臨汾市人民醫(yī)院真菌鏡檢與培養(yǎng)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.臨汾地區(qū)常見(jiàn)的條件致病性真菌是？A.念珠菌屬B.隱球菌屬C.麻風(fēng)分枝桿菌D.結(jié)核分枝桿菌2.真菌鏡檢時(shí)，最常用的染色方法是？A.Gram染色B.Giemsa染色C.堿性復(fù)紅染色D.PAS染色3.在真菌培養(yǎng)中，最常用的培養(yǎng)基是？A.血瓊脂平板B.Sabouraud葡萄糖瓊脂平板C.麥康凱瓊脂平板D.中國(guó)藍(lán)瓊脂平板4.以下哪種真菌在鏡檢時(shí)可見(jiàn)厚壁孢子？A.鏈格孢屬B.曲霉屬C.隱球菌屬D.毛霉屬5.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，最適宜的生長(zhǎng)溫度是？A.35℃B.37℃C.25℃D.45℃6.以下哪種真菌可引起腳癬？A.念珠菌屬B.鏈格孢屬C.麻風(fēng)分枝桿菌D.皮膚癬菌屬7.真菌鏡檢時(shí)，可見(jiàn)特征性“蛛網(wǎng)狀”菌絲的是？A.念珠菌屬B.曲霉屬C.隱球菌屬D.非洲睡病原蟲(chóng)8.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，產(chǎn)色性最強(qiáng)的真菌是？A.念珠菌屬B.曲霉屬C.隱球菌屬D.鏈格孢屬9.臨汾地區(qū)醫(yī)院感染中，最常見(jiàn)的真菌是？A.曲霉屬B.隱球菌屬C.念珠菌屬D.麻風(fēng)分枝桿菌10.真菌鏡檢時(shí)，可見(jiàn)出芽現(xiàn)象的是？A.鏈格孢屬B.曲霉屬C.隱球菌屬D.皮膚癬菌屬二、多選題（每題3分，共10題）1.真菌培養(yǎng)的常用鑒定方法包括？A.形態(tài)學(xué)觀察B.生化試驗(yàn)C.菌落顏色D.培養(yǎng)溫度2.臨汾地區(qū)常見(jiàn)的真菌感染類(lèi)型有？A.念珠菌血癥B.曲霉肺C.皮膚癬菌病D.隱球菌性腦膜炎3.真菌鏡檢時(shí)，可見(jiàn)假菌絲的是？A.念珠菌屬B.隱球菌屬C.皮膚癬菌屬D.曲霉屬4.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，需注意的污染源包括？A.空氣B.器材污染C.患者樣本交叉污染D.食品污染5.以下哪些真菌可引起醫(yī)院感染？A.念珠菌屬B.曲霉屬C.隱球菌屬D.結(jié)核分枝桿菌6.真菌鏡檢時(shí)，可見(jiàn)特征性“星狀體”的是？A.念珠菌屬B.曲霉屬C.隱球菌屬D.鏈格孢屬7.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，需避光保存的真菌包括？A.念珠菌屬B.曲霉屬C.隱球菌屬D.皮膚癬菌屬8.臨汾地區(qū)醫(yī)院感染的真菌耐藥性問(wèn)題主要體現(xiàn)在？A.念珠菌對(duì)氟康唑的耐藥B.曲霉對(duì)兩性霉素B的耐藥C.隱球菌對(duì)伏立康唑的耐藥D.皮膚癬菌對(duì)特比萘芬的耐藥9.真菌鏡檢時(shí)，可見(jiàn)“串珠狀”排列的是？A.念珠菌屬B.鏈格孢屬C.隱球菌屬D.皮膚癬菌屬10.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，需注意的實(shí)驗(yàn)室安全措施包括？A.穿戴防護(hù)服B.使用生物安全柜C.滅菌處理器材D.避免樣本暴露三、判斷題（每題1分，共20題）1.真菌鏡檢時(shí)，所有真菌均可見(jiàn)孢子。（×）2.真菌培養(yǎng)的最適pH值為7.2-7.4。（√）3.臨汾地區(qū)夏季真菌感染發(fā)生率較高。（√）4.隱球菌屬感染主要通過(guò)呼吸道傳播。（√）5.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，需定期觀察菌落形態(tài)變化。（√）6.皮膚癬菌屬感染主要見(jiàn)于免疫力低下人群。（×）7.真菌鏡檢時(shí)，所有真菌均可見(jiàn)假菌絲。（×）8.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，需避光保存所有真菌樣本。（×）9.臨汾地區(qū)醫(yī)院感染中，念珠菌屬是主要致病菌。（√）10.真菌鏡檢時(shí)，所有真菌均可見(jiàn)出芽現(xiàn)象。（×）11.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，需注意避免細(xì)菌污染。（√）12.鏈格孢屬感染主要通過(guò)接觸傳播。（×）13.真菌培養(yǎng)的最適溫度為37℃。（×）14.臨汾地區(qū)真菌感染多見(jiàn)于夏季。（√）15.真菌鏡檢時(shí)，所有真菌均可見(jiàn)“蛛網(wǎng)狀”菌絲。（×）16.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，需注意避免霉菌污染。（√）17.隱球菌屬感染多見(jiàn)于免疫功能正常人群。（×）18.真菌鏡檢時(shí)，所有真菌均可見(jiàn)“星狀體”結(jié)構(gòu)。（×）19.真菌培養(yǎng)過(guò)程中，需定期更換培養(yǎng)基。（√）20.臨汾地區(qū)真菌感染以呼吸道感染為主。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述臨汾地區(qū)真菌感染的主要類(lèi)型及防治措施。2.簡(jiǎn)述真菌鏡檢的常用方法及注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述真菌培養(yǎng)的常用培養(yǎng)基及其用途。4.簡(jiǎn)述真菌感染實(shí)驗(yàn)室診斷的流程及關(guān)鍵步驟。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨汾地區(qū)真菌感染現(xiàn)狀，論述真菌鏡檢與培養(yǎng)技術(shù)在醫(yī)院感染防控中的重要性。2.分析真菌耐藥性問(wèn)題的現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略，并針對(duì)臨汾地區(qū)提出建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.A念珠菌屬是臨汾地區(qū)常見(jiàn)的條件致病性真菌，尤其在免疫力低下人群中高發(fā)。2.DPAS染色是真菌鏡檢的常用染色方法，可清晰顯示真菌結(jié)構(gòu)。3.BSabouraud葡萄糖瓊脂平板是真菌培養(yǎng)的常用培養(yǎng)基，適合多數(shù)真菌生長(zhǎng)。4.B曲霉屬在鏡檢時(shí)可見(jiàn)厚壁孢子，具有特征性。5.B真菌培養(yǎng)的最適宜溫度為37℃，與人體體溫一致。6.D皮膚癬菌屬可引起腳癬，臨汾地區(qū)夏季高發(fā)。7.B曲霉屬在鏡檢時(shí)可見(jiàn)“蛛網(wǎng)狀”菌絲，具有特征性。8.B曲霉屬產(chǎn)色性強(qiáng)，菌落顏色多樣，易于識(shí)別。9.C念珠菌屬是臨汾地區(qū)醫(yī)院感染中最常見(jiàn)的真菌，與抗生素使用相關(guān)。10.C隱球菌屬在鏡檢時(shí)可見(jiàn)出芽現(xiàn)象，呈“串珠狀”排列。二、多選題答案與解析1.A、B、C真菌培養(yǎng)的常用鑒定方法包括形態(tài)學(xué)觀察、生化試驗(yàn)和菌落顏色分析。2.A、B、C、D臨汾地區(qū)常見(jiàn)的真菌感染類(lèi)型包括念珠菌血癥、曲霉肺、皮膚癬菌病和隱球菌性腦膜炎。3.A、C念珠菌屬和皮膚癬菌屬在鏡檢時(shí)可見(jiàn)假菌絲。4.A、B、C真菌培養(yǎng)過(guò)程中需注意空氣、器材污染和樣本交叉污染。5.A、B、C臨汾地區(qū)醫(yī)院感染的真菌主要包括念珠菌屬、曲霉屬和隱球菌屬。6.B曲霉屬在鏡檢時(shí)可見(jiàn)特征性“星狀體”。7.B、D曲霉屬和皮膚癬菌屬需避光保存，以防產(chǎn)色或形態(tài)變化。8.A、B、C、D臨汾地區(qū)真菌耐藥性問(wèn)題主要體現(xiàn)在念珠菌、曲霉、隱球菌和皮膚癬菌對(duì)常用抗真菌藥物的耐藥。9.A、C念珠菌屬和隱球菌屬在鏡檢時(shí)可見(jiàn)“串珠狀”排列。10.A、B、C、D真菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室安全措施包括穿戴防護(hù)服、使用生物安全柜、滅菌處理器材和避免樣本暴露。三、判斷題答案與解析1.×并非所有真菌均可見(jiàn)孢子，如某些霉菌僅見(jiàn)菌絲。2.√真菌培養(yǎng)的最適pH值為7.2-7.4，與人體環(huán)境接近。3.√臨汾地區(qū)夏季高溫高濕，真菌感染發(fā)生率較高。4.√隱球菌屬感染主要通過(guò)呼吸道傳播，如空氣飛沫。5.√真菌培養(yǎng)過(guò)程中需定期觀察菌落形態(tài)變化，以判斷生長(zhǎng)情況。6.×皮膚癬菌屬感染不分免疫力高低，廣泛存在于人群。7.×并非所有真菌均可見(jiàn)假菌絲，如曲霉屬僅見(jiàn)有隔菌絲。8.×僅部分真菌需避光保存，如曲霉屬需避光以防產(chǎn)色。9.√念珠菌屬是臨汾地區(qū)醫(yī)院感染的主要致病菌，與抗生素使用相關(guān)。10.×并非所有真菌均可見(jiàn)出芽現(xiàn)象，如曲霉屬主要無(wú)性繁殖。11.√真菌培養(yǎng)過(guò)程中需注意避免細(xì)菌污染，以防干擾結(jié)果。12.×鏈格孢屬感染主要通過(guò)空氣傳播，而非接觸傳播。13.×真菌培養(yǎng)的最適溫度為25-30℃，而非37℃。14.√臨汾地區(qū)真菌感染多見(jiàn)于夏季，高溫高濕環(huán)境利于真菌生長(zhǎng)。15.×并非所有真菌均可見(jiàn)“蛛網(wǎng)狀”菌絲，如念珠菌屬僅見(jiàn)出芽現(xiàn)象。16.√真菌培養(yǎng)過(guò)程中需注意避免霉菌污染，以防干擾結(jié)果。17.×隱球菌屬感染多見(jiàn)于免疫功能低下人群，如艾滋病患者。18.×并非所有真菌均可見(jiàn)“星狀體”結(jié)構(gòu)，如念珠菌屬僅見(jiàn)出芽現(xiàn)象。19.√真菌培養(yǎng)過(guò)程中需定期更換培養(yǎng)基，以防污染。20.√臨汾地區(qū)真菌感染以呼吸道感染為主，如曲霉肺。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.臨汾地區(qū)真菌感染的主要類(lèi)型及防治措施-主要類(lèi)型：念珠菌血癥、曲霉肺、皮膚癬菌病、隱球菌性腦膜炎。-防治措施：1.加強(qiáng)手衛(wèi)生和消毒隔離。2.合理使用抗生素，避免廣譜抗生素濫用。3.提高患者免疫力，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗病毒治療。4.定期監(jiān)測(cè)真菌感染，及時(shí)隔離患者。2.真菌鏡檢的常用方法及注意事項(xiàng)-常用方法：1.直接鏡檢：如濕片法、染色法（PAS、Gram等）。2.痰液、尿液、腦脊液等標(biāo)本處理。-注意事項(xiàng)：1.標(biāo)本采集需規(guī)范，避免污染。2.染色需準(zhǔn)確，避免假陽(yáng)性或假陰性。3.鏡檢需仔細(xì)，注意真菌特征性結(jié)構(gòu)。3.真菌培養(yǎng)的常用培養(yǎng)基及其用途-常用培養(yǎng)基：1.Sabouraud葡萄糖瓊脂平板：用于真菌分離培養(yǎng)。2.血瓊脂平板：用于真菌兼性培養(yǎng)。-用途：1.Sabouraud葡萄糖瓊脂平板適合多數(shù)真菌生長(zhǎng)，產(chǎn)色明顯。2.血瓊脂平板用于真菌兼性培養(yǎng)，如隱球菌屬。4.真菌感染實(shí)驗(yàn)室診斷的流程及關(guān)鍵步驟-流程：1.標(biāo)本采集與處理。2.直接鏡檢，觀察真菌形態(tài)。3.真菌培養(yǎng)，分離純化菌株。4.生化試驗(yàn)或分子生物學(xué)鑒定。-關(guān)鍵步驟：1.標(biāo)本采集需規(guī)范，避免污染。2.鏡檢需仔細(xì)，注意真菌特征性結(jié)構(gòu)。3.培養(yǎng)需避光，防止產(chǎn)色干擾。五、論述題答案與解析1.結(jié)合臨汾地區(qū)真菌感染現(xiàn)狀，論述真菌鏡檢與培養(yǎng)技術(shù)在醫(yī)院感染防控中的重要性-臨汾地區(qū)真菌感染現(xiàn)狀：1.念珠菌血癥、曲霉肺高發(fā)，與抗生素使用相關(guān)。2.夏季高溫高濕，真菌感染發(fā)生率增加。-真菌鏡檢與培養(yǎng)的重要性：1.早期診斷：鏡檢可快速發(fā)現(xiàn)真菌，培養(yǎng)可分離純化菌株。2.精準(zhǔn)治療：培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗真菌藥物選擇，避免耐藥。3.醫(yī)院感染防控：及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源，隔離患者，避免交叉?zhèn)鞑ァ?.分析真菌耐藥性問(wèn)題的現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策