晉中市中醫(yī)院骨骼肌肉影像考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者右髖部疼痛伴活動(dòng)受限，X線片顯示股骨頭密度不均，邊緣毛糙，考慮為哪種病變？A.骨折B.骨質(zhì)增生C.骨壞死D.軟組織挫傷2.膝關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面硬化，伴骨贅形成，最可能的診斷是？A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.良性腫瘤3.患者長(zhǎng)期伏案工作，頸肩部疼痛，MRI顯示頸髓前方椎間盤突出，壓迫脊髓，應(yīng)診斷為？A.椎間盤膨出B.椎間盤突出C.椎管狹窄D.脊髓腫瘤4.患者左腕部橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，伴關(guān)節(jié)面塌陷，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種治療？A.石膏固定B.針固治療C.微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定D.切開復(fù)位內(nèi)固定5.股骨頸陳舊性骨折，股骨頭缺血壞死，X線片顯示股骨頭變形、密度增高，應(yīng)診斷為？A.骨折延遲愈合B.股骨頭壞死C.骨質(zhì)炎D.骨腫瘤6.患者腰部疼痛，CT顯示椎體邊緣硬化，伴骨贅形成，應(yīng)診斷為？A.腰椎間盤突出癥B.骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.腰椎轉(zhuǎn)移瘤7.肘關(guān)節(jié)疼痛，MRI顯示鷹嘴滑囊積液，伴滑膜增厚，應(yīng)診斷為？A.肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.鷹嘴滑囊炎C.肱骨外上髁炎D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核8.患者右肩部疼痛，X線片顯示肱骨頭囊性變，密度降低，邊緣硬化，應(yīng)診斷為？A.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.肩袖損傷C.肱骨頭骨壞死D.肩關(guān)節(jié)腫瘤9.膝關(guān)節(jié)疼痛，MRI顯示半月板后角撕裂，伴關(guān)節(jié)積液，應(yīng)診斷為？A.髕骨軟化癥B.半月板損傷C.髕下脂肪墊炎D.髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征10.患者腰部疼痛，X線片顯示椎體楔形變，椎間隙狹窄，伴骨贅形成，應(yīng)診斷為？A.腰椎間盤突出癥B.骨質(zhì)增生C.腰椎結(jié)核D.腰椎轉(zhuǎn)移瘤二、多選題（每題3分，共10題）1.患者右髖部疼痛，X線片顯示股骨頭密度不均，邊緣毛糙，可能的原因包括？A.骨壞死B.骨腫瘤C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)增生2.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)包括？A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)面硬化C.骨贅形成D.關(guān)節(jié)脫位3.頸椎病壓迫脊髓的典型MRI表現(xiàn)包括？A.頸髓前方椎間盤突出B.椎管狹窄C.脊髓水腫D.脊髓空洞形成4.股骨頸骨折的治療方法包括？A.石膏固定B.針固治療C.微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定D.切開復(fù)位內(nèi)固定5.椎間盤突出的典型CT表現(xiàn)包括？A.椎間盤高度丟失B.椎體邊緣硬化C.椎間盤后突出D.椎管狹窄6.肘關(guān)節(jié)疼痛的常見病因包括？A.鷹嘴滑囊炎B.肱骨外上髁炎C.肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核7.肩關(guān)節(jié)疼痛的常見病因包括？A.肩袖損傷B.肱骨頭骨壞死C.肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.肩關(guān)節(jié)腫瘤8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型MRI表現(xiàn)包括？A.半月板撕裂B.關(guān)節(jié)積液C.髕骨軟化D.髕下脂肪墊炎9.腰椎骨質(zhì)增生的典型X線表現(xiàn)包括？A.椎體邊緣硬化B.骨贅形成C.椎間隙狹窄D.椎體楔形變10.骨質(zhì)增生的常見部位包括？A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.頸椎D.腰椎三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成。（√）2.股骨頭壞死的主要原因是外傷。（×）3.頸椎病壓迫脊髓時(shí)，MRI顯示脊髓水腫。（√）4.膝關(guān)節(jié)半月板后角撕裂通常不需要手術(shù)治療。（×）5.肩關(guān)節(jié)疼痛的常見原因是肩袖損傷。（√）6.腰椎骨質(zhì)增生通常需要手術(shù)治療。（×）7.骨質(zhì)增生是人體正常的退行性改變。（×）8.骨壞死的主要原因是感染。（×）9.頸椎病壓迫脊髓時(shí)，可能表現(xiàn)為下肢無力、感覺異常。（√）10.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)積液。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)包括______、______、______。（答案：關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成）2.股骨頭壞死的典型MRI表現(xiàn)是______、______。（答案：股骨頭囊性變、信號(hào)異常）3.頸椎病壓迫脊髓時(shí)，可能表現(xiàn)為______、______。（答案：下肢無力、感覺異常）4.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型MRI表現(xiàn)是______、______。（答案：半月板撕裂、關(guān)節(jié)積液）5.肩關(guān)節(jié)疼痛的常見原因是______、______。（答案：肩袖損傷、肱骨頭骨壞死）6.腰椎骨質(zhì)增生的典型X線表現(xiàn)是______、______。（答案：椎體邊緣硬化、骨贅形成）7.骨質(zhì)增生的常見部位包括______、______、______。（答案：膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎）8.股骨頸骨折的治療方法包括______、______。（答案：微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定）9.頸椎病壓迫脊髓時(shí)，MRI顯示______、______。（答案：脊髓水腫、椎管狹窄）10.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是______、______、______。（答案：關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述股骨頭壞死的X線表現(xiàn)。（答案：股骨頭密度不均，邊緣毛糙，可出現(xiàn)囊性變、硬化，股骨頭變形或塌陷。）2.簡(jiǎn)述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)。（答案：半月板撕裂、信號(hào)異常，關(guān)節(jié)積液，髕骨軟化等。）3.簡(jiǎn)述頸椎病壓迫脊髓的典型癥狀。（答案：下肢無力、感覺異常、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙。）4.簡(jiǎn)述肩關(guān)節(jié)疼痛的常見病因。（答案：肩袖損傷、肱骨頭骨壞死、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)腫瘤。）5.簡(jiǎn)述腰椎骨質(zhì)增生的治療原則。（答案：保守治療（藥物、理療）、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療（嚴(yán)重病例）。）六、論述題（每題10分，共2題）1.論述膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。（答案：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成、髕骨軟化等。診斷要點(diǎn)包括：①病史（中老年、長(zhǎng)期負(fù)重）；②癥狀（疼痛、活動(dòng)受限）；③X線表現(xiàn)（關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成）；④MRI可進(jìn)一步評(píng)估半月板、韌帶損傷。）2.論述頸椎病壓迫脊髓的影像學(xué)診斷及治療原則。（答案：頸椎病壓迫脊髓的影像學(xué)診斷包括：①X線顯示椎體邊緣硬化、椎間隙狹窄、骨贅形成；②MRI顯示頸髓前方椎間盤突出、脊髓水腫、椎管狹窄。治療原則：①保守治療（藥物、理療、牽引）；②微創(chuàng)治療（椎間孔鏡、頸前路減壓）；③手術(shù)治療（嚴(yán)重病例需行前路或后路減壓融合術(shù)。））答案及解析一、單選題答案及解析1.C（股骨頭壞死典型表現(xiàn)為密度不均、邊緣毛糙，與患者癥狀及X線表現(xiàn)一致。）2.B（膝關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)符合骨關(guān)節(jié)炎特征。）3.B（頸髓前方椎間盤突出壓迫脊髓，符合椎間盤突出的診斷。）4.C（橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折伴關(guān)節(jié)面塌陷，需微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定。）5.B（股骨頸陳舊性骨折伴股骨頭變形、密度增高，符合股骨頭壞死。）6.B（椎體邊緣硬化、骨贅形成，符合骨質(zhì)增生。）7.B（鷹嘴滑囊積液伴滑膜增厚，符合鷹嘴滑囊炎。）8.C（肱骨頭囊性變、密度降低、邊緣硬化，符合肱骨頭骨壞死。）9.B（半月板后角撕裂伴關(guān)節(jié)積液，符合半月板損傷。）10.B（椎體楔形變、椎間隙狹窄、骨贅形成，符合骨質(zhì)增生。）二、多選題答案及解析1.ABCD（股骨頭壞死可能由多種原因引起，包括骨壞死、骨腫瘤、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生。）2.ABC（膝關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成。）3.ABCD（頸椎病壓迫脊髓的典型MRI表現(xiàn)包括椎間盤突出、椎管狹窄、脊髓水腫、脊髓空洞形成。）4.CD（股骨頸骨折需手術(shù)治療，包括微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定。）5.AC（椎間盤突出的典型CT表現(xiàn)包括椎間盤高度丟失、椎間盤后突出。）6.ABCD（肘關(guān)節(jié)疼痛的常見病因包括鷹嘴滑囊炎、肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)結(jié)核。）7.ABCD（肩關(guān)節(jié)疼痛的常見病因包括肩袖損傷、肱骨頭骨壞死、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)腫瘤。）8.AB（半月板撕裂、關(guān)節(jié)積液是半月板損傷的典型MRI表現(xiàn)。）9.ABC（腰椎骨質(zhì)增生的典型X線表現(xiàn)包括椎體邊緣硬化、骨贅形成、椎間隙狹窄。）10.ABCD（骨質(zhì)增生常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎。）三、判斷題答案及解析1.√（骨關(guān)節(jié)炎的典型X線表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成。）2.×（股骨頭壞死的主要原因是缺血，而非外傷。）3.√（頸椎病壓迫脊髓時(shí)，MRI顯示脊髓水腫。）4.×（半月板后角撕裂可能需要手術(shù)治療。）5.√（肩關(guān)節(jié)疼痛的常見原因是肩袖損傷。）6.×（腰椎骨質(zhì)增生不一定需要手術(shù)治療。）7.×（骨質(zhì)增生是退行性改變，但過度增生可能需要治療。）8.×（骨壞死的主要原因是缺血，而非感染。）9.√（頸椎病壓迫脊髓時(shí)，可能表現(xiàn)為下肢無力、感覺異常。）10.√（膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)積液。）四、填空題答案及解析1.關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成2.股骨頭囊性變、信號(hào)異常3.下肢無力、感覺異常4.半月板撕裂、關(guān)節(jié)積液5.肩袖損傷、肱骨頭骨壞死6.椎體邊緣硬化、骨贅形成7.膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎8.微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定9.脊髓水腫、椎管狹窄10.關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成五、簡(jiǎn)答題答案及解析1.股骨頭壞死的X線表現(xiàn)：股骨頭密度不均，邊緣毛糙，可出現(xiàn)囊性變、硬化，股骨頭變形或塌陷。2.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)：半月板撕裂、信號(hào)異常，關(guān)節(jié)積液，髕骨軟化等。3.頸椎病壓迫脊髓的典型癥狀：下肢無力、感覺異常、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙。4.肩關(guān)節(jié)疼痛的常見病因：肩袖損傷、肱骨頭骨壞死、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)腫瘤。5.腰椎骨質(zhì)增生的治療原則：保守治療（藥物、理療）、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療（嚴(yán)重病例）。六、論述題答案及解析1.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)：-影像學(xué)表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成、髕骨軟化等。-診斷要點(diǎn)：①病史（中老年、長(zhǎng)期負(fù)重）；②癥狀（疼痛、活動(dòng)受限）；③X線表