2025婦幼保健院呼吸系統(tǒng)疾病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種編碼最能準(zhǔn)確描述新生兒因胎糞吸入綜合征導(dǎo)致的呼吸衰竭？A.J86.0B.J85.0C.P24.0D.J45.92.患兒，女，3歲，因反復(fù)咳嗽、喘息發(fā)作2年，診斷為“支氣管哮喘急性發(fā)作”，其編碼應(yīng)為？A.J45.0B.J44.9C.J45.1D.J45.23.婦幼保健院常見的孕晚期孕婦合并“妊娠期哮喘”，正確的編碼是？A.J45.0B.Z33.0+J45.0C.O10.9+J45.0D.Z02.0+J45.04.患兒，男，1歲，因“呼吸道合胞病毒感染伴肺炎”就診，其編碼應(yīng)為？A.J12.0B.J18.0C.J20.0D.J22.05.嬰幼兒“毛細(xì)支氣管炎”的主要編碼是？A.J20.1B.J21.0C.J22.0D.J23.06.孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)“慢性阻塞性肺疾病急性加重”，應(yīng)優(yōu)先使用哪個(gè)編碼？A.J44.1B.J44.0C.Z33.0+J44.1D.J45.97.以下哪項(xiàng)不屬于兒童“反復(fù)呼吸道感染”的編碼范疇？A.J06.9B.J03.0C.J01.0D.J45.18.患兒，女，5歲，因“過敏性鼻炎伴鼻竇炎”就診，其編碼應(yīng)為？A.J05.0B.J30.0C.J31.0D.J01.19.孕晚期孕婦因“宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺炎”，正確的編碼組合是？A.O08.9+J18.0B.O10.9+J20.0C.O02.0+J22.0D.O30.0+J45.010.嬰幼兒“肺炎合并膿氣胸”，首選編碼是？A.J18.0B.J19.0C.J51.0D.J50.0二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些情況屬于兒童“支氣管肺炎”的編碼范疇？A.J11.0B.J12.0C.J18.0D.J20.02.孕晚期孕婦合并“呼吸系統(tǒng)疾病”，可能涉及的編碼包括？A.O10.9B.J44.1C.J45.0D.Z33.03.嬰幼兒“呼吸道合胞病毒感染”的編碼可能涉及？A.J12.0B.J20.0C.J22.0D.P24.04.患兒，男，2歲，因“喘息性支氣管炎”就診，可能涉及的編碼有？A.J20.1B.J21.0C.J45.1D.J45.25.孕婦產(chǎn)后“急性呼吸道感染”，可能使用的編碼包括？A.J06.9B.J10.0C.J12.0D.J18.06.兒童反復(fù)呼吸道感染可能涉及的編碼有？A.J06.9B.J03.0C.J01.0D.J20.17.嬰幼兒“肺炎合并胸腔積液”，可能涉及的編碼包括？A.J18.0B.J50.0C.J51.0D.J52.08.婦幼保健院常見的孕晚期“呼吸系統(tǒng)疾病”，可能涉及？A.O10.9B.J44.1C.J45.0D.Z33.09.新生兒“呼吸衰竭”可能涉及的編碼有？A.P24.0B.P25.0C.J45.9D.J50.010.兒童哮喘急性發(fā)作可能伴隨的并發(fā)癥編碼包括？A.J45.1B.J45.2C.J50.0D.J51.0三、判斷題（每題1分，共10題）1.嬰幼兒“毛細(xì)支氣管炎”的編碼與“支氣管肺炎”完全相同（×）。2.孕晚期孕婦的“呼吸系統(tǒng)疾病”必須使用“O”編碼作為主要編碼（×）。3.新生兒“胎糞吸入綜合征”的編碼為J86.0（√）。4.兒童反復(fù)呼吸道感染屬于J06.9范疇（√）。5.孕婦產(chǎn)后“慢性阻塞性肺疾病急性加重”應(yīng)使用J44.1編碼（√）。6.嬰幼兒“呼吸道合胞病毒感染”的編碼與“流感”相同（×）。7.兒童哮喘急性發(fā)作必須使用J45.1編碼（×）。8.孕晚期孕婦“肺炎合并膿氣胸”應(yīng)使用J50.0編碼（×）。9.新生兒“呼吸衰竭”的編碼為P24.0（√）。10.嬰幼兒“鼻竇炎”的編碼與“過敏性鼻炎”相同（×）。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述婦幼保健院中常見的兒童呼吸系統(tǒng)疾病編碼分類及主要編碼。2.孕晚期孕婦合并呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，如何正確使用主要編碼和附加編碼？3.新生兒呼吸系統(tǒng)疾病有哪些典型編碼，并說明其臨床意義。4.兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能伴隨哪些并發(fā)癥，應(yīng)如何編碼？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患兒，女，1歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”就診，診斷為“呼吸道合胞病毒感染伴支氣管肺炎”。問：請(qǐng)列出該病例的主要編碼和可能涉及的附加編碼。2.案例：孕婦，30歲，孕38周，因“咳嗽、呼吸困難1周”入院，診斷為“妊娠期哮喘合并肺炎”。問：請(qǐng)列出該病例的正確編碼組合及理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：新生兒胎糞吸入綜合征屬于P24范疇，其他選項(xiàng)均為兒童或成人呼吸系統(tǒng)疾病編碼。2.A解析：兒童哮喘急性發(fā)作首選J45.0，其他選項(xiàng)為慢性或不同類型的哮喘。3.C解析：孕晚期合并哮喘應(yīng)使用O10.9（妊娠并發(fā)癥）+J45.0（哮喘）。4.A解析：呼吸道合胞病毒感染伴肺炎主要編碼為J12.0。5.C解析：毛細(xì)支氣管炎屬于J22.0范疇。6.C解析：孕晚期合并COPD急性加重應(yīng)使用O10.9+J44.1。7.D解析：J45.1為哮喘編碼，不屬于反復(fù)呼吸道感染范疇。8.C解析：過敏性鼻炎伴鼻竇炎首選J31.0。9.A解析：宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺炎應(yīng)使用O08.9+J18.0。10.C解析：肺炎合并膿氣胸首選J51.0。二、多選題答案與解析1.A、C解析：J11.0（病毒性肺炎）和J18.0（社區(qū)獲得性肺炎）屬于支氣管肺炎范疇。2.A、B、C、D解析：孕晚期呼吸系統(tǒng)疾病可能涉及O10.9、J44.1、J45.0、Z33.0等。3.A、C解析：呼吸道合胞病毒感染主要編碼為J12.0和J22.0。4.A、B解析：喘息性支氣管炎可能涉及J20.1（病毒性）和J21.0（細(xì)菌性）。5.A、B、C解析：孕晚期急性呼吸道感染可能涉及J06.9、J10.0、J12.0。6.A、B、C解析：反復(fù)呼吸道感染主要編碼為J06.9、J03.0、J01.0。7.A、C解析：肺炎合并胸腔積液主要編碼為J18.0和J51.0。8.A、B、C、D解析：孕晚期呼吸系統(tǒng)疾病可能涉及O10.9、J44.1、J45.0、Z33.0。9.A、B、D解析：新生兒呼吸衰竭主要編碼為P24.0、P25.0、J50.0。10.A、B、D解析：哮喘急性發(fā)作可能伴隨J45.1（輕度）、J51.0（氣胸）等并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.×解析：毛細(xì)支氣管炎（J22.0）與支氣管肺炎（J11.0/J18.0）編碼不同。2.×解析：孕晚期呼吸系統(tǒng)疾病可使用J編碼為主，但需結(jié)合O編碼（妊娠并發(fā)癥）。3.√解析：胎糞吸入綜合征編碼為P24.0，屬于新生兒呼吸系統(tǒng)疾病。4.√解析：反復(fù)呼吸道感染主要編碼為J06.9。5.√解析：孕晚期COPD急性加重應(yīng)使用O10.9+J44.1。6.×解析：呼吸道合胞病毒感染（J12.0/J22.0）與流感（J11.0）編碼不同。7.×解析：哮喘急性發(fā)作可使用J45.1/J45.2，但需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇。8.×解析：肺炎合并膿氣胸應(yīng)使用J50.0+J51.0。9.√解析：新生兒呼吸衰竭編碼為P24.0。10.×解析：鼻竇炎（J01/J02）與過敏性鼻炎（J30/J31）編碼不同。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.兒童呼吸系統(tǒng)疾病編碼分類及主要編碼-毛細(xì)支氣管炎：J22.0-支氣管肺炎：J11.0（病毒性）、J18.0（社區(qū)獲得性）-哮喘：J45.0（慢性）、J45.1/J45.2（急性）-呼吸道合胞病毒感染：J12.0（病毒性）、J22.0（合并肺炎）-反復(fù)呼吸道感染：J06.92.孕晚期呼吸系統(tǒng)疾病編碼使用方法-主要編碼：孕晚期并發(fā)癥（O10.9）+呼吸系統(tǒng)疾?。↗44.1/COPD，J45.0/哮喘）-附加編碼：如合并肺炎（J18.0）、胸腔積液（J51.0）等。3.新生兒呼吸系統(tǒng)疾病典型編碼及臨床意義-胎糞吸入綜合征：P24.0（新生兒呼吸衰竭）-新生兒肺炎：J20.0（細(xì)菌性）、J22.0（病毒性）-呼吸衰竭：P24.0（缺氧）、P25.0（呼吸窘迫）4.哮喘急性發(fā)作并發(fā)癥編碼及方法-并發(fā)癥：氣胸（J51.0）、肺炎（J18.0）、呼吸衰竭（J50.0）-編碼方法：主要編碼J45.1/J45.2+并發(fā)癥編碼。五、案例分析題答案與解析1.病例：呼吸道合胞病毒感染伴支氣管肺炎-主要