齊齊哈爾市人民醫(yī)院機(jī)器人手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.齊齊哈爾市人民醫(yī)院使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼》（GB/T39680-2021），該手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4LE0110B.4LE0210C.4LE0310D.4LE04102.機(jī)器人輔助下的甲狀腺次全切除術(shù)，其編碼在《手術(shù)操作分類與代碼》中屬于哪個(gè)類別？A.4TF0110B.4TF0210C.4TF0310D.4TF04103.齊齊哈爾市人民醫(yī)院開展的單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，機(jī)器人手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.4LC0110B.4LC0210C.4LC0310D.4LC04104.機(jī)器人輔助下的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，根據(jù)國家衛(wèi)健委手術(shù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，正確編碼為？A.6KO0110B.6KO0210C.6KO0310D.6KO04105.齊齊哈爾市人民醫(yī)院進(jìn)行的機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，其編碼應(yīng)為？A.6BL0110B.6BL0210C.6BL0310D.6BL04106.機(jī)器人輔助下的肺癌根治術(shù)（肺葉切除），正確編碼為？A.3FL0110B.3FL0210C.3FL0310D.3FL04107.齊齊哈爾市人民醫(yī)院開展的多孔腹腔鏡子宮切除術(shù)，機(jī)器人手術(shù)的編碼應(yīng)為？A.3YN0110B.3YN0210C.3YN0310D.3YN04108.機(jī)器人輔助下的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，根據(jù)手術(shù)編碼標(biāo)準(zhǔn)，正確編碼為？A.6HY0110B.6HY0210C.6HY0310D.6HY04109.齊齊哈爾市人民醫(yī)院進(jìn)行的機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)，其編碼應(yīng)為？A.3HO0110B.3HO0210C.3HO0310D.3HO041010.機(jī)器人輔助下的膀胱癌根治術(shù)，正確編碼為？A.6BL0110B.6BL0210C.6BL0310D.6BL0410二、多選題（每題3分，共10題）1.齊齊哈爾市人民醫(yī)院使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行以下哪些手術(shù)時(shí)，需要根據(jù)手術(shù)入路選擇不同編碼？A.腹腔鏡膽囊切除B.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)C.腹腔鏡甲狀腺次全切除術(shù)D.腹腔鏡子宮切除術(shù)2.機(jī)器人輔助下的關(guān)節(jié)置換術(shù)，以下哪些編碼屬于同一大類？A.6KO0110（膝關(guān)節(jié)置換）B.6HY0210（髖關(guān)節(jié)置換）C.6HL0110（肩關(guān)節(jié)置換）D.6AS0210（踝關(guān)節(jié)置換）3.齊齊哈爾市人民醫(yī)院進(jìn)行的機(jī)器人輔助腫瘤手術(shù)，以下哪些編碼屬于根治性手術(shù)？A.3FL0310（肺癌根治術(shù)）B.6BL0210（前列腺癌根治術(shù)）C.3HO0110（食管癌根治術(shù)）D.3GL0210（胃癌根治術(shù)）4.機(jī)器人輔助下的微創(chuàng)手術(shù)，以下哪些編碼屬于單孔手術(shù)？A.4LE0310（單孔腹腔鏡膽囊切除）B.4LC0210（單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)）C.3YN0310（單孔腹腔鏡子宮切除術(shù)）D.4LE0110（多孔腹腔鏡膽囊切除）5.齊齊哈爾市人民醫(yī)院開展以下哪些手術(shù)時(shí)，需要根據(jù)手術(shù)范圍選擇不同編碼？A.腹腔鏡膽囊切除（單純切除）B.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)（D2根治）C.腹腔鏡甲狀腺次全切除術(shù)（甲狀腺上極+峽部切除）D.腹腔鏡子宮切除術(shù)（次全切除）6.機(jī)器人輔助下的泌尿外科手術(shù)，以下哪些編碼屬于根治性手術(shù)？A.6BL0210（前列腺癌根治術(shù)）B.6BL0110（膀胱癌根治術(shù)）C.6BL0310（腎癌根治術(shù)）D.6BL0410（輸尿管癌根治術(shù)）7.齊齊哈爾市人民醫(yī)院進(jìn)行的機(jī)器人輔助骨科手術(shù)，以下哪些編碼屬于關(guān)節(jié)置換術(shù)？A.6KO0110（膝關(guān)節(jié)置換）B.6HY0210（髖關(guān)節(jié)置換）C.6HL0110（肩關(guān)節(jié)置換）D.6AS0210（踝關(guān)節(jié)置換）8.機(jī)器人輔助下的普外科手術(shù)，以下哪些編碼屬于微創(chuàng)手術(shù)？A.4LE0210（腹腔鏡膽囊切除）B.4LC0110（腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)）C.3YN0210（腹腔鏡子宮切除術(shù)）D.3HO0210（腹腔鏡甲狀腺次全切除術(shù)）9.齊齊哈爾市人民醫(yī)院進(jìn)行的機(jī)器人輔助胸外科手術(shù)，以下哪些編碼屬于根治性手術(shù)？A.3FL0310（肺癌根治術(shù)）B.3FL0210（肺葉切除術(shù)）C.3FL0110（肺楔形切除術(shù)）D.3FL0410（肺段切除術(shù)）10.機(jī)器人輔助下的婦科手術(shù)，以下哪些編碼屬于微創(chuàng)手術(shù)？A.3YN0110（腹腔鏡子宮切除術(shù)）B.3YN0210（腹腔鏡子宮次全切除術(shù)）C.3YN0310（單孔腹腔鏡子宮切除術(shù)）D.3YN0410（腹腔鏡子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃）三、判斷題（每題2分，共10題）1.齊齊哈爾市人民醫(yī)院使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，其編碼與多孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)相同。（√/×）2.機(jī)器人輔助下的甲狀腺次全切除術(shù)，其編碼與開放甲狀腺次全切除術(shù)相同。（√/×）3.齊齊哈爾市人民醫(yī)院進(jìn)行的單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，其編碼與多孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)相同。（√/×）4.機(jī)器人輔助下的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，其編碼與開放膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相同。（√/×）5.齊齊哈爾市人民醫(yī)院開展的多孔腹腔鏡子宮切除術(shù)，其編碼與單孔腹腔鏡子宮切除術(shù)相同。（√/×）6.機(jī)器人輔助下的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，其編碼與開放髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相同。（√/×）7.齊齊哈爾市人民醫(yī)院進(jìn)行的機(jī)器人輔助食管癌根治術(shù)，其編碼與開放食管癌根治術(shù)相同。（√/×）8.機(jī)器人輔助下的膀胱癌根治術(shù)，其編碼與開放膀胱癌根治術(shù)相同。（√/×）9.齊齊哈爾市人民醫(yī)院使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，其編碼與單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)相同。（√/×）10.機(jī)器人輔助下的肺癌根治術(shù)，其編碼與開放肺癌根治術(shù)相同。（√/×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述齊齊哈爾市人民醫(yī)院使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的編碼規(guī)則。2.解釋機(jī)器人輔助下的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與開放膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在編碼上的區(qū)別。3.說明齊齊哈爾市人民醫(yī)院進(jìn)行機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)時(shí)，如何根據(jù)手術(shù)范圍選擇編碼。4.闡述機(jī)器人輔助下的婦科手術(shù)與開放婦科手術(shù)在編碼上的主要區(qū)別。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，齊齊哈爾市人民醫(yī)院診斷為結(jié)直腸癌，行機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)（D2根治），手術(shù)時(shí)長3小時(shí)，麻醉方式為全身麻醉。請給出該手術(shù)的編碼及依據(jù)。2.患者李某，齊齊哈爾市人民醫(yī)院診斷為前列腺癌，行機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，手術(shù)中行盆腔淋巴結(jié)清掃，手術(shù)時(shí)長4小時(shí)，麻醉方式為全身麻醉。請給出該手術(shù)的編碼及依據(jù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼》（GB/T39680-2021），腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的編碼為4LE0210。2.C解析：甲狀腺次全切除術(shù)的編碼在《手術(shù)操作分類與代碼》中屬于4TF0310。3.C解析：單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的編碼為4LC0310。4.B解析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼為6KO0210。5.B解析：前列腺癌根治術(shù)的編碼為6BL0210。6.A解析：肺癌根治術(shù)（肺葉切除）的編碼為3FL0110。7.B解析：多孔腹腔鏡子宮切除術(shù)的編碼為3YN0210。8.A解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼為6HY0110。9.C解析：食管癌根治術(shù)的編碼為3HO0310。10.B解析：膀胱癌根治術(shù)的編碼為6BL0210。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：機(jī)器人輔助下的腹腔鏡手術(shù)，根據(jù)手術(shù)入路（單孔或多孔）、手術(shù)范圍（單純切除或根治）選擇不同編碼。2.A、B、C解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼屬于同一大類，包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。3.A、B、C解析：根治性手術(shù)的編碼包括肺癌、前列腺癌和食管癌根治術(shù)。4.A、B、C解析：單孔手術(shù)的編碼包括單孔腹腔鏡膽囊切除、單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)和單孔腹腔鏡子宮切除術(shù)。5.A、B、C、D解析：手術(shù)范圍不同（單純切除、根治、部分切除等）會影響編碼選擇。6.A、B、C解析：泌尿外科根治性手術(shù)的編碼包括前列腺癌、膀胱癌和腎癌根治術(shù)。7.A、B、C解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。8.A、B、C、D解析：微創(chuàng)手術(shù)的編碼包括腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡子宮切除術(shù)和腹腔鏡甲狀腺次全切除術(shù)。9.A、B、C解析：根治性手術(shù)的編碼包括肺癌根治術(shù)、肺葉切除術(shù)和肺楔形切除術(shù)。10.A、B、C解析：婦科微創(chuàng)手術(shù)的編碼包括腹腔鏡子宮切除術(shù)、腹腔鏡子宮次全切除術(shù)和單孔腹腔鏡子宮切除術(shù)。三、判斷題答案與解析1.√解析：機(jī)器人輔助下的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)與多孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的編碼相同，均為4LE0210。2.×解析：機(jī)器人輔助下的甲狀腺次全切除術(shù)與開放甲狀腺次全切除術(shù)的編碼不同，前者通常為4TF0310，后者為4TF0110。3.×解析：單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的編碼為4LC0310，多孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的編碼為4LC0210。4.×解析：機(jī)器人輔助下的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼為6KO0210，開放膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼為6KO0110。5.×解析：多孔腹腔鏡子宮切除術(shù)的編碼為3YN0210，單孔腹腔鏡子宮切除術(shù)的編碼為3YN0310。6.×解析：機(jī)器人輔助下的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼為6HY0110，開放髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼為6HY0210。7.×解析：機(jī)器人輔助下的食管癌根治術(shù)的編碼為3HO0310，開放食管癌根治術(shù)的編碼為3HO0110。8.×解析：機(jī)器人輔助下的膀胱癌根治術(shù)的編碼為6BL0210，開放膀胱癌根治術(shù)的編碼為6BL0110。9.×解析：機(jī)器人輔助下的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的編碼為4LE0210，單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的編碼為4LE0310。10.×解析：機(jī)器人輔助下的肺癌根治術(shù)的編碼為3FL0310，開放肺癌根治術(shù)的編碼為3FL0110。四、簡答題答案與解析1.齊齊哈爾市人民醫(yī)院使用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的編碼規(guī)則解析：根據(jù)《手術(shù)操作分類與代碼》（GB/T39680-2021），腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的編碼為4LE0210。若為單孔手術(shù)，編碼為4LE0310；若為多孔手術(shù)，編碼為4LE0210。此外，若手術(shù)中行膽囊床淋巴結(jié)清掃，需在編碼后加注“01”（如4LE021001）。2.機(jī)器人輔助下的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)與開放膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在編碼上的區(qū)別解析：機(jī)器人輔助下的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼為6KO0210，開放膝關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼為6KO0110。兩者編碼不同，主要區(qū)別在于手術(shù)方式（機(jī)器人輔助為微創(chuàng)，開放為傳統(tǒng)手術(shù)）。3.齊齊哈爾市人民醫(yī)院進(jìn)行機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)時(shí)，如何根據(jù)手術(shù)范圍選擇編碼解析：機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)的編碼為6BL0210。若術(shù)中行盆腔淋巴結(jié)清掃，需在編碼后加注“01”（如6BL021001）；若未行淋巴結(jié)清掃，則編碼為6BL0210。4.機(jī)器人輔助下的婦科手術(shù)與開放婦科手術(shù)在編碼上的主要區(qū)別解析：機(jī)器人輔助下的婦科手術(shù)編碼通常為單孔或微創(chuàng)編碼（如3YN0310），開放婦科手術(shù)編碼通常為傳統(tǒng)手術(shù)編碼（如3YN0110）。此外，若術(shù)中行淋巴結(jié)清掃，需在編碼后加注“01”。五、案例分析題答案與解析1.患者張某，齊齊哈爾市人民醫(yī)院診斷為結(jié)直腸癌，行機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)（D2根治），手術(shù)時(shí)長3小時(shí)，麻醉方式為全身麻醉。請給出該手術(shù)的編碼及依據(jù)解析：該手術(shù)的編碼為4LC031001（單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，D2根治，加注淋巴結(jié)清掃）。依據(jù)：《手術(shù)操作分類與代碼》（GB/T39680-2021），單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)編碼為4LC0310，D