呼吸衰竭考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.重癥肺結(jié)核B.塵肺C.慢性阻塞性肺疾病D.胸廓畸形答案：C2.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是（）A.PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHgC.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞60mmHgD.PaO?＜50mmHg，PaCO?＞50mmHg答案：B3.呼吸衰竭患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀時(shí)，不能用下列哪種藥物（）A.地西泮B.氨茶堿C.碳酸氫鈉D.呼吸興奮劑答案：A4.以下哪項(xiàng)不是呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制（）A.通氣不足B.彌散障礙C.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流減少D.氧耗量增加答案：C5.呼吸衰竭患者氧療的原則是（）A.高濃度持續(xù)給氧B.低濃度持續(xù)給氧C.高濃度間斷給氧D.低濃度間斷給氧答案：B6.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A.pH值低于7.35B.動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHgC.二氧化碳分壓高于50mmHgD.二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L答案：B7.呼吸衰竭時(shí)，CO?潴留對(duì)下列哪項(xiàng)系統(tǒng)的影響最明顯（）A.心血管系統(tǒng)B.泌尿系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)答案：D8.Ⅰ型呼吸衰竭主要見(jiàn)于（）A.肺泡通氣不足B.換氣功能障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加答案：B9.慢性呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的重要措施是（）A.低濃度吸氧B.使用呼吸興奮劑C.清除積痰D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：C10.呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病時(shí)，不宜吸入高濃度氧的主要原因是（）A.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要的原因C.高濃度氧可解除頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過(guò)快答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.呼吸衰竭的病因包括（）A.氣道阻塞性病變B.肺組織病變C.肺血管疾病D.胸廓與胸膜病變E.神經(jīng)肌肉疾病答案：ABCDE2.呼吸衰竭導(dǎo)致機(jī)體代謝和功能變化包括（）A.酸堿平衡失調(diào)B.電解質(zhì)紊亂C.呼吸系統(tǒng)變化D.循環(huán)系統(tǒng)變化E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化答案：ABCDE3.以下哪些指標(biāo)可反映呼吸衰竭患者的氧合狀態(tài)（）A.PaO?B.SaO?C.CaO?D.PvO?E.P(A-a)O?答案：ABC4.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的適應(yīng)證有（）A.中樞抑制為主B.通氣量不足C.呼吸道通暢D.神經(jīng)肌肉疾病E.肺部廣泛炎癥答案：ABC5.呼吸衰竭時(shí)，引起低氧血癥和高碳酸血癥的主要原因有（）A.肺通氣不足B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺內(nèi)動(dòng)-靜脈解剖分流增加E.氧耗量增加答案：ABCDE6.慢性呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.精神神經(jīng)癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化和泌尿系統(tǒng)癥狀E.紫紺答案：ABCDE7.呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時(shí)，下列哪些情況可考慮高濃度吸氧（）A.急性呼吸衰竭B.心肺復(fù)蘇后C.Ⅰ型呼吸衰竭D.Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病E.吸入毒氣中毒答案：ABCE8.呼吸衰竭并發(fā)酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的類型包括（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE9.在呼吸衰竭的治療中，機(jī)械通氣的適應(yīng)證包括（）A.意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則B.氣道分泌物多且排痰障礙C.有較大的嘔吐反吸的可能性D.全身狀態(tài)差，疲乏明顯E.PaCO?進(jìn)行性升高，pH動(dòng)態(tài)下降答案：ABCDE10.呼吸衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.呼吸衰竭患者一定有PaO?降低。（）答案：對(duì)2.Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧而無(wú)CO?潴留。（）答案：對(duì)3.呼吸衰竭患者高碳酸血癥可引起腦血管擴(kuò)張。（）答案：對(duì)4.呼吸衰竭患者吸氧濃度越高越好。（）答案：錯(cuò)5.呼吸衰竭患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀一定是肺性腦病。（）答案：錯(cuò)6.Ⅱ型呼吸衰竭患者可以使用呼吸興奮劑。（）答案：對(duì)7.呼吸衰竭患者并發(fā)代謝性酸中毒時(shí)，可單純補(bǔ)堿糾正。（）答案：錯(cuò)8.慢性呼吸衰竭患者咳嗽、咳痰能力差時(shí)，應(yīng)積極使用鎮(zhèn)咳藥。（）答案：錯(cuò)9.呼吸衰竭患者機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果隨時(shí)調(diào)整參數(shù)。（）答案：對(duì)10.呼吸衰竭患者的護(hù)理過(guò)程中，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述呼吸衰竭的定義。答案：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。2.簡(jiǎn)述呼吸衰竭患者氧療的注意事項(xiàng)。答案：（1）根據(jù)呼吸衰竭類型選擇合適的吸氧濃度。（2）注意濕化，防止氣道干燥。（3）密切觀察氧療效果，如血?dú)夥治龅?。?）避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒等并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述Ⅱ型呼吸衰竭患者的治療原則。答案：（1）保持呼吸道通暢，如清除痰液等。（2）低濃度持續(xù)吸氧。（3）改善通氣，可使用呼吸興奮劑等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂等。（5）治療原發(fā)病和控制感染等。4.簡(jiǎn)述呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病的發(fā)病機(jī)制。答案：呼吸衰竭時(shí)，缺氧和CO?潴留，尤其是CO?潴留可引起腦血管擴(kuò)張、腦血流量增加、顱內(nèi)壓升高，同時(shí)缺氧和酸中毒還能損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞使其通透性增高，導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫，從而引起一系列神經(jīng)精神癥狀，即肺性腦病。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）保持氣道通暢，及時(shí)吸痰。（2）觀察呼吸機(jī)參數(shù)及工作狀態(tài)。（3）做好患者的心理護(hù)理，減輕焦慮。（4）預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥，如感染等。2.探討如何對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行有效的呼吸道管理。答案：（1）指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰。（2）濕化氣道。（3）必要時(shí)吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌操作。（4）對(duì)于咳痰無(wú)力者可協(xié)助翻身拍背等。3.分析呼吸衰竭患者出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的常見(jiàn)類型及處理措施。答案：常見(jiàn)類型有呼吸性