北京市人民醫(yī)院環(huán)境急癥處理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.北京市人民醫(yī)院在處理環(huán)境突發(fā)中毒事件時，首要采取的措施是？A.立即疏散患者B.緊急聯(lián)系毒物控制中心C.對患者進行強制催吐D.封鎖現(xiàn)場并等待專業(yè)救援2.若患者在北京市人民醫(yī)院內(nèi)發(fā)生一氧化碳中毒，應(yīng)立即采取哪種急救措施？A.高流量吸氧B.使用亞硝酸鹽類藥物C.將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處D.注射阿托品3.在處理北京市某化工廠突發(fā)氯氣泄漏事件時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴哪種防護裝備？A.普通醫(yī)用口罩B.防毒面具（帶濾毒罐）C.氧氣面罩D.耐酸堿防護服4.北京市人民醫(yī)院在處理群體性環(huán)境中毒事件時，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種分類方法？A.按中毒程度分類B.按接觸毒物種類分類C.按生命體征分類D.按年齡分類5.若患者在北京市人民醫(yī)院內(nèi)接觸有機磷農(nóng)藥，應(yīng)立即使用哪種藥物解毒？A.阿托品B.碘解磷定C.氯化鋇D.甘露醇6.在北京市某建筑工地發(fā)生坍塌事故，醫(yī)務(wù)人員進入現(xiàn)場前應(yīng)優(yōu)先評估哪種風(fēng)險？A.火災(zāi)風(fēng)險B.有毒氣體風(fēng)險C.電氣損傷風(fēng)險D.機械傷害風(fēng)險7.若患者在北京市人民醫(yī)院內(nèi)發(fā)生硫酸燒傷，應(yīng)立即采取哪種急救措施？A.用大量清水沖洗B.用堿性溶液中和C.涂抹消炎藥膏D.用干布擦拭8.在處理北京市某餐館燃氣泄漏事件時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先提醒在場人員采取哪種行動？A.開啟抽油煙機B.關(guān)閉燃氣閥門C.使用明火查找泄漏點D.撥打119報警9.若患者在北京市某地鐵站接觸氰化物，應(yīng)立即采取哪種急救措施？A.注射亞硝酸鹽類藥物B.使用高壓氧治療C.給予高糖溶液D.立即脫離現(xiàn)場并吸氧10.在北京市人民醫(yī)院內(nèi)處理環(huán)境性哮喘發(fā)作時，應(yīng)優(yōu)先使用哪種藥物？A.沙丁胺醇氣霧劑B.地塞米松注射劑C.異丙腎上腺素D.苯腎上腺素二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.北京市人民醫(yī)院在處理環(huán)境突發(fā)中毒事件時，應(yīng)重點監(jiān)測哪些生命體征？A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.血氧飽和度E.脈搏2.若患者在北京市某化工廠發(fā)生氰化物中毒，應(yīng)立即采取哪些急救措施？A.給予亞硝酸鹽類藥物B.使用高壓氧治療C.立即脫離現(xiàn)場D.給予高流量吸氧E.使用利尿劑3.在處理北京市某小區(qū)集體食物中毒事件時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重點排查哪些原因？A.食物儲存不當B.消毒不徹底C.食堂工作人員健康問題D.食物過期E.室內(nèi)空氣質(zhì)量問題4.若患者在北京市某礦井下發(fā)生二氧化碳中毒，應(yīng)立即采取哪些急救措施？A.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處B.高流量吸氧C.使用呼吸興奮劑D.給予碳酸氫鈉E.使用利尿劑5.在處理北京市某化工廠突發(fā)硫酸泄漏事件時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提醒在場人員采取哪些防護措施？A.穿戴耐酸防護服B.使用防毒面具C.用干布吸附泄漏物D.攜帶急救包E.立即撤離現(xiàn)場三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.北京市人民醫(yī)院在處理環(huán)境突發(fā)中毒事件時，應(yīng)立即對患者進行洗胃。（×）2.若患者在北京市某地鐵站接觸氯氣，應(yīng)立即用濕毛巾捂住口鼻。（√）3.在處理北京市某化工廠突發(fā)事故時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)優(yōu)先疏散兒童和老人。（√）4.若患者在北京市某餐館發(fā)生燃氣中毒，應(yīng)立即打開所有門窗通風(fēng)。（√）5.在處理環(huán)境性哮喘發(fā)作時，應(yīng)立即使用糖皮質(zhì)激素。（×）6.若患者在北京市某建筑工地發(fā)生坍塌事故，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)優(yōu)先處理開放性骨折。（×）7.在處理北京市某化工廠突發(fā)氰化物泄漏事件時，應(yīng)佩戴防毒面具。（√）8.若患者在北京市某礦井下發(fā)生窒息，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（×）9.在處理北京市某小區(qū)集體食物中毒事件時，應(yīng)立即封鎖食堂。（√）10.若患者在北京市某地鐵站接觸一氧化碳，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述北京市人民醫(yī)院在處理環(huán)境突發(fā)中毒事件時的應(yīng)急流程。2.簡述北京市某化工廠突發(fā)氯氣泄漏事件時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取哪些防護措施。3.簡述北京市某建筑工地發(fā)生坍塌事故時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)優(yōu)先處理哪些傷員。4.簡述北京市某餐館燃氣中毒事件時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何評估患者病情。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例一：某日北京市某化工廠發(fā)生硫酸泄漏，現(xiàn)場有5名工人出現(xiàn)呼吸困難、眼睛刺激癥狀。請分析醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取哪些急救措施。2.案例二：某日北京市某地鐵站發(fā)生一氧化碳泄漏，現(xiàn)場有10名乘客出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀。請分析醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何處理。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：在處理環(huán)境突發(fā)中毒事件時，首要措施是聯(lián)系毒物控制中心，獲取毒物信息并指導(dǎo)急救。2.C解析：一氧化碳中毒時，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處，防止進一步中毒。3.B解析：氯氣具有刺激性，需佩戴防毒面具（帶濾毒罐）進行防護。4.A解析：群體性中毒事件應(yīng)優(yōu)先按中毒程度分類，以便分級救治。5.A解析：有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀。6.B解析：坍塌現(xiàn)場可能存在有毒氣體，需優(yōu)先評估此類風(fēng)險。7.A解析：硫酸燒傷應(yīng)立即用大量清水沖洗，防止繼續(xù)損傷。8.B解析：燃氣泄漏時，應(yīng)首先關(guān)閉閥門，防止爆炸。9.A解析：氰化物中毒時，亞硝酸鹽類藥物可使其與血紅蛋白結(jié)合，減少毒性。10.A解析：環(huán)境性哮喘發(fā)作時，沙丁胺醇可快速緩解支氣管痙攣。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：重點監(jiān)測血壓、呼吸頻率、血氧飽和度和脈搏，以評估病情嚴重程度。2.A、B、C、D解析：亞硝酸鹽類藥物、高壓氧治療、脫離現(xiàn)場和高流量吸氧均為氰化物中毒的急救措施。3.A、B、C、D解析：食物中毒應(yīng)排查儲存、消毒、人員健康和食物過期等問題。4.A、B、E解析：轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處、高流量吸氧和利尿劑可緩解二氧化碳中毒。5.A、B、E解析：穿戴防護服、使用防毒面具和立即撤離現(xiàn)場可降低硫酸泄漏風(fēng)險。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有中毒都需要洗胃，需根據(jù)毒物性質(zhì)判斷。2.√解析：濕毛巾可吸收氯氣，減少吸入量。3.√解析：兒童和老人抵抗力較弱，應(yīng)優(yōu)先疏散。4.√解析：通風(fēng)可降低燃氣濃度，減少爆炸風(fēng)險。5.×解析：環(huán)境性哮喘發(fā)作時，應(yīng)優(yōu)先使用支氣管擴張劑。6.×解析：坍塌現(xiàn)場應(yīng)優(yōu)先處理窒息、大出血等危重傷員。7.√解析：防毒面具可過濾氯氣，保護呼吸道。8.×解析：窒息時應(yīng)先評估呼吸狀況，必要時再進行心肺復(fù)蘇。9.√解析：封鎖食堂可防止毒物擴散。10.√解析：轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處可減少一氧化碳吸入。四、簡答題答案與解析1.應(yīng)急流程：-立即評估現(xiàn)場環(huán)境，確保自身安全。-疏散無關(guān)人員，控制現(xiàn)場。-評估患者病情，進行初步急救。-聯(lián)系毒物控制中心，獲取毒物信息。-搶送患者至醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)護。2.防護措施：-佩戴防毒面具。-穿戴耐酸防護服。-使用呼吸器。-立即疏散泄漏區(qū)域人員。3.優(yōu)先處理傷員：-窒息者。-大出血者。-脊柱損傷者。-重度擠壓傷者。4.評估方法：-觀察患者意識、呼吸、脈搏。-檢查血氧飽和度。-詢問燃氣泄漏時間和癥狀。-評估是否有其他合并傷。五、案例分析題答案與解析1.急救措施：-立即將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處。-佩戴防毒面具進行檢查。-