靜寧縣疾控中心布魯氏菌病控制應(yīng)急預(yù)案

第一某些總則

布魯氏菌?。ㄈ缦潞?jiǎn)稱布?。┦恰吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)

定乙類傳染病，是由布魯氏菌引起人畜共患傳染性疾病，涉及動(dòng)物畜間

布病和人間布病。布病往往先在家畜或野生動(dòng)物中傳播，隨后波及人類。

國(guó)內(nèi)畜間布病分布廣泛，人間布病每年均有發(fā)生或局部流行。

一、目

為保證在布病發(fā)生和流行時(shí)高效、有序地進(jìn)行應(yīng)急解決，最大限度

地減輕布病疫情導(dǎo)致危害，保護(hù)人民健康，保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社

會(huì)安定，依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳

染防治法實(shí)行辦法》制定本預(yù)案。

二、合用范疇

本預(yù)案應(yīng)用于靜寧:&區(qū)域內(nèi)布病發(fā)生、流行和暴發(fā)時(shí)政府、畜牧部

門、衛(wèi)生部門應(yīng)急反映。.

三、解決原則

當(dāng)布病發(fā)生、流行和爆發(fā)時(shí)，根據(jù)《中華共民共和國(guó)傳染病防治法》

對(duì)疫區(qū)進(jìn)行及時(shí)解決，解決原則如下：

（一）核算診斷：對(duì)確診病人應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)資料，臨床體現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)

室檢查成果進(jìn)行核算診斷。

（二）檢疫和裁減疫畜：對(duì)疫區(qū)內(nèi)所有羊、牛和豬用血清學(xué)辦法進(jìn)行

檢疫，檢疫后一種月再檢一次。凡檢出陽(yáng)性家畜均應(yīng)及時(shí)屠宰（或隔離

飼養(yǎng)）。至少在一年內(nèi)停止向外調(diào)運(yùn)牛、羊、豬。畜產(chǎn)品均應(yīng)在原地存

儲(chǔ)和消毒，暫不外運(yùn)。

（三）消毒：被病畜流產(chǎn)物污染場(chǎng)地、用品、圈社及尚未食用奶制品

均應(yīng)進(jìn)行消毒解決。

（四）免疫：經(jīng)兩次檢疫成陰性反映家畜，以及疫區(qū)周邊村受危害畜

群，應(yīng)持續(xù)三年以畜用菌苗進(jìn)行免疫，每年免疫覆蓋率不應(yīng)低于90%。

（五）臨床監(jiān)測(cè)及治療：對(duì)疫區(qū)內(nèi)接觸家畜及畜產(chǎn)品人員進(jìn)行血清學(xué)

及皮膚過敏實(shí)驗(yàn)，查明人群感染狀況，凡確診病人均應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

（六）宣教：對(duì)疫區(qū)居民及職業(yè)人群進(jìn)行布病危害、臨床體現(xiàn)及防治

知識(shí)宣教。

（七）疫區(qū)解決效果驗(yàn)證：在疫區(qū)解決后次年始，持續(xù)三年對(duì)疫區(qū)及

疫區(qū)周邊地區(qū)進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證辦法按照農(nóng)業(yè)部和衛(wèi)生部共同制定《布病

疫區(qū)控制考核原則》規(guī)定進(jìn)行。

第二某些組織機(jī)構(gòu)

一、組織管理

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：中心主任

副組長(zhǎng)：主管囿主任

下設(shè)流調(diào)組、消殺組、檢查組、后勤保障組

1、流調(diào)組

組長(zhǎng)：地方病科科長(zhǎng)

成員：地方病科成員

2、消殺組

組長(zhǎng)：消毒科科長(zhǎng)

成員：消毒科成員

3、檢查組

組長(zhǎng)：微生物科科長(zhǎng)

成員：微生物科成員

4、后勤保障組'

組長(zhǎng)：總務(wù)科科長(zhǎng)

成員：總務(wù)科成員

(二)職責(zé)分工

1、流調(diào)組：

(1)核算診斷。

(2)擬定疫區(qū)范疇

(3)追溯傳染源，查明傳播途徑

(4)查明布病發(fā)生和復(fù)延條件與否繼續(xù)存在

2、消殺組：對(duì)病畜流產(chǎn)胎兒、死胎、胎盤、羊水流產(chǎn)物污染場(chǎng)地、

牲口皮毛及糞便等，應(yīng)按規(guī)定消毒和無害化解決，并做好個(gè)人防護(hù)。

3、檢查組：采用皮內(nèi)變態(tài)反映，血清學(xué)和細(xì)菌學(xué)辦法檢查牲口和

人，理解感染和發(fā)病狀況，如懷疑食品(奶、肉等)、水源或皮毛引起亦

應(yīng)采樣檢查。

4、后勤保障組：負(fù)責(zé)交通工具、通訊設(shè)備、防護(hù)用品等供應(yīng)。

第三某些監(jiān)測(cè)與預(yù)警

一、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

（一）向本地領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)、衛(wèi)生單位和畜牧獸醫(yī)部門理解疫情開始時(shí)間

和通過；

（二）調(diào)查疫區(qū)普通衛(wèi)生狀況，訪問檢查首批病例，采集標(biāo)本做實(shí)驗(yàn)

室布氏茵分離和布病血清學(xué)實(shí)驗(yàn)，確診后對(duì)所有病例逐個(gè)檢查，化驗(yàn)等;

（三）擬定疫情級(jí)別，采用相應(yīng)預(yù)警辦法，防止擴(kuò)大蔓延；

（四）在逐個(gè)詢問檢查布病病例同步，填寫《布病流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查

表》和關(guān)于“流調(diào)”表格；

（五）分析也許傳染源，對(duì)也許傳染源采集標(biāo)本檢查證明并追究其傳

染來源；

（六）對(duì)周邊易動(dòng)人群、對(duì)可疑傳播因子采樣檢查；

（七）考察歷史疫情和周邊有無類似布病流行；

（八）分析流行因素和條件；

（九）整頓調(diào)查資料，繪制登記表格和疫情地圖。寫出報(bào)告上報(bào)關(guān)于

部門。

二、疫情分級(jí)預(yù)警

依照布病發(fā)生數(shù)量、限度、傳播速度、流行范疇及其趨勢(shì)，疫情劃

分為三級(jí)：

（一）一級(jí)疫情

1、全市在30日以內(nèi)浮現(xiàn)疫點(diǎn)10個(gè)以上；

2、在某一局部區(qū)域（如自然村或飼養(yǎng)場(chǎng)）30日以內(nèi)病畜數(shù)在100頭

（只）以上或疫病感染率在3%以上；

3、因其她特殊狀況，需要?jiǎng)潪橐患?jí)疫情。

（二）二級(jí)疫情

1、全市7日以內(nèi)有2個(gè)以上縣（市、區(qū)）發(fā)生疫情；

2、全市在30日以內(nèi)浮現(xiàn)5—10個(gè)疫點(diǎn)；

3、在某一局部區(qū)域一自然村或飼養(yǎng)場(chǎng)產(chǎn)30日以內(nèi)病畜數(shù)在50—

100頭（只）或疫病感染率為1%—3%；'

4、因其她特殊狀況，需要?jiǎng)潪槎?jí)疫情。

（三）三級(jí)疫情

一種縣（市、區(qū)）行政區(qū)域周部零星發(fā)生疫情，30日以內(nèi)疫點(diǎn)在5

個(gè)如下，或病畜數(shù)在50頭（只）如下或疫病感染率在1%如下。

三、報(bào)告與反饋

疫情報(bào)告是掌握疫情重要根據(jù)，也是對(duì)的地制定防治規(guī)劃和防止辦

法前提。衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)（畜牧）部門要掌握本地區(qū)人畜間疫情，堅(jiān)持報(bào)告制

度。

發(fā)現(xiàn)布病及其疑似病人，城鄉(xiāng)應(yīng)于12G時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)

報(bào)告疫情，發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情時(shí)應(yīng)盡快報(bào)告。

凡可以診治病人中、西醫(yī)務(wù)人員，以及檢查、檢疫人員等均為法定

報(bào)告人。各行各業(yè)職工、農(nóng)民、機(jī)關(guān)干部、教師、保教人員、學(xué)生、居

民和退休職工等，發(fā)現(xiàn)布病是均有報(bào)告義務(wù)?？捎每陬^、書面和電話方

式向所在地合伙醫(yī)療站或街道、鄉(xiāng)村、廠礦、企事業(yè)學(xué)校等衛(wèi)生醫(yī)療部

門迅速報(bào)告。獸醫(yī)（涉及農(nóng)村獸醫(yī)）在畜間發(fā)生人畜共患布病時(shí)，應(yīng)及時(shí)

向本地醫(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告。醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)現(xiàn)人間布病流行時(shí)，也應(yīng)及

時(shí)通報(bào)本地農(nóng)牧部門。

報(bào)告程序是：城鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)將疫情報(bào)告所在市、縣（區(qū)、力箕）

疾病防止控制中心（主管布病地方病科）；城鄉(xiāng)中個(gè)廠礦、鐵路、交逋、

企事業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生單位疫情，除上報(bào)所在疾病防止控制中心

外，并同步向本系統(tǒng)報(bào)告；農(nóng)村醫(yī)療站應(yīng)將疫情報(bào)送本地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

（所），由其上報(bào)縣（區(qū)）疾病防止控制中心。各縣（市、區(qū)）疾病防止控

制中心綜合疫情，按句、月上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生局審核，按句、月報(bào)省疾病防

止控制中心。

報(bào)告原則是：凡確診或疑診為布病病人均按《急性傳染病報(bào)告卡》

內(nèi)容規(guī)定，填寫上報(bào)。對(duì)其應(yīng)填寫項(xiàng)目，要填寫完整，不能漏項(xiàng)。對(duì)14

歲如下小朋友，應(yīng)填寫家長(zhǎng)姓名。自己清晰端正，簽名要端正易認(rèn)，當(dāng)

天確診病例當(dāng)天填寫，如診斷有錯(cuò)誤，卡片已寄出，應(yīng)做訂正報(bào)告。

信息反饋：疫區(qū)解決完畢后，依照疫區(qū)解決原則內(nèi)容反饋信息。

第四某些應(yīng)急反映

疫情發(fā)生后，各地要依照發(fā)生范疇、限度啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，疫情

發(fā)生地人民政府及關(guān)于部門，應(yīng)當(dāng)依照預(yù)案規(guī)定職責(zé)規(guī)定，采用相應(yīng)控

制辦法。如疫情涉及兩個(gè)以上行政區(qū)域；必要啟動(dòng)關(guān)于行政區(qū)域共同上

一級(jí)地方人民政府應(yīng)急預(yù)案。

（一）三級(jí)疫情應(yīng)急反映

三級(jí)疫情發(fā)生后，疫情發(fā)生縣（市）、區(qū)水產(chǎn)畜牧主管部門應(yīng)迅速理

解狀況，掌握疫情態(tài)勢(shì)，擬定疫情嚴(yán)重限度，提出控制辦法、意見，并

及時(shí)向本地人民政府報(bào)告，同步將狀況通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和公

安部門。疫情發(fā)生地縣（市、區(qū)）人民政府要依照實(shí)際狀況，在規(guī)定期限

內(nèi)逐級(jí)上報(bào)疫情，啟動(dòng)本級(jí)應(yīng)急預(yù)案，組織關(guān)于部門采用應(yīng)急解決辦法,

切斷傳播途徑，撲滅疫情，并開展防止、消毒、救治等工作。

（二）二級(jí)疫情應(yīng)急反映

發(fā)生二級(jí)疫情后，疫區(qū)所在地人民政府要及時(shí)啟動(dòng)本級(jí)應(yīng)急預(yù)案，

發(fā)布封鎖令，依照疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)實(shí)際狀況，組織關(guān)于部門實(shí)行

封鎖、撲殺、銷毀、消毒（涉及無害化解決、免疫接種、限制動(dòng)物及其

產(chǎn)品流動(dòng)等應(yīng)急解決辦法，迅速控制并撲滅疫情。同步，要安排好疫區(qū)

人民群眾生產(chǎn)、生活，保證疫情控制工作順利進(jìn)行。上級(jí)人民政府將依

照疫情態(tài)勢(shì)和疫情所在地人民政府申請(qǐng)，協(xié)調(diào)、督促本級(jí)政府關(guān)于部門

緊急調(diào)撥防疫經(jīng)費(fèi)、物資、藥物等，保證各項(xiàng)應(yīng)急辦法貫徹到位。

（三）一級(jí)疫情應(yīng)急反映

一級(jí)疫情發(fā)生后，關(guān)于縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)本級(jí)應(yīng)急預(yù)

案。同步上報(bào)市人民政府，并及時(shí)啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，組織、協(xié)調(diào)市直各

關(guān)于部門按照各自職責(zé)分工做好有關(guān)工作。市水產(chǎn)畜牧局將依照市人民

政府授權(quán)，統(tǒng)一組織、指揮疫情控制、撲滅工作，緊急調(diào)配資金、物資、

藥物等物資，督促各地、各部門按本預(yù)案規(guī)定貫徹各項(xiàng)應(yīng)急辦法，撲滅

疫情。

（一）核算診斷:依照病人流行病學(xué)資料、臨床體現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查成

果核算病人診斷成果與否對(duì)的，核算確診為病人進(jìn)行疫區(qū)解決,錯(cuò)誤作

報(bào)告訂正。

（二）對(duì)疫區(qū)內(nèi)牛、羊、豬檢疫、免疫、和淘殺解決:對(duì)疫區(qū)內(nèi)牛、

羊、豬檢疫、免疫、和淘殺解決狀況信息反饋。

（三）消毒：對(duì)消毒辦法和效果進(jìn)行信息反饋。

（四）治療:對(duì)確診病人通過系統(tǒng)治療后，治療成果信息反饋。

（五）宣教：通過對(duì)疫區(qū)居民和職業(yè)人群進(jìn)行布病有關(guān)知識(shí)宣教后，

其理解限度信息反饋。

（六）疫區(qū)效果驗(yàn)證：疫區(qū)解決完畢后，效果驗(yàn)證成果信息反饋。

第五某些事件解除

一、考核縣具備下列條件后進(jìn)行考核

（一）領(lǐng)導(dǎo)注重，可以進(jìn)一步疫區(qū)調(diào)查研究，及時(shí)解決工作中存在問

題，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。畜牧、衛(wèi)生等關(guān)于部門密切配合，積極做好布病防

治工作?！斗乐尾际蠗U菌病暫行辦法》得到了貫徹和貫徹。

（二）普及了布病防治知識(shí)，群眾可以自覺參加布病防治。

（三）人、畜布病疫情清晰。

（四）因地制宜認(rèn)真貫徹了畜間檢疫，裁減病畜，免疫為主綜合性防

治辦法（涉及現(xiàn)患治療）。牲口輸入輸出檢疫制度健全和組織工作貫徹。

（五）全縣（市）、區(qū)通過自己初步考核已達(dá)到控制縣（市）或穩(wěn)定控制

縣（市）、區(qū)原則。

二、考核辦法

（一）疫區(qū)縣（市）、區(qū)達(dá)標(biāo)時(shí)，由所在地區(qū)衛(wèi)生、畜牧行政部門負(fù)責(zé)

組織聯(lián)合考核，達(dá)標(biāo)后報(bào)我省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)廳（局）備案。

全省、自治區(qū)、直轄市各疫區(qū)縣均報(bào)告達(dá)到控制或穩(wěn)定控制區(qū)原則時(shí)，

由我省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、畜牧行政部門負(fù)責(zé)組織聯(lián)合考核，省政

府確認(rèn)達(dá)標(biāo)后，報(bào)農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生部備案，必要時(shí)兩個(gè)部可復(fù)核或抽查。

（二）考核縣（市）、區(qū)按照控制縣規(guī)定辦法和數(shù)量，分別在布病疫情

重3個(gè)鄉(xiāng)（場(chǎng)）內(nèi)考核。依照疫區(qū)菌種類別，對(duì)起重要傳染源作用家畜檢

查農(nóng)區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)須占應(yīng)檢數(shù)60%。牧區(qū)牲口數(shù)較多，可按應(yīng)檢數(shù)

30%抽檢，別的40%和70%家畜按感染種類構(gòu)成比例抽檢。人間，每

鄉(xiāng)血清學(xué)應(yīng)抽查100人。

（三）經(jīng)考核達(dá)到控制或穩(wěn)定控制縣（市）、區(qū)應(yīng)繼續(xù)做好鞏固工作。

三、布病疫區(qū)縣（市）鑒定原則

（一）在本縣（市）范疇，3年內(nèi)任何1年有感染發(fā)病布病病人。但應(yīng)

排除從外地感染。

（二）檢出布魯氏菌。

（三）本縣（市）境內(nèi)牲口，在調(diào)查年度內(nèi)按畜種構(gòu)成比例抽檢（以種

畜和擴(kuò)繁畜為主）。牧區(qū)抽查1000頭（只）以上；農(nóng)區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)抽查

500頭（只）以上。個(gè)別地廣人稀交通不便邊遠(yuǎn)地區(qū)應(yīng)抽查3個(gè)鄉(xiāng)9個(gè)行

政村80%牛、羊和適量豬。依照家畜布病檢查辦法和鑒定原則發(fā)現(xiàn)病畜。

具備上述任何1項(xiàng)者均為布病疫區(qū)縣（市）。

四、控制區(qū)考核原則

（一）控制縣（市）、區(qū)考核原則

1、人間感染和發(fā)?。喝h（市）無新發(fā)病人和用血清學(xué)辦法抽檢受

布病威脅者200人以上，陽(yáng)性率在1%如下。

2、畜間感染：未接種菌苗牲口或接種菌苗18個(gè)月后育齡畜，牧區(qū)

抽檢3000份血清以上，農(nóng)區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)抽檢1000份血清以上。試管

凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性率：以縣（市）為單位，羊、鹿在飼養(yǎng)量0.5%如