通遼市人民醫(yī)院介入超聲醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）題目：1.通遼地區(qū)常見的肝癌介入治療首選方法是？A.經(jīng)皮肝穿刺射頻消融（RFA）B.肝動脈化療栓塞（TACE）C.肝動脈化療灌注（HAIP）D.經(jīng)皮無水酒精注射（PEAI）2.在通遼市人民醫(yī)院介入超聲中，診斷膽囊占位性病變時，首選的造影劑是？A.含氣造影劑B.含油造影劑C.含二氧化硅的微泡造影劑D.含鐵劑造影劑3.對于通遼地區(qū)高發(fā)的膽管癌，介入超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的主要目的是？A.腫瘤根治B.解除梗阻，緩解黃疸C.建立永久性膽道支架D.判斷腫瘤分期4.介入超聲治療腎癌時，冷循環(huán)技術(shù)的目的是？A.降低周圍組織溫度B.防止腫瘤組織碳化C.減少術(shù)后出血D.提高射頻消融效率5.通遼地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療中，最常見的并發(fā)癥是？A.喉返神經(jīng)損傷B.氣管壓迫C.惡性變D.甲狀腺功能亢進(jìn)6.介入超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤消融治療中，首選的消融方式是？A.射頻消融（RFA）B.冷凍消融（Cryoablation）C.高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）D.無水酒精注射7.在通遼地區(qū)，介入超聲診斷下肢深靜脈血栓時，首選的檢查方法是？A.血管造影B.多普勒超聲C.造影增強(qiáng)超聲（CEUS）D.CT血管成像8.介入超聲引導(dǎo)下腎囊腫硬化治療中，常用的硬化劑是？A.生理鹽水B.95%乙醇C.碘油D.透明質(zhì)酸9.通遼地區(qū)乳腺癌介入治療中，最常見的目的是？A.腫瘤根治B.緩解疼痛C.姑息治療D.治療術(shù)后復(fù)發(fā)10.介入超聲引導(dǎo)下胰腺癌穿刺活檢時，最容易損傷的血管是？A.胰十二指腸動脈B.胰腺靜脈C.膽總管D.胰腺導(dǎo)管二、多選題（每題3分，共10題）題目：1.通遼地區(qū)介入超聲治療肝癌的適應(yīng)證包括？A.單發(fā)結(jié)節(jié)直徑＜3cmB.多發(fā)結(jié)節(jié)直徑＜2cmC.合并門靜脈癌栓D.肝功能Child-PughA級2.介入超聲診斷膽囊占位性病變時，需要關(guān)注的征象包括？A.邊界不規(guī)則B.回聲增強(qiáng)C.管壁增厚D.膽囊壁鈣化3.膽管癌介入超聲治療中，常用的方法包括？A.膽道支架置入B.肝動脈化療栓塞C.膽道引流D.腫瘤射頻消融4.介入超聲治療腎癌時，術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.出血B.腎功能損害C.腫瘤復(fù)發(fā)D.腎包膜下血腫5.甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療中，需要評估的風(fēng)險因素包括？A.結(jié)節(jié)大小B.回聲類型C.血流信號D.周邊聲暈6.子宮肌瘤介入治療中，常用的栓塞劑包括？A.聚乙烯醇（PVA）B.明膠海綿C.碘油D.透明質(zhì)酸7.介入超聲診斷下肢深靜脈血栓時，需要排除的疾病包括？A.血管炎B.動脈栓塞C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移D.感染性靜脈炎8.腎囊腫介入治療中，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.感染B.出血C.囊腫復(fù)發(fā)D.腎功能損害9.乳腺癌介入治療中，常用的方法包括？A.腫瘤動脈化療B.腫瘤栓塞C.腫瘤射頻消融D.腫瘤微波消融10.胰腺癌介入超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，需要注意的事項包括？A.穿刺路徑B.穿刺次數(shù)C.術(shù)后出血風(fēng)險D.患者凝血功能三、判斷題（每題1分，共10題）題目：1.通遼地區(qū)肝癌介入治療首選TACE，適用于所有肝功能分級的患者。（×）2.甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療中，惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為低回聲。（√）3.腎囊腫介入治療中，硬化劑注射量越多越好。（×）4.膽管癌介入超聲治療的主要目的是根治腫瘤。（×）5.肺癌介入超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，通常選擇經(jīng)胸壁穿刺。（√）6.子宮肌瘤介入治療中，栓塞劑主要作用于肌瘤供血動脈。（√）7.下肢深靜脈血栓介入超聲診斷時，彩色多普勒是必要的輔助手段。（√）8.胰腺癌介入超聲引導(dǎo)下穿刺活檢時，通常采用經(jīng)皮途徑。（√）9.乳腺癌介入治療中，化療栓塞的主要目的是緩解疼痛。（×）10.肝癌介入治療中，術(shù)后復(fù)查超聲的間隔時間應(yīng)小于1個月。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）題目：1.簡述通遼地區(qū)介入超聲診斷肝癌的流程。2.簡述膽囊占位性病變介入超聲治療的風(fēng)險及預(yù)防措施。3.簡述膽管癌介入超聲治療的適應(yīng)證及禁忌證。4.簡述腎癌介入超聲治療的優(yōu)勢及局限性。5.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療的適應(yīng)證及術(shù)后注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）題目：1.結(jié)合通遼地區(qū)臨床特點，論述介入超聲在肝癌治療中的應(yīng)用價值。2.分析通遼地區(qū)介入超聲在膽管癌治療中的難點及解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：通遼地區(qū)肝癌高發(fā)，TACE是首選方法，適用于中晚期肝癌，能有效緩解癥狀。2.C解析：含二氧化硅的微泡造影劑在膽囊病變診斷中效果最佳，能清晰顯示膽囊壁及占位性病變。3.B解析：PTCD主要目的是緩解膽道梗阻，改善黃疸癥狀，而非根治腫瘤。4.D解析：冷循環(huán)技術(shù)能防止射頻消融時周圍組織過熱，提高消融效率。5.A解析：喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療最常見的并發(fā)癥，需嚴(yán)格評估風(fēng)險。6.A解析：射頻消融是子宮肌瘤介入治療的首選方式，能有效縮小肌瘤體積。7.C解析：CEUS能清晰顯示下肢深靜脈血栓，是首選方法。8.B解析：95%乙醇能破壞腎囊腫壁細(xì)胞，促進(jìn)囊壁粘連，防止復(fù)發(fā)。9.A解析：乳腺癌介入治療主要目的是腫瘤根治或姑息治療，緩解癥狀。10.A解析：胰腺癌穿刺活檢時，胰腺十二指腸動脈最易損傷，需謹(jǐn)慎操作。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：TACE適用于單發(fā)結(jié)節(jié)或小多發(fā)結(jié)節(jié)，且肝功能良好。2.A、B、C解析：膽囊占位性病變需關(guān)注邊界、回聲及管壁變化。3.A、B、C解析：膽管癌介入治療以支架置入、化療栓塞和引流為主。4.A、B、C、D解析：腎癌介入治療后可能出現(xiàn)出血、腎功能損害等并發(fā)癥。5.A、B、C解析：結(jié)節(jié)大小、回聲類型及血流信號是評估風(fēng)險的關(guān)鍵。6.A、B解析：PVA和明膠海綿是常用的肌瘤栓塞劑。7.A、B解析：血管炎和動脈栓塞需排除，以免誤診。8.A、B、C解析：腎囊腫術(shù)后可能感染、出血或復(fù)發(fā)。9.A、B、D解析：乳腺癌介入治療以化療栓塞和微波消融為主。10.A、B、C解析：穿刺路徑、次數(shù)及出血風(fēng)險需嚴(yán)格評估。三、判斷題答案與解析1.×解析：TACE不適用于嚴(yán)重肝功能不全（Child-PughC級）患者。2.√解析：惡性甲狀腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為低回聲，邊界不規(guī)則。3.×解析：硬化劑注射量需根據(jù)囊腫大小調(diào)整，過多可能導(dǎo)致并發(fā)癥。4.×解析：膽管癌介入治療以姑息性治療為主，難以根治。5.√解析：經(jīng)胸壁穿刺是肺穿刺活檢的常用途徑。6.√解析：栓塞劑主要作用于肌瘤供血動脈，阻斷血供。7.√解析：彩色多普勒能明確血栓部位及血流情況。8.√解析：胰腺癌穿刺活檢通常采用經(jīng)皮途徑。9.×解析：化療栓塞的主要目的是縮小腫瘤體積，而非緩解疼痛。10.×解析：術(shù)后復(fù)查超聲間隔時間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，通常為2-3個月。四、簡答題答案與解析1.通遼地區(qū)介入超聲診斷肝癌的流程：（1）病史采集：了解癥狀、飲酒史、乙肝病史等。（2）超聲檢查：常規(guī)超聲篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶。（3）增強(qiáng)超聲：判斷病灶血供，鑒別良惡性。（4）影像學(xué)評估：CT或MRI進(jìn)一步明確分期。（5）介入治療：根據(jù)病情選擇TACE、RFA等。2.膽囊占位性病變介入超聲治療的風(fēng)險及預(yù)防：風(fēng)險：出血、感染、膽道損傷等。預(yù)防：術(shù)前評估肝功能，術(shù)中輕柔操作，術(shù)后抗感染。3.膽管癌介入治療的適應(yīng)證及禁忌證：適應(yīng)證：膽道梗阻、黃疸、無法手術(shù)者。禁忌證：嚴(yán)重肝功能不全、凝血功能障礙。4.腎癌介入治療的優(yōu)勢及局限性：優(yōu)勢：微創(chuàng)、療效確切、可保留腎功能。局限性：可能復(fù)發(fā)、影響腎功能。5.甲狀腺結(jié)節(jié)介入治療的適應(yīng)證及術(shù)后注意事項：適應(yīng)證：良性結(jié)節(jié)、壓迫癥狀明顯者。注意事項：術(shù)后觀察聲音、吞咽功能，預(yù)防出血。五、論述題答案與解析1.通遼地區(qū)介入超聲在肝癌治療中的應(yīng)用價值：通遼地區(qū)肝癌高發(fā)，介入超聲能早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)治療。TACE能有效控制腫瘤進(jìn)展，延長生存期；R