2025第三人民醫(yī)院交叉配血技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.交叉配血試驗中，主側(cè)配血的主要目的是檢測什么？A.血型抗原B.血型抗體C.細胞毒性抗體D.免疫細胞活性2.交叉配血試驗中，次側(cè)配血的主要目的是檢測什么？A.血型抗原B.血型抗體C.細胞毒性抗體D.免疫細胞活性3.以下哪種情況適合進行緊急輸血，且可不經(jīng)交叉配血試驗？A.術(shù)前備血B.嚴重創(chuàng)傷患者C.患有自身免疫性溶血性貧血的患者D.孕產(chǎn)婦4.交叉配血試驗中，主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血不凝集，可能的原因是什么？A.血型不合B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試劑質(zhì)量問題D.患者血液樣本污染5.交叉配血試驗中，主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血出現(xiàn)凝集，可能的原因是什么？A.血型不合B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試劑質(zhì)量問題D.患者血液樣本污染6.交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)配血均出現(xiàn)凝集，最可能的原因是什么？A.血型不合B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試劑質(zhì)量問題D.患者血液樣本污染7.交叉配血試驗中，主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血也不凝集，可能的原因是什么？A.血型不合B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試劑質(zhì)量問題D.患者血液樣本未充分混合8.交叉配血試驗中，使用間接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）的主要目的是什么？A.檢測ABO血型抗原B.檢測Rh血型抗原C.檢測不規(guī)則抗體D.檢測細胞毒性抗體9.交叉配血試驗中，出現(xiàn)假陽性結(jié)果的可能原因是？A.試劑質(zhì)量問題B.樣本保存不當C.患者自身免疫反應(yīng)D.以上都是10.交叉配血試驗中，出現(xiàn)假陰性結(jié)果的可能原因是？A.試劑質(zhì)量問題B.樣本保存不當C.患者自身免疫反應(yīng)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.交叉配血試驗中，哪些情況需要進行不規(guī)則抗體篩查？A.孕產(chǎn)婦B.術(shù)前患者C.反復輸血者D.患有自身免疫性溶血性貧血的患者2.交叉配血試驗中，哪些因素可能導致試驗結(jié)果不準確？A.樣本溶血B.試劑過期C.混合不充分D.溫度控制不當3.交叉配血試驗中，Rh血型抗體檢測的主要意義是什么？A.預防新生兒溶血病B.檢測Rh陰性患者輸血風險C.診斷自身免疫性溶血性貧血D.評估輸血安全性4.交叉配血試驗中，主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血不凝集，可能的原因包括？A.血型不合B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試劑質(zhì)量問題D.患者血液樣本污染5.交叉配血試驗中，主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血出現(xiàn)凝集，可能的原因包括？A.血型不合B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試劑質(zhì)量問題D.患者血液樣本污染6.交叉配血試驗中，哪些情況下需要延長觀察時間？A.使用低溫凝集試驗B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試劑靈敏度較高D.觀察到弱凝集反應(yīng)7.交叉配血試驗中，哪些因素可能導致假陽性結(jié)果？A.試劑質(zhì)量問題B.樣本保存不當C.患者自身免疫反應(yīng)D.觀察時間不足8.交叉配血試驗中，哪些因素可能導致假陰性結(jié)果？A.試劑質(zhì)量問題B.樣本保存不當C.患者自身免疫反應(yīng)D.觀察時間不足9.交叉配血試驗中，哪些情況下需要重新進行配血試驗？A.主側(cè)或次側(cè)配血結(jié)果不一致B.患者血清中存在不規(guī)則抗體C.試劑靈敏度較低D.觀察到弱凝集反應(yīng)10.交叉配血試驗中，哪些情況需要進行緊急輸血，且可不經(jīng)交叉配血試驗？A.嚴重創(chuàng)傷患者B.孕產(chǎn)婦大出血C.患有自身免疫性溶血性貧血的患者D.術(shù)前備血三、判斷題（每題1分，共20題）1.交叉配血試驗中，主側(cè)配血的主要目的是檢測血型抗原。2.交叉配血試驗中，次側(cè)配血的主要目的是檢測細胞毒性抗體。3.交叉配血試驗中，所有患者輸血前都必須進行交叉配血試驗。4.交叉配血試驗中，Rh血型抗體檢測僅適用于Rh陽性患者。5.交叉配血試驗中，出現(xiàn)假陽性結(jié)果可能是由于試劑質(zhì)量問題。6.交叉配血試驗中，出現(xiàn)假陰性結(jié)果可能是由于樣本保存不當。7.交叉配血試驗中，主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血也不凝集，說明血型完全不合。8.交叉配血試驗中，主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血不凝集，說明患者血清中存在不規(guī)則抗體。9.交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)配血均出現(xiàn)凝集，說明血型完全不合。10.交叉配血試驗中，主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血出現(xiàn)凝集，說明患者血清中存在不規(guī)則抗體。11.交叉配血試驗中，使用間接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）的主要目的是檢測Rh血型抗原。12.交叉配血試驗中，出現(xiàn)假陽性結(jié)果可能是由于樣本污染。13.交叉配血試驗中，出現(xiàn)假陰性結(jié)果可能是由于觀察時間不足。14.交叉配血試驗中，所有患者輸血前都必須進行主側(cè)和次側(cè)配血試驗。15.交叉配血試驗中，Rh血型抗體檢測僅適用于Rh陰性患者。16.交叉配血試驗中，主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血也不凝集，說明血型完全匹配。17.交叉配血試驗中，主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血不凝集，說明血型部分不合。18.交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)配血均出現(xiàn)凝集，說明患者血清中存在不規(guī)則抗體。19.交叉配血試驗中，所有患者輸血前都必須進行不規(guī)則抗體篩查。20.交叉配血試驗中，緊急輸血時可以不經(jīng)交叉配血試驗。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述交叉配血試驗的原理和主要步驟。2.簡述交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)配血的意義。3.簡述交叉配血試驗中，假陽性結(jié)果和假陰性結(jié)果的可能原因。4.簡述交叉配血試驗中，不規(guī)則抗體篩查的必要性和方法。5.簡述交叉配血試驗中，緊急輸血時的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，因車禍入院，急需輸血?；颊哐蜑锳型Rh陽性，血清中存在不規(guī)則抗體。實驗室進行交叉配血試驗，主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血不凝集。請分析可能的原因并提出解決方案。2.患者女性，28歲，因妊娠期貧血入院，需要進行輸血。患者血型為O型Rh陰性，血清中未檢測到不規(guī)則抗體。實驗室進行交叉配血試驗，主側(cè)和次側(cè)配血均出現(xiàn)凝集。請分析可能的原因并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：主側(cè)配血主要檢測受血者血清中的抗體與供血者紅細胞是否發(fā)生凝集，即檢測血型抗體。2.B-解析：次側(cè)配血主要檢測供血者血清中的抗體與受血者紅細胞是否發(fā)生凝集，即檢測血型抗體。3.B-解析：嚴重創(chuàng)傷患者可能存在生命危險，需緊急輸血，可進行交叉配血試驗，但若時間緊迫，可先輸注O型Rh陰性血。4.B-解析：主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，說明供血者紅細胞與患者血清中的抗體發(fā)生反應(yīng)；次側(cè)配血不凝集，說明患者血清中的抗體未與供血者紅細胞發(fā)生反應(yīng)，可能是患者血清中存在不規(guī)則抗體。5.B-解析：主側(cè)配血不凝集，說明供血者紅細胞與患者血清中的抗體未發(fā)生反應(yīng)；次側(cè)配血出現(xiàn)凝集，說明供血者血清中的抗體與患者紅細胞發(fā)生反應(yīng)，可能是患者紅細胞存在不規(guī)則抗體。6.A-解析：主側(cè)和次側(cè)配血均出現(xiàn)凝集，說明供血者和患者血型不合，存在抗體反應(yīng)。7.D-解析：主側(cè)和次側(cè)配血均不凝集，說明血型完全匹配，未發(fā)生抗體反應(yīng)。8.C-解析：間接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）主要用于檢測不規(guī)則抗體。9.D-解析：假陽性結(jié)果可能由試劑、樣本或免疫反應(yīng)導致。10.D-解析：假陰性結(jié)果可能由試劑、樣本或觀察時間不足導致。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D-解析：孕產(chǎn)婦、術(shù)前患者、反復輸血者和自身免疫性溶血性貧血患者均需進行不規(guī)則抗體篩查。2.A,B,C,D-解析：樣本溶血、試劑過期、混合不充分和溫度控制不當均可能導致試驗結(jié)果不準確。3.A,B,D-解析：Rh血型抗體檢測主要用于預防新生兒溶血病、評估輸血風險和保障輸血安全性。4.A,B,C,D-解析：主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血不凝集，可能是血型不合、不規(guī)則抗體、試劑或樣本污染。5.A,B,C,D-解析：主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血出現(xiàn)凝集，可能是血型不合、不規(guī)則抗體、試劑或樣本污染。6.A,B,C,D-解析：低溫凝集、不規(guī)則抗體、高靈敏度試劑和弱凝集反應(yīng)均需延長觀察時間。7.A,B,C,D-解析：假陽性結(jié)果可能由試劑、樣本、免疫反應(yīng)或觀察時間不足導致。8.A,B,C,D-解析：假陰性結(jié)果可能由試劑、樣本、免疫反應(yīng)或觀察時間不足導致。9.A,B,C,D-解析：主側(cè)或次側(cè)配血結(jié)果不一致、不規(guī)則抗體、試劑靈敏度低或弱凝集反應(yīng)均需重新配血。10.A,B,C-解析：嚴重創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦大出血和自身免疫性溶血性貧血患者可不經(jīng)交叉配血試驗進行緊急輸血。三、判斷題答案與解析1.×-解析：主側(cè)配血主要檢測血型抗體。2.×-解析：次側(cè)配血主要檢測細胞毒性抗體。3.×-解析：部分緊急輸血可不經(jīng)交叉配血試驗。4.×-解析：Rh血型抗體檢測適用于所有患者，尤其是Rh陰性患者。5.√-解析：假陽性結(jié)果可能由試劑質(zhì)量問題導致。6.√-解析：假陰性結(jié)果可能由樣本保存不當導致。7.×-解析：主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血也不凝集，說明血型匹配。8.√-解析：主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血不凝集，說明患者血清中存在不規(guī)則抗體。9.√-解析：主側(cè)和次側(cè)配血均出現(xiàn)凝集，說明血型不合。10.√-解析：主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血出現(xiàn)凝集，說明患者血清中存在不規(guī)則抗體。11.×-解析：間接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）主要用于檢測不規(guī)則抗體。12.√-解析：假陽性結(jié)果可能由樣本污染導致。13.√-解析：假陰性結(jié)果可能由觀察時間不足導致。14.×-解析：部分緊急輸血可不經(jīng)主側(cè)和次側(cè)配血試驗。15.×-解析：Rh血型抗體檢測適用于所有患者，尤其是Rh陰性患者。16.√-解析：主側(cè)配血不凝集，次側(cè)配血也不凝集，說明血型匹配。17.√-解析：主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血不凝集，說明血型部分不合。18.×-解析：主側(cè)和次側(cè)配血均出現(xiàn)凝集，說明血型不合，而非不規(guī)則抗體。19.×-解析：部分緊急輸血可不經(jīng)不規(guī)則抗體篩查。20.√-解析：緊急輸血時可不經(jīng)交叉配血試驗。四、簡答題答案與解析1.交叉配血試驗的原理和主要步驟-原理：通過檢測供血者紅細胞與受血者血清（主側(cè)）以及受血者紅細胞與供血者血清（次側(cè)）是否發(fā)生凝集，判斷輸血安全性。-主要步驟：①收集患者和供血者樣本；②主側(cè)配血：受血者血清+供血者紅細胞；③次側(cè)配血：受血者紅細胞+供血者血清；④觀察凝集反應(yīng)；⑤判斷結(jié)果。2.交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)配血的意義-主側(cè)配血：檢測受血者血清中的抗體是否與供血者紅細胞發(fā)生反應(yīng)，主要針對ABO和Rh血型抗體。-次側(cè)配血：檢測供血者血清中的抗體是否與受血者紅細胞發(fā)生反應(yīng)，主要針對不規(guī)則抗體。3.交叉配血試驗中，假陽性結(jié)果和假陰性結(jié)果的可能原因-假陽性結(jié)果：試劑質(zhì)量問題、樣本污染、免疫反應(yīng)等。-假陰性結(jié)果：試劑靈敏度低、樣本保存不當、觀察時間不足等。4.交叉配血試驗中，不規(guī)則抗體篩查的必要性和方法-必要性：不規(guī)則抗體可能引起輸血反應(yīng)或新生兒溶血病。-方法：間接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）。5.交叉配血試驗中，緊急輸血時的注意事項-優(yōu)先輸注O型Rh陰性血；快速進行交叉配血試驗；密切監(jiān)測輸血反應(yīng)。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，35歲，因車禍入院，急需輸血。患者血型為A型Rh陽性，血清中存在不規(guī)則抗體。實驗室進行交叉配血試驗，主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，次側(cè)配血不凝集。請分析可能的原因并提出解決方案。-原因：主側(cè)配血出現(xiàn)凝集，說明供血者紅細胞與患者血清中的抗體發(fā)生反應(yīng)；次側(cè)配血不凝集，說明患者血清中的抗體未與供血者紅細胞發(fā)生反應(yīng)，可能是患者血清中存在不規(guī)則抗體。-解決方案：①尋找與患者血型相匹配的供血者；②考慮使用免疫抑制藥物；③若無合適供血者，可謹慎輸注O型Rh陰性血，并密切監(jiān)測輸血反應(yīng)。2.患者女性