長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理國家標(biāo)準(zhǔn)解讀與考試一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，其中護理質(zhì)量管理應(yīng)納入（）。A.院長負(fù)責(zé)制B.醫(yī)務(wù)科直接管理C.護理部獨立負(fù)責(zé)D.臨床科室自主管理答案：A2.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中，屬于基礎(chǔ)質(zhì)量的是（）。A.護理病歷書寫規(guī)范B.護理人員繼續(xù)教育記錄C.護理操作流程執(zhí)行情況D.護理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查答案：C3.護理質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)中，“C”代表（）。A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：C4.長治市中醫(yī)院護理不良事件上報制度中，屬于I級上報事件的是（）。A.錯用藥物B.輸液外滲C.醫(yī)療糾紛D.護理記錄錯誤答案：B5.護理質(zhì)量管理中，屬于過程質(zhì)量的是（）。A.護理人員數(shù)量達標(biāo)B.護理操作考核成績C.患者滿意度調(diào)查結(jié)果D.護理文件歸檔完整答案：B6.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，屬于終末質(zhì)量的是（）。A.護理人員培訓(xùn)記錄B.護理操作規(guī)范執(zhí)行情況C.患者住院期間滿意度D.護理設(shè)備維護記錄答案：C7.護理質(zhì)量管理中，屬于關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)的是（）。A.護理人員學(xué)歷水平B.護理人員離職率C.壓瘡發(fā)生率D.護理人員排班合理性答案：C8.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，屬于PDCA循環(huán)“P”階段的是（）。A.質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析B.質(zhì)量改進計劃制定C.質(zhì)量問題整改落實D.質(zhì)量目標(biāo)考核結(jié)果答案：B9.護理質(zhì)量管理中，屬于根本原因分析工具的是（）。A.流程圖B.魚骨圖C.控制圖D.P圖答案：B10.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，屬于持續(xù)改進方法的是（）。A.定期質(zhì)量檢查B.根本原因分析C.質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定D.質(zhì)量數(shù)據(jù)收集答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中，屬于基礎(chǔ)質(zhì)量要素的有（）。A.護理人員資質(zhì)B.護理環(huán)境清潔C.護理文件書寫規(guī)范D.護理設(shè)備完好率E.護理人員排班合理性答案：A、B、C、D2.護理質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)中，“A”階段的主要工作包括（）。A.質(zhì)量問題整改措施制定B.質(zhì)量改進效果評估C.質(zhì)量改進經(jīng)驗總結(jié)D.質(zhì)量改進計劃修訂E.質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析答案：A、B、C、D3.長治市中醫(yī)院護理不良事件上報制度中，屬于II級上報事件的有（）。A.輸液外滲B.醫(yī)療糾紛C.護理記錄錯誤D.藥物錯用E.患者跌倒答案：A、B、C、D、E4.護理質(zhì)量管理中，屬于過程質(zhì)量要素的有（）。A.護理操作規(guī)范執(zhí)行情況B.護理人員溝通技巧C.護理文件歸檔完整D.護理設(shè)備維護記錄E.護理人員繼續(xù)教育記錄答案：A、B、C、D5.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，屬于終末質(zhì)量指標(biāo)的有（）。A.患者滿意度調(diào)查結(jié)果B.患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率C.護理文件歸檔完整D.護理操作規(guī)范執(zhí)行情況E.護理設(shè)備維護記錄答案：A、B6.護理質(zhì)量管理中，屬于關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)的有（）。A.壓瘡發(fā)生率B.藥物不良反應(yīng)發(fā)生率C.護理人員離職率D.患者跌倒發(fā)生率E.護理文件書寫規(guī)范率答案：A、B、D7.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，屬于PDCA循環(huán)“P”階段的主要工作包括（）。A.質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定B.質(zhì)量問題識別C.質(zhì)量改進計劃制定D.質(zhì)量數(shù)據(jù)收集E.質(zhì)量改進效果評估答案：A、B、C8.護理質(zhì)量管理中，屬于根本原因分析工具的有（）。A.流程圖B.魚骨圖C.控制圖D.P圖E.5Why分析法答案：B、E9.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，屬于持續(xù)改進方法的有（）。A.定期質(zhì)量檢查B.根本原因分析C.質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定D.質(zhì)量數(shù)據(jù)收集E.質(zhì)量改進效果評估答案：B、E10.護理質(zhì)量管理中，屬于基礎(chǔ)質(zhì)量要素的有（）。A.護理人員資質(zhì)B.護理環(huán)境清潔C.護理文件書寫規(guī)范D.護理設(shè)備完好率E.護理人員排班合理性答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中，基礎(chǔ)質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量三者相互獨立，沒有關(guān)聯(lián)。（）答案：×2.護理質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)中，“P”代表計劃，“D”代表檢查，“C”代表處理。（）答案：×3.長治市中醫(yī)院護理不良事件上報制度中，所有不良事件均需在24小時內(nèi)上報。（）答案：×4.護理質(zhì)量管理中，屬于過程質(zhì)量的是護理人員繼續(xù)教育記錄。（）答案：×5.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，屬于終末質(zhì)量的是護理操作規(guī)范執(zhí)行情況。（）答案：×6.護理質(zhì)量管理中，屬于關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)的是護理人員離職率。（）答案：×7.護理質(zhì)量管理中，屬于PDCA循環(huán)“P”階段的是質(zhì)量目標(biāo)考核結(jié)果。（）答案：×8.護理質(zhì)量管理中，屬于根本原因分析工具的是控制圖。（）答案：×9.長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，屬于持續(xù)改進方法的是定期質(zhì)量檢查。（）答案：×10.護理質(zhì)量管理中，屬于基礎(chǔ)質(zhì)量要素的是護理文件歸檔完整。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中基礎(chǔ)質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量的主要內(nèi)容。答案：-基礎(chǔ)質(zhì)量：包括護理人員資質(zhì)、護理環(huán)境、護理文件書寫規(guī)范、護理設(shè)備完好率等。-過程質(zhì)量：包括護理操作規(guī)范執(zhí)行情況、護理人員溝通技巧、護理文件歸檔完整性等。-終末質(zhì)量：包括患者滿意度調(diào)查結(jié)果、患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率等。2.簡述護理質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)中各階段的主要工作內(nèi)容。答案：-計劃（Plan）：質(zhì)量目標(biāo)設(shè)定、質(zhì)量問題識別、質(zhì)量改進計劃制定。-執(zhí)行（Do）：質(zhì)量改進措施實施、質(zhì)量數(shù)據(jù)收集。-檢查（Check）：質(zhì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、質(zhì)量改進效果評估。-處理（Act）：質(zhì)量問題整改措施制定、質(zhì)量改進經(jīng)驗總結(jié)、質(zhì)量改進計劃修訂。3.簡述長治市中醫(yī)院護理不良事件上報制度中，I級、II級、III級上報事件的定義及上報時限。答案：-I級：一般事件，如輸液外滲，需在24小時內(nèi)上報。-II級：嚴(yán)重事件，如藥物錯用，需在12小時內(nèi)上報。-III級：重大事件，如醫(yī)療糾紛，需立即上報。4.簡述護理質(zhì)量管理中，根本原因分析的常用工具及方法。答案：-魚骨圖：用于分析問題的根本原因，從人、機、料、法、環(huán)等方面進行分類。-5Why分析法：通過連續(xù)問五個“為什么”來追溯問題的根本原因。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理實際，論述如何運用PDCA循環(huán)進行持續(xù)改進。答案：長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)的應(yīng)用可以按照以下步驟進行：-計劃（Plan）：設(shè)定護理質(zhì)量目標(biāo)，如降低壓瘡發(fā)生率、提高患者滿意度等。識別當(dāng)前存在的質(zhì)量問題，如護理文件書寫不規(guī)范、患者溝通不足等。制定質(zhì)量改進計劃，明確改進措施、責(zé)任人、時間節(jié)點等。-執(zhí)行（Do）：實施質(zhì)量改進措施，如加強護理文件書寫培訓(xùn)、開展患者溝通技巧培訓(xùn)等。收集相關(guān)數(shù)據(jù)，如護理文件書寫合格率、患者滿意度調(diào)查結(jié)果等。-檢查（Check）：對收集的數(shù)據(jù)進行分析，評估質(zhì)量改進效果。如發(fā)現(xiàn)壓瘡發(fā)生率未顯著下降，需進一步分析原因。-處理（Act）：根據(jù)檢查結(jié)果，制定整改措施，如調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容、加強監(jiān)督等?？偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，修訂質(zhì)量改進計劃，形成持續(xù)改進的閉環(huán)管理。2.結(jié)合長治市中醫(yī)院護理質(zhì)量管理實際，論述如何加強護理質(zhì)量管理，提升護理服務(wù)質(zhì)量。答案：長治市中醫(yī)院可以通過以下措施加強護理質(zhì)量管理，提升護理服務(wù)質(zhì)量：-建立健全護理質(zhì)量管理體系：明確護理質(zhì)量管理的組織架構(gòu)、職責(zé)分工、工作流程等。制定護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋基礎(chǔ)質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量等要素。-加強護理人員培訓(xùn)：定期開展護理質(zhì)量管理的理論培訓(xùn)和實踐操作培訓(xùn)，提升護理人員的質(zhì)量意識和質(zhì)量管理能力。-完善護理不良事件上報制度：建立暢通的不良事件上報渠道，及