2025年助理醫(yī)師考試試題及答案一、選擇題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪種細(xì)胞不是固有免疫細(xì)胞A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞答案：C解析：固有免疫細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，T淋巴細(xì)胞是適應(yīng)性免疫細(xì)胞，參與特異性免疫應(yīng)答，所以答案選C。2.血漿膠體滲透壓主要來自A.纖維蛋白原B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.清蛋白E.γ-球蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中清蛋白含量最多，分子量相對較小，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分，故答案為D。3.心臟正常起搏點位于A.竇房結(jié)B.心房肌C.房室交界區(qū)D.浦肯野纖維E.心室肌答案：A解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點，能夠自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電沖動，引發(fā)心臟的節(jié)律性收縮，所以選A。4.下列不屬于胃液成分的是A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內(nèi)因子D.淀粉酶E.黏液答案：D解析：胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子和黏液等，淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌，不屬于胃液成分，答案是D。5.體內(nèi)氧分壓最高的部位是A.肺泡氣B.動脈血C.靜脈血D.組織液E.細(xì)胞內(nèi)液答案：A解析：肺泡氣直接與外界空氣進(jìn)行氣體交換，氧分壓最高，隨著氣體交換的進(jìn)行，氧分壓逐漸降低，依次為動脈血、組織液、靜脈血、細(xì)胞內(nèi)液，所以選A。6.腎小球濾過的動力是A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.腎動脈血壓D.有效濾過壓E.血漿膠體滲透壓答案：D解析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，它等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓與腎小囊內(nèi)壓之和，故答案為D。7.興奮性突觸后電位的產(chǎn)生機(jī)制是A.突觸后膜對Na?、K?，尤其是K?通透性增加，導(dǎo)致去極化B.突觸后膜對Na?、K?，尤其是Na?通透性增加，導(dǎo)致去極化C.突觸后膜對Cl?通透性增加，導(dǎo)致超極化D.突觸后膜對Ca2?通透性增加，導(dǎo)致去極化E.突觸后膜對Mg2?通透性增加，導(dǎo)致超極化答案：B解析：興奮性突觸后電位是由于突觸后膜對Na?、K?，尤其是Na?通透性增加，Na?內(nèi)流，使突觸后膜發(fā)生去極化，所以選B。8.甲狀腺激素對生長發(fā)育影響最為重要的時期是A.胎兒期和新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.童年期E.青春期答案：A解析：甲狀腺激素對腦和骨的發(fā)育尤為重要，在胎兒期和新生兒期，甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致呆小癥，所以這一時期甲狀腺激素對生長發(fā)育影響最為重要，答案是A。9.下列屬于變質(zhì)性炎的是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.急性重型肝炎D.急性細(xì)菌性痢疾E.急性腎盂腎炎答案：C解析：變質(zhì)性炎是以組織細(xì)胞的變性、壞死為主，而滲出和增生相對較輕的炎癥。急性重型肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的大片壞死，屬于變質(zhì)性炎，大葉性肺炎、小葉性肺炎多為滲出性炎，急性細(xì)菌性痢疾是纖維素性炎，急性腎盂腎炎是化膿性炎，故答案為C。10.血栓形成的條件不包括A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.血小板數(shù)量減少E.渦流形成答案：D解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變（如血流緩慢、渦流形成等）和血液凝固性增加，血小板數(shù)量減少不利于血栓形成，所以答案選D。11.炎癥局部的基本病理變化不包括A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生E.以上都不是答案：D解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，化生是一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程，不屬于炎癥的基本病理變化，答案為D。12.癌與肉瘤的主要區(qū)別是A.發(fā)病年齡B.腫瘤質(zhì)地C.組織來源D.轉(zhuǎn)移途徑E.生長方式答案：C解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于組織來源，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織，雖然發(fā)病年齡、腫瘤質(zhì)地、轉(zhuǎn)移途徑、生長方式等也可能有所不同，但組織來源是最根本的區(qū)別，所以選C。13.高血壓病的主要病變特征是A.細(xì)動脈玻璃樣變性B.中動脈淀粉樣變性C.大動脈粥樣硬化D.小動脈纖維素樣壞死E.靜脈炎答案：A解析：高血壓病的主要病變特征是細(xì)動脈玻璃樣變性，常見于腎、腦、視網(wǎng)膜等處的細(xì)動脈，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，故答案為A。14.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的分支是A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈主干E.右冠狀動脈后降支答案：B解析：冠狀動脈粥樣硬化最常累及左冠狀動脈前降支，其次為右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支和左冠狀動脈主干，所以選B。15.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎近幽門部C.胃底D.胃體E.胃賁門部答案：B解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部，此處黏膜較薄，血供較差，易受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，答案為B。16.急性普通型肝炎的病變特點是A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞橋接壞死D.肝細(xì)胞大片壞死E.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生答案：A解析：急性普通型肝炎的病變特點是肝細(xì)胞廣泛變性（以細(xì)胞水腫為主），壞死輕微，可見點狀壞死，所以選A。17.流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)是A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.增生性炎D.纖維素性炎E.化膿性炎答案：E解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要病變部位在腦脊髓膜，表現(xiàn)為大量中性粒細(xì)胞滲出，所以答案為E。18.艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染是A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細(xì)胞病毒感染D.弓形蟲病E.念珠菌感染答案：A解析：艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，易發(fā)生各種機(jī)會性感染，其中肺孢子菌肺炎是最常見的機(jī)會性感染，也是導(dǎo)致艾滋病患者死亡的重要原因之一，所以選A。19.藥物的首過消除發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后E.皮下給藥后答案：C解析：首過消除是指某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，因經(jīng)過滅活代謝而進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少?？诜o藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入肝臟，可能發(fā)生首過消除，而舌下給藥、吸入給藥、靜脈給藥、皮下給藥等可避免首過消除，所以答案為C。20.下列不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類E.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：D解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等，氨基糖苷類不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，所以選D。21.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.丙戊酸鈉E.地西泮答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，對局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作也有一定療效，卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥，對癲癇部分性發(fā)作也有效；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；丙戊酸鈉對各種類型癲癇都有一定療效；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，所以答案為A。22.抗心絞痛藥物的主要目的是A.減慢心率B.縮小心室容積C.擴(kuò)張冠脈D.降低心肌耗氧量和增加心肌供血E.抑制心肌收縮力答案：D解析：抗心絞痛藥物的主要目的是降低心肌耗氧量和增加心肌供血，以緩解心絞痛癥狀。減慢心率、縮小心室容積、擴(kuò)張冠脈、抑制心肌收縮力等都是通過不同機(jī)制來實現(xiàn)降低心肌耗氧量或增加心肌供血的，所以選D。23.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥物是A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.普萘洛爾E.維拉帕米答案：A解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)其活性，可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常，尤其是室性心律失常，是首選藥物。利多卡因也可用于治療強(qiáng)心苷中毒所致的室性心律失常，但不是首選；阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢性心律失常；普萘洛爾和維拉帕米一般不用于強(qiáng)心苷中毒的治療，所以答案為A。24.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.誘發(fā)或加重感染E.誘發(fā)或加重潰瘍答案：C解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍等，還可導(dǎo)致血糖升高，而不是低血糖，所以答案選C。25.磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是A.加速胰島素合成B.抑制胰島素降解C.提高胰島β細(xì)胞功能D.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素E.促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合答案：D解析：磺酰脲類降糖藥主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，從而降低血糖，對胰島功能完全喪失的患者無效，所以選D。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男性，35歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D解析：患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，提示有急性腹膜炎表現(xiàn)，肝濁音界縮小，提示可能有膈下游離氣體，結(jié)合這些表現(xiàn)，最可能的診斷是胃十二指腸潰瘍穿孔，胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)上述癥狀和體征。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部偏左疼痛，伴有血、尿淀粉酶升高；急性闌尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛，后發(fā)展為全腹疼痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，故答案為D。2.患者，女性，28歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫39℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎答案：A解析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，右下肺濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺片狀陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、咳膿血痰少見，多為鐵銹色痰；支原體肺炎癥狀相對較輕，發(fā)熱可持續(xù)2-3周，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎癥狀一般較輕，白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱停黄咸亚蚓窝灼鸩〖?，高熱、寒戰(zhàn)，膿血痰較多見；克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰，故答案為A。3.患者，男性，45歲。反復(fù)上腹痛10年，近2個月疼痛加重，失去節(jié)律性，伴食欲不振，體重減輕。查體：貧血貌，上腹部壓痛。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，邊緣不整齊，基底不平，觸之易出血。病理檢查為胃癌。該患者最可能的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都不是答案：B解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移等，其中淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑，早期胃癌即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，該患者為胃竇部胃癌，故最可能的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，答案為B。4.患者，女性，30歲。心悸、手抖、多汗1個月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，心率110次/分，律齊。實驗室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.甲狀腺癌答案：D解析：患者有心悸、手抖、多汗等高代謝癥狀，甲狀腺腫大且可聞及血管雜音，實驗室檢查FT?、FT?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。單純性甲狀腺腫一般無甲狀腺功能異常；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛，甲狀腺功能可呈一過性異常；橋本甲狀腺炎早期可表現(xiàn)為甲亢，但后期多發(fā)展為甲減；甲狀腺癌一般無明顯的甲亢癥狀，故答案為D。5.患者，男性，60歲。有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力4小時。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，提示為腦出血。腦梗死頭顱CT一般在發(fā)病24小時后可見低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，頭顱CT示腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，頭顱CT無異常；高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、視力障礙等，一般無明確的腦部病灶，故答案為A。6.患者，女性，25歲。尿頻、尿急、尿痛3天。查體：體溫37.8℃，腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞2-3個/HP。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.腎結(jié)核E.腎小球腎炎答案：A解析：患者尿頻、尿急、尿痛，為膀胱刺激征，體溫輕度升高，腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞少量，符合急性膀胱炎的表現(xiàn)。急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，常有腎區(qū)叩擊痛和全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道外口紅腫、疼痛等；腎結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀，尿液中可找到結(jié)核菌；腎小球腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，故答案為A。7.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，送來急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D解析：患者右下肢開放性骨折、大量出血，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)給患者止血、固定骨折，以防止進(jìn)一步出血和損傷加重，這是最緊急的處理措施。詳細(xì)詢問車禍發(fā)生原因、向保衛(wèi)部門報告、給患者注射鎮(zhèn)靜劑、安慰患者等可在后續(xù)進(jìn)行，故答案為D。8.患者，女性，50歲。患糖尿病10年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。查體：雙下肢痛覺減退，肌力正常。最可能的診斷是A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病自主神經(jīng)病變C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病腎病E.糖尿病足答案：A解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，痛覺減退，符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。糖尿病周圍神經(jīng)病變以感覺神經(jīng)受累最常見，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退等；糖尿病自主神經(jīng)病變可累及心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等多個系統(tǒng)；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等，故答案為A。9.患者，男性，40歲。突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、瀕死感。查體：血壓90/60mmHg，心率100次/分，律齊，心音低鈍。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性胸膜炎C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.氣胸答案：C解析：患者突發(fā)胸痛、大汗、瀕死感，血壓降低，心電圖V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；急性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽，可伴有胸腔積液；不穩(wěn)定型心絞痛胸痛一般持續(xù)時間較短，心電圖無ST段弓背向上抬高；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，患側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，故答案為C。10.患者，女性，35歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，下腹部壓痛。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.急性腹膜炎答案：A解析：患者產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多有臭味，子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎多有子宮肌層的炎癥表現(xiàn)；急性盆腔結(jié)締組織炎主要表現(xiàn)為盆腔組織增厚、壓痛；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為附件區(qū)疼痛；急性腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等表現(xiàn)，故答案為A。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-2題共用備選答案）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.磺胺類藥物1.治療流行性腦脊髓膜炎首選的藥物是答案：A解析：青霉素對腦膜炎雙球菌高度敏感，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物，所以選A。2.治療支原體肺炎首選的藥物是答案：B解析：支原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素，所以選B。（3-4題共用備選答案）A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.腦脊液培養(yǎng)3.診斷敗血癥最有價值的檢查是答案：A解析：敗血癥是病原菌侵入血流并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，血培養(yǎng)可明確病原菌，是診斷敗血癥最有價值的檢查，所以選A。4.診斷傷寒最有意義的檢查是答案：D解析：傷寒桿菌主要在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中繁殖，骨髓中巨噬細(xì)胞豐富，傷寒桿菌含量多，骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)，是診斷傷寒最有意義的檢查，所以選D。（5-6題共用備選答案）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.類癌5.肺癌中惡性程度最高的是答案：C解析：小細(xì)胞癌是肺癌中惡性程度最高的一種，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差，所以選C。6.女性肺癌中最常見的類型是答案：B解析：腺癌在女性肺癌中較為常見，多起源于支氣管黏膜上皮的黏液腺，所以選B。（7-8題共用備選答案）A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄D.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全E.肥厚型心肌病7.可出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音的是答案：A解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄時，舒張期血液從左心房流入左心室受阻，在左心房與左心室之間形成壓差，導(dǎo)致心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，所以選A。8.可出現(xiàn)胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音的是答案：C解析：風(fēng)心病主動脈瓣狹窄時，收縮期血液從左心室流入主動脈受阻，在胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，所以選C。（9-10題共用備選答案）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝9.最容易發(fā)生嵌頓的疝是答案：C解析：股疝由于股環(huán)狹小，周圍組織堅韌，且疝內(nèi)容物進(jìn)入股管呈垂直方向，出卵圓窩后向前轉(zhuǎn)折，所以最容易發(fā)生嵌頓，所以選C。10.多見于老年人的疝是答案：B解析：腹股溝直疝多見于老年人，其發(fā)病與老年人腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，所以選B。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男性，55歲。有高血壓病史15年，近1個月來頭痛、頭暈加重，伴心悸、乏力。查體：血壓180/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心尖搏動呈抬舉樣，心率90次/分，律齊，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。1.該患者最可能的診斷是A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.高血壓危象E.惡性高血壓答案：C解析：高血壓分級根據(jù)血壓水平，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為高血壓病3級，該患者血壓180/110mmHg，故答案為C。2.為明確診斷，最有價值的檢查是A.心電圖B.超聲心動圖C.胸部X線片D.動態(tài)血壓監(jiān)測E.腎功能檢查答案：B解析：患者心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，考慮有主動脈瓣關(guān)閉不全，超聲心動圖可清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，對診斷主動脈瓣關(guān)閉不全及心臟病變情況最有價值，所以選B。3.該患者的治療原則不包括A.降壓治療B.減輕心臟負(fù)荷C.強(qiáng)心治療D.改善心臟功能E.預(yù)防并發(fā)癥答案：C解析：該患者主要問題是高血壓及可能存在的主動脈瓣關(guān)閉不全，治療原則包括降壓治療、減輕心臟負(fù)荷、改善心臟功能、預(yù)防并發(fā)癥等，目前無明顯心力衰竭表現(xiàn)，暫不需要強(qiáng)心治療，所以選C。（4-6題共用題干）患者，女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。4.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核答案：B解析：患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近5年活動后氣短，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無明顯的肺氣腫體征；支