雙鴨山市人民醫(yī)院「支氣管哮喘」的行動計劃制定與教育考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.支氣管哮喘患者長期管理中，以下哪項不屬于“GINA指南”推薦的核心策略？A.定期評估肺功能B.避免誘發(fā)因素C.持續(xù)使用長效β?受體激動劑D.忽視心理干預E.定期隨訪答案：D2.雙鴨山市冬季空氣污染較重，支氣管哮喘患者應如何自我防護？A.增加戶外活動時間B.使用防霾口罩C.經(jīng)常開窗通風D.不需特殊防護E.多喝熱水答案：B3.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的緩解藥物是？A.糖皮質(zhì)激素吸入劑B.短效β?受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.長效β?受體激動劑E.茶堿類藥物答案：B4.以下哪項是支氣管哮喘患者“控制不佳”的指征？A.每年急性發(fā)作≥2次B.需要每日使用緩解藥物C.肺功能FEV?占預計值≥80%D.晚上憋醒≥1次/月E.無呼吸道癥狀答案：A5.雙鴨山市某患者，支氣管哮喘控制良好，但近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，可能的原因是？A.哮喘加重B.合并感染C.藥物使用不當D.心力衰竭E.呼吸道過敏原暴露答案：B6.支氣管哮喘患者教育中，以下哪項內(nèi)容需重點關(guān)注？A.如何正確使用吸入裝置B.飲食建議C.肥胖管理D.運動建議E.心理咨詢答案：A7.雙鴨山市冬季流行性感冒高發(fā)，哮喘患者感染流感后可能加重，原因是？A.病毒感染導致氣道炎癥B.免疫系統(tǒng)紊亂C.藥物耐藥性D.氣道高反應性E.呼吸道干燥答案：A8.支氣管哮喘患者自我管理工具中，以下哪項最常用？A.呼氣峰流速儀B.血氧儀C.心電圖D.肺功能儀E.呼吸肌訓練器答案：A9.雙鴨山市某患者，支氣管哮喘診斷3年，近期因工作壓力增大，癥狀加重，可能的原因是？A.氣道過敏原暴露B.藥物劑量不足C.情緒波動D.氣道感染E.環(huán)境污染答案：C10.支氣管哮喘患者教育中，以下哪項行為需立即糾正？A.定期監(jiān)測肺功能B.規(guī)律使用控制藥物C.避免接觸過敏原D.增加吸煙量E.按需使用緩解藥物答案：D二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.支氣管哮喘急性發(fā)作時，以下哪些措施有助于緩解癥狀？A.使用短效β?受體激動劑B.持續(xù)吸氧C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.立即脫離過敏原E.茶堿類藥物靜脈滴注答案：A、B、D2.支氣管哮喘患者長期管理中，以下哪些屬于“控制目標”？A.無呼吸道癥狀B.肺功能FEV?占預計值≥80%C.無夜間憋醒D.無急性發(fā)作E.不需要緩解藥物答案：A、B、C、D、E3.雙鴨山市冬季常見的支氣管哮喘誘發(fā)因素包括？A.霧霾污染B.露天焚燒C.室內(nèi)塵螨D.香煙煙霧E.氣溫驟變答案：A、B、C、D、E4.支氣管哮喘患者教育中，以下哪些內(nèi)容需重點強調(diào)？A.如何識別哮喘發(fā)作前兆B.如何正確使用吸入裝置C.如何記錄哮喘日記D.如何應對運動誘發(fā)的哮喘E.如何避免接觸過敏原答案：A、B、C、D、E5.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時，以下哪些情況需緊急就醫(yī)？A.呼吸頻率＞30次/分B.嘴唇發(fā)紺C.肺部廣泛哮鳴音D.呼氣峰流速＜50%預計值E.精神萎靡答案：A、B、C、D6.支氣管哮喘患者長期使用糖皮質(zhì)激素吸入劑，以下哪些注意事項需告知？A.使用后漱口B.避免與他人共用吸入器C.定期監(jiān)測血壓D.長期使用無副作用E.觀察口腔念珠菌感染答案：A、B、E7.雙鴨山市某患者，支氣管哮喘診斷5年，近期因接觸寵物出現(xiàn)喘息，可能的原因是？A.花粉過敏B.塵螨過敏C.寵物毛屑過敏D.氣道感染E.呼吸道病毒感染答案：C8.支氣管哮喘患者自我管理中，以下哪些行為有助于改善預后？A.規(guī)律使用控制藥物B.避免接觸過敏原C.定期監(jiān)測肺功能D.保持健康體重E.戒煙答案：A、B、C、D、E9.支氣管哮喘患者教育中，以下哪些內(nèi)容需結(jié)合雙鴨山地域特點？A.冬季霧霾防護B.春季花粉過敏預防C.室內(nèi)濕度控制D.露天焚燒應對E.氣溫變化適應答案：A、B、C、D、E10.支氣管哮喘患者合并感染時，以下哪些藥物可能加重病情？A.青霉素類抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.β?受體激動劑D.白三烯受體拮抗劑E.糖皮質(zhì)激素吸入劑答案：無（需根據(jù)感染類型調(diào)整用藥）三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.支氣管哮喘患者長期使用糖皮質(zhì)激素吸入劑，無需關(guān)注口腔念珠菌感染。（×）2.雙鴨山市冬季空氣干燥，哮喘患者需注意保濕，避免呼吸道刺激。（√）3.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時，應立即使用長效β?受體激動劑。（×）4.支氣管哮喘患者教育中，心理干預不重要。（×）5.支氣管哮喘患者合并感染時，應避免使用緩解藥物。（×）6.支氣管哮喘患者肺功能正常，無需長期管理。（×）7.雙鴨山市冬季流行性感冒高發(fā)，哮喘患者需加強流感疫苗接種。（√）8.支氣管哮喘患者教育中，只需告知藥物使用方法。（×）9.支氣管哮喘患者自我管理中，無需記錄哮喘日記。（×）10.支氣管哮喘患者合并過敏性疾病時，需綜合管理。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述雙鴨山市支氣管哮喘患者長期管理的核心內(nèi)容。答案：-評估肺功能及癥狀控制情況；-規(guī)律使用控制藥物（如吸入性糖皮質(zhì)激素）；-避免誘發(fā)因素（如過敏原、空氣污染）；-定期隨訪及教育；-應急處理方案。2.雙鴨山市冬季支氣管哮喘患者如何預防呼吸道感染？答案：-接種流感疫苗；-避免去人群密集場所；-增加室內(nèi)濕度；-勤洗手；-必要時佩戴口罩。3.支氣管哮喘患者教育中，如何提高患者依從性？答案：-簡化用藥方案；-演示正確使用吸入裝置；-強調(diào)長期管理的益處；-提供個性化隨訪計劃；-建立患者支持小組。4.雙鴨山市支氣管哮喘患者出現(xiàn)急性發(fā)作時，如何家庭急救？答案：-立即使用短效β?受體激動劑（如沙丁胺醇氣霧劑）；-保持室內(nèi)空氣流通；-觀察呼吸頻率及血氧飽和度；-若癥狀加重，立即就醫(yī)。5.結(jié)合雙鴨山地域特點，簡述支氣管哮喘患者如何調(diào)整生活方式？答案：-冬季注意保暖，避免溫差過大；-春季減少戶外活動，避免花粉暴露；-室內(nèi)使用空氣凈化器；-戒煙，避免二手煙；-保持規(guī)律作息。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.結(jié)合雙鴨山市實際情況，論述支氣管哮喘患者教育的重要性及實施策略。答案：-重要性：-提高患者自我管理能力，減少急性發(fā)作；-降低醫(yī)療資源消耗；-結(jié)合雙鴨山地域特點（如空氣污染、季節(jié)變化），需針對性教育。-實施策略：-開設(shè)社區(qū)講座，普及哮喘知識；-提供個性化教育手冊；-利用新媒體平臺（如微信公眾號）傳播信息；-建立患者互助小組；-醫(yī)護人員定期隨訪及指導。2.分析雙鴨山市支氣管哮喘患者行動計劃制定的關(guān)鍵要素及難點。答案：-關(guān)鍵要素：-病例篩查與早期診斷；-個性化控制方案（藥物、回避措施）；-多學科協(xié)作（呼吸科、變態(tài)反應科、心理科）；-社區(qū)資源整合（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；-應急預案。-難點：-患者依從性差；-經(jīng)濟條件限制（藥物費用）；-地域環(huán)境因素（空氣污染、季節(jié)性過敏原）；-醫(yī)療資源分布不均。答案解析一、單選題1.D：忽視心理干預可能導致情緒波動加重哮喘癥狀，需綜合管理。2.B：雙鴨山冬季空氣污染嚴重，佩戴口罩可減少有害物質(zhì)吸入。3.B：短效β?受體激動劑起效快，是急性發(fā)作的首選藥物。4.A：每年急性發(fā)作≥2次屬于控制不佳的指征（參考GINA指南）。5.B：咳嗽、咳痰可能提示合并感染，需抗感染治療。6.A：正確使用吸入裝置是長期控制的關(guān)鍵。7.A：病毒感染可加重氣道炎癥，誘發(fā)哮喘。8.A：呼氣峰流速儀是常用的自我管理工具。9.C：情緒波動可影響哮喘癥狀，需心理干預。10.D：吸煙會加重氣道炎癥，需立即戒斷。二、多選題1.A、B、D：短效β?受體激動劑、吸氧、脫離過敏原可緩解急性發(fā)作。2.A、B、C、D、E：控制目標需全面評估癥狀、肺功能及生活質(zhì)量。3.A、B、C、D、E：均為雙鴨山冬季常見誘發(fā)因素。4.A、B、C、D、E：需綜合教育，提高患者自我管理能力。5.A、B、C、D：以上均為急性發(fā)作需緊急就醫(yī)的指征。6.A、B、E：需注意口腔衛(wèi)生、避免共用吸入器、觀察念珠菌感染。7.C：寵物毛屑是常見的過敏原。8.A、B、C、D、E：健康行為有助于改善哮喘預后。9.A、B、C、D、E：需結(jié)合地域特點（如霧霾、花粉、氣溫變化）制定策略。10.無：需根據(jù)感染類型調(diào)整用藥，避免藥物相互作用。三、判斷題1.×：長期使用需漱口預防口腔念珠菌感染。2.√：冬季干燥需保濕，避免呼吸道刺激。3.×：首選短效β?受體激動劑，但長效藥物需長期控制。4.×：心理干預可改善患者情緒，減少發(fā)作。5.×：緩解藥物可改善呼吸困難，但需規(guī)范使用。6.×：肺功能正常仍需長期管理，預防復發(fā)。7.√：流感疫苗接種可減少感染風險。8.×：教育內(nèi)容需全面，包括避免誘因、應急處理等。9.×：哮喘日記有助于監(jiān)測病情變化。10.√：需綜合管理，避免交叉影響。四、簡答題1.核心內(nèi)容：評估、藥物、避免誘因、隨訪、應急。2.預防感染：接種疫苗、避免人群密集場所、增加濕度、勤洗手、戴口罩。3.提高依從性：簡化用藥、演示吸入裝置、強調(diào)長期益處、個性化隨訪、支持小組。4.家庭急救：使用短效β?受體激動劑、保持通風、觀察呼吸、就醫(yī)。5.生活方