù)后不良。（√）7.淺表超聲診斷瘢痕疙瘩時(shí)，局部增厚超過5mm提示愈合不良。（√）8.通遼地區(qū)冬季皮下血管病變通常表現(xiàn)為血流信號(hào)湍急。（×）9.超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯時(shí)，進(jìn)針深度需根據(jù)患者體型調(diào)整。（√）10.淺表感染時(shí)，低回聲伴血流增多提示膿腫形成。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述淺表超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，TI-RADS分級(jí)的主要依據(jù)。2.淺表超聲診斷肌腱損傷時(shí)，常見的聲像圖特征有哪些？3.超聲引導(dǎo)下穿刺的步驟包括哪些？4.淺表超聲診斷乳腺病變時(shí)，惡性結(jié)節(jié)的典型特征有哪些？5.通遼地區(qū)常見的淺表感染有哪些類型？超聲特征如何區(qū)分？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合通遼地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述淺表超聲在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.淺表超聲在急診中的應(yīng)用有哪些？舉例說明其診斷價(jià)值。答案與解析一、單選題答案1.B2.D3.C4.C5.B6.B7.C8.B9.D10.A11.D12.B13.B14.C15.A16.C17.B18.D19.B20.A二、多選題答案1.A,B,D2.A,C,D3.A,C,D4.A,B,C5.A,B6.B,C,D7.A,B,C,D8.A,B9.B,C,D10.A,C,D三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題答案1.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)依據(jù)：-形態(tài)：邊界、回聲、有無鈣化；-后方聲影；-內(nèi)部血流信號(hào)；-生長速度等綜合評(píng)估。2.肌腱損傷的聲像圖特征：-肌腱增粗或變細(xì)；-回聲中斷或連續(xù)性中斷；-透聲性增強(qiáng)或減弱；-肌腱周圍水腫或積液。3.超聲引導(dǎo)下穿刺步驟：-定位病灶；-麻醉皮膚；-引導(dǎo)穿刺針到達(dá)病灶；-抽吸或活檢；-術(shù)后處理。4.乳腺惡性結(jié)節(jié)的典型特征：-低回聲腫塊；-邊界不規(guī)則、毛刺征；-后方衰減；-微鈣化；-內(nèi)部血流豐富。5.淺表感染類型及超聲特征：-膿腫：無回聲區(qū)伴壁厚；-慢性感染：低回聲伴血流增多；-蜂窩織炎：彌漫性低回聲伴邊界模糊。五、論述題答案1.淺表超聲在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值：-通遼地區(qū)甲狀腺疾病發(fā)病率較高，超聲可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)；-TI-RADS分級(jí)可準(zhǔn)確評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)；