通遼市人民醫(yī)院護士崗位管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在通遼市人民醫(yī)院，護士因緊急情況未能及時執(zhí)行醫(yī)囑，應首先采取哪種措施？A.向醫(yī)生解釋并申請重新開具醫(yī)囑B.立即聯(lián)系護士長匯報情況C.自行判斷并調整治療方案D.記錄事件并等待后續(xù)處理2.通遼地區(qū)冬季氣候干燥寒冷，為預防患者皮膚干燥，護士應優(yōu)先推薦哪種護理措施？A.每日使用堿性強的肥皂清洗皮膚B.指導患者使用保濕潤膚露C.鼓勵患者多穿化纖衣物D.減少患者洗澡頻率3.在內蒙古地區(qū)，患者入院時需進行傳染病篩查，以下哪種病原體在通遼市冬季高發(fā)？A.肺炎克雷伯菌B.甲型流感病毒C.乙型肝炎病毒D.諾如病毒4.護士小王在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者靜脈炎，應立即采取哪種措施？A.繼續(xù)輸液并觀察B.更換輸液部位并使用抗生素C.停止輸液并聯(lián)系醫(yī)生D.加快輸液速度5.通遼市某患者因蒙古族習俗，拒絕輸注血漿，護士應如何處理？A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，記錄患者不配合B.聯(lián)系家屬協(xié)助說服患者C.向醫(yī)生匯報并尋求解決方案D.忽略患者意愿，繼續(xù)輸注6.在處理患者突發(fā)過敏性休克時，護士應優(yōu)先使用的藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松7.護士在通遼市人民醫(yī)院執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，應立即采取哪種措施？A.增加翻身頻率并使用防壓瘡墊B.涂抹激素藥膏緩解疼痛C.減少患者活動量D.等待醫(yī)生開具處方8.內蒙古地區(qū)冬季夜間供暖設備故障時，病房溫度低于18℃，護士應如何應對？A.提醒患者多穿衣服B.調整空調溫度至20℃C.向后勤部門報告并申請維修D.使用電暖器加熱病房9.護士在通遼市某醫(yī)院進行健康宣教時，發(fā)現(xiàn)患者對高血壓飲食控制存在誤解，應采取哪種溝通方式？A.反復強調醫(yī)囑并要求患者背誦B.使用通俗易懂的比喻解釋飲食原則C.直接批評患者不配合治療D.讓患者自行查閱書籍解決10.在內蒙古地區(qū)，患者因飲用奶茶導致腹瀉，護士應重點監(jiān)測哪項指標？A.血壓B.血氧飽和度C.血糖D.脫水情況二、多選題（每題3分，共10題）1.護士在通遼市人民醫(yī)院進行手衛(wèi)生時，應遵循哪些原則？A.洗手前取下手表和戒指B.使用含酒精的免洗手消毒液C.按照七步洗手法操作D.洗手時間不少于15秒2.在內蒙古地區(qū)，冬季患者易發(fā)生低體溫，護士應采取哪些措施預防？A.監(jiān)測患者體溫并保持室溫在22℃以上B.為患者佩戴保暖帽C.減少患者外出活動D.使用暖寶寶貼腹部3.護士在通遼市某科室發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生壓瘡，應評估哪些風險因素？A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.持續(xù)壓迫4.在處理患者突發(fā)呼吸困難時，護士應準備哪些急救物品？A.氧氣瓶B.吸痰器C.除顫儀D.呼吸機5.護士在通遼市某醫(yī)院進行患者隱私保護時，應遵守哪些規(guī)定？A.醫(yī)療記錄專人保管B.治療時屏風遮擋C.不在公共場合談論患者病情D.手機設置指紋解鎖6.在內蒙古地區(qū)，患者因食用羊肉導致過敏，護士應如何處理？A.立即停用可疑食物B.監(jiān)測患者呼吸和血壓C.準備腎上腺素注射D.記錄過敏反應并上報7.護士在通遼市某醫(yī)院進行靜脈輸液時，應避免哪些操作？A.重復使用無菌注射器B.選擇血管時避開關節(jié)部位C.輸液前未消毒皮膚D.使用透明敷料固定針頭8.在冬季，通遼市患者易發(fā)生凍傷，護士應如何預防？A.指導患者穿戴保暖衣物B.避免患者長時間暴露在寒冷環(huán)境中C.定期檢查患者肢體末梢D.使用酒精擦浴提高體溫9.護士在內蒙古地區(qū)進行健康宣教時，應重點強調哪些冬季常見病預防？A.流感B.心臟病C.腦出血D.骨質疏松10.在通遼市某醫(yī)院，護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤，應采取哪些措施？A.立即停藥并聯(lián)系醫(yī)生B.記錄錯誤原因并上報C.向患者解釋情況并安撫情緒D.忽略錯誤，繼續(xù)觀察三、判斷題（每題1分，共10題）1.護士在通遼市人民醫(yī)院進行護理操作時，必須佩戴無菌手套。（×）2.冬季室內空氣干燥時，患者可使用加濕器緩解呼吸道不適。（√）3.患者因民族習俗拒絕輸血，護士可自行決定輸注血漿替代品。（×）4.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫，應立即更換輸液部位。（√）5.內蒙古地區(qū)冬季患者易發(fā)生低體溫，護士可通過提高室溫解決。（√）6.護士在處理患者隱私時，可在走廊與同事討論病情。（×）7.患者因食用奶茶導致腹瀉，護士應限制其飲水。（×）8.護士在冬季發(fā)現(xiàn)患者肢體末梢發(fā)紫，應立即通知醫(yī)生。（√）9.護士在內蒙古地區(qū)進行健康宣教時，可使用普通話和蒙古語雙重解釋。（√）10.護士發(fā)現(xiàn)患者用藥錯誤，可自行調整劑量避免問題。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述通遼市人民醫(yī)院護士在冬季如何預防患者壓瘡。2.描述護士在處理患者突發(fā)過敏性休克時的應急流程。3.說明護士在內蒙古地區(qū)進行健康宣教時應注意哪些文化差異。4.解釋護士在執(zhí)行手衛(wèi)生時應遵循哪些關鍵步驟。5.闡述護士在冬季如何監(jiān)測患者低體溫的風險。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例一：患者張先生，65歲，因高血壓入院，通遼市冬季氣溫低，患者因不愿多穿衣服導致腿部皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象。護士發(fā)現(xiàn)后，應如何處理并預防壓瘡復發(fā)？案例二：患者李女士，28歲，內蒙古蒙古族患者，因腹瀉入院，醫(yī)生建議輸注血漿，但患者因民族習俗拒絕。護士應如何溝通并解決問題？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)緊急情況，應優(yōu)先聯(lián)系護士長匯報，確保問題得到及時處理，避免潛在風險。2.B解析：通遼地區(qū)冬季干燥寒冷，使用保濕潤膚露可預防皮膚干燥，其他選項均不利于皮膚護理。3.B解析：內蒙古地區(qū)冬季流感高發(fā)，甲型流感病毒為主要流行病原體。4.C解析：靜脈炎需立即停止輸液，防止感染擴散，并聯(lián)系醫(yī)生進一步處理。5.C解析：護士應尊重患者意愿，向醫(yī)生匯報并尋求解決方案，不可強制執(zhí)行醫(yī)囑。6.B解析：腎上腺素是過敏性休克的首選搶救藥物，可快速提升血壓并緩解呼吸困難。7.A解析：發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象應立即增加翻身頻率并使用防壓瘡墊，防止壓瘡加重。8.C解析：溫度過低時需向后勤部門報告維修供暖設備，確?；颊甙踩?。9.B解析：使用通俗易懂的比喻解釋飲食原則，便于患者理解并配合治療。10.D解析：腹瀉患者需重點監(jiān)測脫水情況，防止電解質紊亂。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：手衛(wèi)生應遵循七步洗手法，時間不少于15秒，并注意手表等物品的取下。2.A、B、D解析：監(jiān)測體溫、保持室溫、使用暖寶寶可預防低體溫，減少外出活動需根據(jù)患者病情調整。3.A、B、C解析：長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕均為壓瘡高風險因素。4.A、B、C解析：氧氣瓶、吸痰器、除顫儀是突發(fā)呼吸困難時的急救物品，呼吸機需根據(jù)病情決定。5.A、B、C解析：醫(yī)療記錄專人保管、屏風遮擋、不在公共場合談論病情均屬隱私保護措施。6.A、B、C解析：停用可疑食物、監(jiān)測生命體征、準備腎上腺素是處理過敏反應的關鍵。7.A、C、D解析：重復使用注射器、未消毒皮膚、使用透明敷料均違反無菌操作原則。8.A、B、C解析：穿戴保暖衣物、避免長時間暴露、檢查肢體末梢可預防凍傷。9.A、B、D解析：流感、心臟病、骨質疏松是冬季常見病，腦出血需根據(jù)患者情況判斷。10.A、B、C解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯誤需立即停藥、上報并安撫患者，不可忽視問題。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有操作需佩戴無菌手套，應根據(jù)無菌原則判斷。2.√解析：加濕器可緩解干燥環(huán)境，改善呼吸道不適。3.×解析：護士不可自行決定輸血替代品，需尊重患者意愿并上報醫(yī)生。4.√解析：穿刺部位紅腫需立即更換輸液部位，防止感染。5.√解析：提高室溫可改善患者低體溫狀況。6.×解析：討論病情應在私密環(huán)境中進行，保護患者隱私。7.×解析：腹瀉患者需適當補充水分，防止脫水。8.√解析：肢體末梢發(fā)紫可能是低體溫早期表現(xiàn)，需及時處理。9.√解析：使用雙語解釋可提高患者理解度。10.×解析：用藥錯誤需立即上報并處理，不可自行調整劑量。四、簡答題答案與解析1.預防壓瘡措施：-增加翻身頻率，避免長時間壓迫同一部位；-使用防壓瘡墊或氣墊床；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；-指導患者適當活動，促進血液循環(huán)。2.過敏性休克應急流程：-立即停用可疑過敏原；-吸氧并保持呼吸道通暢；-靜脈注射腎上腺素；-監(jiān)測生命體征并準備搶救藥物；-聯(lián)系醫(yī)生并記錄過敏反應。3.健康宣教注意事項：-尊重患者文化習俗，使用本地語言解釋；-結合當?shù)仫嬍澈蜕盍晳T制定方案；-避免使用專業(yè)術語，采用通俗易懂的語言；-耐心解答患者疑問，建立信任關系。4.手衛(wèi)生關鍵步驟：-濕手起泡，揉搓雙手；-掌心相對，手指交叉揉搓；-手背交錯，指縫相對揉搓；-指尖交錯，旋轉揉搓；-揉搓手腕，確保雙手清潔。5.監(jiān)測低體溫風險：-定期測量體溫，尤其夜間加強監(jiān)測；-檢查患者肢體末梢是否發(fā)涼或發(fā)紫；-保持室內溫度適宜，避免冷風直吹；-對高?；颊呤褂帽ＥO備。五、案例分析題答案與解析案例一：護士處理壓瘡及預防復發(fā)措施：1.立即處理：-增加患者翻身頻率，至少每2小時一次；-使用防壓瘡墊或氣墊床減輕局部壓力；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；-指導患者適當活動，促進血液循環(huán)。2.預防復發(fā)：-定期檢查皮膚狀況，尤其骨突部位；-加強營養(yǎng)支持，改善患者體質；-教會患者及家屬預防壓瘡的方法；-冬季注意保暖，避