朔州市中醫(yī)院肌電圖報(bào)告解讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映神經(jīng)肌肉興奮性？（）A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度C.神經(jīng)動(dòng)作電位潛伏期D.肌肉電靜息狀態(tài)2.在進(jìn)行正中神經(jīng)肘部刺激時(shí)，正常情況下F波潛伏期通常不超過(guò)多少毫秒？（）A.25B.35C.45D.553.以下哪種肌病中，肌電圖常表現(xiàn)為短棘波電位？（）A.多發(fā)性肌炎B.肌營(yíng)養(yǎng)不良C.肌強(qiáng)直性肌病D.原發(fā)性膽汁性肝硬化相關(guān)肌病4.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？（）A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.正中神經(jīng)遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)D.肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電5.患者主訴雙下肢無(wú)力，肌電圖檢查顯示運(yùn)動(dòng)單位電位平均持續(xù)時(shí)間縮短，最可能的診斷是？（）A.周期性麻痹B.周圍神經(jīng)病C.硬皮病相關(guān)肌病D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病6.在進(jìn)行尺神經(jīng)肘部刺激時(shí)，正常情況下復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）的波幅通常不低于多少微伏？（）A.5B.10C.15D.207.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能的關(guān)鍵？（）A.神經(jīng)動(dòng)作電位波幅B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量D.F波潛伏期8.患者肌電圖檢查顯示肌纖維顫搐電位，最可能的診斷是？（）A.周圍神經(jīng)病B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病D.肌營(yíng)養(yǎng)不良9.肌電圖檢查中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示肌肉源性損傷？（）A.神經(jīng)動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)B.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D.肌肉靜息時(shí)無(wú)自發(fā)性放電10.患者主訴上肢麻木，肌電圖檢查顯示正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的診斷是？（）A.肌肉萎縮B.周圍神經(jīng)炎C.植物神經(jīng)功能紊亂D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能？（）A.神經(jīng)動(dòng)作電位波幅B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.F波潛伏期D.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量2.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？（）A.神經(jīng)動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)B.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低C.肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢3.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肌肉源性損傷？（）A.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少B.肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常D.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高4.患者主訴雙下肢無(wú)力，肌電圖檢查顯示以下哪些異常？（）A.運(yùn)動(dòng)單位電位平均持續(xù)時(shí)間縮短B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)肌纖維顫搐電位D.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量增多5.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉興奮性？（）A.神經(jīng)動(dòng)作電位波幅B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量D.F波潛伏期6.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示周期性麻痹？（）A.運(yùn)動(dòng)單位電位平均持續(xù)時(shí)間縮短B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C.肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電D.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高7.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估肌肉功能？（）A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量D.F波潛伏期8.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示周圍神經(jīng)?。浚ǎ〢.神經(jīng)動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)B.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電9.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估神經(jīng)源性損傷？（）A.神經(jīng)動(dòng)作電位波幅B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.F波潛伏期D.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量10.肌電圖檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示肌營(yíng)養(yǎng)不良？（）A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)肌纖維顫搐電位D.運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少三、判斷題（每題1分，共10題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)動(dòng)作電位波幅越高，提示神經(jīng)損傷越嚴(yán)重。（×）2.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)肌肉傳遞功能異常。（√）3.肌電圖檢查中，肌纖維顫搐電位是肌肉源性損傷的特征性表現(xiàn)。（×）4.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示神經(jīng)源性損傷。（√）5.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量增多提示神經(jīng)源性損傷。（×）6.肌電圖檢查中，周期性麻痹患者的肌電圖常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位平均持續(xù)時(shí)間縮短。（√）7.肌電圖檢查中，神經(jīng)動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)提示肌肉源性損傷。（×）8.肌電圖檢查中，肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電提示神經(jīng)源性損傷。（√）9.肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常排除神經(jīng)源性損傷的可能性。（×）10.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高提示肌肉源性損傷。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷和肌肉源性損傷的主要區(qū)別。2.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期的臨床意義。3.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位的臨床意義。5.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中，神經(jīng)傳導(dǎo)速度的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市中醫(yī)院的常見(jiàn)病種，論述肌電圖檢查在診斷周圍神經(jīng)病中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合朔州市中醫(yī)院的常見(jiàn)病種，論述肌電圖檢查在診斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題1.B解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度最能反映神經(jīng)肌肉興奮性，其增高或降低直接反映神經(jīng)肌肉病變的嚴(yán)重程度。2.B解析：正常情況下，正中神經(jīng)肘部刺激的F波潛伏期通常不超過(guò)35毫秒。3.C解析：肌強(qiáng)直性肌病患者的肌電圖常表現(xiàn)為短棘波電位，這是其特征性表現(xiàn)。4.D解析：肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電（如肌纖維顫搐電位）提示神經(jīng)源性損傷。5.A解析：運(yùn)動(dòng)單位電位平均持續(xù)時(shí)間縮短提示周期性麻痹，常見(jiàn)于低鉀血癥。6.C解析：正常情況下，尺神經(jīng)肘部刺激的復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅通常不低于15微伏。7.D解析：F波潛伏期是評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能的關(guān)鍵指標(biāo)，其延長(zhǎng)提示傳遞障礙。8.C解析：肌纖維顫搐電位是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的特征性表現(xiàn)，提示神經(jīng)源性肌肉損傷。9.B解析：運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少提示肌肉源性損傷，常見(jiàn)于肌營(yíng)養(yǎng)不良。10.B解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示周圍神經(jīng)炎，常見(jiàn)于慢性神經(jīng)損傷。二、多選題1.A、B、C解析：神經(jīng)動(dòng)作電位波幅、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和F波潛伏期均可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能。2.A、B、C、D解析：神經(jīng)動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低、肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電和神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢均提示神經(jīng)源性損傷。3.A、B、D解析：運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少、肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電和運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高均提示肌肉源性損傷。4.A、B、C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位平均持續(xù)時(shí)間縮短、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)肌纖維顫搐電位均提示神經(jīng)源性損傷。5.A、B、C解析：神經(jīng)動(dòng)作電位波幅、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量均可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉興奮性。6.A、C、D解析：運(yùn)動(dòng)單位電位平均持續(xù)時(shí)間縮短、肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電和運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高均提示周期性麻痹。7.A、C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度和運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量可用于評(píng)估肌肉功能。8.A、B、C、D解析：神經(jīng)動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電均提示周圍神經(jīng)病。9.B、C解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度和F波潛伏期可用于評(píng)估神經(jīng)源性損傷。10.B、C、D解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)肌纖維顫搐電位和運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少均提示肌營(yíng)養(yǎng)不良。三、判斷題1.×解析：神經(jīng)動(dòng)作電位波幅越高，提示神經(jīng)損傷越輕或恢復(fù)越好。2.√解析：F波潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)肌肉傳遞功能異常，常見(jiàn)于神經(jīng)根病變或周圍神經(jīng)病。3.×解析：肌纖維顫搐電位是神經(jīng)源性損傷的特征性表現(xiàn)，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。4.√解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示神經(jīng)源性損傷，常見(jiàn)于周圍神經(jīng)病。5.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量增多提示神經(jīng)源性損傷，常見(jiàn)于神經(jīng)根病變。6.√解析：周期性麻痹患者的肌電圖常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位平均持續(xù)時(shí)間縮短，提示低鉀血癥。7.×解析：神經(jīng)動(dòng)作電位潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)源性損傷，常見(jiàn)于神經(jīng)根病變或周圍神經(jīng)病。8.√解析：肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電提示神經(jīng)源性損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。9.×解析：神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常不能排除神經(jīng)源性損傷的可能性，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。10.√解析：運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高提示肌肉源性損傷，常見(jiàn)于肌營(yíng)養(yǎng)不良。四、簡(jiǎn)答題1.神經(jīng)源性損傷和肌肉源性損傷的主要區(qū)別-神經(jīng)源性損傷：表現(xiàn)為神經(jīng)動(dòng)作電位波幅降低、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少、肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電（如肌纖維顫搐電位）。-肌肉源性損傷：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高、運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常、肌肉靜息時(shí)可見(jiàn)自發(fā)性放電（如肌強(qiáng)直電位）。2.F波潛伏期的臨床意義F波潛伏期是評(píng)估神經(jīng)肌肉傳遞功能的關(guān)鍵指標(biāo)，其延長(zhǎng)提示神經(jīng)根病變、周圍神經(jīng)病或神經(jīng)肌肉接頭病變。正常情況下，F(xiàn)波潛伏期與神經(jīng)傳導(dǎo)速度密切相關(guān)，其延長(zhǎng)通常反映神經(jīng)肌肉傳遞功能的障礙。3.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)-正常情況下，CMAP波幅不低于特定閾值（如尺神經(jīng)肘部刺激不低于15微伏）。-CMAP潛伏期在正常范圍內(nèi)（如正中神經(jīng)肘部刺激潛伏期不超過(guò)35毫秒）。-CMAP波幅降低或潛伏期延長(zhǎng)提示神經(jīng)源性損傷。4.運(yùn)動(dòng)單位電位的臨床意義運(yùn)動(dòng)單位電位是評(píng)估神經(jīng)肌肉興奮性和肌肉功能的重要指標(biāo)，其特征包括：-運(yùn)動(dòng)單位電位幅度：增高提示肌肉源性損傷，降低提示神經(jīng)源性損傷。-運(yùn)動(dòng)單位電位數(shù)量：增多提示神經(jīng)源性損傷，減少提示肌肉源性損傷。-運(yùn)動(dòng)單位電位平均持續(xù)時(shí)間：縮短提示周期性麻痹，延長(zhǎng)提示肌強(qiáng)直性肌病。5.神經(jīng)傳導(dǎo)速度的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)-正常情況下，正中神經(jīng)、尺神經(jīng)等主要神經(jīng)的傳導(dǎo)速度在特定范圍內(nèi)（如正中神經(jīng)肘部刺激傳導(dǎo)速度不低于50米/秒）。-傳導(dǎo)速度減慢提示神經(jīng)源性損傷，常見(jiàn)于周圍神經(jīng)病。-傳導(dǎo)速度正常不能排除神經(jīng)源性損傷的可能性，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。五、論述題1.肌電圖檢查在診斷周圍神經(jīng)病中的應(yīng)用價(jià)值朔州市中醫(yī)院常見(jiàn)的周圍神經(jīng)病患者包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、酒精中毒性周圍神經(jīng)病、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（CIDP）等。肌電圖檢查可通過(guò)以下指標(biāo)評(píng)估周圍神經(jīng)?。?神經(jīng)傳導(dǎo)速度：傳導(dǎo)速度減慢是周圍神經(jīng)病的特征性表現(xiàn)。-神經(jīng)動(dòng)作電位波幅：波幅降低提示神經(jīng)軸索損傷。-F波潛伏期：延長(zhǎng)提示神經(jīng)肌肉傳遞功能異常。-肌肉靜息時(shí)自發(fā)性放電：肌纖維顫搐電位提示神經(jīng)源性肌肉損傷。肌電圖檢查有助于明確診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療方案。2.肌電圖檢查在診斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中的應(yīng)用價(jià)值