黑河市中醫(yī)院「髖臼骨折」Judet-Letournel分型考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.根據(jù)Judet-Letournel分型，以下哪一種骨折類型屬于后柱骨折？A.前柱骨折伴后壁撕脫性骨折B.后柱骨折伴股骨頭脫位C.橫行骨折伴股骨頭后脫位D.T型骨折伴前、后柱斷裂2.髖臼骨折中，屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的是哪種類型？A.前柱骨折B.后柱骨折C.橫行骨折D.髖臼中心型骨折3.若患者出現(xiàn)股骨頭向后脫位，伴后柱骨折，Judet-Letournel分型應(yīng)為何種類型？A.后柱骨折伴股骨頭中心脫位B.前柱骨折伴后柱骨折C.后柱骨折伴股骨頭后脫位D.T型骨折伴后柱粉碎4.髖臼骨折中，最容易發(fā)生神經(jīng)損傷的是哪種類型？A.前柱骨折B.后柱骨折C.橫行骨折D.髖臼中心型骨折5.以下哪一種髖臼骨折類型常需要緊急手術(shù)干預(yù)？A.前柱骨折B.后柱骨折C.T型骨折D.髖臼中心型骨折6.髖臼骨折中，屬于關(guān)節(jié)外骨折的是哪種類型？A.前柱骨折B.后柱骨折C.橫行骨折D.髖臼中心型骨折7.患者出現(xiàn)髖臼橫行骨折，伴股骨頭中心脫位，Judet-Letournel分型應(yīng)為何種類型？A.前柱骨折伴后柱骨折B.橫行骨折伴股骨頭中心脫位C.T型骨折伴后柱粉碎D.后柱骨折伴股骨頭后脫位8.髖臼骨折中，最容易發(fā)生血管損傷的是哪種類型？A.前柱骨折B.后柱骨折C.橫行骨折D.髖臼中心型骨折9.以下哪一種髖臼骨折類型常需要復(fù)位后石膏固定？A.前柱骨折B.后柱骨折C.橫行骨折D.髖臼中心型骨折10.髖臼骨折中，屬于聯(lián)合骨折的是哪種類型？A.前柱骨折B.后柱骨折C.T型骨折D.髖臼中心型骨折二、多選題（共5題，每題4分，共20分）1.以下哪些屬于髖臼骨折的常見分型？A.前柱骨折B.后柱骨折C.橫行骨折D.髖臼中心型骨折E.T型骨折2.髖臼骨折中，哪些類型常需要手術(shù)干預(yù)？A.前柱骨折B.后柱骨折C.橫行骨折D.髖臼中心型骨折E.T型骨折3.髖臼骨折中，哪些部位容易發(fā)生神經(jīng)損傷？A.前柱骨折B.后柱骨折C.髖臼后緣D.髖臼中心E.股骨頭頸4.髖臼骨折中，哪些類型常伴有股骨頭脫位？A.前柱骨折B.后柱骨折C.橫行骨折D.髖臼中心型骨折E.T型骨折5.髖臼骨折中，哪些類型常需要長期康復(fù)治療？A.前柱骨折B.后柱骨折C.橫行骨折D.髖臼中心型骨折E.T型骨折三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.髖臼骨折中，前柱骨折常累及髖臼前部。2.后柱骨折常伴有坐骨神經(jīng)損傷。3.橫行骨折常導(dǎo)致股骨頭中心脫位。4.髖臼中心型骨折常累及髖臼穹窿部。5.T型骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。6.前柱骨折常累及股骨頭頸。7.后柱骨折常累及坐骨大切跡。8.橫行骨折常需要急診手術(shù)。9.髖臼中心型骨折常累及髖臼后緣。10.T型骨折常伴有股骨頭后脫位。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述髖臼骨折的Judet-Letournel分型及其臨床意義。2.髖臼前柱骨折的臨床表現(xiàn)有哪些？3.髖臼后柱骨折的治療原則是什么？4.髖臼橫行骨折的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？5.髖臼中心型骨折的影像學(xué)表現(xiàn)有哪些？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合黑河地區(qū)髖臼骨折的常見類型及地域特點(diǎn)，論述髖臼骨折的Judet-Letournel分型在臨床應(yīng)用中的重要性，并分析不同類型骨折的手術(shù)選擇及預(yù)后。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：后柱骨折是指髖臼后柱的骨結(jié)構(gòu)斷裂，常伴股骨頭后脫位，屬于Judet-Letournel分型中的典型類型。2.D解析：髖臼中心型骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，累及髖臼穹窿部，常伴股骨頭中心脫位。3.C解析：后柱骨折伴股骨頭后脫位屬于Judet-Letournel分型中的后柱骨折類型。4.A解析：前柱骨折常累及股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)，容易發(fā)生神經(jīng)損傷。5.C解析：T型骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，常伴股骨頭脫位，需要緊急手術(shù)干預(yù)。6.A解析：前柱骨折屬于關(guān)節(jié)外骨折，累及髖臼前部，但未累及關(guān)節(jié)面。7.B解析：橫行骨折伴股骨頭中心脫位屬于Judet-Letournel分型中的橫行骨折類型。8.D解析：髖臼中心型骨折常累及旋股內(nèi)、外側(cè)動脈，容易發(fā)生血管損傷。9.A解析：前柱骨折常采用保守治療，復(fù)位后石膏固定。10.C解析：T型骨折屬于聯(lián)合骨折，累及前柱、后柱及髖臼穹窿部。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：髖臼骨折的Judet-Letournel分型包括前柱骨折、后柱骨折、橫行骨折、髖臼中心型骨折及T型骨折。2.B、C、D、E解析：后柱骨折、橫行骨折、髖臼中心型骨折及T型骨折常需要手術(shù)干預(yù)。3.A、B、C解析：前柱骨折、后柱骨折及髖臼后緣容易發(fā)生神經(jīng)損傷。4.B、C、D、E解析：后柱骨折、橫行骨折、髖臼中心型骨折及T型骨折常伴股骨頭脫位。5.A、B、C、D、E解析：所有髖臼骨折類型都需要長期康復(fù)治療。三、判斷題答案與解析1.正確解析：前柱骨折常累及髖臼前部。2.正確解析：后柱骨折常伴坐骨神經(jīng)損傷。3.正確解析：橫行骨折常導(dǎo)致股骨頭中心脫位。4.正確解析：髖臼中心型骨折常累及髖臼穹窿部。5.正確解析：T型骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。6.錯誤解析：前柱骨折常累及髖臼前部，而非股骨頭頸。7.正確解析：后柱骨折常累及坐骨大切跡。8.正確解析：橫行骨折常需要急診手術(shù)。9.錯誤解析：髖臼中心型骨折常累及髖臼穹窿部，而非后緣。10.正確解析：T型骨折常伴有股骨頭后脫位。四、簡答題答案與解析1.髖臼骨折的Judet-Letournel分型及其臨床意義解析：Judet-Letournel分型將髖臼骨折分為前柱骨折、后柱骨折、橫行骨折、髖臼中心型骨折及T型骨折。該分型有助于臨床醫(yī)生判斷骨折類型、選擇治療方案及預(yù)測預(yù)后。例如，前柱骨折常采用保守治療，而后柱骨折常需要手術(shù)干預(yù)。2.髖臼前柱骨折的臨床表現(xiàn)解析：髖臼前柱骨折常表現(xiàn)為髖部疼痛、腫脹、活動受限，查體可發(fā)現(xiàn)股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。影像學(xué)表現(xiàn)為髖臼前部骨缺損。3.髖臼后柱骨折的治療原則解析：髖臼后柱骨折的治療原則包括復(fù)位、固定及早期功能鍛煉。手術(shù)指征包括關(guān)節(jié)面破壞、移位明顯及神經(jīng)損傷。4.髖臼橫行骨折的手術(shù)適應(yīng)癥解析：髖臼橫行骨折的手術(shù)適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)面破壞、移位明顯、股骨頭脫位及神經(jīng)損傷。手術(shù)方式包括復(fù)位內(nèi)固定。5.髖臼中心型骨折的影像學(xué)表現(xiàn)解析：髖臼中心型骨折的影像學(xué)表現(xiàn)為髖臼穹窿部骨缺損，伴股骨頭中心脫位。X線片及CT可明確診斷。五、論述題答案與解析結(jié)合黑河地區(qū)髖臼骨折的常見類型及地域特點(diǎn)，論述髖臼骨折的Judet-Letournel分型在臨床應(yīng)用中的重要性，并分析不同類型骨折的手術(shù)選擇及預(yù)后。解析：黑河地區(qū)位于中俄邊境，交通不便，患者常因外傷導(dǎo)致髖臼骨折。根據(jù)Judet-Letournel分型，髖臼骨折可分為前柱骨折、后柱骨折、橫行骨折、髖臼中心型骨折及T型骨折。該分型有助于臨床醫(yī)生快速判斷骨折類型，選擇合適的治療方案。-前柱骨折：常采用保守治療，復(fù)位后石膏固定。預(yù)后良好，但需注意股神經(jīng)損傷。-后柱骨折：常需要手術(shù)干預(yù)，復(fù)位內(nèi)固定可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。預(yù)后良好，但需注意坐骨神經(jīng)損傷。-橫行骨折：常伴股骨頭脫位，需急診手術(shù)。預(yù)后取決于復(fù)位效果及早期功能鍛煉。-髖臼中心型骨折：