鄂爾多斯市中醫(yī)院激光虹膜周切術(shù)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.激光虹膜周切術(shù)主要用于治療哪種類型的青光眼？A.急性閉角型青光眼B.開角型青光眼C.虹膜睫狀體炎D.葡萄膜炎答案：B2.激光虹膜周切術(shù)前，患者應(yīng)禁用哪種藥物以減少虹膜粘連風(fēng)險？A.阿托品眼藥水B.托吡卡胺眼藥水C.東莨菪堿眼藥水D.乙酰唑胺答案：A3.激光虹膜周切術(shù)中，常用的激光類型是？A.Nd:YAG激光B.Argon激光C.Ho:YAG激光D.Er:YAG激光答案：A4.患者術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高，可能的原因是？A.虹膜穿孔B.虹膜前粘連C.激光能量過高D.以上都是答案：D5.激光虹膜周切術(shù)后，患者應(yīng)避免哪種行為？A.避免強(qiáng)光照射B.使用抗生素眼藥水C.飲酒D.以上都不是答案：C6.術(shù)后出現(xiàn)虹膜色素脫落，可能的原因是？A.激光能量不足B.患者個體差異C.激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.以上都是答案：D7.激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.虹膜后粘連B.虹膜膨隆C.青光眼引流不暢D.虹膜紅變答案：A8.術(shù)后出現(xiàn)眼痛伴視力下降，可能的原因是？A.繼發(fā)性青光眼B.虹膜嵌頓C.感染D.以上都是答案：D9.激光虹膜周切術(shù)后，眼壓控制不佳，可能需要進(jìn)一步處理？A.增加激光次數(shù)B.使用降眼壓藥物C.行虹膜切除術(shù)D.以上都是答案：D10.激光虹膜周切術(shù)的禁忌癥不包括？A.虹膜缺損B.虹膜萎縮C.高度近視D.虹膜新生血管答案：C二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.停用散瞳藥物B.行眼壓測量C.攝虹膜照片D.解釋手術(shù)風(fēng)險答案：A、B、C、D2.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.虹膜前粘連B.虹膜色素膜炎C.激光后囊膜混濁D.低眼壓答案：A、B、C3.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括？A.使用抗生素眼藥水B.避免揉眼C.定期復(fù)查眼壓D.穿戴防護(hù)眼鏡答案：A、B、C、D4.影響激光虹膜周切術(shù)效果的因素包括？A.激光能量B.患者年齡C.虹膜厚度D.激光次數(shù)答案：A、C、D5.激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.青光眼引流不暢B.虹膜膨隆C.虹膜后粘連D.虹膜紅變答案：B、D三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.激光虹膜周切術(shù)可完全治愈青光眼。答案：錯誤2.術(shù)后應(yīng)立即測量眼壓。答案：正確3.激光虹膜周切術(shù)適用于所有類型的青光眼。答案：錯誤4.術(shù)后出現(xiàn)輕微眼痛屬正?，F(xiàn)象。答案：正確5.激光參數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。答案：正確6.術(shù)后應(yīng)避免強(qiáng)光照射。答案：正確7.激光虹膜周切術(shù)可導(dǎo)致虹膜缺損。答案：正確8.術(shù)后眼壓控制不佳需立即手術(shù)。答案：錯誤9.激光虹膜周切術(shù)無需術(shù)前散瞳。答案：錯誤10.激光虹膜周切術(shù)可導(dǎo)致低眼壓。答案：正確四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）1.簡述激光虹膜周切術(shù)的原理。答案：激光虹膜周切術(shù)通過激光在虹膜周邊產(chǎn)生多個小孔，增加虹膜與房水的溝通通道，從而降低眼壓。2.簡述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答案：術(shù)前準(zhǔn)備包括停用散瞳藥物、測量眼壓、攝虹膜照片、解釋手術(shù)風(fēng)險、清潔眼部等。3.簡述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后護(hù)理。答案：術(shù)后護(hù)理包括使用抗生素眼藥水、避免揉眼、定期復(fù)查眼壓、穿戴防護(hù)眼鏡等。4.簡述激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥。答案：適應(yīng)癥包括開角型青光眼、虹膜膨隆、虹膜紅變等。5.簡述激光虹膜周切術(shù)的禁忌癥。答案：禁忌癥包括虹膜缺損、虹膜萎縮、急性虹膜睫狀體炎等。五、論述題（共2題，每題10分，合計20分）1.論述激光虹膜周切術(shù)的并發(fā)癥及處理措施。答案：-并發(fā)癥：虹膜前粘連、虹膜色素膜炎、激光后囊膜混濁、低眼壓等。-處理措施：虹膜前粘連可通過藥物或手術(shù)分離；虹膜色素膜炎需使用激素眼藥水；激光后囊膜混濁需行后囊膜切開術(shù)；低眼壓需補(bǔ)充液體并調(diào)整激光參數(shù)。2.論述激光虹膜周切術(shù)在鄂爾多斯地區(qū)青光眼治療中的應(yīng)用價值。答案：-應(yīng)用價值：鄂爾多斯地區(qū)青光眼患者較多，激光虹膜周切術(shù)操作簡便、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可有效降低眼壓，改善患者生活質(zhì)量。-地域特點：該地區(qū)光照強(qiáng)烈，青光眼患者易因紫外線照射加重病情，激光虹膜周切術(shù)可減少藥物依賴，提高治療效果。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：激光虹膜周切術(shù)主要用于治療開角型青光眼，通過增加房水引流通道降低眼壓。2.A-解析：阿托品可引起虹膜收縮，增加粘連風(fēng)險，術(shù)前應(yīng)停用。3.A-解析：Nd:YAG激光是目前最常用的激光類型，能量可控，安全性高。4.D-解析：眼壓升高可能由虹膜穿孔、前粘連、激光能量過高等多種原因引起。5.C-解析：術(shù)后應(yīng)避免飲酒，以免影響眼壓控制。6.D-解析：虹膜色素脫落可能由激光能量不足、個體差異、參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)纫稹?.A-解析：虹膜后粘連屬于禁忌癥，激光無法有效分離粘連。8.D-解析：眼痛伴視力下降可能由繼發(fā)性青光眼、虹膜嵌頓、感染等引起。9.D-解析：眼壓控制不佳需綜合處理，包括增加激光次數(shù)、使用藥物或手術(shù)。10.C-解析：高度近視不屬于禁忌癥，但需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：術(shù)前準(zhǔn)備需全面，包括停用藥物、測量眼壓、攝虹膜照片、解釋風(fēng)險等。2.A、B、C-解析：并發(fā)癥包括虹膜前粘連、色素膜炎、激光后囊膜混濁等。3.A、B、C、D-解析：術(shù)后護(hù)理需全面，包括藥物、行為、復(fù)查、防護(hù)等措施。4.A、C、D-解析：激光能量、虹膜厚度、激光次數(shù)均影響手術(shù)效果。5.B、D-解析：虹膜膨隆和虹膜紅變是適應(yīng)癥，虹膜后粘連是禁忌癥。三、判斷題答案與解析1.錯誤-解析：激光虹膜周切術(shù)僅能緩解青光眼，不能完全治愈。2.正確-解析：術(shù)后應(yīng)立即測量眼壓，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。3.錯誤-解析：并非所有青光眼都適合激光虹膜周切術(shù)。4.正確-解析：輕微眼痛屬正?，F(xiàn)象，需觀察是否加重。5.正確-解析：激光參數(shù)需根據(jù)患者情況調(diào)整，以避免并發(fā)癥。6.正確-解析：術(shù)后應(yīng)避免強(qiáng)光照射，以防刺激。7.正確-解析：激光可能導(dǎo)致虹膜缺損，需謹(jǐn)慎操作。8.錯誤-解析：眼壓控制不佳需綜合評估，并非立即手術(shù)。9.錯誤-解析：術(shù)前需散瞳，以便觀察虹膜情況。10.正確-解析：激光可能損傷房水分泌，導(dǎo)致低眼壓。四、簡答題答案與解析1.激光虹膜周切術(shù)的原理-解析：通過激光在虹膜周邊產(chǎn)生多個小孔，增加房水引流通道，降低眼壓。2.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備-解析：包括停用散瞳藥物、測量眼壓、攝虹膜照片、解釋手術(shù)風(fēng)險、清潔眼部等。3.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后護(hù)理-解析：包括使用抗生素眼藥水、避免揉眼、定期復(fù)查眼壓、穿戴防護(hù)眼鏡等。4.激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥-解析：包括開角型青光眼、虹膜膨隆、虹膜紅變等。5.激光虹膜周切術(shù)的禁忌癥-解析：包括虹膜缺損、虹膜萎縮、急性虹膜睫狀體炎等。五、論述題答案與解析1.激光虹膜周切術(shù)的并發(fā)癥及處理措施-解析：并發(fā)癥包括虹膜前粘連、虹膜色素