朔州市人民醫(yī)院分子平臺維護考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在朔州市人民醫(yī)院分子診斷平臺中，用于提取核酸的試劑盒應首選哪種保存條件？A.室溫保存B.4℃冷藏C.-20℃冷凍D.陰涼干燥處答案：C解析：核酸提取試劑盒中的酶和試劑對溫度敏感，長期保存需置于-20℃以保持活性，避免降解。2.朔州市冬季氣溫較低，若分子診斷設(shè)備長時間未使用，重新啟用前應進行哪項檢查？A.僅檢查電源連接B.僅校準熒光讀數(shù)C.檢查試劑和耗材的保存狀態(tài)D.僅清潔設(shè)備表面答案：C解析：寒冷環(huán)境可能導致試劑凍融，需確認試劑完整性，避免因凍裂影響檢測結(jié)果。3.在朔州市人民醫(yī)院PCR實驗室，樣本處理過程中哪個步驟最容易引入污染？A.樣本編號B.離心分層C.磁珠純化D.加樣操作答案：D解析：加樣時若未嚴格遵循無酶操作，可能導致氣溶膠交叉污染，影響結(jié)果準確性。4.朔州市人民醫(yī)院使用的實時熒光PCR儀，若檢測到背景熒光過高，可能的原因是？A.試劑未完全混勻B.樣本量不足C.管材吸附熒光物質(zhì)D.以上都是答案：D解析：背景熒光過高可能由試劑、樣本或管材問題導致，需逐一排查。5.在朔州市人民醫(yī)院分子診斷平臺中，用于檢測結(jié)核病的熒光定量PCR試劑盒，其線性范圍應覆蓋多少拷貝數(shù)？A.10^2-10^6B.10^3-10^7C.10^4-10^8D.10^1-10^5答案：C解析：結(jié)核病檢測需覆蓋臨床常見濃度范圍，10^4-10^8拷貝數(shù)能滿足大多數(shù)樣本需求。6.朔州市人民醫(yī)院基因測序儀運行過程中，若發(fā)現(xiàn)電泳信號不均，可能的原因是？A.電泳緩沖液pH值異常B.染料濃度不均C.電極老化D.以上都是答案：D解析：電泳信號異?？赡苡删彌_液、染料或設(shè)備狀態(tài)導致，需系統(tǒng)排查。7.在朔州市人民醫(yī)院實驗室信息管理系統(tǒng)（LIMS）中，樣本追蹤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.手寫記錄B.掃描條形碼C.電子簽名D.電話通知答案：B解析：條形碼掃描可避免人工記錄錯誤，確保樣本信息準確傳遞。8.朔州市人民醫(yī)院分子診斷平臺中，移液器的校準周期建議為多久？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：移液精度對結(jié)果影響大，臨床檢測建議每季度校準一次。9.在朔州市人民醫(yī)院PCR實驗室，若發(fā)現(xiàn)擴增效率低于90%，可能的原因是？A.退火溫度過高B.引物二聚體形成C.DNA模板降解D.以上都是答案：D解析：擴增效率受多種因素影響，需綜合分析反應條件及模板質(zhì)量。10.朔州市人民醫(yī)院使用的生物安全柜，其日常監(jiān)測項目不包括？A.風速B.溫濕度C.照度D.濾網(wǎng)更換記錄答案：D解析：濾網(wǎng)更換記錄屬于維護記錄，不屬于日常運行監(jiān)測項目。二、多選題（每題3分，共10題）11.在朔州市人民醫(yī)院分子診斷平臺中，影響電泳結(jié)果的因素包括？A.染料濃度B.電泳時間C.緩沖液pH值D.溫度控制答案：ABCD解析：電泳結(jié)果受多種參數(shù)影響，需嚴格控制實驗條件。12.朔州市人民醫(yī)院基因測序儀運行前，需檢查的設(shè)備包括？A.液體循環(huán)系統(tǒng)B.冷卻系統(tǒng)C.數(shù)據(jù)采集單元D.試劑儲存溫度答案：ABCD解析：全流程設(shè)備狀態(tài)對測序結(jié)果至關(guān)重要，需全面檢查。13.在朔州市人民醫(yī)院實驗室，防止PCR污染的措施包括？A.無酶操作臺B.酶消解液C.超凈工作臺D.氣密性封口膜答案：ABCD解析：多種措施可聯(lián)合使用，最大限度降低污染風險。14.朔州市人民醫(yī)院使用的實時熒光PCR儀，常見的故障排除包括？A.檢查FAM通道光源B.校準熒光讀數(shù)C.清潔光學系統(tǒng)D.更換反應管答案：ABC解析：D選項通常非必要，故障排查需先從光源、校準等環(huán)節(jié)入手。15.在朔州市人民醫(yī)院分子診斷平臺中，樣本保存不當可能導致？A.DNA降解B.RNA酶污染C.拷貝數(shù)丟失D.蛋白質(zhì)變性答案：ABC解析：樣本保存不當主要影響核酸類指標，蛋白質(zhì)檢測相對穩(wěn)定。16.朔州市人民醫(yī)院實驗室信息管理系統(tǒng)（LIMS）的功能包括？A.樣本追蹤B.實驗記錄C.報告生成D.設(shè)備管理答案：ABCD解析：LIMS需覆蓋實驗室全流程管理，包括樣本到報告的閉環(huán)。17.在朔州市人民醫(yī)院PCR實驗室，影響擴增特異性的因素包括？A.引物設(shè)計B.退火溫度C.模板質(zhì)量D.循環(huán)次數(shù)答案：ABCD解析：特異性受多種反應條件影響，需優(yōu)化各參數(shù)。18.朔州市人民醫(yī)院基因測序儀運行過程中，數(shù)據(jù)質(zhì)控項目包括？A.覆蓋度B.重復率C.Q30值D.基因表達量答案：ABC解析：D選項屬于后續(xù)分析范疇，運行時主要關(guān)注原始數(shù)據(jù)質(zhì)量。19.在朔州市人民醫(yī)院實驗室，生物安全柜的日常維護包括？A.檢查送風風速B.清潔濾網(wǎng)C.測量溫濕度D.檢查紫外燈功能答案：ABCD解析：全面維護可確保設(shè)備持續(xù)安全運行。20.朔州市人民醫(yī)院分子診斷平臺中，試劑的儲存要求包括？A.避光保存B.控制濕度C.防止凍融D.定期檢查效期答案：ABCD解析：試劑儲存需綜合考慮環(huán)境及管理因素。三、判斷題（每題2分，共10題）21.在朔州市人民醫(yī)院PCR實驗室，加樣槍的槍頭可重復使用以節(jié)省成本。（×）答案：錯解析：加樣槍槍頭屬于無菌耗材，重復使用會增加污染風險。22.朔州市人民醫(yī)院基因測序儀運行時，若發(fā)現(xiàn)電泳信號偏移，應立即停止運行并檢查設(shè)備。（√）答案：對解析：信號偏移可能影響結(jié)果準確性，需及時處理。23.在朔州市人民醫(yī)院實驗室，樣本保存時可用酒精消毒管口以防止污染。（×）答案：錯解析：酒精可能降解核酸，應使用無菌封口膜。24.朔州市人民醫(yī)院分子診斷平臺中，實時熒光PCR儀的校準周期應與設(shè)備使用頻率成正比。（√）答案：對解析：使用頻率越高，校準周期越短，確保精度。25.在朔州市人民醫(yī)院實驗室，生物安全柜的紫外燈主要用于日常消毒。（√）答案：對解析：紫外燈可用于定期消毒，但不可替代日常通風。26.朔州市人民醫(yī)院使用的核酸提取試劑盒，若儲存不當導致凍融，仍可使用但需重新校準。（×）答案：錯解析：凍融可能影響試劑活性，建議更換新試劑盒。27.在朔州市人民醫(yī)院實驗室，樣本追蹤系統(tǒng)必須實時更新，不可存在滯后。（√）答案：對解析：實時追蹤是實驗室信息管理的基本要求。28.朔州市人民醫(yī)院基因測序儀運行時，若發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)量異常，應檢查試劑是否混勻。（×）答案：錯解析：數(shù)據(jù)量異常需排查多個環(huán)節(jié)，混勻只是其中之一。29.在朔州市人民醫(yī)院PCR實驗室，引物二聚體形成不影響定量結(jié)果。（×）答案：錯解析：二聚體可能干擾定量，需優(yōu)化引物設(shè)計或增加內(nèi)標。30.朔州市人民醫(yī)院分子診斷平臺中，試劑的效期檢查屬于日常維護范疇。（√）答案：對解析：試劑效期是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，需定期檢查。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述朔州市人民醫(yī)院PCR實驗室防止交叉污染的四大措施。答案：1.無酶操作臺：設(shè)置物理隔離，避免氣溶膠傳播。2.無酶加樣器：專用移液器用于不同樣本。3.酶消解液：使用特異性酶降解殘留核酸。4.實驗流程分區(qū)：樣本制備、擴增、檢測分離區(qū)。32.在朔州市人民醫(yī)院基因測序儀運行過程中，如何判斷電泳信號異常？答案：1.信號偏移：染料未在預定位置。2.信號減弱：亮度不足或系統(tǒng)故障。3.前景熒光過高：背景干擾嚴重。4.出現(xiàn)非特異性條帶：反應條件需優(yōu)化。33.簡述朔州市人民醫(yī)院實驗室信息管理系統(tǒng)（LIMS）的主要功能。答案：1.樣本追蹤：從接收至檢測的全流程記錄。2.實驗記錄：自動保存反應條件及參數(shù)。3.報告生成：自動生成標準化檢測報告。4.設(shè)備管理：維護計劃及使用統(tǒng)計。34.在朔州市人民醫(yī)院PCR實驗室，影響擴增效率的因素有哪些？如何優(yōu)化？答案：影響因素：-引物設(shè)計：避免二級結(jié)構(gòu)。-退火溫度：梯度實驗確定最佳溫度。-模板質(zhì)量：避免降解或污染。-循環(huán)次數(shù)：通常30-40次為宜。優(yōu)化措施：-優(yōu)化反應體系：調(diào)整鎂離子濃度。-使用高純試劑：避免雜質(zhì)干擾。35.簡述朔州市人民醫(yī)院分子診斷平臺中，試劑儲存的三個關(guān)鍵要求。答案：1.避光保存：紫外線會降解試劑成分。2.控制濕度：避免吸潮導致變質(zhì)。3.防止凍融：多次凍融會破壞活性。解析：試劑儲存需綜合考慮化學特性及環(huán)境因素。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合朔州市人民醫(yī)院實際情況，論述分子診斷平臺設(shè)備維護的重要性及具體措施。答案：重要性：1.朔州冬季寒冷，設(shè)備易受溫度影響，定期維護可預防故障。2.分子診斷結(jié)果直接用于臨床決策，設(shè)備精度至關(guān)重要。3.常見檢測項目如結(jié)核、腫瘤標志物，維護不當會延誤診斷。具體措施：1.制定維護計劃：每周檢查移液器，每月校準熒光儀。2.試劑管理：建立效期預警系統(tǒng)，避免過期使用。3.操作培訓：定期考核人員，減少人為誤差。4.備件儲備：關(guān)鍵部件如濾網(wǎng)、光源需常備。37.在朔州市人民醫(yī)院實驗室，如何建立有效的樣本追蹤體系？結(jié)合實際案例說明。答案：體系構(gòu)建：1.條形碼管理：從樣本接收至檢測全流程掃碼記錄。2.電子臺賬：LIMS系統(tǒng)自動記錄所