烏海市中醫(yī)院「慢性關(guān)節(jié)病」康復(fù)護(hù)理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)首選哪種方法？A.強(qiáng)制性關(guān)節(jié)活動(dòng)B.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)D.完全休息關(guān)節(jié)2.烏海地區(qū)冬季寒冷干燥，慢性關(guān)節(jié)病患者關(guān)節(jié)疼痛加重的常見原因是？A.水腫加劇B.氣候變化引發(fā)炎癥C.肌肉萎縮D.鈣流失3.患者張某，50歲，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最不適宜？A.指導(dǎo)患者夜間佩戴彈力支具B.鼓勵(lì)患者每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.限制患者關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重D.指導(dǎo)患者進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)4.慢性骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)化哪個(gè)肌群？A.腹直肌B.腘繩肌C.股四頭肌D.背闊肌5.烏海市中醫(yī)院常用的中藥外敷方劑中，哪種藥物具有較好的抗炎鎮(zhèn)痛作用？A.川烏B.紅花C.透骨草D.白花蛇舌草6.患者李某，60歲，因膝關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些不良反應(yīng)？A.消化道出血B.心律失常C.腎功能損害D.以上都是7.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，水溫應(yīng)控制在多少度為宜？A.30℃～35℃B.35℃～40℃C.40℃～45℃D.45℃～50℃8.患者孫某，65歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，以下哪項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)避免？A.直腿抬高B.髖關(guān)節(jié)外展C.髖關(guān)節(jié)屈曲90°D.踝關(guān)節(jié)背屈9.烏海地區(qū)慢性關(guān)節(jié)炎患者冬季關(guān)節(jié)疼痛加重的護(hù)理要點(diǎn)中，哪項(xiàng)最關(guān)鍵？A.增加關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間B.提高室內(nèi)濕度C.指導(dǎo)患者佩戴加厚棉襪D.增加藥物劑量10.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最符合烏海地區(qū)生活習(xí)慣？A.避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪B.鼓勵(lì)頻繁提重物C.增加夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)D.減少坐姿時(shí)間11.患者王某，70歲，因骨性關(guān)節(jié)炎需行關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，注射前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估？A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.血常規(guī)C.局部皮膚有無破損D.患者凝血功能12.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先改善哪些技能？A.穿衣B.洗漱C.上樓梯D.以上都是13.烏海地區(qū)慢性關(guān)節(jié)炎患者冬季護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施有助于緩解晨僵？A.晨起即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B.睡前熱敷關(guān)節(jié)C.減少夜間睡眠時(shí)間D.晚上佩戴關(guān)節(jié)固定器14.慢性關(guān)節(jié)炎患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，飲食中應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充？A.蛋白質(zhì)B.鈣和維生素DC.水溶性維生素D.多糖類15.患者趙某，55歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最不適宜？A.避免關(guān)節(jié)受壓B.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行輕柔活動(dòng)D.保持關(guān)節(jié)處于功能位16.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映訓(xùn)練效果？A.關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分B.活動(dòng)范圍C.肌力水平D.以上都是17.烏海地區(qū)慢性關(guān)節(jié)炎患者冬季護(hù)理中，以下哪項(xiàng)生活習(xí)慣容易加重關(guān)節(jié)疼痛？A.保持室內(nèi)溫暖B.穿著厚襪子C.飲用熱飲D.長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷空氣中18.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最符合康復(fù)護(hù)理原則？A.強(qiáng)度越大越好B.頻率越高越好C.持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越好D.適度負(fù)荷，循序漸進(jìn)19.患者劉某，40歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.以上都是20.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)技巧最實(shí)用？A.保持關(guān)節(jié)完全伸直B.避免快速動(dòng)作C.強(qiáng)行活動(dòng)至極限D(zhuǎn).使用輔助工具二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？A.緩慢輕柔B.逐漸增加活動(dòng)范圍C.避免引起劇烈疼痛D.每日多次訓(xùn)練2.烏海地區(qū)慢性關(guān)節(jié)炎患者冬季護(hù)理中，以下哪些措施有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛？A.熱敷關(guān)節(jié)B.穿著保暖衣物C.避免長(zhǎng)時(shí)間接觸寒冷環(huán)境D.增加關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間3.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，以下哪些動(dòng)作適合作為訓(xùn)練內(nèi)容？A.直腿抬高B.髖關(guān)節(jié)外展C.踝關(guān)節(jié)背屈D.俯臥撐4.患者張某，60歲，因骨性關(guān)節(jié)炎需行關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，以下哪些護(hù)理措施是必要的？A.注射前評(píng)估局部皮膚B.注射后觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化C.指導(dǎo)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.注射后立即冰敷關(guān)節(jié)5.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練時(shí)，以下哪些技能需要優(yōu)先改善？A.穿衣B.洗漱C.行走D.做飯6.烏海地區(qū)慢性關(guān)節(jié)炎患者冬季護(hù)理中，以下哪些生活習(xí)慣容易加重關(guān)節(jié)疼痛？A.長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷空氣中B.飲用冷飲C.睡覺不蓋被子D.保持室內(nèi)干燥7.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練時(shí)，以下哪些技巧最實(shí)用？A.使用輔助工具B.避免快速動(dòng)作C.保持關(guān)節(jié)完全伸直D.逐漸增加負(fù)重8.患者李某，55歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，以下哪些護(hù)理措施是必要的？A.避免關(guān)節(jié)受壓B.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行輕柔活動(dòng)D.保持關(guān)節(jié)處于功能位9.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，以下哪些原則最符合康復(fù)護(hù)理原則？A.適度負(fù)荷，循序漸進(jìn)B.頻率越高越好C.持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越好D.緩慢增加訓(xùn)練強(qiáng)度10.烏海地區(qū)慢性關(guān)節(jié)炎患者冬季護(hù)理中，以下哪些措施有助于緩解晨僵？A.晨起即進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B.睡前熱敷關(guān)節(jié)C.保持室內(nèi)濕度D.穿著保暖衣物三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，可以強(qiáng)行活動(dòng)至極限以加快康復(fù)。（×）2.烏海地區(qū)冬季寒冷干燥，慢性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛加重的主要原因是氣候變化。（√）3.患者張某，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。（√）4.慢性骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)化股四頭肌。（√）5.烏海地區(qū)常用的中藥外敷方劑中，川烏具有較好的抗炎鎮(zhèn)痛作用。（√）6.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，水溫應(yīng)控制在35℃～40℃為宜。（√）7.患者孫某，65歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)，可以立即進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。（×）8.慢性關(guān)節(jié)炎患者冬季護(hù)理中，增加關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間有助于緩解疼痛。（×）9.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練時(shí)，強(qiáng)度越大越好。（×）10.患者劉某，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能和腎功能。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述烏海地區(qū)慢性關(guān)節(jié)炎患者冬季護(hù)理的要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練的原則。3.簡(jiǎn)述慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者王某，70歲，因骨性關(guān)節(jié)炎需行關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，請(qǐng)列舉注射前后的護(hù)理要點(diǎn)。2.患者李某，55歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，請(qǐng)列舉其康復(fù)護(hù)理的主要措施。答案與解析一、單選題1.C解析：慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)首選主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)，以避免過度依賴被動(dòng)活動(dòng)或強(qiáng)制性活動(dòng)，減少關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：烏海地區(qū)冬季寒冷干燥，氣溫變化大，容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致疼痛加重。3.C解析：限制患者關(guān)節(jié)活動(dòng)不利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，應(yīng)鼓勵(lì)適度活動(dòng)以維持關(guān)節(jié)靈活性。4.C解析：股四頭肌是膝關(guān)節(jié)主要穩(wěn)定肌群，強(qiáng)化該肌群有助于改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。5.C解析：透骨草具有較好的抗炎鎮(zhèn)痛作用，常用于中藥外敷方劑中。6.D解析：非甾體抗炎藥可能引起消化道出血、心律失常、腎功能損害等不良反應(yīng)，需重點(diǎn)觀察。7.B解析：水溫35℃～40℃為宜，過高或過低可能影響訓(xùn)練效果。8.B解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)外展，以防關(guān)節(jié)脫位。9.B解析：提高室內(nèi)濕度有助于緩解關(guān)節(jié)干燥疼痛，是冬季護(hù)理的關(guān)鍵措施。10.A解析：避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)，符合烏海地區(qū)生活習(xí)慣。11.C解析：注射前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估局部皮膚有無破損，以防感染。12.D解析：日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練應(yīng)全面改善穿衣、洗漱、上樓梯等技能。13.B解析：睡前熱敷關(guān)節(jié)有助于緩解晨僵，是有效護(hù)理措施。14.B解析：慢性關(guān)節(jié)炎患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充鈣和維生素D。15.B解析：活動(dòng)期患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)制動(dòng)，以免加重關(guān)節(jié)僵硬。16.D解析：關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分、活動(dòng)范圍、肌力水平均能反映訓(xùn)練效果。17.D解析：長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷空氣中容易加重關(guān)節(jié)疼痛。18.D解析：肌力訓(xùn)練應(yīng)適度負(fù)荷，循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練。19.D解析：長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能和腎功能。20.B解析：避免快速動(dòng)作有助于保護(hù)關(guān)節(jié)，減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題1.ABC解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)緩慢輕柔、逐漸增加活動(dòng)范圍、避免劇烈疼痛、每日多次訓(xùn)練。2.ABC解析：熱敷關(guān)節(jié)、穿著保暖衣物、避免長(zhǎng)時(shí)間接觸寒冷環(huán)境有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛。3.ABC解析：直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展、踝關(guān)節(jié)背屈適合作為肌力訓(xùn)練內(nèi)容。4.ABCD解析：注射前評(píng)估局部皮膚、注射后觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化、術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注射后冰敷關(guān)節(jié)均是必要的護(hù)理措施。5.ABCD解析：穿衣、洗漱、行走、做飯均需優(yōu)先改善。6.ABD解析：長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷空氣中、飲用冷飲、保持室內(nèi)干燥容易加重關(guān)節(jié)疼痛。7.ABD解析：使用輔助工具、避免快速動(dòng)作有助于保護(hù)關(guān)節(jié)。8.ACD解析：避免關(guān)節(jié)受壓、保持關(guān)節(jié)處于功能位、逐漸增加負(fù)重是必要的護(hù)理措施。9.AD解析：肌力訓(xùn)練應(yīng)適度負(fù)荷、循序漸進(jìn)，緩慢增加訓(xùn)練強(qiáng)度。10.BCD解析：睡前熱敷關(guān)節(jié)、保持室內(nèi)濕度、穿著保暖衣物有助于緩解晨僵。三、判斷題1.×解析：強(qiáng)行活動(dòng)至極限可能加重關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)范圍。2.√解析：氣候變化容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥，導(dǎo)致疼痛加重。3.√解析：避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬。4.√解析：股四頭肌是膝關(guān)節(jié)主要穩(wěn)定肌群，強(qiáng)化該肌群有助于改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。5.√解析：透骨草具有較好的抗炎鎮(zhèn)痛作用。6.√解析：水溫35℃～40℃為宜，過高或過低可能影響訓(xùn)練效果。7.×解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)外展，以防關(guān)節(jié)脫位。8.×解析：增加關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間不利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。9.×解析：肌力訓(xùn)練應(yīng)適度負(fù)荷，避免過度訓(xùn)練。10.√解析：長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能和腎功能。四、簡(jiǎn)答題1.烏海地區(qū)慢性關(guān)節(jié)炎患者冬季護(hù)理的要點(diǎn)-提高室內(nèi)濕度，避免關(guān)節(jié)干燥疼痛。-指導(dǎo)患者睡前熱敷關(guān)節(jié)，緩解晨僵。-避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷空氣中，減少關(guān)節(jié)受涼。-鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如水中運(yùn)動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)靈活性。-合理使用藥物，監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。2.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練的原則-避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，適時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)。-避免快速動(dòng)作，減少關(guān)節(jié)沖擊。-使用輔助工具，如手杖、助行器，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。-逐漸增加負(fù)重，避免過度訓(xùn)練。-保持關(guān)節(jié)處于功能位，避免過度屈伸。3.慢性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練的注意事項(xiàng)-適度負(fù)荷，循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練。-避免劇烈疼痛，訓(xùn)練后應(yīng)感到輕微疲勞。-注意訓(xùn)練頻率，每日1～2次為宜。-結(jié)合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，全面提升關(guān)節(jié)功能。-監(jiān)測(cè)訓(xùn)練效果，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練方案。五、案例分析題1.患者王某，70歲，因骨性關(guān)節(jié)炎需行關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，請(qǐng)列舉注射前后的護(hù)理要點(diǎn)-注射前：-評(píng)估局部皮膚有無破損，避免感染。-告知患者注射過程及注意事項(xiàng)，緩解緊張情緒。-檢查藥物有效期及配伍情況。-注射后：-觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化及疼痛緩解情況。-指導(dǎo)患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-術(shù)