陽泉市人民醫(yī)院血管外科心理護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血管外科患者術(shù)后常見的心理問題不包括：A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.身體依賴E.自卑2.針對血管外科患者術(shù)前焦慮，護(hù)士應(yīng)采取哪種溝通方式效果最佳？A.強(qiáng)調(diào)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.過度安撫導(dǎo)致患者不信任C.提供客觀信息并給予情感支持D.讓患者自行調(diào)整情緒E.避免與患者交流3.患者因深靜脈血栓（DVT）住院，表現(xiàn)為沉默寡言，護(hù)士判斷其可能處于：A.休克期B.抑郁前期C.感覺障礙期D.恐懼期E.焦慮期4.血管外科患者術(shù)后疼痛管理中，心理護(hù)理的重點(diǎn)是：A.僅關(guān)注藥物止痛效果B.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受C.強(qiáng)制患者忍耐疼痛D.忽略患者情緒變化E.僅通過家屬反饋疼痛情況5.患者因主動(dòng)脈夾層術(shù)后需長期臥床，易出現(xiàn)的心理問題是：A.感覺過敏B.關(guān)節(jié)僵硬C.自理能力下降后的挫敗感D.血壓波動(dòng)E.肌肉萎縮6.血管外科患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)士在心理護(hù)理中應(yīng)：A.避免提及并發(fā)癥B.僅強(qiáng)調(diào)積極預(yù)后C.坦誠溝通并制定應(yīng)對方案D.讓患者自行擔(dān)憂E.減少與患者交流7.針對截肢患者，心理護(hù)理的首要目標(biāo)是：A.確保患者配合治療B.幫助患者接受現(xiàn)實(shí)C.解決經(jīng)濟(jì)問題D.預(yù)防感染E.提高運(yùn)動(dòng)能力8.血管外科患者術(shù)后康復(fù)期，患者常表現(xiàn)出“習(xí)得性無助”，護(hù)士應(yīng)：A.鼓勵(lì)患者過度努力B.降低康復(fù)期望C.提供具體可行的康復(fù)計(jì)劃D.讓患者休息不運(yùn)動(dòng)E.責(zé)備患者缺乏毅力9.患者因腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后留置引流管，表現(xiàn)為煩躁不安，護(hù)士應(yīng)：A.忽略患者情緒B.告知引流管會很快拔除C.解釋引流管必要性并安撫D.強(qiáng)制患者保持安靜E.讓家屬安撫患者10.血管外科患者術(shù)后家庭支持不足時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.責(zé)備家屬不關(guān)心患者B.建議患者獨(dú)自面對C.協(xié)助患者與家屬溝通D.忽略家庭因素E.替家屬照顧患者二、多選題（每題3分，共10題）1.血管外科患者術(shù)前常見的心理應(yīng)激源包括：A.對手術(shù)效果的擔(dān)憂B.對麻醉風(fēng)險(xiǎn)的恐懼C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓力D.對術(shù)后疼痛的預(yù)期E.家屬情緒影響2.護(hù)士在心理護(hù)理中常用的非語言溝通技巧有：A.微笑B.觸摸患者手臂C.持續(xù)注視患者D.背對背與家屬交流E.適當(dāng)沉默3.血管外科患者術(shù)后康復(fù)期常見的心理障礙包括：A.焦慮B.抑郁C.強(qiáng)迫癥D.幻覺E.習(xí)得性無助4.針對截肢患者，心理護(hù)理應(yīng)關(guān)注哪些方面？A.自我形象改變B.生活質(zhì)量下降C.社會支持缺乏D.經(jīng)濟(jì)壓力E.傷口疼痛5.血管外科患者術(shù)后并發(fā)癥恐懼的心理護(hù)理措施包括：A.提供客觀并發(fā)癥數(shù)據(jù)B.建立信任關(guān)系C.避免提及并發(fā)癥D.鼓勵(lì)患者表達(dá)恐懼E.告知并發(fā)癥發(fā)生率極低6.護(hù)士在心理護(hù)理中應(yīng)避免的行為包括：A.主動(dòng)傾聽患者需求B.過度安慰導(dǎo)致不信任C.尊重患者隱私D.強(qiáng)制患者表達(dá)情緒E.提供專業(yè)支持7.血管外科患者術(shù)后長期臥床的心理問題包括：A.自理能力下降后的自卑B.情緒低落C.對康復(fù)的悲觀D.感覺過敏E.對醫(yī)療資源的憤怒8.針對深靜脈血栓患者，心理護(hù)理可采取的方法包括：A.解釋病情及治療原理B.提供放松訓(xùn)練C.鼓勵(lì)家屬陪伴D.忽略患者情緒E.建立康復(fù)目標(biāo)9.血管外科患者術(shù)后疼痛管理中的心理護(hù)理要點(diǎn)包括：A.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受B.提供疼痛評估工具C.忽略患者疼痛描述D.建立疼痛管理計(jì)劃E.解釋疼痛原因10.護(hù)士在心理護(hù)理中應(yīng)具備的素質(zhì)包括：A.同理心B.專業(yè)知識C.溝通技巧D.過度保護(hù)患者E.堅(jiān)持原則三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：患者男性，65歲，因腹主動(dòng)脈瘤行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，術(shù)后留置腎動(dòng)脈支架，患者自述“感覺身體被掏空，害怕并發(fā)癥”，情緒低落，不愿配合康復(fù)訓(xùn)練。問題：護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？2.案例：患者女性，52歲，因左下肢深靜脈血栓住院，護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者沉默寡言，眼神閃躲，自述“怕腿廢了，影響生活”。問題：護(hù)士應(yīng)如何評估和干預(yù)患者的心理問題？3.案例：患者男性，68歲，因主動(dòng)脈夾層術(shù)后需長期臥床，患者抱怨“人生無意義，不如死了”，情緒激動(dòng)，對治療配合度低。問題：護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對患者的心理危機(jī)？4.案例：患者女性，45歲，因腘動(dòng)脈瘤行血管介入術(shù)后，留置鞘管，患者因疼痛和活動(dòng)受限產(chǎn)生憤怒情緒，多次抱怨護(hù)士照顧不周。問題：護(hù)士應(yīng)如何處理患者的憤怒情緒？5.案例：患者男性，70歲，因右下肢截肢術(shù)后入住康復(fù)科，患者自述“恨自己沒保住腿”，拒絕使用假肢，情緒低落。問題：護(hù)士應(yīng)如何幫助患者接受截肢現(xiàn)實(shí)？四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述血管外科患者術(shù)后常見的心理問題及其原因。2.針對血管外科患者術(shù)前焦慮，護(hù)士可采取哪些心理護(hù)理措施？3.簡述護(hù)士在心理護(hù)理中應(yīng)遵循的原則。4.解釋“習(xí)得性無助”在血管外科患者康復(fù)期的表現(xiàn)及應(yīng)對方法。5.針對深靜脈血栓患者，如何進(jìn)行心理支持？6.血管外科患者術(shù)后疼痛管理中，心理護(hù)理的作用是什么？7.簡述截肢患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。8.針對血管外科患者術(shù)后并發(fā)癥恐懼，護(hù)士應(yīng)如何溝通？9.如何評估血管外科患者的心理狀態(tài)？10.長期臥床患者在心理護(hù)理中應(yīng)注意哪些問題？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：血管外科患者術(shù)后常見的心理問題包括焦慮、抑郁、恐懼、自卑等，但身體依賴不屬于典型心理問題。2.C解析：護(hù)士應(yīng)提供客觀信息（如手術(shù)成功率、術(shù)后注意事項(xiàng)）并給予情感支持，避免過度安撫或回避問題。3.B解析：患者沉默寡言、情緒低落，符合抑郁前期表現(xiàn)，需及時(shí)干預(yù)。4.B解析：心理護(hù)理需鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受，以更好地評估和管理疼痛。5.C解析：長期臥床導(dǎo)致自理能力下降，患者易產(chǎn)生挫敗感。6.C解析：坦誠溝通并制定應(yīng)對方案能緩解患者焦慮。7.B解析：心理護(hù)理首要目標(biāo)是幫助患者接受現(xiàn)實(shí)，逐步適應(yīng)。8.C解析：提供具體可行的康復(fù)計(jì)劃能增強(qiáng)患者信心。9.C解析：解釋引流管必要性并安撫能緩解患者焦慮。10.C解析：護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者與家屬溝通，共同提供支持。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：手術(shù)效果、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)壓力、疼痛預(yù)期及家屬情緒均為常見應(yīng)激源。2.A,B,C,E解析：非語言溝通技巧包括微笑、觸摸、適當(dāng)沉默，但避免背對背交流。3.A,B,E解析：焦慮、抑郁、習(xí)得性無助是常見心理障礙，強(qiáng)迫癥、幻覺較少見。4.A,B,C,D解析：心理護(hù)理需關(guān)注自我形象、生活質(zhì)量、社會支持及經(jīng)濟(jì)壓力。5.A,B,D,E解析：提供客觀數(shù)據(jù)、建立信任、告知發(fā)生率能緩解恐懼，但避免回避問題。6.B,D,E解析：過度安慰、強(qiáng)制表達(dá)、忽視情緒均不可取，應(yīng)主動(dòng)傾聽并專業(yè)支持。7.A,B,C解析：自理能力下降、情緒低落、悲觀是長期臥床常見問題。8.A,B,C解析：解釋病情、放松訓(xùn)練、家屬陪伴有助于心理支持。9.A,B,D解析：鼓勵(lì)表達(dá)疼痛、提供評估工具、制定管理計(jì)劃是關(guān)鍵。10.A,B,C解析：同理心、專業(yè)知識、溝通技巧是心理護(hù)理的核心素質(zhì)。三、案例分析題答案與解析1.答案：-評估患者焦慮程度，建立信任關(guān)系；-解釋病情及支架作用，減輕恐懼；-制定分階段康復(fù)計(jì)劃，逐步增強(qiáng)信心；-鼓勵(lì)家屬參與，提供情感支持；-必要時(shí)請心理醫(yī)生介入。2.答案：-采用開放式提問了解患者顧慮；-解釋DVT治療原理及預(yù)后，消除誤解；-提供康復(fù)訓(xùn)練示范，增強(qiáng)信心；-鼓勵(lì)家屬陪伴，提供情感支持。3.答案：-保持冷靜，傾聽患者訴求；-評估自殺風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)請心理醫(yī)生介入；-制定積極康復(fù)計(jì)劃，轉(zhuǎn)移注意力；-鼓勵(lì)家屬參與，提供陪伴。4.答案：-耐心傾聽，表達(dá)理解（如“我理解您很痛苦”）；-解釋鞘管必要性及拔除時(shí)間；-提供疼痛管理方案，緩解不適；-必要時(shí)請家屬協(xié)助安撫。5.答案：-尊重患者感受，允許其表達(dá)情緒；-解釋截肢原因及假肢作用；-提供康復(fù)訓(xùn)練，逐步適應(yīng)假肢；-建議參加截肢者互助會。四、簡答題答案與解析1.答案：常見心理問題包括焦慮、抑郁、恐懼、自卑等，原因有：-對手術(shù)及并發(fā)癥的擔(dān)憂；-自理能力下降導(dǎo)致的挫敗感；-經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓力；-自我形象改變（如截肢）。2.答案：-提供客觀信息（手術(shù)成功率、術(shù)后恢復(fù)情況）；-鼓勵(lì)患者表達(dá)擔(dān)憂；-給予情感支持（如握手、微笑）；-必要時(shí)請家屬陪伴。3.答案：-同理心；-保密原則；-專業(yè)性；-尊重患者自主權(quán)；-溝通技巧。4.答案：表現(xiàn)：情緒低落、不配合治療、自責(zé)；應(yīng)對：建立信任、制定小目標(biāo)、逐步康復(fù)、心理疏導(dǎo)。5.答案：-解釋病情及治療原理；-提供放松訓(xùn)練（如深呼吸）；-鼓勵(lì)家屬陪伴；-必要時(shí)請心理醫(yī)生介入。6.答案：心理護(hù)理能提高患者配合度，緩解疼痛焦慮，改善康復(fù)效果。7.答案：-尊重患者感受，允許表達(dá)情緒；-解釋截肢原因及假肢作用；-提供康