通遼市人民醫(yī)院肌電圖質(zhì)量控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，以下哪項指標(biāo)最能反映神經(jīng)傳導(dǎo)速度？A.運動單位電位幅值B.神經(jīng)動作電位潛伏期C.神經(jīng)動作電位波幅D.肌肉靜息電位答案：B2.在進行正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，刺激肘部和腕部，記錄遠(yuǎn)端潛伏期，計算傳導(dǎo)速度的主要目的是？A.評估肌肉病變B.評估神經(jīng)根病變C.評估周圍神經(jīng)病變D.評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能答案：C3.肌肉誘發(fā)電位（MEP）檢查中，最常用于評估脊髓損傷的波形是？A.F波B.H-reflexC.N20波（體感誘發(fā)電位）D.B波答案：C4.在肌電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致運動單位電位（MUAP）頻率增加？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.慢性神經(jīng)根病變D.單神經(jīng)損傷答案：B5.腓總神經(jīng)損傷時，肌電圖檢查中最可能出現(xiàn)的異常是？A.正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.肋間神經(jīng)傳導(dǎo)異常D.脊神經(jīng)根傳導(dǎo)異常答案：B6.肌電圖檢查中，以下哪項指標(biāo)提示神經(jīng)源性損傷？A.運動單位電位波幅升高B.運動單位電位數(shù)量減少C.神經(jīng)動作電位潛伏期正常D.神經(jīng)動作電位波幅正常答案：B7.在進行尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，刺激肘部和腕部，記錄遠(yuǎn)端潛伏期，最常用于評估？A.腕管綜合征B.頸椎病C.肩袖損傷D.肌營養(yǎng)不良答案：A8.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致神經(jīng)動作電位波幅降低？A.神經(jīng)軸索病變B.肌肉纖維化C.神經(jīng)根病變D.中樞神經(jīng)病變答案：A9.在進行肌電圖檢查時，以下哪項指標(biāo)最能反映肌肉纖維化程度？A.運動單位電位頻率B.運動單位電位波幅C.肌肉靜息電位D.神經(jīng)動作電位潛伏期答案：B10.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致F波潛伏期延長？A.神經(jīng)根病變B.神經(jīng)軸索病變C.肌源性損傷D.中樞神經(jīng)病變答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能？A.神經(jīng)動作電位潛伏期B.神經(jīng)動作電位波幅C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.運動單位電位數(shù)量答案：A、B、C2.在進行肌電圖檢查時，以下哪些情況會導(dǎo)致運動單位電位波幅降低？A.神經(jīng)軸索病變B.肌肉纖維化C.神經(jīng)根病變D.中樞神經(jīng)病變答案：A、B3.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估肌肉病變？A.運動單位電位頻率B.運動單位電位波幅C.肌肉靜息電位D.神經(jīng)動作電位潛伏期答案：B、C4.在進行腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，以下哪些部位需要刺激？A.肘部B.腕部C.膝部D.踝部答案：A、B5.肌電圖檢查中，以下哪些波形可用于評估脊髓損傷？A.F波B.H-reflexC.N20波（體感誘發(fā)電位）D.B波答案：A、C6.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估神經(jīng)根病變？A.神經(jīng)動作電位潛伏期延長B.神經(jīng)動作電位波幅降低C.肌肉萎縮D.肌肉無力答案：A、B、C、D7.在進行尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，以下哪些部位需要刺激？A.肘部B.腕部C.肩部D.頸部答案：A、B8.肌電圖檢查中，以下哪些情況會導(dǎo)致神經(jīng)動作電位潛伏期延長？A.神經(jīng)根病變B.神經(jīng)軸索病變C.肌源性損傷D.中樞神經(jīng)病變答案：A、D9.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評估肌肉纖維化程度？A.運動單位電位頻率B.運動單位電位波幅C.肌肉靜息電位D.神經(jīng)動作電位潛伏期答案：B、C10.在進行正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時，以下哪些部位需要刺激？A.肘部B.腕部C.肩部D.頸部答案：A、B三、判斷題（每題2分，共10題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)動作電位潛伏期延長提示神經(jīng)根病變。（√）2.肌電圖檢查中，運動單位電位頻率增加提示神經(jīng)源性損傷。（×）3.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長提示神經(jīng)根病變。（√）4.肌電圖檢查中，神經(jīng)動作電位波幅降低提示肌肉纖維化。（√）5.肌電圖檢查中，運動單位電位波幅升高提示神經(jīng)源性損傷。（×）6.肌電圖檢查中，正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常范圍為50-60m/s。（×）7.肌電圖檢查中，尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常范圍為50-60m/s。（×）8.肌電圖檢查中，腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常范圍為40-50m/s。（√）9.肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期正常范圍為25-35ms。（×）10.肌電圖檢查中，神經(jīng)動作電位潛伏期延長提示肌源性損傷。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的主要區(qū)別。答案：-神經(jīng)源性損傷：運動單位電位波幅降低、數(shù)量減少，頻率增加，神經(jīng)動作電位潛伏期延長，傳導(dǎo)速度減慢。-肌源性損傷：運動單位電位波幅升高，數(shù)量減少，頻率正?；驕p慢，神經(jīng)動作電位潛伏期正常，傳導(dǎo)速度正常。2.簡述肌電圖檢查中，正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的刺激部位和記錄部位。答案：-刺激部位：肘部（正中神經(jīng)干）、腕部（正中神經(jīng)分支）。-記錄部位：腕部（正中神經(jīng)分支）。3.簡述肌電圖檢查中，F(xiàn)波潛伏期延長的常見原因。答案：-神經(jīng)根病變（如頸椎病、腰椎間盤突出）。-周圍神經(jīng)病變（如腕管綜合征）。-中樞神經(jīng)病變（如腦卒中）。4.簡述肌電圖檢查中，尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的刺激部位和記錄部位。答案：-刺激部位：肘部（尺神經(jīng)干）、腕部（尺神經(jīng)分支）。-記錄部位：腕部（尺神經(jīng)分支）。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肌電圖檢查在診斷周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用價值。答案：-肌電圖檢查可通過評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運動單位電位和神經(jīng)動作電位等指標(biāo)，幫助診斷周圍神經(jīng)病變的類型（神經(jīng)源性或肌源性）。-正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)等傳導(dǎo)檢查可定位病變部位（如腕管綜合征、頸椎病等）。-F波和H-reflex檢查可評估神經(jīng)根和神經(jīng)叢功能。-肌電圖檢查有助于鑒別診斷神經(jīng)源性損傷（如糖尿病周圍神經(jīng)病變）和肌源性損傷（如多發(fā)性肌炎）。2.論述肌電圖檢查在評估脊髓損傷中的應(yīng)用價值。答案：-肌電圖檢查可通過體感誘發(fā)電位（如N20波）評估脊髓損傷的位置和程度。-F波檢查可評估神經(jīng)根功能，幫助診斷脊髓損傷是否影響神經(jīng)根出口。-肌電圖檢查可動態(tài)監(jiān)測脊髓損傷的恢復(fù)情況，為臨床治療提供依據(jù)。答案與解析一、單選題1.B-神經(jīng)傳導(dǎo)速度主要反映神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)能力，通過計算神經(jīng)動作電位潛伏期和距離得出。2.C-正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查主要用于評估周圍神經(jīng)病變，如腕管綜合征。3.C-N20波（體感誘發(fā)電位）主要反映脊髓損傷，如頸髓損傷。4.B-肌源性損傷導(dǎo)致運動單位電位波幅降低，但頻率增加。5.B-腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。6.B-神經(jīng)源性損傷導(dǎo)致運動單位電位數(shù)量減少。7.A-尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查主要用于評估腕管綜合征。8.A-神經(jīng)軸索病變導(dǎo)致神經(jīng)動作電位波幅降低。9.B-運動單位電位波幅降低提示肌肉纖維化。10.A-神經(jīng)根病變導(dǎo)致F波潛伏期延長。二、多選題1.A、B、C-神經(jīng)動作電位潛伏期、波幅和傳導(dǎo)速度均反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能。2.A、B-神經(jīng)軸索病變和肌肉纖維化導(dǎo)致運動單位電位波幅降低。3.B、C-運動單位電位波幅和肌肉靜息電位反映肌肉病變。4.A、B-腓總神經(jīng)傳導(dǎo)檢查需刺激肘部和腕部。5.A、C-F波和N20波（體感誘發(fā)電位）用于評估脊髓損傷。6.A、B、C、D-神經(jīng)動作電位潛伏期延長、波幅降低、肌肉萎縮和無力均提示神經(jīng)根病變。7.A、B-尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查需刺激肘部和腕部。8.A、D-神經(jīng)根病變和中樞神經(jīng)病變導(dǎo)致神經(jīng)動作電位潛伏期延長。9.B、C-運動單位電位波幅和肌肉靜息電位反映肌肉纖維化程度。10.A、B-正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查需刺激肘部和腕部。三、判斷題1.√-神經(jīng)根病變導(dǎo)致神經(jīng)動作電位潛伏期延長。2.×-運動單位電位頻率增加提示肌源性損傷。3.√-F波潛伏期延長提示神經(jīng)根病變。4.√-神經(jīng)動作電位波幅降低提示肌肉纖維化。5.×-運動單位電位波幅升高提示肌源性損傷。6.×-正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常范圍為50-60m/s（成人）。7.×-尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常范圍為50-60m/s（成人）。8.√-腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常范圍為40-50m/s（成人）。9.×-F波潛伏期正常范圍為25-35ms（成人）。10.×-神經(jīng)動作電位潛伏期延長提示神經(jīng)源性損傷。四、簡答題1.神經(jīng)源性損傷與肌源性損傷的主要區(qū)別-神經(jīng)源性損傷：運動單位電位波幅降低、數(shù)量減少，頻率增加，神經(jīng)動作電位潛伏期延長，傳導(dǎo)速度減慢。-肌源性損傷：運動單位電位波幅升高，數(shù)量減少，頻率正?；驕p慢，神經(jīng)動作電位潛伏期正常，傳導(dǎo)速度正常。2.正中神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的刺激部位和記錄部位-刺激部位：肘部（正中神經(jīng)干）、腕部（正中神經(jīng)分支）。-記錄部位：腕部（正中神經(jīng)分支）。3.F波潛伏期延長的常見原因-神經(jīng)根病變（如頸椎病、腰椎間盤突出）。-周圍神經(jīng)病變（如腕管綜合征）。-中樞神經(jīng)病變（如腦卒中）。4.尺神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的刺激部位和記錄部位-刺激部位：肘部（尺神經(jīng)干）、腕部（尺神經(jīng)分支）。-記錄部位：腕部（尺神經(jīng)分支）。五、論述題1.肌電圖檢查在診斷周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用價值-肌電圖檢查可通過評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運動單位電位和神經(jīng)動作電位等指標(biāo)，幫助診斷周圍神經(jīng)病變的類型（神經(jīng)源性或肌源性）。-正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)等傳導(dǎo)檢查可定位病變部位（如腕管綜合征、頸椎病等）。-F波和H-reflex檢查可評估神經(jīng)根和神經(jīng)叢功能