名詞解釋

直流電療法:是利用小強(qiáng)度'低電壓'平穩(wěn)的直流電治療疾病的方

法。

主電極:在做直流電治療的時候。為了加強(qiáng)陰極和陽極的作用。

可以選用兩個面積大小不同的電極，其中。小電極的電流密度

大，引起的反應(yīng)強(qiáng)烈。

直流電并置法:兩個電極放置在軀體的同一側(cè)面。適用于局部

和較深的部位。

電滲:擴(kuò)散層正離子連同其水化膜向陽極移動稱為電滲。由于

電滲的作用，陰歷下水分相對增，而陽極下相對脫水。

直流電藥物導(dǎo)入療法:是借助藥物離子經(jīng)皮膚，粘膜和傷口導(dǎo)

入體內(nèi)。用以治療疾病的方法。

直流電對置法:兩個電極分別放置在治療不部位的內(nèi)外兩次或

者前后面。這種放置方法作用較深，但作用范圍較局限。

電泳:直流電通過人體時蛋白離子及其吸附層向陽極及移動稱

為電泳。由于電泳的作用，蛋白質(zhì)向陽極集中而密度升高，陰

極下蛋白密度降低。

低頻電療法:醫(yī)學(xué)上把頻率范圍在0_1000Hz的脈沖電流劃分為

低頻電流。應(yīng)用低頻電來治療疾病的方法稱為低頻電療法。

經(jīng)皮甩刺激療法(TENS):是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸

入人體，刺激神經(jīng)達(dá)到鎮(zhèn)痛的方法。也稱為周圍神經(jīng)粗纖維刺

激療法。

低頻電流:醫(yī)學(xué)上把頻率在0_1000Hz的脈沖電流劃分為低頻

電流。

功能性電刺激療法(FES):是利用一定強(qiáng)度的低頻電流刺激失

去神經(jīng)控制的肌肉，使其收縮，以替代和矯正器官和肢體已喪

失功能的一種治療方法。

干擾電流:干擾電療法又名交叉電療法，是將兩組或三組不同

頻率的中頻電流交叉的輸入人體，在體內(nèi)發(fā)生干擾后產(chǎn)生低頻

調(diào)制的中頻電流，這種電流成為干擾電流。

等幅中頻正弦電療法：采用頻率為1000」00000Hz,波形為等

幅正弦的中頻電稱為等幅中頻電療法

音頻電療法:應(yīng)用1000_20000Hz音頻段的等幅中頻電療法

調(diào)制中頻電療法:又稱脈沖中頻電療法，是一種使用低頻調(diào)制

中頻電流的方法，輸入的中頻電流隨著低頻電流頻率和幅度的

變化而變化。

高頻電療法:頻率大于lOOKhz的交流電屬于高頻電流，應(yīng)用高

頻電流作用于人體以治療疾病的方法，稱為高頻電療法。

電場：電荷的電力所能及的空間稱為電場。

磁場:磁極的磁力所能及的空間稱為磁場。

電磁波：電磁場向空間的傳播稱為電磁波。

振蕩電流:凡電流強(qiáng)度與電壓隨著時間作周期性變化稱為振蕩

電流。

短波療法:波長10_100m,頻率3_300MHz的高頻電流。

超短波法:波長l_10m,頻率30_300MHz的高頻電流電流。

微波：波長1mm至1m,頻率300_300000MHz的特高頻電流。

分米波療法:波長10cm至1m,頻率300_3000MHz的高頻電流

脈沖等幅振蕩電流：

厘米波療法:波長l」0cm,頻率300_30000MHz的高頻電流。

毫米波療法:波長頻率30000300OOOMIIz,即

30300GHz的高頻電流。

光療法:人工光源或者自然光源防治疾病促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的治療

方法。

紅外線療法:在光譜中波長范圍在760_400000的這一段光線

稱為紅外線，紅外線是不可見光線，應(yīng)用紅外線防治疾病和促

進(jìn)機(jī)體康復(fù)的治療方法。

紫外線療法:在光譜范圍為180_400nn,是不可見光，因其位

于可見光的紫光之外故名紫外線。應(yīng)用紫外線防治疾病和促進(jìn)

機(jī)體康復(fù)的治療方法。

紫外線紅斑:紫外線照射皮膚或黏膜后，經(jīng)4_6小時的潛伏

期，局部出現(xiàn)界線清晰的紅斑。

生物劑量:指最小紅斑量（MED）o

激光：

超聲波療法:正常人耳能聽到聲波頻率在16_20000Hz,兒

頻率高于20000Hz的聲波稱為超聲波。

壓電效應(yīng)：當(dāng)某一晶體受到某一外力作用時，晶體發(fā)生壓縮或

伸長變形，在其受力面上就會產(chǎn)生數(shù)量相等的正，負(fù)荷，這種

將力（機(jī)械能）轉(zhuǎn)變?yōu)殡姡娔埽┑默F(xiàn)象。

耦合劑：是用于聲頭于皮膚之間填塞空隙，有利于超聲能量

通過并能防止發(fā)生界面的一種無污染，對人體無毒副作用液體

,又稱接觸劑

超聲的衰減:超聲波在介質(zhì)中的傳播可引起介質(zhì)分子的振動于碰

撞，并產(chǎn)生熱量，使部分超聲波被介質(zhì)吸收轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，聲?/p>

逐漸衰減，稱為超聲波的吸收，又稱為超聲波的衰減。

超聲聲場:介質(zhì)受到超聲振動能的區(qū)域稱為超聲的聲場。

聚焦:利用聲波的反射折射特性，通過透鏡和弧面反射將聲術(shù)

聚焦于焦點(diǎn)以產(chǎn)生強(qiáng)大的能量。

半吸收層（半價層”半吸收層是指超聲波在某種介質(zhì)中衰減到

原能量一半時的穿行距離，通常用來表明一種介質(zhì)對超聲波的

吸收能力或超聲波該還介質(zhì)中的穿透能力。

“細(xì)胞按摩”作用：由于超聲振動對人體產(chǎn)生的機(jī)械作用，使組織

質(zhì)點(diǎn)交替的壓縮和伸展產(chǎn)生正壓和負(fù)壓的波動（壓力差）,從而

使組織細(xì)胞發(fā)生容積和運(yùn)動的變化，進(jìn)一步引起細(xì)胞質(zhì)較強(qiáng)的

運(yùn)動，并刺激半透膜的彌散過程，這種現(xiàn)象稱為超聲波對組織

的“細(xì)胞按摩作用”或“微細(xì)按摩”作用。“微細(xì)按摩”作用

是超聲波治療疾病的最基本機(jī)制。

聲強(qiáng)：代表著單位時間內(nèi)聲能的強(qiáng)度，即在每秒內(nèi)垂直通過介

質(zhì)中Icif面積的能量。

脈動磁場：磁場強(qiáng)度隨時間的變化而變化，但方向不變的磁

場稱為脈動磁場。

脈沖磁療法：脈沖磁療法根據(jù)頻率的不同，分為低頻脈沖電磁

場（頻率小于1000Hz）,中頻脈沖電磁場;頻率在

1000~1000000Hz）,高頻脈沖電磁場（頻率〉）1000000HZO根據(jù)波

形不同，則可以分為矩形方波磁場，正旋波磁場，類三角形及

尖峰衰減波磁場等類型。

軟磁材料：容易被磁化，也容易失去磁性的材料。他們，可得

到較強(qiáng)磁場，適用于作電磁鐵和繼電器的鐵芯。如純鐵，鐵鍥

人仝箋

口5121o

冷療法：是應(yīng)用比人體溫度低的物理因子（冷水，冰塊等）刺激

皮膚和粘膜以治療疾病的一種物理治療方法。

凝凍：皮膚溫度在降至冰點(diǎn)前出現(xiàn)刺痛感，皮膚血管收縮，觸

覺敏感度降低，進(jìn)而皮膚麻木；降至冰點(diǎn)，皮膚驟然變白現(xiàn)象

稱為“凝凍”O(jiān)

冷濕敷法：將毛巾或敷墊放入混有冰塊的冷水中完全浸透，

然后擰去多余水分，以不滴水為度，再將毛巾或敷墊敷于患

處，每夕5min更換一次，治療時間為20~30min。此方法適用

于大面積受累的痙攣或疼痛性肌肉痙攣。

冷凍療法：是應(yīng)用致冷物質(zhì)和冷凍器械產(chǎn)生0℃以下低溫，作

用于人體局部組織，使人體的組織細(xì)胞發(fā)生凍結(jié)和細(xì)胞破壞的

現(xiàn)象，已達(dá)到治療疾病的一種方法。

點(diǎn)凍法：將液氮到入小容量容器中，用消毒棉簽蘸取少量液

氮后直接壓迫病變部位，并持續(xù)一定時間（數(shù)秒至數(shù)分鐘）?？?/p>

反復(fù)進(jìn)行操作，直至病變部位發(fā)白變硬。此方法常用于治療表

皮淺而局部的病變。

傳導(dǎo)熱療法:是指以各種熱源為介體，將熱直接傳導(dǎo)于機(jī)體，

從而達(dá)到治療疾病以促進(jìn)康復(fù)的一種治療方法，又稱溫?zé)岑?/p>

法。

對流:即依靠液體或氣體的流動來傳播內(nèi)能的方式。

傳導(dǎo):使物體的內(nèi)能由高溫部分傳至低溫部分的過程。

熱容量:表示物體吸熱或放熱性能的物理量，熱容量等于使物

體溫度升高1。C所需要的熱量。

熱平衡:溫度不同的物質(zhì)相互接觸時，會發(fā)生內(nèi)能從高溫物體

向低溫物體的傳遞，旦內(nèi)能的總和保持不變，即高溫物體放出

的熱量等于低溫物體吸收的能量。

石蠟療法:是利用加熱溶解的石蠟作為傳導(dǎo)熱的介質(zhì)，將熱能

傳至機(jī)體，以預(yù)防和治療疾病的方法。

濕熱袋敷療法:是利用熱袋中的硅膠加熱后散發(fā)出的熱和水蒸

汽作用于機(jī)體局部治療疾病的一種物理療法，也稱熱袋法。

蒸汽療法:是利用蒸汽作用于身體來防治疾病和促進(jìn)康復(fù)的一

種物理療法。常用的方法主要有全身蒸汽浴和局部熏療法。

坎離砂療法:是利用氧化鐵與醋酸作用生成醋酸鐵時所放出的

熱能作為熱源達(dá)到治療作用的方法。

生物反饋療法:是應(yīng)用電子儀器將人體內(nèi)正?；虍惓５纳砘?/p>

動信息轉(zhuǎn)化為可識別的光，聲，圖像，曲線等信號，以此訓(xùn)練

患者學(xué)會通過控制這些現(xiàn)實(shí)的信號來調(diào)控那些不隨意的（或不完

全隨意的）'通常不能接受到的生理活動，以達(dá)到調(diào)節(jié)功能及治

療某些疾病的目的。

主體反應(yīng)：

強(qiáng)化刺激：是指患者在出現(xiàn)預(yù)期反應(yīng)時生物反饋儀所提供的反

饋信號。

簡答題

直流電療法的適應(yīng)證和禁忌證。1神經(jīng)科疾病:偏頭痛、三叉神

經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、瘠癥等;2內(nèi)科疾病:慢性胃炎、

胃腸痙攣、高血壓、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛;3外科疾病:淋巴結(jié)炎、淋

巴管炎、慢性乳腺炎、術(shù)后黏連等;4婦產(chǎn)科疾病:閉經(jīng)、功能性

子宮出血、慢性附件炎等;5五官科疾病:角膜炎、結(jié)膜炎、鼻

炎、慢性扁桃體鴛、牙周炎、卡他性中耳炎等;6皮膚科疾病波

膚潰瘍、硬皮病、皮膚瘢痕等。

禁忌證:惡性血液系統(tǒng)的疾病、惡性腫瘤、急性濕疹以及對電

流不能耐受者。對皮膚感

覺障礙的患者，治療時要慎重，避免燒傷。

直流電離子導(dǎo)人的作用。⑴直流電和藥物的綜合性作用:直流

電藥物離子導(dǎo)人除藥物作用外，同時有直流電的作用，兩者互

相加強(qiáng)，其療效比單純的藥物或直流電的療效好。目前很少單

用直流電療法，多用直流電藥物導(dǎo)人療法。

（2）神經(jīng)反射治療作用i直流電藥物導(dǎo)人療法可引起神經(jīng)反射性

的治療作用。由于直流電引起組織內(nèi)理化性質(zhì)變化和藥物在表

層組織內(nèi)存留，構(gòu)成了對內(nèi)外感受器的特殊刺激因子，通過反

射途徑引起機(jī)體的一定反應(yīng)。

感應(yīng)電流的生理作用及治療作用。

感應(yīng)電流的生理作用：（1）電解作用不明顯：因感應(yīng)電流是雙相

的，通電時，電場中組織內(nèi)的離子呈2個方向來回移動，因此

感應(yīng)電引起的電解遠(yuǎn)不如直流電明顯。（2）有興奮正常神經(jīng)和

肌肉的能力：為了興奮正常運(yùn)動神經(jīng)和肌肉，除需要一定的電

流強(qiáng)度外，尚需要一定的通電時間。

感應(yīng)電流的治療作用：

（1）防治肌萎縮。

（2）防治黏連和促進(jìn)肢體血液和淋巴循環(huán)。（3）止痛。

感應(yīng)電流的常用治療方法。（1）固定法:2個等大的電極（點(diǎn)

狀、小片狀或大片狀電極）并置于病變的兩側(cè)或兩端（并置法）

或在治療部位對置（對置法）或主電極置神經(jīng)肌肉運(yùn)動點(diǎn)，副電

極置有關(guān)肌肉節(jié)段區(qū)。

（2）移動法：手柄電極或滾動電極在運(yùn)動點(diǎn)，穴位或病變區(qū)移動

刺激（也可固定作斷續(xù)刺激）；另一片狀電極（約100cm'）置

相應(yīng)部位固定。

⑶電興奮法：2個圓形電極（直徑3cm）在穴位、運(yùn)動點(diǎn)或病變

區(qū)來回移動或暫時固定某點(diǎn)作斷續(xù)刺激。

感應(yīng)電流的主要適應(yīng)證和禁忌證。（1）適應(yīng)證：廢用性肌萎縮

（如神經(jīng)失用、術(shù)后制動、疼痛而引起的反射抑制肌肉等引起

的廢用性肌萎縮）、肌張力低下、軟組織黏連、血循環(huán)障

礙、聲嘶、便秘、瘴癥性麻痹等。

（2）禁忌證:有出血傾向、化膿過程、痙攣性麻痹或感覺過敏者

禁用。

經(jīng)皮電刺激療法的適應(yīng)證是什么？各種急慢性疼痛，如:神經(jīng)

痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、術(shù)后傷口痛、分娩宮縮痛、癌痛、

幻痛等，也可用以治療骨折后骨連接不良。

經(jīng)皮電刺激療法治療中的注意事項(xiàng)。(1)治療部位皮膚有瘢

痕、潰瘍或皮疹時，電極應(yīng)避開這些部位，以免電流集中引起

燒傷。

(2)對兒童進(jìn)行治療時，先施以弱電流消除恐懼，再將電流調(diào)

到治療量。

⑶綜合治療時，先采用溫?zé)嶂委煼?，再?rENS進(jìn)行鎮(zhèn)痛，可

減少皮膚電阻，提高效率。

(4)電極部位保持清潔，便于通電。

簡述FES的治療作用。(1)代替或矯正肢體和器官已喪失

的功能，如偏癱患者的足下垂、脊柱側(cè)彎。

(2)功能重建。FES在刺激神經(jīng)肌肉的同時，也刺激傳人神

經(jīng)，加上不斷重復(fù)的運(yùn)動模式信息，傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在皮

層形成興奮痕跡，逐漸恢復(fù)原有的運(yùn)動功能。

FES的臨床應(yīng)用都包括哪些？（1）上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓。

（2）呼吸功能障礙。（3）排尿功能障礙。（4）特發(fā)性脊柱側(cè)

彎。（5）肩關(guān)節(jié)半脫位。

FES的禁忌證有哪些？帶有心臟起搏器者禁用其他部位的神

經(jīng)功能性電刺激。意識不清、肢體骨關(guān)節(jié)攣縮畸形、下運(yùn)動神

經(jīng)元受損、神經(jīng)應(yīng)激性不正常者。

中頻電的電流作用特點(diǎn)。（1）能克服組織電阻，與低頻電相

比，能作用到更深的組織。人體組織對不同頻率電流的電阻不

同，對低頻電的電阻較高，隨著電流頻率的增高，人體的電阻

逐漸下降。除了電阻特性以外，人體組織還具有電容的特性。

頻率較高的電流較容易通過電容，中頻電比低頻電易于通過

電容。中頻電療法所應(yīng)用的電流強(qiáng)度較大，所能達(dá)到人體組織

的深度也較深。

（2）雙向無電解作用:中頻電流是頻率較高的交流電，是一種正

向與負(fù)向交替變化較快的電流，無正負(fù)極之分。中頻電流作

用于人體時，在電流的每一個周期的正半周與負(fù)半周內(nèi)人體

組織內(nèi)的離子都向不同的方向往返移動，電極下沒有酸堿產(chǎn)物

產(chǎn)生，電極下的皮膚也不會像直流電療時那樣受到酸堿產(chǎn)物

的化學(xué)刺激而破損。

(3)對神經(jīng)肌肉組織有興奮作用:中頻電對運(yùn)動、感覺神經(jīng)的刺

激作用雖不及低頻電明顯，但對自主神經(jīng)、內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)

作用卻優(yōu)于低頻電，而且可作用到組織深處，在引起強(qiáng)烈肌肉

收縮時皮膚無明顯刺痛，故中頻電療時患者能耐受較大的電流

強(qiáng)度。某些中頻電流在足夠強(qiáng)度時刺激神經(jīng)肌肉，可產(chǎn)生較

強(qiáng)的肌肉收縮。

⑷有鎮(zhèn)痛和促迸血液循環(huán)作用：各種中頻電作用后

IO~l5min,局部開放的毛細(xì)血管數(shù)增多，血流速度及血流量

均有增加，局部血液循環(huán)改善。中頻電對感覺神經(jīng)有抑制作

用，可使皮膚痛閡上升，故有較明顯的鎮(zhèn)痛作用。

⑸中頻電的電流頻率、波形、幅度不恒定，有的療法可選用2

種以上電流，患者不容易產(chǎn)生適應(yīng)性。

低頻調(diào)制的中頻電流則兼有低、中頻電流的特點(diǎn)。干擾電、

調(diào)制中頻電等所采用的電流-既含有中頻電成分，又具有低頻

電的特點(diǎn)。而且這類電流沒有低頻電的缺點(diǎn)礎(chǔ)口作用表淺、對

皮膚刺激大、有電解作用等)，卻兼具了低、中頻電的優(yōu)點(diǎn)和

作用。

傳統(tǒng)干擾電療法的治療作用。1鎮(zhèn)痛作用；2消腫作用；3治

療和預(yù)防肌肉萎縮的作用4提高胃腸平滑肌的張力，調(diào)整內(nèi)

臟功能的作用；5對自主神經(jīng)有調(diào)節(jié)作用；6有促進(jìn)；骨折愈合

作用。

調(diào)制中頻電的作用特點(diǎn)。(1)調(diào)制中頻電含有中頻電成分，因

此具有中頻電的特點(diǎn)：人體對其阻抗較低，作用較?深，可采用

較強(qiáng)電流：無電解作用，對皮膚無刺激，能充分發(fā)揮中頻正弦

電流所特有的生理治療作用。

(2)調(diào)制中頻電含有低頻電成分，因此同肘具有低頻電的特

點(diǎn)，可發(fā)揮低頻電的生理特性，頻電中起治療作用有3個：電

流的頻率、頻率的變換與交替和波形。

(3)調(diào)制中頻電有4種波形和不同的凋制頻率、調(diào)制幅度，其

波形、幅度和頻率不斷變換，人體不易對其產(chǎn)生適應(yīng)性。斷調(diào)

波作用于肌肉時，調(diào)幅波的刺激可引起肌肉收縮反應(yīng)，在其后

的斷電時間內(nèi)肌肉可以得到休息，有利于再次收縮反應(yīng)。

(4)調(diào)節(jié)調(diào)制中頻電的凋幅度，調(diào)節(jié)低頻成分的多少和振幅的

大小即改變刺激的強(qiáng)度應(yīng)不同的治療需要。

(5)半波形的調(diào)制中頻電有類似于間動電流、直流電的作用。

可以適應(yīng)不同的治療需要。

調(diào)制中頻電的治療作用。(1)鎮(zhèn)痛作用o

(2)促進(jìn)血液循環(huán)作用。

(3)促進(jìn)淋巴回流作用。

(4)鍛煉骨酪肌、興奮神經(jīng)肌肉的作用。

(5)提高平滑肌張力作用:調(diào)制中頻電的連調(diào)波、斷調(diào)波有提高

胃腸、膽囊、膀胱等內(nèi)臟平滑肌張力的作用，并可增強(qiáng)其蠕動

收縮的能力，使其運(yùn)動功能正?；?。

(6)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的作用:調(diào)制中頻電作用于神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)

節(jié)段時可產(chǎn)生區(qū)域作用反射作用，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。如作用

于頸交感神經(jīng)節(jié)，可以影響大腦血管的緊張度管的充盈度，腦

血流圖改善;作用于脊髓的下頸上胸段，對心臟呈現(xiàn)迷走作用，

改善心肌血供，心電指標(biāo)好轉(zhuǎn)，血壓下降，對血流動力學(xué)有良

好的影響;調(diào)制中頻電作用于脊髓的頸及上胸段可以改善呼吸

功能;作用于腰交感神經(jīng)節(jié)時可改善下肢的血液循環(huán)。

(7)消炎作用：調(diào)制中頻電對非化膿性，非特異性炎癥有消散作

用.(8)藥物離子導(dǎo)人:采用半波形調(diào)制電流時，可廣泛用于藥物

離子導(dǎo)人。與同樣電流密度的直流電相比，正弦調(diào)制中頻電的

導(dǎo)人量多，導(dǎo)人部位較深。

簡述調(diào)制中頻電鍛煉骨骼肌、興奮神經(jīng)肌肉的作用。(1)預(yù)防

和減輕肌萎縮和骨質(zhì)疏松的作用:調(diào)制中頻電的斷調(diào)波作用于肌

肉可引起正常肌肉及失神經(jīng)肌肉收縮，肌肉收縮的幅度比鋸為

波電流刺激為大，肌力得以增強(qiáng)，肌電指標(biāo)好轉(zhuǎn)，血液循環(huán)因

此得到加強(qiáng)，肌肉組織營養(yǎng)改善，有助于預(yù)防和減輕肌萎縮和

骨質(zhì)疏松。如由于間調(diào)波形中有可調(diào)的通斷電時間，以防止過

度刺激引起肌肉疲勞，故用電刺激鍛煉正常肌肉;而對部分失

神經(jīng)廢用性肌萎縮,則采用通斷比Is:1s,頻率50Hz,調(diào)制幅

度100%的間調(diào)波。

(2)抗肌痙攣的作用:可用不同波形作用于肌痙攣部位以抗痙

攣。如腦卒中所致的痙攣性和混合性軟癱可用間調(diào)波，作用

于痙攣肌的對抗肌，若肌痙攣明顯調(diào)制頻率用150Hz;輕度痙

攣用100-200Hz,調(diào)幅度50%~15%;對兒童腦性癱瘓所致

的肌無力用斷調(diào)波、間調(diào)波(30-100Hz,50%~100%);肌強(qiáng)

直用變調(diào)波(70Hz,75%);痙攣肌用連調(diào)疲(100-120Hz,

50%).

(3)對脊髓損傷所致的神經(jīng)源性膀胱改善功能的作用:可采用問

調(diào)波20~30Hz,80%-100%,通斷比5s:5s

中頻電療法的注意事項(xiàng)。(1)中頻電療機(jī)特別是微電腦控制的

治療機(jī)應(yīng)與高頻電療機(jī)分開，分設(shè)于兩室，至少應(yīng)將兩者的電

路分開，以免中頻電療機(jī)的工作受高頻電.磁波的干擾影響。

(2)使用治療機(jī)前應(yīng)檢查治療機(jī)能否正常工作，電極、導(dǎo)線等

是否完好，導(dǎo)線插頭、導(dǎo)線夾等是否牢固，不得將有故障、破

損、接觸不良的治療機(jī)或附件用于治療。

(3)治療時不要接觸機(jī)器，不可隨便活動;中頻電治療時，患者

治療部位的金屬物品(如手表、發(fā)夾、手飾等)應(yīng)予除去，體

內(nèi)有金屬異物(如骨科金屬固定物、金屬碎片、金屬節(jié)育

環(huán)等)的部位，應(yīng)嚴(yán)格掌握電流強(qiáng)度，vO.3mA/cmz方可避

免組織損傷。

(4)選擇適合治療部位的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使

病灶位于兩電極中間;電極和夾子不可接觸皮膚，以免電擊灼

傷；電極質(zhì)地應(yīng)柔軟可塑，其彎度應(yīng)與治療部位的輪廓相一

致，務(wù)使電極、襯墊與皮膚均勻接觸。

(5)電極不能放在心前區(qū)及其附近并置和對置治療;有心臟病患

者，電流不宜過強(qiáng)，并注意觀察病人的反應(yīng)，如有不良反應(yīng)

立即停止治療；孕婦忌用于下腹部、腰舐部及鄰近部位治療；

佩戴心臟起搏器者不得進(jìn)行中頻電治療。

(6)治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患者的感覺，一般

以感覺閾或運(yùn)動閾為準(zhǔn)，電流密度通常為

0-I?0,SmA/cm1,最大不宜超過0-5mA/cm，。瘢痕部位、

淺感覺或血液循環(huán)不佳的部位治療時，電流強(qiáng)度的調(diào)節(jié)不應(yīng)乂

患者的感覺為準(zhǔn)。

(7)治療期間注意觀察有無副作用，如有頭暈、頭痛、胸悶、

嗜睡等癥狀發(fā)生，應(yīng)及時調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度或停止治療。

(8)治療時電極板要充分和皮膚接觸，使電極下電流均勻分

布。中頻電流雖沒有電解作用，但在治療時電極、導(dǎo)線夾等直

接接觸皮膚或電極不平而使電流密集某處，可能造成皮膚損

傷。如在治療中患者感到電極下疼痛時應(yīng)立即中止治療。皮膚

局部出現(xiàn)瑚點(diǎn)狀潮紅時應(yīng)立即涂燙傷油膏或甲紫等藥物，或照

射紫外線。

I.高頻電療的物理特性

⑴電學(xué)基礎(chǔ)

①電場：電荷的電力所能及的空間稱為電場。

②磁場:磁極的磁力所能及的空間稱為磁場。

③電磁場:高頻電流產(chǎn)生的交替變化的電場和磁場。

④電磁波：電磁場向空間的傳播稱為電磁波。

⑤振蕩電流:防電流的強(qiáng)度與電壓隨著時間做周期性變化的電

流。

⑵電磁波的物理特性

①電場和磁場共同存在，相互轉(zhuǎn)變形成電磁場。

②：電磁場的變化頻率以及能量有關(guān)，頻率越高能量也就越多。

③：電磁場的傳播，電磁場的傳播具有波的特性，速度近似光

速。

⑶高頻電流的生物學(xué)特性。

①:對神經(jīng)肌肉無興奮作用：人體組織電阻率低，電刺激持續(xù)時

間必須大于0.01毫秒，才能引起神經(jīng)肌肉興奮。然而頻率

100hz以上高頻電流的脈沖持續(xù)時間小于0.01毫米，所以對人

體神經(jīng)肌肉無興奮作用，即使連續(xù)多個周期的刺激也不會引起

肌肉的興奮」攵縮反應(yīng)。

②治療時電極可以不接觸皮膚:高頻電流離開皮膚時，在皮膚與

電機(jī)之間的空氣間隙構(gòu)成了一個電容，高頻電可以通過電容作

用于人體。

③無電解作用：高頊電流屬于正玄交流電，周期性變換電流方向

且用于治療時用于全部形式出現(xiàn)，不會像低'中頻電流有陰陽極

及半波的形式出現(xiàn)，因此高頻電流無電解電泳電滲現(xiàn)象不會產(chǎn)

生電解產(chǎn)物刺激皮膚。

(4)高頻電流作用下人體的電磁學(xué)特性:導(dǎo)體特性，電容特性，

電介質(zhì)特性，磁性。線圈特性。

⑸高頻電流的生物物理效應(yīng):非熱效應(yīng)及熱效應(yīng)。

2.簡述高頻電療的治療作用。

短波：消炎消腫，鎮(zhèn)痛結(jié)晶，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，改善內(nèi)臟功

能，促進(jìn)組織修復(fù)，抑制惡性腫瘤生長。

超短波:消炎作用止痛作用解痙作用治癌作用，提高免疫

力，加速組織生長修復(fù)非熱效應(yīng)可影響神經(jīng)的興奮性，提高免

疫系統(tǒng)的功能，抑制興奮性。

微波:分米波和厘米波的治療作用：分米波療法和厘米波療法的

治療作用與超短波療法相類似。溫柔作用可使組織血管擴(kuò)張，

改善血液循環(huán)，改善組織代謝和營養(yǎng)，還具有鎮(zhèn)痛脫敏，消散

急性或亞急性炎癥，促進(jìn)組織細(xì)胞再生修復(fù)，緩解骨骼肌和平

滑肌痙攣，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等作用。

毫米波的治療作用：毫米波屬于極高頻電磁波，不產(chǎn)生溫?zé)嶙?/p>

用，但熱外作用明顯。治療作用主要有消炎止痛，促進(jìn)上皮生

長，加速傷口和潰瘍愈合，促進(jìn)骨痂生長，加速骨折愈合，降

低血壓，增強(qiáng)免疫功能，對腫瘤細(xì)胞有抑制作用。

高頻電熱療法:殺滅腫瘤細(xì)胞與放化療有協(xié)同作用。

3.簡述短波療法的治療劑量分級及其適應(yīng)證。

⑴無熱量:患者無溫柔感，強(qiáng)光感若明若暗電流強(qiáng)度

100.120MA,適用于急性疾病。

⑵微熱量:有剛能感覺到溫?zé)岣?，演光感微亮，電流?qiáng)度

130_170MA,適用于亞急性'慢性炎癥。

⑶溫?zé)崃?有明顯而舒適的溫?zé)岣?，耐光感明亮電流?qiáng)度

180.240毫安，適用于慢性疾病和局部血液循環(huán)障礙。

(4)熱量:有明顯的強(qiáng)烈熱感，但能耐受，發(fā)光感明亮，電流強(qiáng)

度240毫安以上，是用于惡性腫瘤的治療。

適應(yīng)證：

⑴炎癥性疾病:包括軟組織五官和內(nèi)臟器官的急性亞急性炎癥

和慢性炎癥急性發(fā)作等。

⑵疼痛性疾病:外周神經(jīng)損人傷，神經(jīng)炎，神經(jīng)痛，肌痛幻

痛，坐骨神經(jīng)痛，偏頭痛等。

⑶血管和自主神經(jīng)功能紊亂：閉塞性脈管炎，雷諾病，痔瘡，

血管性脈管炎等。

(4)消化系統(tǒng)疾?。何改c功能低下，消化性潰瘍，胃腸痙攣，膽

囊炎，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，過敏性結(jié)腸炎等。

⑸軟組織骨關(guān)節(jié)疾病:軟組織扭挫傷，肌肉勞損，肩關(guān)節(jié)周圍

炎，頸椎病，頸椎間盤突出癥，骨性關(guān)節(jié)炎，骨折愈合延遲'關(guān)

節(jié)積血，關(guān)節(jié)積液等。

⑹其他:燒傷，凍傷，胃及十二指腸潰瘍，急性腎衰竭，痛經(jīng)

等。

4.超短波療法的治療作用。

消炎作用，止痛作用，解痙作用，致癌作用，提高免疫力，加

速組織生長修復(fù)，非熱效應(yīng)可影響神經(jīng)的興奮性，提高免疫系

統(tǒng)的功能，抑制興奮性。

5,超短波療法的操作方法。

超短波療法主要采用電容場法治療。

⑴對置法:兩個電池相對放置，電場線集中于兩極之間作用較

深，放置兩電極時，應(yīng)注意兩個電極之間的距離不應(yīng)小于一個

電極的直徑。

⑵并置法:兩個電極并列放置電場線分散多用于表淺組織的病

變。放置電極時應(yīng)注意兩點(diǎn)。①定局與皮膚之間的間隙不應(yīng)過

大，電機(jī)兩點(diǎn)的距離不應(yīng)大于電極的直徑，并且不應(yīng)小于

3cm0

⑶單極法:治療時即使用一個電極，一般只用于小功率的治療

儀，而另一個不使用電機(jī)應(yīng)遠(yuǎn)離且相背而至，否則會使電場線

大量散發(fā)至四周空間應(yīng)造成電磁污染。

6.超短波療法的注意事項(xiàng)及禁忌證。

注意事項(xiàng)：

⑴小兒骨部眼睪丸心臟神經(jīng)節(jié)神經(jīng)叢對超短波敏感，不易

采用大劑量。

⑵大功率超短波治療不易采用單極法。頭部及小兒和老人心前

區(qū)不宜進(jìn)行大功率超短波治療。

(3)慢性炎癥、慢性傷口結(jié)痂列患者不宜進(jìn)行長療程的超短波治

療，以免引起結(jié)締組織過度增生而使絕不組織變硬粘連加重。

禁忌癥:惡性腫瘤，出血傾向，活動性結(jié)核，妊娠，嚴(yán)重心肺功

能不全，治療局部金屬異物，植入心臟起搏器者，顱內(nèi)壓增

高，青光眼。

7.大劑量高頻電治癌作用的機(jī)制。

⑴抑制DNA,RNA和蛋白質(zhì)合成:將癌細(xì)胞在43℃加熱兩個小

時后，細(xì)胞核內(nèi)的DNA,RNA合成及細(xì)胞體內(nèi)蛋白質(zhì)合成明顯受

到抑制，而相同溫度條件下，再生的正常肝細(xì)胞則無變化。

⑵對細(xì)胞膜的作用：高熱使細(xì)胞膜中的脂質(zhì)和蛋白質(zhì)發(fā)生變

化，使細(xì)胞膜的通透性增高，膜內(nèi)低分子蛋白質(zhì)外溢導(dǎo)致細(xì)胞

破壞。

⑶對細(xì)胞溶酶體的作用：高熱作用后可使細(xì)胞溶酶體的活性升

高，從而加速癌細(xì)胞的破壞。

(4)對細(xì)胞骨架的作用完整的細(xì)胞骨架是細(xì)胞存活的前提，高熱

時癌細(xì)胞骨架排列紊亂，失去完整性，細(xì)胞功能受損導(dǎo)致細(xì)胞

死亡。

⑸對免疫系統(tǒng)的作用:腫瘤細(xì)胞破壞后釋放出抗原，刺激機(jī)體

的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)對腫瘤的免疫功能。

8.高頻電療設(shè)備的安全措施。

⑴建筑要求:高頻電治療使地面應(yīng)鋪絕緣的木板或橡膠板，并

保持干燥，避免潮濕，使地面絕緣并可減少反射工操作者及患

者在治療操作時不能接觸金屬管道。高頻治療機(jī)不能與低頻中

頻治療機(jī)放置在同一個治療室內(nèi)。

⑵電源要求:高頻電治療室的各種電源開關(guān)，插座，電源線，

地線必須按照安全用電的要求進(jìn)行設(shè)計安裝，并且應(yīng)該設(shè)計總

電閘。

⑶機(jī)器要求:使用新的治療機(jī)前要先進(jìn)行安全檢查，使用后的

機(jī)器也要定期進(jìn)行安全檢查。不使用不合格，不安全的治療設(shè)

備。

(4)維修:治療機(jī)或電源的安全故障，因經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的維修人

員負(fù)責(zé)安裝，檢查，修理，改裝未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練的人員不能進(jìn)行

這方面的操作。

1.簡述紅外線治療的適應(yīng)證。

(1)內(nèi)科系統(tǒng)疾病:慢性炎癥，慢性支氣管炎，慢性胸膜炎，慢

性胃炎，慢性腸炎，慢性淋巴結(jié)炎。

⑵外科系統(tǒng):疾病術(shù)后粘連，注射后硬結(jié)，瘢痕攣縮，脈性靜

脈炎，皮膚潰瘍，外傷感染的創(chuàng)面，慢性不愈合的傷口，壓

瘡，濕疹。

⑶骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)疾病:老年性骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，扭

挫傷，軟組織損傷。

(4)女性生殖系統(tǒng)疾:產(chǎn)后缺乳，乳頭裂，外陰炎，宮頸炎，盆

腔炎性疾病。

⑸神經(jīng)系統(tǒng)疾病:神經(jīng)性皮炎，神經(jīng)根炎，外周神經(jīng)損傷，多

發(fā)性末梢神經(jīng)炎，痙攣性或弛緩性麻痹。

2.簡述紅外線的治療作用。

緩解肌肉痙攣鎮(zhèn)痛作用，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織再生，減輕術(shù)后粘

連，軟化疤痕消腫作用。

3簡述紫外線紅斑的特點(diǎn)。

亞紅斑指小于一個生物劑量無紅斑反應(yīng)，自覺癥狀無皮膚無脫屑色素?zé)o沉著有

維生素D形成。

閾紅班指一個生物劑量紅斑顏色微紅，12小時內(nèi)消褪自覺癥狀rr較大面積照射

時可有輕微灼熱感，皮膚無脫屑色素?zé)o沉著。

弱紅斑(1級生物劑量)：二到四個生物劑量。紅斑顏色淡紅。界限明顯24小時

左右消退，自覺癥狀有著若灼熱感，癢感，偶有微痛，皮膚有脫屑，無色素沉

著和多次照射有色素沉著，可使吞噬細(xì)胞的功能防御機(jī)制得到加強(qiáng)。

中度紅斑（2極紅斑）五到六個生物劑量。紅斑顏色鮮紅，界限明顯，伴皮膚微

腫三天內(nèi)可消退。，自覺癥狀有刺痛明顯灼熱感，皮膚有輕度輕屑，色素有輕

度沉著，可使表皮附屬器增生。

強(qiáng)紅斑（3極紅斑）七到十個生物劑量。紅斑顏色暗紅，伴皮膚水腫，四到五天

后逐漸消退。自覺癥狀有較重感的刺痛和灼熱感可有全身性反應(yīng)。皮膚明顯脫

屑，色素明顯沉著。，可使皮下有顯著纖維組織真生毛細(xì)血管新生表皮變性損

傷。

超強(qiáng)紅斑（4極劑量）大于十個生物劑量。紅斑顏色暗紅伴有皮膚水泡，五到七

天后逐漸消退。視覺正裝，有重度刺痛及灼熱感伴全身反應(yīng)。皮膚大片脫屑，

色素沉著明顯。破壞作用強(qiáng)皮下組織血流瘀滯表皮及附屬器嚴(yán)重?fù)p傷。

4簡述紫外線照射的禁忌證。

惡性腫瘤，出血傾向，臟器衰竭，活動性肺結(jié)核，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，嚴(yán)重的

動脈硬化，紅斑狼瘡，急性濕疹，光敏性疾病，應(yīng)用光敏藥物的患者。

5紫外線體腔照射主要適應(yīng)哪些疾病的治療？

各種開放性和閉和性的皮膚創(chuàng)傷，局部化膿性感染，靜脈炎，肋軟骨炎，急

性神經(jīng)痛，急性關(guān)節(jié)炎，傷口愈合不良，佝僂病，軟骨病，銀屑病，白藏

風(fēng)，免疫功能障礙性疾病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，帶狀皰疹及其后遺痛

6簡述紫外線的治療作用有哪些。

消炎，鎮(zhèn)痛，殺菌，抗佝僂病和骨軟化癥，脫敏，促進(jìn)傷口愈合，調(diào)節(jié)機(jī)體

免疫功能，光敏作用，改善局部血液循環(huán)。

7氫一嵐激光器操作法。

⑴接通電源，激光管點(diǎn)燃后調(diào)整電流至激光管最佳工作電

流量使激光管發(fā)光穩(wěn)定。

(2)患者去舒適體位。照射創(chuàng)面和穴位前，需用生理鹽水將

要照射的部位清洗干凈。告知患者注意事項(xiàng)。(眼不可直視

光源，不可隨意變換體位，不可移動光源。)

(3)照射距離一般視病情和激光器功率而定。照射距離五到

一百厘米，激光束與被照射部位呈垂直照射。使光點(diǎn)準(zhǔn)確照

射在病變部位和經(jīng)穴上。

(4)照射劑量尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。小功率氮笳激光輸出功率在

10mW以下，每次照射10到15分鐘。每日1_2次。

(5)不便直接照射的部位可通過光纖維照射到治療部位。

(6)激光器一般可連續(xù)工作4小時以上，連續(xù)治療時，不必

關(guān)機(jī)。

I.簡述超聲波的生物物理學(xué)作用機(jī)制。

(一)機(jī)械作用

⑴機(jī)械作用的產(chǎn)生：機(jī)械作用是超聲波最基本的一種作用，超

聲波的機(jī)械作用有兩種:一是行波場中的機(jī)械作用，即在介質(zhì)中

前進(jìn)時所產(chǎn)生的機(jī)械作用。二是注波場中的機(jī)械作用。即在介

質(zhì)中由于反射波所產(chǎn)生的機(jī)械作用。這兩種機(jī)械作用分別有玉

力差和速度差產(chǎn)生。

①壓力差:行波場中的機(jī)械作用由壓力差產(chǎn)生。

②速度差。：注波場中的機(jī)械作用由速度差產(chǎn)生。

⑵生物效應(yīng)

改善組織營養(yǎng)，鎮(zhèn)痛，軟化疤痕，殺菌。

（二）溫?zé)嶙饔谩?/p>

⑴溫?zé)嶙饔玫漠a(chǎn)生:超聲波作用于機(jī)體產(chǎn)生熱是一種組織“內(nèi)

生熱”的過程，是超聲波的機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮艿倪^程。

⑵影響超聲產(chǎn)熱量大小的因素。

①超聲劑量:劑量越高，聲強(qiáng)越大，熱作用越強(qiáng)。

②超聲頻率:不同頻率的超聲波在介質(zhì)內(nèi)產(chǎn)熱不同。頻率越高，

穿透越淺，吸收越多，產(chǎn)熱越多。

③介質(zhì)性質(zhì)：作為超聲波傳播介質(zhì)的各種生物組織對超聲波的吸

收量各有差異，產(chǎn)熱也不同，生物組織的動力學(xué)黏滯性越高，

半價層越小，吸收能量越多，產(chǎn)熱越多。

⑶生物效應(yīng):超聲波的溫?zé)嶙饔媚茉鰪?qiáng)局部血液循環(huán)，改善局

部的營養(yǎng)，加快新陳代謝，降低肌肉和結(jié)締組織張力及感覺神

經(jīng)興奮性，緩解痙攣及疼痛。

(4)作用特點(diǎn)。

①產(chǎn)熱不均勻：不同的組織產(chǎn)熱不一，在兩種不同組織的界面上

產(chǎn)熱也不同。

②血液循環(huán)影響局部升溫:超聲波產(chǎn)生的熱有79%至82%經(jīng)血液

循環(huán)帶走18%至21%的熱由臨近組織傳導(dǎo)散熱。

(三)理化作用。

⑴空化作用：超聲波在液態(tài)介質(zhì)中傳播時產(chǎn)生聲壓，當(dāng)產(chǎn)生的

聲壓超過液體的內(nèi)聚力時.，液體中可出現(xiàn)細(xì)小空腔即空化現(xiàn)

象。

⑵對ph的影響:超聲波可使組織ph向堿性方向轉(zhuǎn)化，緩解炎

癥組織局部的酸中毒，減輕疼痛，有利于炎癥的修復(fù)。

⑶對酶活性蛋白質(zhì)合成的影響:超聲波能使復(fù)雜的蛋白質(zhì)較快

的解聚為普通的有機(jī)分子，影響許多酶的活性，如可使關(guān)節(jié)內(nèi)

還原酶'水解酶活性增強(qiáng)，這在超聲波治療中起重要作用。

⑷對自由基的影響:在高強(qiáng)度的超聲波作用下，組織內(nèi)可生成

許多高活性的自由基，加速組織內(nèi)氧化還原過程。

2.簡述超聲波對機(jī)體組織器官作用的特點(diǎn)。

⑴對神經(jīng)系統(tǒng)的作用：大劑量的超聲波可引起中樞神經(jīng)和外周

神經(jīng)的不可逆的損傷。

①外周神經(jīng):小劑量的超聲波可減輕疼痛，大劑量超聲波可引起

血管麻痹，組織細(xì)胞缺氧。

②中樞神經(jīng):小劑量超聲波(0.75至1.25W/cm2)加速細(xì)胞功能的

恢復(fù)，作用于間腦可使心跳加快。加速血壓升高，作用于脊髓

可改變感覺運(yùn)動神經(jīng)的傳導(dǎo)。

③自主神經(jīng):超聲波對自主神經(jīng)有明顯的作用，可引起皮溫升

高，血液循環(huán)加快。

⑵對循環(huán)系統(tǒng)的作用：小劑量超聲波對血管的作用是使血管擴(kuò)

張，血流速度加快，血管壁通透性增加，血壓下降，大劑量超

聲波可直接引起血管內(nèi)皮腫脹，血液循環(huán)障礙。

⑶對骨骼的作用:小劑量超聲波(連續(xù)是0.l_0.04W/cm2'脈沖

式0.4_lW/cm2)可促進(jìn)骨痂生長，中等劑量超聲波(l_2w/cm2)

可引起骨發(fā)育不全。幼兒鼓夠促進(jìn)用超聲波，大劑量超聲波時

骨折愈合遲緩并損害骨髓，一般認(rèn)為超聲波移動法大于

3.25w/cm2的治療劑量為危險劑量。

(4)對肌肉及結(jié)締組織的作用：橫紋肌對超聲波較敏感，治療劑

量的超聲波可降低攣縮肌肉的張力，使基纖維松弛而解除痙

攣，大劑量超聲波可改變肌肉的形態(tài)，引起肌肉損傷，結(jié)締組

織對超聲波的敏感性較差，對有組織缺損的傷口，小劑量超聲

波有刺激結(jié)締組織增生的作用，中等劑量的超聲波可軟化或消

散過度增生的結(jié)締組織。

⑸對皮膚的作用:在治療劑量的超聲波下，皮膚有輕微充血輕

微刺感覺溫?zé)岣?，但無明顯紅斑，可改善皮膚營養(yǎng)，促進(jìn)真皮

再生，汗腺分泌增強(qiáng)，但也有少數(shù)汗腺分泌不變或減弱。

(6)對眼睛的作用:小劑量超聲波可減輕炎癥反應(yīng)，改善血液循

環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收及組織修復(fù)，刺激角膜再生。大劑量超聲波

可引起結(jié)膜充血，角膜水腫，角膜上皮脫落，晶狀體和玻璃體

混濁。交感性眼炎，眼底變性。

⑺對泌尿系統(tǒng)的作用：大劑量超聲波可使腎臟細(xì)胞變性壞死毛

細(xì)血管和小靜脈充血，滲出，出血，甚至引起炎癥的尿毒癥和

酸中毒。

(8)對生殖系統(tǒng)的作用。不同性別的生殖器官及腺體對超聲波均

很敏感。小劑量超聲波有利于增加受孕率。中等劑量超聲波抑

制精子生存是男性可逆性避孕方法，大劑量超聲波引起卵巢及

睪丸破壞性損傷。超聲波對染色體拍一胎發(fā)育有影響，造成胎

兒畸形和流產(chǎn)，孕婦不宜做腹部超聲治療。

⑼對消化系統(tǒng)的作用：小劑量超聲波促進(jìn)胃腸蠕動，大劑量超

聲波造成胃腸淤血，水腫，出血甚至壞死穿孔。小劑量超聲波

促進(jìn)肝細(xì)胞再生，促進(jìn)膽汁排出，大劑量超聲波對肝臟有損害

作用。

3.簡述超聲波治療操作的注意事項(xiàng)。

4.簡述超聲波治療的禁忌證。

①惡性腫瘤（超聲治癌技術(shù)除外）高熱出血傾向，消化道大面積

潰瘍，體質(zhì)極度虛弱者

②活動性肺結(jié)核，嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張。

③化膿性炎癥，急性敗血癥。

④嚴(yán)重心臟病的心前區(qū)和交感神經(jīng)節(jié)及迷走神經(jīng)部位心絞痛心

力衰竭，植入心臟起搏器或心臟支架者。

⑤血栓性靜脈炎，多發(fā)性血管硬化。

⑥高度近視患者的眼部及其鄰近區(qū)域。

⑦放射線及放射性核素治療期間及之后的半年內(nèi)。

⑧孕婦的下腹部和腰能部小兒骨髓部禁用。

⑨感覺異常的局部慎用。

⑩腦組織附近近用大劑量超聲。

5?簡述超聲波治療的適應(yīng)證。

①軟組織/關(guān)節(jié)損傷或磨損:軟組織扭挫傷，肌肉勞損，厥頜關(guān)

節(jié)功能紊亂。

②炎癥:急性炎癥:急性乳腺炎，急性脊髓炎。

慢性炎癥:腱鞘炎，肩周炎，慢性胃炎，膽囊炎，鼻竇

炎。慢性支氣管炎。

③疼痛:三叉神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛，腿痛患肢痛。痛經(jīng)。

④痙攣，瘢痕，結(jié)節(jié)性疾病:雷洛病，硬皮病，注射后硬結(jié)，疤

痕組織'附睪淤積癥，陰莖硬結(jié)。

⑤慢性疾病，頸椎病，椎間盤突出癥。，支氣管哮喘，高血

壓，白內(nèi)障，

⑥結(jié)石或惡性腫瘤（大劑量）：尿路結(jié)石，腎結(jié)石，膽結(jié)石，惡性

腫瘤。

⑦其它類疾病:面神經(jīng)麻痹，血腫機(jī)化。

6?簡述超聲波機(jī)械作用的主要治療意義，

機(jī)械作用的產(chǎn)生:機(jī)械作用是超聲波最基本的一種作用，超聲波

的機(jī)械作用有兩種，一是行波場中的機(jī)械作用及在介質(zhì)中前進(jìn)

時所產(chǎn)生的機(jī)械作用，二是駐波場中的機(jī)械作用及在介質(zhì)中由

于反射波所產(chǎn)生的機(jī)械作用。這兩種機(jī)械作用分別有壓力差和

速度差產(chǎn)生。

①壓力差:行波場中的機(jī)械作用油壓力差產(chǎn)生。

②速度差:駐波場中的機(jī)械作用由速度差產(chǎn)生。

7?簡述超聲波溫?zé)嶙饔玫奶攸c(diǎn)。

①產(chǎn)熱不均勻：不同的組織產(chǎn)熱不一，在兩種組織的界面上產(chǎn)熱

也不同。

②血液循環(huán)影響局部升溫，超聲波產(chǎn)生的熱有79%和至82%,

經(jīng)血液循環(huán)帶走。18%至21%的熱由鄰近組織傳導(dǎo)散熱。

8?簡述超聲波直接治療法中移動法的操作程序。

①連接插線，檢查儀器。

②患者取舒適體位充分暴露治療部位，在治療部位涂上耦合

劑，聲頭輕壓接觸身體。

③接通電源調(diào)整治療模式，頻率，時間，劑量。在治療部位做

緩慢往返或回旋移動開始治療。

9.簡述超聲波療法的常用治療方法。

(1)直接治療法是指將身頭直接壓在治療部位上進(jìn)行治療，又分

為移動法和固定法兩種。

①移動法:該法最常用適用于自然皮膚平坦面積較大的部位。

②固定法:該法適用于治療痛點(diǎn)穴位神經(jīng)根和病變很小的部位。

⑵間接治療法:只身頭通過水，水袋等介體和輔助器，間接作

用與治療的一種方法乂分為水下法和輔助治療法兩種。

①水下法:是在水中進(jìn)行超聲波治療的一種方法聲頭應(yīng)有防水裝

置。

②輔助器治療法:對于某些部位如眼部，面部，頸部，脊柱，關(guān)

節(jié)，陰道，前列腺，牙齒等不平之處，必須借用水枕水袋的輔

助器與治療部位緊密接觸，使治療部位以上所有不平之處均得

到超聲治療。

I.試述磁療對人體的治療作用。

止痛作用，消炎，消腫作用，鎮(zhèn)靜作用，促進(jìn)骨折愈合作用，

止瀉作用，軟化瘢痕，促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用

2.磁療的治療方法有哪些，什么情況下不適合進(jìn)行磁療

治療方法：（一）靜磁場法：

⑴宜接貼敷法指只將磁片或磁珠直接貼敷于腌穴或阿是穴等穴

位進(jìn)行治療，是臨床穴位磁場療法中常用的一種方法。

①單磁片法:病變范圍較小，且較表淺的部位，應(yīng)用一個磁片貼敷于穴位或病變

部位，接觸皮膚的為磁片的南極或北極。

②雙磁片法：同時使用兩個磁片進(jìn)行治療疾病的磁療法。才用并置法和對置貼敷

法。

并置貼敷法:在相應(yīng)的兩個穴位或痛點(diǎn)上并行貼敷兩塊磁片，極性配列有同名極

和異名極之分。

對置貼敷:在患區(qū)兩側(cè)相對應(yīng)的穴位和部位，兩個相對應(yīng)的部位貼敷磁片時，用

異名使兩磁片的磁力線相互聯(lián)系形成一個貫通磁場，則治療部位處磁場作用之

中。

③多磁片法:是應(yīng)用多個磁片貼敷于局部的方法，多為三到六片，應(yīng)用于病變范

圍較大，較淺的疾病。

(2)間接貼敷法:是將磁片縫在固定的布料里，根據(jù)磁片的多少，各穴位之間的

距離，縫制固定器，以便使磁場能準(zhǔn)確的作用于治療部位

(3)耳穴貼磁法:是在耳廓穴位上貼敷磁珠的磁場療法。

⑷磁針法:磁針以永磁體為主，使用時操作者手持磁針，將磁針置于穴位或者

痛點(diǎn)處，根據(jù)患者的耐受程度給予一定的壓力。

(二)動磁場法

(1)旋磁療法:將旋轉(zhuǎn)磁療機(jī)的機(jī)頭直接對準(zhǔn)患區(qū)或穴位，穴位選取與貼敷法相

同。

⑵電磁療法：

①低頻交變磁療法:采用低頻交變吃磁療法時，磁場的衰減與皮膚間的空隙成正

相關(guān)。應(yīng)根據(jù)治療部位的外形，選用合適的低頻交變磁場磁頭。使磁頭的開放

面與治療部位的皮膚密切接觸。

②脈沖磁療法:脈沖磁療法根據(jù)頻率的不同，分為低頻脈沖電磁場，中頻脈沖電

磁場，高頻脈沖電磁場。根據(jù)波形不同可分為矩形方波磁場，正弦波磁場，類

三角形及尖峰衰減波磁場等類型。

③脈動磁療法：目前臨床上脈動磁場療法應(yīng)用較少。

1.冷療法的注意事項(xiàng)有哪些

①在治療前對患者做必要的解釋，說明治療的正常感覺和可能

出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

②在采用冷治療時，應(yīng)防止過冷引起的凍傷。

③在進(jìn)行治療時，尤其是冬季要注意非治療部位的保暖，防止

患者受涼感冒。

④噴射法禁用于頭面部，以免造成眼，鼻，呼吸道的損傷。

⑤經(jīng)皮膚冷治療后出現(xiàn)癢，痛，紅，腫者，應(yīng)停止治療，局部

可用溫?zé)岑煼ㄈ缂t外線等進(jìn)行處理。

⑥冷過敏反應(yīng)及處理：

1）一般全身反應(yīng)少見，個別患者如出現(xiàn)震顫，頭暈，惡心，面

色蒼白，出汗，血壓下降甚至休克等情況成為“冷過敏反

應(yīng)”。一旦出現(xiàn)需立即停止冷療，需平臥休息，并在身體其他

部位施以溫?zé)嶂委?，喝熱飲料r對疑有冷過敏的患者需要先行

過敏試驗(yàn)，以確定是否開展冷療

2）冷治療達(dá)到一定深度時，有時會引起局部疼痛，一般不需特

別處理，但是對反應(yīng)強(qiáng)烈甚至由于疼痛而致休克的患者，需立

即停止冷療予以臥床休息及全身復(fù)溫即可恢復(fù)。

3）冷治療過度和時間過久，局部?？沙霈F(xiàn)水腫極及滲出，嚴(yán)重

時有大皰，血皰。輕度只需預(yù)防感染，保持創(chuàng)面清潔，嚴(yán)重者

應(yīng)嚴(yán)格無菌穿刺抽液進(jìn)行無菌換藥可愈。

2.冷敏感反應(yīng)及相應(yīng)處理辦法是什么？

冷過敏反應(yīng)及處理：

1）一般全身反應(yīng)少見，個別患者如出現(xiàn)震顫，頭暈，惡心，面

色蒼白，出汗，血壓下降甚至休克等情況成為“冷過敏反應(yīng)工-

旦出現(xiàn)需立即停止冷療，需平臥休息，并在身體其他部位施以

溫?zé)嶂委?，喝熱飲?，對疑有冷過敏的患者需要先行過敏試

驗(yàn)，以確定是否開展冷療

2）冷治療達(dá)到一定深度時，有時會引起局部疼痛，一般不需特

別處理，但是對反應(yīng)強(qiáng)烈甚至由于疼痛而致休克的患者，需立

即停止冷療予以臥床休息及全身復(fù)溫即可恢復(fù)。

3）冷治療過度和時間過久，局部?？沙霈F(xiàn)水腫極及滲出，嚴(yán)重

時有大皰，血皰。輕度只需預(yù)防感染，保持創(chuàng)面清潔，嚴(yán)重者

應(yīng)嚴(yán)格無菌穿刺抽液進(jìn)行無菌換藥可愈。

3.冷療法的適應(yīng)證有哪些？

①疼痛和痙攣性疾病:偏頭痛，落枕，急性腰痛，肩痛，頸椎

病，痛經(jīng)，截肢后殘肢及創(chuàng)傷痛，肢體肌肉痙攣

②各種創(chuàng)傷急性期:擦傷挫傷，骨折，關(guān)節(jié)脫位，肌腱斷裂急性

期，局部會出現(xiàn)水腫，出血，疼痛及功能受限，一般要持續(xù)二

十四至四十八小時，在創(chuàng)傷早期及時應(yīng)用冷療可使上述反應(yīng)減

輕到最低程度。

③神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦卒中早期，（腦卒中早期使用壓低溫療法，

對于腦出血患者出現(xiàn)假性脊髓性麻痹時，可用冰塊刺激口周

圍，舌兩側(cè)擊軟腭等處改善患者吞咽功能級發(fā)音功能）。偏癱后

遺癥的應(yīng)用。（可以采用的療法暫時消除肌肉痙攣并進(jìn)行主動運(yùn)

動。）

④各種急性炎癥早期:如丹毒，蜂窩織炎

⑤末梢血管疾病:凍瘡，外傷性血管運(yùn)動障礙。

⑥）內(nèi)臟出血:肺出血，胃出血。（用體腔循環(huán)冷敷對初出部位進(jìn)

行冷療，可以有效的控制出血）

⑦燒'燙傷的急救:可在損傷早期冰水沖洗，浸泡損傷部位，直

至疼痛消失。

⑧其他:高熱中暑的物理降溫，扁桃體術(shù)后喉部水腫，局限性急

性皮炎及瘙癢癥。

4.冷療法的禁忌證有哪些?

①心血管疾病及循環(huán)障礙性疾?。喝鐕?yán)重的高血壓，心功能不

全動脈硬化。

②慢性炎癥和深部有化膿病灶。冷因子可使局部血流量減少。

妨礙炎癥吸收

③雷諾病，冷變態(tài)反應(yīng)

④紅斑狼瘡，肝腎功能不全。

⑤皮膚感覺障礙。

⑥下列部位禁用冷療：耳后，耳廓，陰囊，心前區(qū)，腹部，足

心。

5.冷凍療法的注意事項(xiàng)有哪些?

①在治療時對患者做必要的解釋。有什么不良反應(yīng)及時向操