鶴崗市中醫(yī)院「心理評(píng)估與干預(yù)」考核一、單選題（每題2分，共20題）說(shuō)明：下列每題只有一個(gè)最佳答案。1.鶴崗地區(qū)冬季漫長(zhǎng)寒冷，部分患者出現(xiàn)季節(jié)性情緒低落，最可能的診斷是？A.神經(jīng)衰弱B.季節(jié)性情感障礙（SAD）C.抑郁癥D.焦慮癥2.在鶴崗市中醫(yī)院的急診科，一位患者因失眠前來(lái)就診，自述“最近總感覺有人監(jiān)視我”，最可能需要排查的疾病是？A.睡眠呼吸暫停綜合征B.焦慮伴幻覺C.軀體形式障礙D.壓力性失眠3.針對(duì)鶴崗地區(qū)老年人常見的空巢綜合征，以下哪種干預(yù)措施最合適？A.強(qiáng)制性藥物治療B.社區(qū)支持小組C.長(zhǎng)期住院治療D.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼政策4.某鶴崗患者因長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致焦慮情緒加重，戒斷反應(yīng)中“手抖”最可能是哪種神經(jīng)遞質(zhì)失衡的表現(xiàn)？A.多巴胺減少B.乙酰膽堿增加C.血清素降低D.去甲腎上腺素升高5.在心理評(píng)估中，鶴崗市中醫(yī)院常用MMPI-2量表評(píng)估人格特質(zhì)，其中“L”量表主要用于篩查？A.精神病性癥狀B.虛假作假傾向C.抑郁癥狀D.焦慮癥狀6.針對(duì)鶴崗煤礦工人常見的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），以下哪種治療方法被證實(shí)效果最佳？A.行為激活療法B.認(rèn)知加工療法（CPT）C.漸進(jìn)式暴露療法D.人際心理療法7.鶴崗某患者因家庭糾紛出現(xiàn)情緒失控，表現(xiàn)為“大喊大叫”，此時(shí)最優(yōu)先采取的干預(yù)措施是？A.給予抗精神病藥物B.環(huán)境隔離與安撫C.立即強(qiáng)制約束D.轉(zhuǎn)診至精神?？漆t(yī)院8.在中藥心理干預(yù)中，鶴崗地區(qū)常使用“甘麥大棗湯”治療哪種情緒問題？A.焦慮癥B.抑郁癥C.睡眠障礙D.腦震蕩后遺癥9.針對(duì)鶴崗農(nóng)村婦女常見的產(chǎn)后抑郁，以下哪種心理評(píng)估工具最敏感？A.PHQ-9B.EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）C.GAD-7D.HAMD（漢密爾頓抑郁量表）10.在鶴崗市中醫(yī)院的中醫(yī)心理科，某患者自述“總感覺未來(lái)會(huì)發(fā)生不幸”，最可能符合哪種心理障礙？A.焦慮障礙B.癔癥C.強(qiáng)迫癥D.精神分裂癥二、多選題（每題3分，共10題）說(shuō)明：下列每題至少有兩個(gè)正確答案。1.鶴崗地區(qū)青少年常見的網(wǎng)絡(luò)成癮，可能伴隨哪些心理問題？A.社交恐懼B.抑郁情緒C.網(wǎng)絡(luò)攻擊行為D.注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）2.在鶴崗市中醫(yī)院，中醫(yī)心理干預(yù)中常用的“五行療法”針對(duì)哪種情緒失調(diào)？A.木郁（憤怒）B.火旺（焦慮）C.土滯（思慮過(guò)度）D.金寒（悲傷）3.針對(duì)鶴崗老年人常見的“空巢焦慮”，以下哪些干預(yù)措施有效？A.家庭關(guān)系調(diào)適B.社區(qū)活動(dòng)參與C.藥物治療D.正念冥想訓(xùn)練4.鶴崗某患者因工作壓力出現(xiàn)“失眠+頭痛”，可能涉及哪些中醫(yī)辨證？A.肝氣郁結(jié)B.心血虧虛C.腎精不足D.脾胃虛弱5.在心理評(píng)估中，MMPI-2的“F”量表（詐病指數(shù)）升高，可能見于？A.虛構(gòu)癥狀B.軀體化障礙C.操縱性行為D.精神病性癥狀6.針對(duì)鶴崗礦區(qū)工人常見的“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”，以下哪些治療方法被推薦？A.EMDR（眼動(dòng)脫敏再加工療法）B.支持性心理療法C.藥物聯(lián)合心理干預(yù)D.家庭系統(tǒng)治療7.中醫(yī)心理干預(yù)中，“針灸+耳穴壓豆”常用于治療哪種情緒問題？A.焦慮癥B.抑郁癥C.睡眠障礙D.癔癥性軀體障礙8.鶴崗某患者因長(zhǎng)期熬夜出現(xiàn)“情緒暴躁+記憶力下降”，可能涉及哪些中醫(yī)證型？A.心腎不交B.肝郁化火C.脾胃虛弱D.腎精虧虛9.在心理危機(jī)干預(yù)中，鶴崗地區(qū)常見的自殺風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.孤獨(dú)感B.重度抑郁C.家庭暴力D.財(cái)務(wù)危機(jī)10.針對(duì)鶴崗兒童多動(dòng)癥（ADHD）的中醫(yī)干預(yù)，常使用哪些方法？A.食療調(diào)理B.情緒行為訓(xùn)練C.針灸穴位D.家長(zhǎng)教育三、判斷題（每題1分，共20題）說(shuō)明：下列每題判斷正誤。1.鶴崗冬季日照不足是導(dǎo)致季節(jié)性情感障礙（SAD）的重要因素。（√）2.中醫(yī)心理干預(yù)中，“艾灸關(guān)元穴”可用于治療失眠。（√）3.MMPI-2的“K”量表（校正指數(shù)）升高提示患者可能夸大癥狀。（×）4.鶴崗某患者因失戀出現(xiàn)“反復(fù)回憶痛苦經(jīng)歷”，屬于正常哀傷反應(yīng)。（×）5.焦慮癥患者的“回避行為”屬于適應(yīng)性應(yīng)對(duì)方式。（×）6.中醫(yī)心理科常用“柴胡疏肝散”治療肝氣郁結(jié)型焦慮。（√）7.青少年網(wǎng)絡(luò)成癮與家庭功能失調(diào)無(wú)關(guān)。（×）8.鶴崗農(nóng)村老年人常見的“空巢綜合征”可完全通過(guò)藥物治療緩解。（×）9.MMPI-2的“H”量表（健康指數(shù)）降低提示患者心理健康狀況良好。（√）10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的“闖入性思維”屬于正常應(yīng)激反應(yīng)。（×）11.中醫(yī)心理干預(yù)中，“耳穴神門”壓豆可用于緩解焦慮。（√）12.鶴崗某患者因“總覺得被跟蹤”就診，屬于人格障礙癥狀。（×）13.抑郁癥患者的“食欲下降”屬于軀體化癥狀。（√）14.心理評(píng)估中，韋氏智力測(cè)驗(yàn)（WAIS）主要用于評(píng)估人格特質(zhì)。（×）15.鶴崗礦區(qū)工人常見的“煤礦恐懼癥”屬于特定恐懼癥。（√）16.中醫(yī)心理科常用“酸棗仁湯”治療心脾兩虛型失眠。（√）17.焦慮癥患者的“心慌出汗”屬于軀體化癥狀。（√）18.MMPI-2的“L”量表升高提示患者可能掩飾心理問題。（√）19.鶴崗某患者因“總覺得家人被鬼附身”就診，屬于精神分裂癥癥狀。（×）20.中醫(yī)心理干預(yù)中，“按摩太沖穴”可用于緩解憤怒情緒。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）說(shuō)明：根據(jù)題目要求簡(jiǎn)要回答。1.簡(jiǎn)述鶴崗地區(qū)老年人常見的心理問題及其中醫(yī)干預(yù)原則。2.在心理危機(jī)干預(yù)中，鶴崗礦區(qū)工人常見的心理危機(jī)類型有哪些？如何進(jìn)行初步干預(yù)？3.中醫(yī)心理干預(yù)中，“五行療法”的具體應(yīng)用方法有哪些？4.針對(duì)鶴崗青少年常見的網(wǎng)絡(luò)成癮，心理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些維度？五、論述題（每題10分，共2題）說(shuō)明：結(jié)合實(shí)際案例或鶴崗地域特點(diǎn)，深入分析。1.結(jié)合鶴崗礦區(qū)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)的優(yōu)勢(shì)與挑戰(zhàn)。2.分析鶴崗農(nóng)村婦女產(chǎn)后抑郁的成因，并提出系統(tǒng)的心理干預(yù)方案（包括中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合）。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：鶴崗冬季日照不足，患者出現(xiàn)季節(jié)性情緒低落，符合SAD的臨床特征。其他選項(xiàng)缺乏地域針對(duì)性。2.B解析：患者“總感覺有人監(jiān)視我”屬于幻覺癥狀，結(jié)合失眠表現(xiàn)，需排查焦慮伴幻覺。其他選項(xiàng)癥狀不符。3.B解析：社區(qū)支持小組可增強(qiáng)老年人社會(huì)歸屬感，緩解空巢綜合征。其他選項(xiàng)干預(yù)強(qiáng)度過(guò)大或效果有限。4.A解析：吸煙戒斷時(shí)手抖是尼古丁戒斷反應(yīng)，多巴胺減少導(dǎo)致震顫。其他選項(xiàng)與癥狀無(wú)關(guān)。5.B解析：MMPI-2中“L”量表篩查詐病和掩飾傾向。其他量表功能不同。6.C解析：煤礦工人創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）需漸進(jìn)式暴露療法逐步脫敏。其他方法針對(duì)性不足。7.B解析：情緒失控時(shí)需先安撫環(huán)境，避免激化矛盾。其他選項(xiàng)過(guò)于激進(jìn)或無(wú)效。8.B解析：“甘麥大棗湯”用于治療臟躁（抑郁情緒）。其他方劑對(duì)癥不符。9.B解析：EPDS對(duì)產(chǎn)后抑郁篩查更敏感，尤其適合農(nóng)村婦女。其他量表覆蓋范圍較廣。10.A解析：未來(lái)災(zāi)難性思維是焦慮障礙典型癥狀。其他選項(xiàng)癥狀表現(xiàn)不同。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：網(wǎng)絡(luò)成癮常伴社交恐懼、抑郁和ADHD。C選項(xiàng)僅部分患者表現(xiàn)。2.A、B、C解析：五行療法針對(duì)木郁（憤怒）、火旺（焦慮）、土滯（思慮）。D選項(xiàng)屬金虛。3.A、B、D解析：家庭調(diào)適、社區(qū)活動(dòng)和正念冥想有效。C選項(xiàng)僅短期緩解。4.A、B、D解析：失眠頭痛可能涉及肝郁、心血虧虛和腎精不足。C選項(xiàng)與癥狀關(guān)聯(lián)弱。5.A、C解析：F量表升高提示夸大或偽裝癥狀。B、D屬于其他量表功能。6.A、B、C解析：EMDR、支持性心理療法和藥物聯(lián)合治療推薦。D選項(xiàng)家庭治療較少單獨(dú)使用。7.A、B、C解析：針灸、耳穴壓豆可緩解焦慮、抑郁和失眠。D選項(xiàng)需結(jié)合其他方法。8.A、B、D解析：熬夜導(dǎo)致心腎不交、肝郁化火和腎精虧虛。C選項(xiàng)脾胃虛弱與癥狀關(guān)聯(lián)弱。9.A、B、C、D解析：孤獨(dú)、抑郁、家庭暴力和財(cái)務(wù)危機(jī)均屬自殺風(fēng)險(xiǎn)因素。10.A、C、D解析：食療、針灸和家長(zhǎng)教育可干預(yù)ADHD。B選項(xiàng)需結(jié)合行為訓(xùn)練。三、判斷題答案與解析1.√解析：冬季日照不足影響生物鐘，導(dǎo)致SAD。2.√解析：關(guān)元穴屬腎經(jīng)，可溫補(bǔ)心神，改善失眠。3.×解析：K量表升高提示患者掩飾癥狀，降低假陰性率。4.×解析：反復(fù)回憶痛苦經(jīng)歷屬病理哀傷，需干預(yù)。5.×解析：回避行為是逃避性應(yīng)對(duì)，非適應(yīng)性。6.√解析：柴胡疏肝散疏肝解郁，適合肝氣郁結(jié)型焦慮。7.×解析：家庭功能失調(diào)是網(wǎng)絡(luò)成癮重要誘因。8.×解析：需結(jié)合心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。9.√解析：H量表降低提示健康問題，需關(guān)注。10.×解析：闖入性思維需干預(yù)，非正常應(yīng)激反應(yīng)。11.√解析：神門穴可寧心安神，緩解焦慮。12.×解析：幻覺癥狀需排查精神病性障礙。13.√解析：食欲下降是抑郁典型軀體癥狀。14.×解析：WAIS評(píng)估智力，MMPI評(píng)估人格與病理。15.√解析：煤礦恐懼癥屬特定恐懼癥。16.√解析：酸棗仁湯養(yǎng)心陰，適合心脾兩虛型失眠。17.√解析：心慌出汗屬焦慮軀體化癥狀。18.√解析：L量表升高提示夸大傾向。19.×解析：需排查精神分裂癥或分離性障礙。20.√解析：太沖穴疏肝解郁，適合憤怒情緒。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.老年人心理問題及中醫(yī)干預(yù)原則鶴崗地區(qū)老年人常見心理問題包括：①空巢綜合征（孤獨(dú)、抑郁）；②慢性病焦慮（高血壓、糖尿?。?；③認(rèn)知衰退（老年癡呆前期）。中醫(yī)干預(yù)原則：①辨證論治（肝郁、心脾兩虛、腎精虧虛）；②綜合療法（中藥+針灸+情志疏導(dǎo)）；③社會(huì)支持（社區(qū)活動(dòng)、家庭調(diào)適）。2.礦區(qū)心理危機(jī)類型及干預(yù)礦區(qū)常見心理危機(jī)：①創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）；②職業(yè)倦??；③家庭矛盾激化。初步干預(yù)：①建立信任關(guān)系；②安全評(píng)估（自殺風(fēng)險(xiǎn)）；③心理支持（傾聽、共情）；④轉(zhuǎn)介?？浦委煛?.五行療法應(yīng)用方法①木郁（憤怒）：肝疏解郁（太沖穴按摩）；②火旺（焦慮）：心火清降（內(nèi)關(guān)、神門耳穴壓豆）；③土滯（思慮）：脾健運(yùn)化（足三里艾灸）；④金寒（悲傷）：肺氣宣發(fā)（肺俞穴拔罐）。4.青少年網(wǎng)絡(luò)成癮評(píng)估維度①成癮行為（使用時(shí)長(zhǎng)、頻率）；②情緒問題（抑郁、焦慮）；③社會(huì)功能（學(xué)業(yè)、人際）；④家庭環(huán)境（親子沖突）；⑤認(rèn)知功能（注意力、沖動(dòng)控制）。五、論述題答案與解析1.