2025兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病研究進展試題一、單選題（每題2分，共20題）1.近年來，兒童輸血傳播性疾病監(jiān)測中，哪種病毒感染率顯著上升，成為兒童醫(yī)院輸血安全的重點關注對象？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.乙型朊病毒（BSE）2.兒童輸血后發(fā)生巨細胞病毒（CMV）感染，最常見的傳播途徑是？A.供血者血液污染B.患兒自身潛伏病毒再激活C.醫(yī)護人員交叉感染D.環(huán)境污染3.根據我國《兒童輸血指南2023》，兒童輸血前HIV檢測應采用何種方法？A.ELISA檢測B.病毒載量檢測C.免疫熒光技術D.納米孔測序4.兒童輸血后發(fā)生HCV感染，以下哪種情況最可能？A.輸注了未經篩查的血漿制品B.輸注了白細胞減少的血液成分C.患兒自身免疫功能低下D.醫(yī)護人員操作不當5.兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病預防中，以下哪項措施效果最顯著？A.加強供血者篩選B.提高輸血劑量C.限制自體輸血D.減少輸血頻率6.兒童輸血后發(fā)生HTLV-1感染，主要風險因素是？A.輸注全血B.輸注血小板C.輸注手工分離的血漿D.輸注輻照血液7.兒童輸血傳播朊病毒（如vCJD）的風險，主要與哪種血液成分相關？A.紅細胞懸液B.冰凍血漿C.冷沉淀D.白細胞濃縮懸液8.兒童醫(yī)院輸血前，哪種病毒檢測方法靈敏度最高？A.微量免疫分析（MIA）B.聚合酶鏈式反應（PCR）C.免疫熒光技術D.蛋白質印跡（WesternBlot）9.兒童輸血后發(fā)生B型流感病毒（H1N1）傳播，最可能的傳播環(huán)節(jié)是？A.供血者感染B.患兒自身感染C.輸血器械污染D.環(huán)境氣溶膠傳播10.兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病監(jiān)測中，哪種疾病報告率最高？A.HBVB.HCVC.HIVD.CMV二、多選題（每題3分，共10題）1.兒童輸血傳播性疾病的預防措施包括？A.嚴格供血者篩選B.采用核酸檢測技術（NAT）C.加強輸血前告知同意D.減少不必要的輸血2.兒童輸血后發(fā)生病毒性肝炎，可能的病原體包括？A.HBVB.HCVC.HDV（丁型肝炎病毒）D.HEV（戊型肝炎病毒）3.兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病的監(jiān)測指標包括？A.病毒抗體檢測B.病毒載量檢測C.輸血相關性移植物抗宿主病（TA-GVHD）D.輸血相關急性肺損傷（TRALI）4.兒童輸血傳播朊病毒的預防措施包括？A.供血者健康篩查B.禁止使用高風險血液成分C.加強消毒滅菌D.限制高劑量輸血5.兒童輸血傳播性疾病的倫理問題包括？A.輸血前告知同意權B.知情不充分的風險C.輸血決策的自主性D.隱私保護6.兒童輸血傳播性疾病的流行病學特征包括？A.低齡兒童感染率更高B.輸血量越大風險越高C.感染后癥狀更嚴重D.院內感染傳播風險7.兒童輸血傳播性疾病的實驗室檢測方法包括？A.PCR檢測B.ELISA檢測C.免疫熒光技術D.流式細胞術8.兒童輸血傳播性疾病的防控策略包括？A.自體輸血推廣B.輸血指南優(yōu)化C.多學科協(xié)作（輸血科、感染科、兒科）D.輸血前風險評估9.兒童輸血傳播性疾病的長期隨訪內容包括？A.病毒學監(jiān)測B.肝功能檢測C.免疫功能評估D.臨床癥狀觀察10.兒童輸血傳播性疾病的防控難點包括？A.病毒潛伏期長B.檢測技術限制C.輸血需求高D.家長配合度低三、判斷題（每題1分，共10題）1.兒童輸血傳播性疾病的防控，僅依靠供血者篩選即可完全避免。（×）2.兒童輸血后發(fā)生HIV感染，多數由輸血直接傳播。（×）3.兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病的監(jiān)測，應重點關注醫(yī)護人員職業(yè)暴露。（×）4.兒童輸血傳播朊病毒的風險，與供血者年齡相關，老年人風險更高。（×）5.兒童輸血傳播性疾病的防控，應優(yōu)先采用白細胞濾除技術。（√）6.兒童輸血傳播性疾病的防控，應加強輸血前告知同意，但無需家長簽字。（×）7.兒童輸血傳播性疾病的防控，應限制自體輸血的使用。（×）8.兒童輸血傳播性疾病的防控，應建立多學科協(xié)作機制。（√）9.兒童輸血傳播性疾病的防控，應加強輸血后隨訪管理。（√）10.兒童輸血傳播性疾病的防控，應推廣輸血替代技術。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒童輸血傳播性疾病的常見病原體及其傳播途徑。2.簡述兒童輸血傳播性疾病的防控措施。3.簡述兒童輸血傳播性疾病的監(jiān)測方法。4.簡述兒童輸血傳播性疾病的倫理問題及對策。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合我國兒童醫(yī)院輸血現(xiàn)狀，論述輸血傳播性疾病的防控難點及對策。2.結合國際最新研究進展，論述兒童輸血傳播性疾病的檢測技術優(yōu)化方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：近年來，兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病監(jiān)測中，HIV感染率顯著上升，尤其在高危輸血人群中（如免疫缺陷患兒、輸注血制品的患兒），成為重點關注對象。2.A解析：兒童輸血后發(fā)生CMV感染，最常見的傳播途徑是供血者血液污染，兒童免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，輸血后病毒易擴散。3.A解析：我國《兒童輸血指南2023》推薦采用ELISA檢測HIV抗體，結合窗口期檢測，提高早期篩查效率。4.A解析：兒童輸血后發(fā)生HCV感染，多數由輸注未經篩查的血漿制品導致，兒童對病毒抵抗力較弱。5.A解析：兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病預防中，加強供血者篩選是最有效的措施，可從源頭上減少病毒傳播風險。6.B解析：HTLV-1感染主要通過輸注血小板傳播，兒童醫(yī)院中血小板輸注需求較高，風險較大。7.D解析：兒童輸血傳播朊病毒的風險，主要與白細胞濃縮懸液相關，朊病毒可潛伏于白細胞中。8.B解析：PCR檢測病毒靈敏度最高，尤其適用于兒童輸血前快速篩查，可縮短檢測窗口期。9.A解析：兒童輸血后發(fā)生H1N1傳播，最可能是供血者感染，兒童醫(yī)院中輸血患者密集，傳播風險高。10.D解析：兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病監(jiān)測中，CMV感染報告率最高，兒童免疫功能低下易感染。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：兒童輸血傳播性疾病的預防措施包括嚴格供血者篩選、采用NAT技術、加強輸血前告知同意、減少不必要的輸血。2.A,B,C,D解析：兒童輸血后發(fā)生病毒性肝炎，可能的病原體包括HBV、HCV、HDV、HEV。3.A,B,C,D解析：兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病的監(jiān)測指標包括病毒抗體、病毒載量、TA-GVHD、TRALI等。4.A,B,C,D解析：兒童輸血傳播朊病毒的預防措施包括供血者健康篩查、禁止使用高風險血液成分、加強消毒滅菌、限制高劑量輸血。5.A,B,C,D解析：兒童輸血傳播性疾病的倫理問題包括輸血前告知同意權、知情不充分的風險、輸血決策的自主性、隱私保護。6.A,B,D解析：兒童輸血傳播性疾病的流行病學特征包括低齡兒童感染率更高、輸血量越大風險越高、院內感染傳播風險。7.A,B,C,D解析：兒童輸血傳播性疾病的實驗室檢測方法包括PCR、ELISA、免疫熒光技術、流式細胞術。8.A,B,C,D解析：兒童輸血傳播性疾病的防控策略包括自體輸血推廣、輸血指南優(yōu)化、多學科協(xié)作、輸血前風險評估。9.A,B,C,D解析：兒童輸血傳播性疾病的長期隨訪內容包括病毒學監(jiān)測、肝功能檢測、免疫功能評估、臨床癥狀觀察。10.A,B,C,D解析：兒童輸血傳播性疾病的防控難點包括病毒潛伏期長、檢測技術限制、輸血需求高、家長配合度低。三、判斷題答案與解析1.×解析：兒童輸血傳播性疾病的防控，僅依靠供血者篩選無法完全避免，還需加強輸血前檢測、輸血后監(jiān)測等措施。2.×解析：兒童輸血后發(fā)生HIV感染，多數由醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染）或母嬰傳播，而非直接輸血傳播。3.×解析：兒童醫(yī)院輸血傳播性疾病的監(jiān)測，應重點關注供血者健康狀況和輸血安全，而非醫(yī)護人員職業(yè)暴露。4.×解析：兒童輸血傳播朊病毒的風險，與供血者是否接觸過牛海綿狀腦?。˙SE）相關，而非年齡。5.√解析：兒童輸血傳播性疾病的防控，應優(yōu)先采用白細胞濾除技術，減少病毒傳播風險。6.×解析：兒童輸血傳播性疾病的防控，應加強輸血前告知同意，并要求家長簽字，保障知情權。7.×解析：兒童輸血傳播性疾病的防控，應推廣自體輸血，減少異體輸血風險。8.√解析：兒童輸血傳播性疾病的防控，應建立多學科協(xié)作機制，包括輸血科、感染科、兒科等。9.√解析：兒童輸血傳播性疾病的防控，應加強輸血后隨訪管理，及時發(fā)現(xiàn)并處理感染。10.√解析：兒童輸血傳播性疾病的防控，應推廣輸血替代技術（如骨髓移植、基因治療），減少輸血需求。四、簡答題答案與解析1.兒童輸血傳播性疾病的常見病原體及其傳播途徑-常見病原體：HBV、HCV、HIV、CMV、HTLV-1、朊病毒、H1N1等。-傳播途徑：供血者血液污染（最常見）、醫(yī)護人員交叉感染、醫(yī)療器械污染、母嬰傳播（部分病毒）。2.兒童輸血傳播性疾病的防控措施-嚴格供血者篩選（健康史、體格檢查、實驗室檢測）；-采用NAT技術提高病毒檢測靈敏度；-加強輸血前告知同意，保障知情權；-減少不必要的輸血，推廣自體輸血；-加強輸血后監(jiān)測和隨訪管理。3.兒童輸血傳播性疾病的監(jiān)測方法-病毒抗體檢測（ELISA）；-病毒載量檢測（PCR）；-輸血相關性移植物抗宿主?。═A-GVHD）監(jiān)測；-輸血相關急性肺損傷（TRALI）監(jiān)測。4.兒童輸血傳播性疾病的倫理問題及對策-倫理問題：輸血前告知同意權、知情不充分的風險、輸血決策的自主性、隱私保護。-對策：規(guī)范輸血前告知流程，確保家長知情；建立倫理審查機制，保障患兒權益；加強醫(yī)護人員倫理培訓。五、論述題答案與解析1.結合我國兒童醫(yī)院輸血現(xiàn)狀，論述輸血傳播性疾病的防控難點及對策-難點：-供血者篩查標準不統(tǒng)一，部分地區(qū)基層醫(yī)院對NAT技術應用不足；-兒童輸血需求高，但自體輸血率低；-輸血后監(jiān)測和隨訪體系不完善；-家長對輸血風險認知不足，配合度低。-對策：-統(tǒng)一供血者篩查標準，推廣NAT技術應用；-加強自體輸血推廣，優(yōu)化輸血指南；-建立完善的輸血