第1部分：通則2018-12-17發(fā)布2019-04-01實施北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I II1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14總體要求 15服務項目 36服務要求 3 5附錄A(資料性附錄)老年人健康評估表 7參考文獻 DB11/T1598《居家養(yǎng)老服務規(guī)范》分為如下部分：——第1部分：通則；——第2部分：助餐服務；——第3部分：助醫(yī)服務；——第4部分：助潔服務；——第5部分：助浴服務；——第6部分：助急服務；——第7部分：康復服務；——第8部分：呼叫服務；——第9部分：精神慰藉服務；本部分為DB11/T1598的第1部分。本部分按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本部分由北京市民政局提出并歸口。本部分由北京市民政局組織實施。本部分起草單位：北京市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會。本部分主要起草人：臧美華、尹杰、蔡毅、楊立雄、魯全、汪凱、田陽。1第1部分：通則1范圍本部分規(guī)定了居家養(yǎng)老服務的總體要求、服務項目、服務要求和服凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB2894安全標志及其使用導則GB/T19012質(zhì)量管理顧客滿意組織處理投訴指南GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范GA587建筑消防設(shè)施的維護管理JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準DB11/T535社會福利機構(gòu)安全管理規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施設(shè)計標準養(yǎng)老機構(gòu)圖形符號與標志使用及設(shè)置規(guī)范養(yǎng)老服務驛站設(shè)施設(shè)備配置規(guī)范3術(shù)語和定義4總體要求4.1服務組織4.1.1居家養(yǎng)老服務組織包括提供居家養(yǎng)老服務的社區(qū)/村養(yǎng)老服務驛站、街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心和24.1.2應依法登記注冊。4.1.3應具有固定的辦公場所。4.1.7應制定各項組織管理流程和服務提4.1.8應建立安全管理組織，設(shè)立安全領(lǐng)導小組；制定安全管理制度和應急預案；簽訂安全責任書。4.1.9應對服務提供人員進行崗前、崗中及安全培訓。4.1.10應與服務提供人員簽訂合同。4.2服務提供人員4.2.2服務提供人員應提供身體健康證明。4.2.4服務提供人員應參加相關(guān)培訓，具備養(yǎng)老服務相關(guān)知識。4.2.5服務提供人員應熟練掌握本崗位設(shè)施設(shè)備的安全使用、操作要求及衛(wèi)生清潔要求。4.2.6服務提供人員應掌握一定的消防安全知識、熟練使用消防器材。4.2.7服務提供人員應掌握本崗位的應急預案。4.2.8服務提供人員應具備與老年人良好溝通的能力。4.2.9服務提供人員應守法誠信，具有良好的職業(yè)道德。4.2.10服務提供人員應尊重民族習俗和宗教信仰，保護服務對象隱私和信息安全。4.3服務場所與環(huán)境4.3.1提供居家養(yǎng)老服務的場所包括入戶提供服務的老年人住所和社區(qū)服務場所，社區(qū)服務場所包括4.3.4社區(qū)養(yǎng)老服務場所標識標志的設(shè)置和使用應符合GB2894和DB11/T1353的相關(guān)要求，消防安4.3.5消防設(shè)施的管理應符合GA587的相關(guān)要求，特種設(shè)備應按時年檢，及時檢查維護。4.3.6應按照設(shè)施設(shè)備管理制度及使用說明書的要求3b)應配置室內(nèi)溫度控制設(shè)施設(shè)備，冬季室內(nèi)溫度不應低于18℃,夏季室內(nèi)溫度不應高于28℃;c)應通風良好，室內(nèi)空氣應無毒、無害、無異味，空氣質(zhì)量標準符合GB/T18883的相關(guān)要求；d)室內(nèi)燈光照明度應柔和，燈光照明符合JGJ450的相關(guān)要求；e)噪聲與聲環(huán)境應符合JGJ450-2018中6.5的相關(guān)要求；f)物品擺放整齊、有序；g)應設(shè)置墻面主題宣傳板，配備宣傳材料；h)企業(yè)資質(zhì)、服務組織簡介、服務人員身份公示、服務項目、收費標準、服務流程、服務承諾、4.3.8社區(qū)養(yǎng)老服務場所應設(shè)有垃圾專門存放區(qū)域，并分類管理。4.4服務設(shè)施設(shè)備及用品4.4.2養(yǎng)老服務驛站設(shè)施設(shè)備配置應符合DB11/T1515的相關(guān)要求。4.5信息管理4.5.1應采集居家老年人的基礎(chǔ)信息、健康信息、需求信息等。4.5.2應收集服務組織持有的居家老年人的服務信息。4.5.3應建立居家老年人檔案，檔案應包括但不限于服務對象基礎(chǔ)信息、健康信息、需求信息和服務4.5.4應保護服務對象的個人信息，不應泄露服務對象的個人隱私。4.5.5宜建立信息管理系統(tǒng)，信息管理系統(tǒng)包括但不限于信息的采集和整理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、檔案管理、5服務項目h)精神慰藉服務。6.1接待46.1.6咨詢過程中，應傾聽或了解咨詢者提出的問題，并予以解答。對于暫時無法解答的問題，應留下聯(lián)系方式，并在24小時內(nèi)予以答復。6.2評估6.2.1應根據(jù)服務對象的服務需求對老年人身體狀況或環(huán)境6.2.2應形成評估報告，評估報告可參考附錄A,包括但不限于以下內(nèi)容：6.3制定服務計劃6.3.1應依據(jù)服務對象的評估結(jié)果、服務需求確定服務項目和內(nèi)容，并制定服務計劃。d)其他注意事項及特殊情況處理。6.4簽署服務合同6.4.1應與服務對象簽訂書面服務合同。6.4.2合同中應明確服務組織和服務對象的基本情況、服務方式、范圍、時間、地址、服務質(zhì)量、服6.4.3合同簽約率應達到100%。6.5服務實施6.5.1服務組織應根據(jù)服務合同確定的6.5.2服務人員應統(tǒng)一著裝、佩戴胸卡，按預約時6.5.3服務人員應檢查服務設(shè)備、工具及6.5.4服務人員應向服務對象告知服務合同的內(nèi)容。6.5.5服務前應了解服務對象身體狀況，必要時對服務對象的血壓、脈搏等生命體征進行測量并做好記錄。6.5.6當服務對象的實際情況或服務需求發(fā)生較大變化時，應終止合同，重新進行評估，制定服務計56.5.8入戶服務時，服務人員應出示派工單，亮出胸卡，征得服務對象或監(jiān)護人允許后按服務對象的6.5.9服務人員應與服務對象保持良好溝通，服務過程中應觀察服務對象的狀況，視情況停止服6.5.10服務人員在服務過程中不應重復使用一次性用品，可重復使用的用品應符合清6.5.12服務完成后，服務人員應清潔現(xiàn)場。6.5.13服務完成后，服務人員應請服務對象或監(jiān)護人對服務完成情況進6.5.14服務人員應做好服務過程中的相關(guān)記錄。7.1評價c)第三方評價。b)相關(guān)的國家、行業(yè)和地方標準；c)本居家養(yǎng)老服務組織的經(jīng)營宗旨、目標、各項管理制度、服務規(guī)a)與服務對象合同簽約率應達100%;b)老年人檔案、服務檔案建檔率應達100%;c)服務對象及家屬/監(jiān)護人滿意度≥90%;d)服務時間準確率和服務項目完成率應達100%;e)服務記錄合格率應≥90%;f)有個人的服務預案，內(nèi)容應至少包含計劃、工作流程、服務規(guī)范等；g)定期進行檢查，并記錄檢查結(jié)果(包含內(nèi)容、時間、地點、人員、落實情況等);h)有效投訴結(jié)案率100%。6a)以上門、電話、信件和網(wǎng)絡等形7.1.5評價程序b)成立評價小組；f)評價結(jié)果處置。7.2.1服務組織應根據(jù)評價結(jié)果，對不符合標準要求的項目制定糾正或預防措施，并跟蹤實施和及時7.2.2在服務過程中隨時收集有關(guān)不合格信息，分析不合格原因，制定糾正措施，對過程或管理進行7.3監(jiān)督與投訴7(資料性附錄)老年人健康評估表老年人健康評估見表A.1。表A.1老年人健康評估表1信息提供者1、被評估者本人2、非本人2評估原因(1)初次評估(2)跟進評估(3)退出服務項目前30天內(nèi)評估(4)住院后返回評估(5)狀況改變(6)其他與老人關(guān)系(1)配偶(2)子女(3)親屬(4)非親屬3篩查知能力重度受損(失能);②昏迷/神志不清；③雙目一條，則該申請人原則上無需再進行除必要信息采集和確認之外的系統(tǒng)性評估，直接進入服務計劃。1、進食10分可自己獨立進食(在合理的時間內(nèi)獨立進食準備好的食物)5分需部分幫助(進食過程中需要一定幫助，如協(xié)助把持餐具)0分需極大幫助或完全依賴他人，或有留置營養(yǎng)管5分0分臉5分0分需他人幫助10分5分需部分幫助(能自己穿脫，但需他人幫助整理衣物、系口/鞋帶、拉拉鏈)0分需極大幫助或完全依賴他人5、大便控制10分5分偶爾失控，(每周<1次),或需要他人提示6、小便控制10分偶爾失控(每天<1次，但每周>1次),或需要他人提示810分5分需部分幫助(需他人攙扶去廁所、需他人幫忙沖水或整理衣褲等)需極大幫助或完全依賴他人15分10分需部分幫助(需他人攙扶或使用拐杖)5分需極大幫助(較大程度上依賴他人攙扶和幫助)0分15分10分需他人的攙扶或使用拐杖、助行器等輔助用具)5分依賴他人攙扶，或坐在輪椅上自行移動)0分10、上下樓梯10分可自己獨立上下樓梯(連續(xù)上下10-15個臺階)5分需部分幫助(需他人攙扶、或扶著樓梯、使用拐杖等)0分需極大幫助或完全依賴他人11、日常生活活動總分12、日常生活活動分級0能力完好：總分100分；1輕度受損：總分65-95分；2中度受損：總分45-60分；3重度受損：總分≤40分；三、精神狀態(tài)(個體在認知功能、行為、情緒等方面的表現(xiàn))1、認知功能“我說三樣東西，請重復一遍，并記住，一會兒會問您”:蘋果、手表、國旗(1)畫鐘測驗：“請在這兒畫一個圓形時鐘，在時鐘上標出10點45分”(2)回憶詞語：“現(xiàn)在請您告訴我，剛才我要您記住的三樣東西是什么?”畫鐘正確(畫出一個閉鎖圓，指針位置準確),且能回憶出2-3個詞1分畫鐘錯誤(畫的圓不閉鎖，或指針位置不準確),或只回憶出0-1個詞已確診為認知障礙，如老年癡呆2、攻擊行為無身體攻擊行為(如打/踢/推/咬/抓/摔東西)和語言攻擊行為(如罵人、語言威脅、尖叫)1分3、抑郁癥狀無1分情緒低落、不愛說話、不愛梳洗、不愛活動5、精神狀態(tài)分級1輕度受損：總分為1分9四、感知覺與溝通(個體在意識水平、視力、聽力、溝通交流等方面的能力)1、意識水平1分(若評定為昏迷，直接評定為重度失能，可不進行以下項目的評估)2、視力眼鏡的情況下評估能看去書報上的標準字體1分能看清楚大字體，但看不清書報上的標準字體辨認物體有困難，但眼睛能跟隨物體移動，只能沒有視力，眼睛不能跟隨物體移動3、聽力若平時佩戴助聽的情況下評估1分在輕聲說話或說話距離超過2米時聽不清正常交流有些困難，需在安靜的環(huán)境或大聲說話才能聽到1分能夠表達自己的需要及理解別人的話，但需要增加時間或給予幫助級0能力完好：意識清醒，且視力和聽力評為0或1,溝通評為0;1輕度受損：意識清醒，但視力或聽力中至少一項評為2,或溝通評為1;2中度受損：意識清醒，但視力或聽力中至少一項評為3,或溝通評為2;或嗜睡，視力或聽力評定為3及以下，溝通評定3重度受損：意識清醒或嗜睡，但視力或聽力中至少一項評為五、社會參與(個體與周圍人群和環(huán)境的聯(lián)系與交流的能力)1、生活能力0分除個人生活自理外(如飲食、洗漱、穿戴、二便),能料理家務(如做飯、洗衣)或當家管理事務1分除個人生活自理外，能做家務，但欠好，家庭事務安排欠條理2分個人生活能自理；只有在他人幫助下才能做3分個人基本生活事務(如飲食、二便)需要部分幫助2、工作能力0分原來熟練的腦力工作或體力技巧性工作可照常進行1分原來熟練的腦力工作或體力技巧性工作能力有所下降2分原來熟練的腦力工作或體力技巧性工作明顯不如以往，部分遺忘3分3、時間/空間定向時間觀念(年、月、日、時)清楚；可單獨出遠門，能很快掌握新環(huán)境的方位1分地的名稱和方位，但不知回家路線無時間觀念，不能單獨外出4、人物定向0分的大致年齡和身份，可用適當稱呼1分只知家中親密近親的關(guān)系，不會分辨陌生人的大致年齡，不能稱呼陌生人2分只能稱呼家中人，或只能照樣稱呼，不知其關(guān)系，不辨輩分3分只認識常同住的親人，可稱呼子女或?qū)O子女，可辯熟人和生人只認識保護人，不辨熟人和生人能力0分參與社會，在社會環(huán)境有里有一定的適應能力，待人接物恰當1分能適應單純環(huán)境，主動接觸人，初見面時難讓人發(fā)現(xiàn)智力問題，不能理解隱喻語2分脫離社會，可被動接觸，不會主動待人，談話中很多不適詞句，容易上當受騙3分勉強可與人交往，談吐內(nèi)容不清楚，表情不恰當7、社會參與分級1輕度受損：總分3-7分2中度受損：總分8-13分六、補充評估信息1無(2)中度(3)重度2精神疾病(4)分裂情感性障礙(5)癲癇所致精神障礙(6)精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙3跌倒(近30天發(fā)生過1次4噎食(近30天內(nèi))發(fā)生過1次發(fā)生過2次發(fā)生過2次發(fā)生過3次及以上發(fā)生過3次及以上5(近30天發(fā)生過1次6自殺(近30天內(nèi))發(fā)生過1次發(fā)生過2次發(fā)生過2次發(fā)生過3次及以上發(fā)生過3次及以上七、能力評估結(jié)論1、功能等級評定結(jié)果：日常生活分級0能力完好1輕度受損1輕度受損2中度受損2中度受損3重度受損3重度受損感知覺與溝通分級社會參與分級0能力完好1輕度受損1輕度受損2中度受損2中度受損3重度受損3重度受損2、能力等級評定結(jié)果能力等級初評能力等級評定依據(jù)日常生活活動評級社會參與評級01230I2301230能力01輕度失能012中度失能123重度失能233、等更依據(jù)1、有認知障礙/癡呆